矛盾纠纷受理调解登记表模板

矛盾纠纷受理调解登记表模板为规范基层社会治理工作，确保矛盾纠纷化解工作的规范化、法治化和专业化，特制定本矛盾纠纷受理调解登记表填写规范与实务操作指南。本指南旨在通过对登记表各项内容的深度解析，提升调解员在信息采集、案情梳理、证据固定及协议达成等方面的专业能力，确保每一份调解登记表都能经得起法律和历史的检验。一、受理登记的基础信息采集规范基础信息是调解工作的起点，其准确性和完整性直接关系到后续送达、通知及法律效力。在填写登记表时，必须严格遵循“身份法定、地址明确、联系方式畅通”的原则。对于纠纷当事人的基本信息采集，应当区分自然人、法人及其他组织。针对自然人，务必核验身份证原件，确保姓名与身份证号一致，避免使用同音字或曾用名，以免影响调解文书的法律效力。性别、民族、出生日期的填写需与身份证保持完全一致，这直接关系到后续若需进入诉讼程序时的当事人主体资格认定。政治面貌和职业背景虽然看似辅助信息，但在特定类型的纠纷（如邻里纠纷、劳资纠纷）中，有助于调解员快速分析当事人的社会关系网和性格特征，从而制定针对性的调解策略。联系电话必须登记两个以上（包括本人及紧急联系人），并注明微信等即时通讯工具账号，以确保在调解各阶段能够及时联络。现居住地址应当具体到门牌号，这不仅是送达的需要，也是确定管辖权的重要依据。针对当事人为未成年人或限制民事行为能力人的，必须如实填写法定监护人的信息，并在备注栏注明监护关系。对于法人或非法人组织，单位名称必须以加载统一社会信用代码的营业执照为准，严禁使用简称或俗称。法定代表人或负责人的信息需对应身份证件进行核实。单位地址应当填写主要办事机构所在地，同时登记具体对接部门及经办人信息，以提高沟通效率。代理人信息的填写同样不容忽视。在委托代理人参与调解的情况下，必须要求其提供授权委托书，明确注明是一般代理还是特别授权。在登记表中需详细记录代理人的姓名、联系方式、工作单位及与当事人的关系（如律师、法律工作者、近亲属、社区推荐人员等）。对于“公民代理”，需重点审查其代理资格是否符合相关法律规定，防止非法代理扰乱调解秩序。二、纠纷基本属性的精准界定准确界定纠纷的基本属性是选择适用法律、确定调解方向的关键。登记表中的纠纷发生时间、地点及纠纷类型等栏目，需要调解员具备敏锐的甄别能力。纠纷发生时间的精确记录，有助于判断纠纷是否超过诉讼时效。虽然调解不受诉讼时效的严格限制，但在后续若涉及司法确认或诉讼，时效问题将成为核心焦点。对于持续性纠纷，如噪音扰民、长期侵权等，应注明“起始时间”和“最近一次发生时间”。纠纷发生地点的描述需具备空间定位功能。农村地区应具体到村组、地块名称；城市地区应具体到某小区某栋某单元某室，或者具体的街道门牌号。若纠纷发生在特定经营场所或网络空间，也需详细注明。地点信息的准确记录，对于排查治理隐患点、落实属地管理责任具有数据支撑作用。纠纷类型的分类需遵循国家标准或行业惯例，通常分为婚姻家庭、邻里关系、房屋宅基地、合同纠纷、生产经营、损害赔偿、劳动争议、道路交通、物业纠纷、消费者权益保护等大类。调解员在填写时应选择最贴近核心争议点的分类。对于复合型纠纷，如因房屋漏水引发的邻里关系与损害赔偿竞合，应按照“主次分明”的原则填写主类型，并在备注栏说明次类型。此外，还需特别标注纠纷的激化程度，如是否存在过激行为、群体性苗头、涉访涉诉等风险等级（一般、较大、重大），以便于相关部门进行风险评估和预警。三、纠纷事实与经过的客观记述“纠纷简要经过”是登记表中篇幅最长、技术含量最高的部分。该部分要求调解员将当事人的口头陈述转化为客观、中立、逻辑严密的法律事实描述。记述过程中应严格遵循“五W一H”原则，即Who（何人）、When（何时）、Where（何地）、What（何事）、Why（为何）、How（如何）。语言应采用法言法语，避免使用方言俚语、情绪化词汇或主观臆断性评价。例如，不应写“他无理取闹、蛮不讲理”，而应客观描述为“当事人甲情绪激动，拒绝听取当事人乙的解释，并伴有大声喧哗行为”。事实描述应当包含纠纷的起因、发展过程、争议现状及造成的后果。起因部分要简明扼要地说明矛盾爆发的导火索；发展过程要客观陈述双方的关键行为和互动；争议现状要明确双方目前的对峙焦点；后果部分要量化损失（如金额、人身伤害程度、财物损坏情况等）。在记录当事人陈述时，应当坚持“分别记录、对照分析”的方法。即先记录申请人（投诉方）对事实的陈述和诉求，再记录被申请人（被投诉方）的抗辩理由和反诉请求。如果存在第三人，也应记录其陈述。对于双方陈述一致的事实，可以直接认定为无争议事实；对于存在较大出入的事实，应列为争议焦点，并在后续调查核实栏目中注明需要查证的事项。此处需要特别强调，事实记述不仅要记录“发生了什么”，还要记录“有什么证据支撑”。例如，“当事人甲主张借款事实，提交了借据一份及银行转账记录两张”。这种“事实+证据”的记述模式，能够极大提升登记表的法律证明力。四、诉求与争议焦点的提炼逻辑当事人的诉求往往零散、模糊甚至不合理，调解员的核心任务之一就是将这些零散的诉求转化为具体、明确、可执行的调解请求。在“当事人诉求”一栏中，应当引导当事人将请求具体化、量化。对于给付之诉，必须明确金额、给付方式（现金、转账）及给付期限；对于行为之诉，必须明确行为的内容、方式、时间及标准。例如，不应只写“要求赔偿”，而应写“要求赔偿医疗费、误工费、护理费等各项损失共计人民币15000元，并于2023年12月31日前一次性付清”。对于涉及多重诉求的，应分项列出，如1.确认合同无效；2.返还购房款；3.赔偿利息损失。争议焦点的提炼是调解工作的突破口。调解员需要在听取陈述和审查证据的基础上，归纳出阻碍纠纷解决的核心矛盾。争议焦点通常集中在事实认定（如是否打人、是否违约）、法律适用（如责任比例、赔偿标准）和情感态度（如是否道歉、是否谅解）三个层面。准确概括争议焦点，有助于调解员在后续的调解过程中“有的放矢”，避免在细枝末节上纠缠不清，从而提高调解效率。五、证据收集与核查指引证据是认定事实的依据，也是调解成功的基石。登记表中应设置专门的证据清单栏目，要求调解员详细记录提交证据的名称、来源、份数、页码以及证明目的。证据种类主要包括：书证（合同、借条、收据、信件）、物证（损坏的物品、工具）、视听资料（录音、录像、照片）、电子数据（微信聊天记录、电子邮件、转账截图）、证人证言、当事人的陈述、鉴定意见、勘验笔录等。调解员在接收证据时，应尽可能核对原件，并在登记表上注明“原件已核”或“提交复印件”。对于关键证据，如人身伤害的病历资料、财产损失的评估报告、权属证明等，调解员应注明证据的获取时间、提供人及是否需要进一步核实。例如，“提供的房屋产权证复印件，需与不动产登记中心信息比对”。在核查过程中，如发现证据存在瑕疵、矛盾或缺失，应在“备注”或“调查记录”栏中注明，并制定补充调查方案。此外，还应记录证据交换的情况。是否组织双方进行了证据交换？对方对证据有无异议？异议的理由是什么？这些过程性信息的记录，对于固定无争议事实、缩小分歧范围具有重要意义。六、调解过程与方法的详实录写“调解经过”栏目是对调解员履职情况的全面反映，也是评价调解工作是否规范的重要依据。该部分不应简单填写“已调解”或“正在调解”，而应详细记录调解的启动、方式、阶段及关键对话。调解启动记录应包括受理通知、送达、确定调解员及回避告知等情况。调解方式应记录是采取“面对面”、“背对背”还是“联席会议”的形式。针对不同阶段，如调查取证阶段、面对面沟通阶段、背对背劝导阶段、协议草拟阶段，均应简要记录主要内容和时间节点。在记录关键对话时，应重点记录调解员的释法说理过程、风险提示内容以及当事人的关键表态。例如，“调解员向当事人甲解释了《民法典》关于相邻关系的规定，指出其搭建阳光房虽未直接侵占乙的宅基地，但确实影响了乙的采光，建议适当补偿。当事人甲表示理解，但坚持认为乙主张的补偿金额过高。”对于调解过程中出现的困难、僵局及突破方法，也应予以记录。例如，“双方因赔偿金额差距过大（差距5000元）发生争执，调解中断。经邀请村里有威望的老书记协助劝导，分析诉讼成本，双方同意各退一步。”这种动态记录不仅展示了调解工作的艰辛和技巧，也为后续类似案例的处理提供了参考。七、调解协议内容的严格规范调解协议是矛盾纠纷解决的最终载体，具有民事合同性质。协议内容的表述必须严谨、无歧义、可执行。在登记表中，协议摘要或全文应当严格遵循法律文书的规范。协议首部应明确各方的身份信息。正文部分应详细列明查明的事实（除非双方有保密约定），在此基础上，明确双方的权利义务。协议条款必须具有可操作性，避免使用“适当”、“原则上”、“尽快”等模糊词汇。例如，涉及金钱给付的，应写明：“被申请人王某于本协议签订之日起三日内，通过银行转账方式支付申请人张某赔偿金人民币8000元（开户行：XX，账号：XX）。”涉及行为履行的，应写明：“申请人李某于2023年11月1日前，将其堆放在楼道内的杂物全部清理完毕，恢复通道畅通。”涉及道歉的，应注明道歉的方式（口头、书面）和场合。对于违约责任的设定，建议在协议中明确。例如，“若任何一方未按本协议约定履行义务，另一方有权向人民法院提起诉讼，并要求违约方承担XX元的违约金。”这虽然不是强制性的，但能有效增加协议的约束力，提高自动履行率。此外，若协议涉及分期履行，必须明确各期的具体金额和时间节点；若涉及第三人担保，需担保人签字确认。在登记表末尾，必须由各方当事人、调解员、记录人亲自签名并注明日期。有调解组织盖章的，应加盖公章。八、履行情况与回访记录调解达成协议并非终点，协议的履行才是案结事了的标志。因此，登记表中必须设置“履行情况”和“回访记录”栏目。履行情况应在协议约定的履行期限届满后及时填写。包括：是否履行、履行的时间、履行的金额或方式、是否部分履行。对于已履行的，应注明“协议已履行完毕，案结事了”。对于未履行或部分履行的，应注明未履行的原因、当事人的态度及下一步拟采取的措施（如督促履行、引导诉讼、申请司法确认等）。回访制度是调解工作的延伸。回访记录应包括回访时间、回访方式（电话、上门、微信）、回访对象及回访结果。通过回访，了解当事人对调解结果的满意度、是否有新的矛盾产生、对调解工作的意见和建议等。对于发现存在反复苗头或激化风险的，应立即启动应急预案，并向上级主管部门报告。回访记录不仅是工作闭环的体现，也是积累调解经验、提升服务质量的重要数据来源。九、风险防控与保密承诺在登记表的末尾或备注栏，应体现风险防控和保密工作的相关内容。风险防控方面，应记录调解过程中识别出的重大风险隐患，如暴力冲突风险、群体性上访风险、舆情风险等，以及已采取的防控措施。保密承诺是调解工作的职业伦理要求。登记表应包含当事人对保密事项的确认，即“各方当事人承诺，对在调解过程中知悉的对方个人隐私、商业秘密及调解过程内部信息予以保密，不得擅自泄露。”调解员也应当严格遵守保密纪律，除法律另有规定或双方当事人同意外，不得将调解内容对外公开。十、数字化归档与统计应用随着智慧治理的推进，登记表的数据录入与归档工作也日益重要。在填写纸质表格的同时，应确保信息能够准确同步至电子政务平台或矛盾纠纷多元化解信息系统。在填写时，应注意字迹清晰、页面整洁，避免涂改。确需涂改的，应由修改人在修改处签名或盖章确认。表格填写完毕后，应按照“一案一卷”的原则进行整理归档。归档材料除登记表外，还应包括证据复印件、调解协议书、送达回证、回访记录等配套文书。通过对登记表数据的定期统计分析，可以研判辖区内矛盾纠纷的类型特点、发案规律及趋势变化，为党委政府决策提供科学依据，为源头治理提供精准靶向。例如，若某区域物业纠纷频发，则应建议加强对物业服务企业的监管和业主委员会的指导；若劳资纠纷集中在某行业，则应提示劳动监察部门开展专项执法检查。综上所述，矛盾纠纷受理调解登记表不仅仅是一张简单的表格，更是调解工作的全景记录图、法律效力的凭证单和社会治理的晴雨表。每一位调解员都应本着高度的责任感和专业的职业素养，认真、规范、高质量地填写每一项内容，真正做到“把矛盾纠纷化解在萌芽，解决在基层”，为维护社会和谐稳定贡献力量。项目分类具体栏目填写内容与操作规范备注/注意事项基础信息登记编号按照年度+区域+类型+流水号统一编制（如：2023-CD-LD-0056）确保唯一性，便于检索统计登记日期纠纷受理的具体日期，格式：YYYY年MM月DD日应在受理当日填写纠纷来源勾选：当事人申请/党委政府转办/法院委派/公安移送/网格员报告/其他注明转办单位及文号纠纷地点详细填写纠纷发生地，具体至门牌号、房间号或网络平台地址涉及多地点的，需分别列明申请人(甲方)姓名、性别、身份证号、联系电话、住址、工作单位需核验身份证原件代理人姓名、联系方式、代理权限（一般/特别）、与申请人关系需附授权委托书被申请人(乙方)姓名、性别、身份证号、联系电话、住址、工作单位若为单位，需填写统一社会信用代码第三人姓名/名称、基本情况及联系方式案涉利害关系人当事人关系邻里/亲属/同事/朋友/合同相对方/陌生人/其他分析矛盾心理基础的重要参考纠纷概况纠纷类型勾选主类别：婚姻家庭/邻里关系/房产物业/劳动争议/道路交通事故/医疗纠纷/消费维权/合同纠纷/其他填写最核心的法律关系简要案情客观叙述起因、经过、现状及后果。包含时间、地点、人物、事件、因果。严禁主观评价。采用“五W”原则，分条陈述争议焦点归纳双方核心分歧点（事实认定、责任分担、赔偿数额、履行方式等）提炼需精准，不宜超过3点诉求内容甲方具体诉求：1....2....乙方具体诉求：1....2....必须量化、具体化、可执行涉稳风险勾选风险等级：低/中/高。简述风险点及可能引发的后果（如群体访、恶性案件）高风险需立即报告证据材料证据清单1.名称：______，来源：______，证明目的：______2.名称：______，来源：______，证明目的：______原件需核对，复印件留存证据核实记录核实情况：原件已核/电话核实/实地走访/需鉴定注明核实时间及结果调解过程调解时间开始时间：______，结束时间：______精确到分钟调解地点调解室名称/现场/线上会议平台调解员首席调解员：______，辅助调解员：______需签字确认记录人记录员姓名：______需签字确认调解方式勾选：面对面调解/背对背调解/联席会议/专家咨询/心理疏导可多选主要经过1.调查核实情况：______2.释法说理要点：______3.双方博弈过程：______4.达成一致的关