2026综合类-中医儿科学主治医师-传染病历年真题摘选带答案详解

2026综合类-中医儿科学主治医师-传染病历年真题摘选带答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、运输剧毒化学品时，押运员不得少于A.1人B.2人C.3人D.4人2、轴温探测系统发现热轴预报后，列车调度员应

【选项中】A.立即通知司机停车B.安排列车在前方站停车检查C.继续运行至终点D.忽略预报3、危险货物包装标志的颜色一般为A.黑色图案、红色背景B.黑色图案、白色背景C.红色图案、白色背景D.蓝色图案、白色背景4、THDS系统探测元件采用的主要技术是A.超声波技术B.红外传感技术C.电磁感应技术D.激光测距技术5、押运员在运输途中发现危险货物包装出现破损，应A.继续运输至目的地B.立即报告并采取应急措施C.自行修补后继续运输D.ignore并记录6、列车轴温检测的周期要求是A.每列车一次B.每节车厢一次C.每个轴箱一次D.每组轮对一次7、患儿，2岁。发热伴皮疹3天，体温最高39.2℃，热退后全身出现红色斑丘疹，自头面部开始向下蔓延，出疹时咳嗽加重，口腔颊黏膜可见科氏斑。查体：全身皮肤充血发红，疹间皮肤正常，咽喉充血明显。其皮疹出疹时间应为发热后A.1～2天B.2～3天C.3～4天D.4～5天E.5～6天8、患儿，18个月。发热2天，体温波动于38.5～39.0℃，躯干部首先出现稀疏的红色斑丘疹，迅速转为水疱，疱疹壁薄易破，周围有红晕，口腔黏膜亦有少量疱疹。伴轻度咳嗽、流涕。血常规白细胞正常。该患儿最可能的诊断是A.风疹B.幼儿急疹C.水痘D.猩红热E.手足口病9、患儿，3岁。发热、呕吐2天，嗜睡1天。体检：体温39.5℃，意识模糊，颈强阳性，克氏征阳性。脑脊液检查：压力增高，白细胞计数200×10^6/L，淋巴细胞为主，蛋白质轻度增高，糖和氯化物正常。该地区今年夏秋季有多个类似病例报道。该患儿最可能的诊断是A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.流行性乙型脑炎D.病毒性脑炎E.中毒性菌痢10、患儿，4岁。发热、咽痛2天，全身皮肤出现弥漫性鲜红色皮疹，压之褪色。咽部充血，扁桃体肿大，表面有渗出物。舌乳头红肿突出，呈草莓舌。血常规白细胞15×10^9/L，中性粒细胞85%。该患儿首选的抗生素是A.青霉素B.头孢噻肟C.红霉素D.环丙沙星E.万古霉素11、患儿，5岁。发热、双侧腮部肿胀3天就诊。体温38.8℃，双侧腮腺以耳垂为中心肿大，边界不清，表面皮肤不红，触之有弹性感，局部疼痛明显。张口及咀嚼时疼痛加重。血常规白细胞计数正常，淋巴细胞比例增高。该患儿最可能的诊断是A.化脓性腮腺炎B.淋巴结炎C.流行性腮腺炎D.腮腺导管结石E.下颌骨骨髓炎12、患儿，2岁半。发热、腹泻伴呕吐1天，大便每日10余次，为稀水样便，无脓血。粪便镜检白细胞0～2/HP。病程第3天出现发热不退，咳嗽加重，双肺可闻及湿啰音。胸部X线示双肺纹理增粗，散在点片状阴影。该患儿最可能的病原体是A.轮状病毒B.诺如病毒C.腺病毒D.致泻性大肠杆菌E.空肠弯曲菌13、患儿，3岁。发热、皮疹2天。体温最高39.5℃，全身散在红色斑丘疹，密集分布，压之褪色，皮肤粗糙如砂纸感。咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，表面有脓性分泌物。口腔黏膜苍白圈明显。血常规白细胞18×10^9/L，中性粒细胞88%。该患儿确诊后应隔离至A.体温正常后1天B.体温正常后3天C.皮疹消退后3天D.咽培养阴性E.抗生素治疗满7天14、患儿，1岁。突发高热，体温达40℃，持续3～4天后热退，随即出现皮疹，呈玫瑰色斑丘疹，自颈部开始，迅速蔓延至躯干和四肢，1～2天内出齐，约24小时后开始消退，无色素沉着，少数患儿有细微脱屑。血常规白细胞总数降低。该患儿最可能的诊断是A.风疹B.麻疹C.幼儿急疹D.猩红热E.药疹15、患儿，4岁。发热、咳嗽、流涕3天，昨日起出现皮疹。查体：体温38.5℃，精神萎靡，眼结膜充血，流泪畏光，口腔颊黏膜可见针尖大小白点，周围有红晕。全身皮肤可见红色斑丘疹，自上而下分布，疹间皮肤正常。该患儿的护理措施中错误的是A.保持室内适当温湿度B.勤换内衣，保持皮肤清洁干燥C.大量出汗时立即擦汗更换衣物D.高热时立即使用退热药物降温至正常E.饮食以清淡流质或半流质为宜16、患儿，2岁。发热、咳嗽、咽痛2天，体温最高38.8℃。躯干部可见散在红色斑丘疹和小水疱，部分已结痂，皮疹呈向心性分布，以胸背部为多。耳后及枕部淋巴结肿大。血常规白细胞正常。对该患儿的隔离期限应为发热后A.3天B.5天C.7天D.9天E.至全部皮疹结痂为止17、患儿，3岁。发热、咽痛1天，全身皮肤出现弥漫性充血性皮疹，压之褪色。口周苍白圈明显，舌乳头红肿突出呈杨梅舌。咽拭子培养检出A组β溶血性链球菌。该患儿治疗期间出现关节肿痛，最可能的原因是A.链球菌感染后关节炎B.药物过敏反应C.合并类风湿关节炎D.病毒感染性关节炎E.血清病样反应18、患儿，2岁半。发热、腹泻5天，大便每日6～8次，为糊状便，偶见黏液，无脓血。伴呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：体温38.2℃，精神稍差，轻度脱水貌。粪便镜检白细胞2～3/HP，脂肪球（+）。该患儿最可能的诊断是A.生理性腹泻B.轮状病毒肠炎C.金黄色葡萄球菌肠炎D.侵袭性大肠杆菌肠炎E.霉菌性肠炎19、患儿，5岁。发热、头痛、呕吐1天，抽搐2次。查体：体温40℃，神志清楚，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，表面有脓性渗出物，颈强（±），心肺腹未见明显异常。血常规白细胞20×10^9/L，中性粒细胞90%。该患儿最可能的诊断是A.流行性脑脊髓膜炎B.化脓性扁桃体炎并发惊厥C.猩红热D.中毒性菌痢E.败血症20、患儿，4岁。发热、腹泻伴腹部阵发性绞痛3天，每日排脓血便10余次，伴里急后重。查体：体温39.2℃，左下腹压痛明显。粪便镜检白细胞满视野，红细胞10～15/HP，可见脓细胞。该患儿病原治疗首选A.青霉素B.庆大霉素C.诺氟沙星D.阿奇霉素E.复方新诺明21、患儿，6岁。发热、咽痛、全身不适1天，面部及眼睑水肿，尿色变深呈茶色。查体：体温38.5℃，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，面部轻度水肿。血压130/85mmHg。尿常规：蛋白（++），红细胞满视野/HP，白细胞10～15/HP。该患儿最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.泌尿系感染D.IgA肾病E.急性肾盂肾炎22、患儿，3岁。发热、咳嗽、喘息3天，呼吸急促，鼻翼扇动，三凹征阳性。查体：体温39.5℃，双肺呼吸音粗，可闻及较多中细湿啰音。胸部X线示双肺纹理增粗，散在斑片状阴影。血白细胞10×10^9/L，中性粒细胞65%，淋巴细胞35%。该患儿最可能的病原体是A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.呼吸道合胞病毒D.支原体E.金黄色葡萄球菌23、患儿，2岁。发热、皮疹5天，双侧球结膜充血，口唇潮红干裂，草莓舌，双侧颈部淋巴结肿大，手足硬肿，躯干部可见多形性红斑。血常规白细胞18×10^9/L，血小板350×10^9/L，ESR85mm/h。该患儿最可能的诊断是A.猩红热B.川崎病C.系统性红斑狼疮D.幼年特发性关节炎E.传染性单核细胞增多症24、患儿，4岁。发热、咽痛、乏力1周，全身浅表淋巴结肿大，肝脾肿大。眼睑浮肿，咽部充血，扁桃体Ⅲ度肿大，表面有伪膜。颈部淋巴结肿大如鸡蛋大小，质中等，活动度好。血常规白细胞15×10^9/L，异型淋巴细胞15%。该患儿特异性检查应首选A.咽拭子培养B.外斐反应C.EB病毒抗体检测D.肥达反应E.血培养25、患儿，2岁半。发热、腹泻伴呕吐2天，大便每日8～10次，为蛋花汤样便，无腥臭味。伴有轻度脱水及代谢性酸中毒表现。该患儿大便最可能的病原学检查结果是A.大量白细胞B.大量红细胞C.脂肪球（+）D.可见伪膜E.培养出致泻性大肠杆菌26、患儿，5岁。发热、咳嗽、流涕、眼部刺激症状5天，昨日开始出现皮疹。查体：体温39℃，面部及躯干可见红色斑丘疹，疹间皮肤正常。口腔颊黏膜内侧可见灰白色小点，周围有红晕。耳后发际处皮疹较为密集。该患儿隔离期限应为出疹后A.3天B.5天C.7天D.9天E.14天27、患儿，3岁。发热、咽痛、皮疹2天。体温39.2℃，面部潮红，口周苍白圈明显，全身皮肤弥漫性充血，其上见针尖大小丘疹，摸之有砂纸感。咽部充血明显，扁桃体红肿有脓性渗出物。血常规白细胞16×10^9/L，中性粒细胞85%。该患儿出疹时间与发热的关系是A.发热当天出疹B.发热1～2天出疹C.发热3～4天出疹D.发热5～6天出疹E.热退后出疹28、小儿麻疹早期的特征性体征是A.发热骤起高热B.皮肤出现红色斑丘疹C.口腔颊黏膜Koplik斑D.咳嗽流涕眼泪汪汪E.耳后发际出现皮疹29、水痘皮疹的特点不包括A.分批出现B.丘疹、疱疹、结痂同时存在C.疱疹壁薄易破D.疱疹液最初清亮后浑浊E.愈后留有瘢痕30、小儿手足口病最常见的病原体是A.肠道病毒71型B.柯萨奇病毒A16型C.埃可病毒D.轮状病毒E.腺病毒31、小儿风疹的主要传染途径是A.消化道传播B.呼吸道飞沫传播C.接触传播D.血液传播E.虫媒传播32、幼儿急疹的临床特点是A.高热3-5天后热退疹出B.发热当天出疹C.发热3-4天出疹，出疹时发热更高D.无热出疹E.低热出疹33、猩红热的皮疹特点正确的是A.皮疹为荨麻疹样B.皮疹为出血点C.皮疹呈鸡皮样，皮肤弥漫充血D.皮疹为水疱E.皮疹为结节34、水痘的隔离期限是A.发病后1周B.全部皮疹结痂C.发病后2周D.出疹后5天E.发热消退后35、麻疹出疹期的主要临床表现是A.发热3-4天后出疹，出疹时体温更高B.发热1-2天出疹C.热退疹出D.无热出疹E.仅面部出疹36、下列哪项不是麻疹前驱期的症状A.发热B.咳嗽C.流涕D.口腔Koplik斑E.皮肤斑丘疹37、流行性腮腺炎最常见的并发症是A.脑膜炎B.睾丸炎C.胰腺炎D.心肌炎E.肾炎38、水痘患者出疹后第几天最具传染性A.出疹当天B.出疹后1-2天C.出疹后3-5天D.出疹前1-2天至出疹后5天E.出疹后7天39、手足口病的主要传播途径是A.仅消化道传播B.仅呼吸道传播C.消化道、呼吸道和接触传播D.仅血液传播E.仅虫媒传播40、小儿传染性单核细胞增多症的病原体是A.EB病毒B.巨细胞病毒C.单纯疱疹病毒D.水痘-带状疱疹病毒E.腺病毒41、风疹与麻疹最主要的鉴别点是A.发热程度B.皮疹形态C.有无Koplik斑及耳后淋巴结肿大D.病程长短E.并发症42、猩红热患儿应用青霉素治疗的疗程是A.3-5天B.5-7天C.7-10天D.10-14天E.14-21天43、幼儿急疹的主要病原体是A.人类疱疹病毒6型B.人类疱疹病毒7型C.柯萨奇病毒D.埃可病毒E.A和B均可44、手足口病重症病例warningsigns不包括A.持续高热不退B.精神萎靡、嗜睡C.频繁呕吐D.皮疹颜色鲜红E.肢体抖动、无力45、麻疹患儿隔离至出疹后几天A.3天B.5天C.7天D.10天E.14天46、流行性腮腺炎患儿应避免食用的食物是A.酸性食物B.温热流食C.软食D.清淡饮食E.半流质饮食47、水痘皮疹的分布特点是A.向心性分布B.离心性分布C.四肢为主D.面部为主E.手掌足底为主48、患儿，3岁，发热3天，体温38.5℃左右，伴咳嗽流涕，今日面部出现淡红色斑丘疹，自头面部开始向下蔓延，疹间皮肤正常，诊为麻疹。其发热与出疹的关系应为A.发热3-4天出疹，出疹期体温不高B.发热1-2天出疹，出疹期体温下降C.发热3-4天出疹，出疹期体温更高D.发热当天即出疹，出疹后体温正常E.发热5-6天出疹，退疹后体温正常49、患儿，4岁，突发高热39.8℃，咽痛明显，进食困难，查体见咽部充血，扁桃体肿大且有灰白色假膜覆盖，不易拭去，强行剥离可见出血面，颈部淋巴结肿大压痛，血常规示白细胞18×10^9/L，中性粒细胞85%，该患儿最可能的诊断是A.咽白喉B.流感C.疱疹性咽峡炎D.普通上呼吸道感染E.传染性单核细胞增多症50、患儿，5岁，突发高热39℃以上，伴有头痛、呕吐，随后出现意识障碍和抽搐，脑脊液检查显示白细胞轻度升高，以淋巴细胞为主，蛋白轻度增高，糖和氯化物正常，该病最可能的诊断为A.流行性乙型脑炎B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.病毒性脑炎E.流行性脑脊髓膜炎51、患儿，2岁，发热2天，口腔黏膜出现散在小溃疡，颌下淋巴结肿大，咽部可见数个2-4mm大小的疱疹，周围有红晕，诊断为疱疹性咽峡炎，其病原体是A.单纯疱疹病毒B.柯萨奇A组病毒C.腺病毒D.呼吸道合胞病毒E.EB病毒52、患儿，6岁，发热1天，体温38℃，全身皮肤出现稀疏分布的红色斑丘疹，伴有耳后及枕部淋巴结肿大，查体发现柯氏斑阴性，外耳道后方可见淤血斑，诊断为风疹，风疹的主要并发症是A.肺炎B.心肌炎C.脑炎D.关节炎E.睾丸炎53、患儿，3岁，发热半天，右下腹疼痛，伴恶心呕吐，查体见右侧睾丸肿胀疼痛，阴囊皮肤发红，体温39℃，诊断为流行性腮腺炎并发睾丸炎，治疗时应首选的中药是A.龙胆泻肝汤B.普济消毒饮C.清瘟败毒饮D.柴胡疏肝散E.仙方活命饮54、患儿，4岁，发热3天，体温39℃，全身皮肤出现针尖大小的红色皮疹，压之褪色，皮肤充血明显，口周苍白圈阳性，咽部充血扁桃体肿大，可见脓性分泌物，诊断为猩红热，猩红热的主要传播途径是A.消化道传播B.呼吸道飞沫传播C.血液传播D.接触传播E.虫媒传播55、患儿，5岁，发热2天，体温38.5℃，眼部结膜充血，畏光流泪，口腔颊黏膜出现Koplik斑，躯干开始发出红色斑丘疹，按中医辨证属于A.邪犯肺卫证B.邪入气营证C.邪毒伤阴证D.热毒攻喉证E.毒陷心肝证56、患儿，2岁，发热半天，皮肤出现红色斑丘疹，迅速演变为清亮水疱，周围有红晕，躯干部皮疹较多，四肢较少，口腔黏膜也有少量疱疹，诊断为水痘，水痘的隔离期限应为A.出疹后5天B.出疹后7天C.全部皮疹结痂干燥D.发热消退后3天E.全部皮疹消退后57、患儿，6岁，突发高热，体温40℃，头痛剧烈，呕吐多次，呈喷射状，皮肤出现瘀点瘀斑，颈部抵抗感阳性，血常规白细胞20×10^9/L，中性粒细胞90%，脑脊液呈化脓性改变，诊断为流行性脑脊髓膜炎，该病的主要传播途径是A.消化道传播B.呼吸道飞沫传播C.血液传播D.直接接触传播E.蚊虫叮咬传播58、患儿，3岁，发热3天，体温38℃左右，食欲减退，口腔内颊黏膜出现针尖大小的白色小点，周围有红晕，诊断为麻疹前驱期，此期最具诊断价值的体征是A.发热B.咳嗽流涕C.眼部结膜充血D.口腔Koplik斑E.耳后淋巴结肿大59、患儿，4岁，发热半天，皮肤出现散在红色斑丘疹，24小时内遍布全身，伴有耳后、枕部淋巴结肿大，体温38℃左右，精神状态良好，诊断为风疹，风疹患儿在发热期间应A.卧床休息B.适当活动C.立即使用抗生素D.隔离至出疹后5天E.使用抗病毒药物60、患儿，5岁，发热3天，体温39℃，右侧腮部肿胀疼痛，以耳垂为中心，边缘不清，触之有弹性感，张口咀嚼时疼痛加重，诊断为流行性腮腺炎，该病最常见的并发症是A.心肌炎B.肝炎C.胰腺炎D.脑膜脑炎E.肾炎61、患儿，3岁，发热2天，体温38.5℃，口腔黏膜出现散在溃疡，咽部充血，扁桃体不大，下颌淋巴结肿大，患儿拒食哭闹，诊断为疱疹性咽峡炎，该病的病程一般为A.3-5天B.5-7天C.7-10天D.10-14天E.14-21天62、患儿，6岁，发热半天，全身皮肤出现红色皮疹，压之褪色，皮疹从耳后发际开始，逐渐蔓延至面部、躯干和四肢，疹间皮肤正常，口腔颊黏膜可见Koplik斑，诊断为麻疹，麻疹出疹期的治疗原则是A.清热解毒，凉血化瘀B.清热解毒，透疹外出C.益气养阴，清解余毒D.辛凉透表，清热宣肺E.清气凉营，泻火解毒63、患儿，4岁，发热3天，体温39.5℃，头部和躯干部同时出现皮疹，皮疹呈向心性分布，躯干多四肢少，皮疹呈斑疹、丘疹、水疱和结痂同时存在，诊断为水痘，水痘皮疹的特点不包括A.向心性分布B.四期同现C.皮疹分批出现D.水疱液浑浊E.愈后一般不留瘢痕64、患儿，5岁，发热1天，皮肤出现散在红色斑丘疹，伴有瘙痒，口腔黏膜正常，耳后淋巴结轻度肿大，诊断为风疹，风疹与麻疹的主要鉴别点为A.发热程度B.皮疹形态C.口腔Koplik斑D.淋巴结肿大部位E.出疹顺序65、患儿，3岁，发热3天，体温39℃，皮肤出现红色斑丘疹，按中医辨证属于麻疹邪入气营证，其临床表现应为A.发热轻微，疹点稀疏，色淡红B.发热较高，疹色鲜红或暗红，口干渴饮C.疹点已出，热退，咳嗽渐止D.疹回皮肤，遗留褐色色素沉着E.高热不退，神昏抽搐，疹色紫暗66、患儿，4岁，发热半天，皮肤出现散在皮疹，口腔黏膜无Koplik斑，耳后淋巴结明显肿大压痛，脾脏轻度肿大，外周血淋巴细胞比例增高并出现异型淋巴细胞，诊断为传染性单核细胞增多症，该病的主要传播途径是A.消化道传播B.呼吸道飞沫传播C.血液传播D.密切接触传播E.蚊虫叮咬传播67、患儿，5岁，突发高热40℃，头痛剧烈，呕吐数次，呈喷射状，皮肤出现大片瘀点瘀斑，颈部抵抗感明显，血常规白细胞25×10^9/L，中性粒细胞92%，脑脊液呈化脓性改变，诊断为流行性脑脊髓膜炎暴发型，该型的主要死亡原因是A.休克B.脑疝C.呼吸衰竭D.心力衰竭E.肺出血68、患儿，3岁，发热3天，体温39℃，伴咳嗽、流涕、泪水汪汪，口腔颊黏膜可见白色斑点，周围红晕，皮疹于发热第4天出现，先见于耳后发际，渐及面部、躯干、四肢，疹色鲜红，interleaving为序。舌红苔薄黄，脉浮数。其证型是A.邪侵肺卫B.辛退肺胃C.邪毒伤阴D.邪陷厥心E.邪犯心肝69、患儿，2岁，起病急骤，高热不退，咽喉肿痛明显，吞咽困难，口臭流涎，喉间有声音，呛咳如犬吠，声音嘶哑，舌红苔黄厚，脉滑数。查体见咽部充血，扁桃体肿大。其诊断是A.乳蛾B.喉痹C.急性喉痹D.烂喉痧E.水痘70、患儿，4岁，突发高热，体温达40℃，头痛，呕吐，颈项强直，烦躁不安，甚则神昏谵语，抽搐反复发作，舌红绛苔黄燥，脉弦数。其病机是A.邪犯肺卫B.邪炽气分C.热入营血D.邪陷心肝E.阴虚风动71、患儿，5岁，发热半天，腹泻1日，大便呈黏液脓血便，伴腹痛、里急后重，舌红苔黄腻，脉滑数。粪便镜检见大量脓细胞、红细胞及吞噬细胞。其病因是A.湿热疫毒B.寒湿内盛C.饮食积滞D.脾胃虚弱E.脾肾阳虚72、患儿，3岁，发热2天，口腔内见散在疱疹，破溃后形成溃疡，疼痛拒食，伴流涎，拇指尖及手掌、足底见散在丘疱疹，不痒，舌红苔薄黄，脉浮数。其证型是A.邪犯肺脾B.湿热熏蒸C.气营两燔D.余邪未清E.心脾积热73、患儿，6岁，发热3天，体温渐退后出现皮疹，始见于胸腹部，24小时内波及全身，皮疹呈针尖大小，猩红色，压之褪色，躯干多四肢少，皮疹间皮肤潮红，舌红苔薄黄，脉浮数。其诊断是A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.水痘74、患儿，2岁半，发热1天，精神稍差，纳食欠佳，皮肤出现稀疏散在的皮疹，形态多样，有斑丘疹、水疱、结痂同时存在，水疱壁薄易破，周围有红晕，舌红苔薄白，脉浮数。其证型是A.邪伤肺卫B.毒炽气营C.热毒闭肺D.邪犯心肝E.湿热熏蒸75、患儿，4岁，发热3天，伴咳嗽、流涕、泪水汪汪，口腔颊黏膜见Koplik斑，发热第4天出疹，皮疹先从头面部开始，逐渐向下蔓延至躯干四肢，疹退后有褐色色素沉着及糠麸样脱屑，舌红苔薄黄，脉浮数。其病机是A.邪犯肺卫B.邪炽肺胃C.邪毒伤阴D.邪陷心肝E.余邪未尽76、患儿，3岁，发热半天，咽痛，皮肤出现弥漫性充血性皮疹，压之褪色，疹间无正常皮肤，舌红苔黄，脉浮数。咽拭子培养示A组β溶血性链球菌阳性。其治疗原则是A.疏风清热，宣肺透疹B.清热解毒，凉血利咽C.清营解毒，透疹凉斑D.清气凉营，泻火解毒E.养阴清热，润燥利咽77、患儿，5岁，发热1天，头痛，呕吐2次，呈喷射性，嗜睡，烦躁不安，颈项强直，克尼格征阳性，舌红苔黄腻，脉滑数。脑脊液检查示压力增高，白细胞轻度增多，蛋白轻度升高，糖正常。其诊断是A.流行性乙型脑炎B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.流行性脑脊髓膜炎E.病毒性脑炎78、患儿，2岁，发热咳嗽2天，突然出现烦躁不安，面色苍白，呼吸急促，鼻翼扇动，三凹征阳性，肝脾肿大，舌淡紫苔白，脉细数无力。其病机是A.邪犯肺卫B.邪炽肺胃C.邪陷厥阴D.心阳虚衰E.肺脾气虚79、患儿，4岁，突发高热，体温达40℃以上，头痛，呕吐，神昏谵语，抽搐反复，瞳孔大小不等，对光反射迟钝，呼吸节律不齐，舌红绛苔黄燥，脉细数。其病机是A.邪犯肺卫B.邪炽气分C.热入营血D.内闭外脱E.阴虚风动80、患儿，3岁，发热3天，体温渐退后突然出现大量皮疹，呈散在分布，玫瑰色小斑丘疹，直径约2～3mm，面部及躯干较多，四肢较少，耳后及枕部淋巴结肿大，舌红苔薄黄，脉浮数。其诊断是A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.药疹81、患儿，5岁，发热咽痛2天，皮肤出现密集针尖大小红色丘疹，压之褪色，口周苍白圈，杨梅舌，帕氏线阳性，咽拭子培养阳性。其证型是A.邪侵肺卫B.邪炽肺胃C.疹后阴伤D.邪陷心肝E.余邪未尽82、患儿，2岁，发热半天，口腔内颊黏膜及唇龈出现散在溃疡，疼痛拒食，流涎明显，伴有低热，舌红苔黄，脉数。其诊断是A.鹅口疮B.口疮C.乳蛾D.喉痹E.齿疳83、患儿，6岁，发热3天，神志恍惚，烦躁不安，颈项强直，角弓反张，牙关紧闭，舌红绛苔黄燥，脉弦数。脑膜刺激征阳性。其治疗应首选A.安宫牛黄丸B.羚角钩藤汤C.清瘟败毒饮D.黄连解毒汤E.清营汤84、患儿，3岁，发热咽痛1天，皮肤出现弥漫性潮红，其上可见密集的针尖大小丘疹，压之褪色，疹间皮肤充血，舌红苔黄，脉浮数。咽拭子培养阳性。其治法是A.疏风清热，宣肺透疹B.清热解毒，凉血利咽C.清营解毒，透疹凉斑D.清气凉营，泻火解毒E.滋阴清热，润燥利咽85、患儿，4岁，发热咳嗽2天，突然出现呼吸急促，鼻翼扇动，张口抬肩，三凹征阳性，面色苍白，口唇发绀，四肢厥冷，汗出profuse，舌淡紫苔白，脉细数无力。其病机是A.邪犯肺卫B.邪炽肺胃C.邪陷厥阴D.心阳虚衰E.肺脾气虚86、患儿，2岁半，发热半天，头痛呕吐，神志昏迷，抽搐反复发作，瞳孔大小不等，呼吸节律不齐，舌红绛苔黄腻，脉细数。其病机关键为A.邪犯肺卫B.邪炽气分C.热入营血D.内闭外脱E.阴虚风动87、患儿，5岁，发热咽痛1天，皮肤出现猩红色皮疹，压之褪色，口周苍白圈，杨梅舌，咽峡炎明显，扁桃体肿大，表面有脓性渗出物，舌红苔黄厚，脉滑数。其治疗方剂应首选A.银翘散B.清肝化痰丸C.清瘟败毒饮D.普济消毒饮E.犀角地黄汤88、小儿猩红热的主要病因是感染哪种病原体？A.肺炎链球菌B.A组乙型溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌D.流感嗜血杆菌E.脑膜炎双球菌89、水痘的主要传播途径是？A.血液传播B.飞沫传播和直接接触传播C.消化道传播D.虫媒传播E.母婴垂直传播90、麻疹出疹的顺序正确的是？A.耳后发际→面部→躯干→四肢B.面部→躯干→四肢→手心足底C.躯干→面部→四肢→手心足底D.四肢→躯干→面部→耳后E.面部→四肢→躯干→手心足底91、手足口病最常见的病原体是？A.肠道病毒71型B.柯萨奇病毒A16型C.腺病毒D.埃可病毒E.单纯疱疹病毒92、流行性腮腺炎的腮肿特点不包括？A.以耳垂为中心漫肿B.边界不清C.表面灼热D.明显凹陷E.触之有弹性感93、幼儿急疹的好发年龄为？A.新生儿期B.6个月至2岁C.3至5岁D.6至8岁E.学龄期94、风疹与麻疹鉴别的关键点是？A.发热程度B.皮疹形态C.出疹顺序D.耳后淋巴结肿大及结膜炎E.出疹时间长短及全身症状轻重95、流行性脑脊髓膜炎的主要临床表现不包括？A.高热B.头痛呕吐C.皮肤瘀点瘀斑D.剧烈腹泻E.颈项强直96、百日咳痉咳期的特征性表现是？A.持续性干咳B.犬吠样咳嗽C.阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声D.咳白色泡沫痰E.干咳无痰97、猩红热皮疹消退后皮肤的典型表现是？A.无脱屑B.片状脱皮，呈鳞片状C.大片状脱皮，手指脚趾尤甚D.留有色素沉着E.皮肤粗糙增厚98、小儿水痘的隔离期一般为？A.出疹后5天B.出疹后7天C.全部皮疹结痂干燥D.全部皮疹消退E.热退后3天99、麻疹出疹前最具有诊断意义的早期特征是？A.发热B.咳嗽C.Koplik斑D.结膜炎E.流涕100、手足口病的典型皮疹分布部位是？A.仅口腔B.仅手掌足底C.手、足、口腔D.头面躯干四肢E.仅臀部

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】根据危险货物运输管理规定，运输剧毒化学品时押运人员不得少于2人。普通危险货物押运人员可为1人，但剧毒化学品因风险较高需增加押运力量。2.【参考答案】B【解析】发现热轴预报后，调度员应根据热轴等级安排列车在前方合适的车站停车检查。一级热轴可限速运行，二级热轴需在前方站停车，激热需立即停车。3.【参考答案】A【解析】危险货物包装标志通常采用黑色图案配红色菱形背景的形式。不同类别的危险货物标志颜色和图案有所不同，但整体风格统一，便于识别。4.【参考答案】B【解析】THDS系统采用红外传感技术，通过红外探测器接收轴承发出的红外辐射能量，并将其转换为温度信号。这是目前铁路轴温检测的主要技术手段。5.【参考答案】B【解析】发现包装破损时，押运员应立即向相关部门报告，并根据货物的危险特性采取相应的应急防护措施。不得擅自处理或继续运输，防止发生泄漏或事故。6.【参考答案】C【解析】THDS系统对通过的列车每个轴箱都进行温度检测，确保全面掌握轴承工作状态。不是按列车或车厢整体检测，而是逐个轴箱精确测量温度数据。7.【参考答案】C【解析】麻疹典型临床经过分为前驱期、出疹期和恢复期。前驱期一般持续3～4天，表现为发热、咳嗽、流涕、结膜炎等上呼吸道症状，第2～3天口腔颊黏膜可出现科氏斑。出疹多在发热后第3～4天开始，符合热3天出疹的规律，选项C正确。8.【参考答案】C【解析】水痘由水痘-带状疱疹病毒引起，好发于婴幼儿。其特征为发热同时或发热1～2天后出现皮疹，皮疹呈向心性分布，以躯干为主。皮疹特点是斑疹、丘疹、水疱、结痂四期并存，疱疹壁薄易破，周围有红晕。该患儿皮疹特点和水痘高度吻合，选项C正确。9.【参考答案】C【解析】流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起的中枢神经系统急性传染病，主要通过蚊虫传播，有明显的季节性，多发于夏秋季。临床特点为高热、意识障碍、抽搐、病理反射阳性及脑膜刺激征。脑脊液呈病毒性脑膜炎改变：压力增高，白细胞轻度增多，以淋巴细胞为主，蛋白质轻度升高，糖和氯化物正常。结合季节性和临床表现，选项C正确。10.【参考答案】A【解析】患儿临床表现典型，为猩红热。猩红热由A组β溶血性链球菌感染引起，临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹及疹后脱屑。治疗首选青霉素，疗程7～10天。青霉素对链球菌敏感，疗效确切。对青霉素过敏者可选用红霉素或头孢类抗生素，选项A正确。11.【参考答案】C【解析】流行性腮腺炎由腮腺炎病毒引起，好发于儿童。临床特征为发热、双侧腮腺肿胀疼痛，以耳垂为中心，边界不清，表面皮肤不红，触之有弹性感，张口及咀嚼时疼痛加重。血象白细胞正常或偏低，淋巴细胞比例增高。血清和尿淀粉酶增高。该患儿表现符合流行性腮腺炎特点，选项C正确。12.【参考答案】C【解析】腺病毒感染可引起儿童呼吸道感染和胃肠炎。腺病毒性肠炎多见于6个月至2岁儿童，常伴有上呼吸道感染症状。该患儿除腹泻、呕吐外，还有发热不退、咳嗽、肺部湿啰音及X线改变，提示合并肺炎。腺病毒可同时引起呼吸道和消化道症状，且病情较重，持续发热，选项C正确。13.【参考答案】B【解析】该患儿临床表现为猩红热，由A组β溶血性链球菌感染引起。猩红热的隔离措施是隔离至体温正常后3天，且症状完全消失后1周方可解除隔离。若未经抗生素治疗，则需隔离至病程第7天。患儿已确诊，应遵医嘱隔离治疗，选项B正确。14.【参考答案】C【解析】幼儿急疹又称玫瑰疹，由人类疱疹病毒6型或7型引起，好发于6～18个月婴幼儿。临床特征为突发高热，持续3～5天，热退后全身出现玫瑰色斑丘疹，皮疹自颈部和躯干开始，迅速波及全身，1～2天内出齐，24小时后开始消退，无色素沉着及脱屑。血象白细胞总数降低，淋巴细胞比例增高。该患儿典型表现为热退疹出，选项C正确。15.【参考答案】D【解析】麻疹患儿护理要点包括：保持居室空气新鲜、温湿度适宜；保持皮肤黏膜清洁，勤换内衣；高热时可采用物理降温，但禁用强烈退热药物，以免大汗虚脱导致疹出不畅；饮食应清淡易消化，多饮水。选项D中立即使用退热药物降温至正常属于错误护理措施，可能影响皮疹透发，选项D正确。16.【参考答案】E【解析】水痘传染性较强，主要经飞沫和直接接触传播。水痘患儿应隔离至全部皮疹结痂为止，一般不少于发病后14天。水痘传染期从出疹前1～2天至全部皮疹结痂干燥，以发病后1周内传染性最强。隔离措施对于预防水痘传播至关重要，选项E正确。17.【参考答案】A【解析】猩红热由A组β溶血性链球菌感染引起，治疗期间或恢复期部分患儿可出现并发症。链球菌感染后关节炎是猩红热的常见并发症之一，表现为游走性多关节炎，多见于大关节，伴红肿热痛，但不留畸形。该患儿咽拭子培养阳性确认链球菌感染，后续出现关节症状应考虑感染后关节炎，选项A正确。18.【参考答案】B【解析】轮状病毒肠炎多见于6～24个月婴幼儿，秋季高发。临床表现为起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，大便每日数次于10余次，为黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味，镜检偶有少量白细胞。该患儿年龄、季节、临床表现均符合轮状病毒肠炎特点，选项B正确。19.【参考答案】C【解析】患儿高热、咽痛、扁桃体肿大伴脓性渗出物，白细胞及中性粒细胞明显升高，符合猩红热的临床表现。猩红热是由A组β溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹。患儿抽搐可能为高热惊厥，选项C正确。20.【参考答案】B【解析】细菌性痢疾由痢疾杆菌感染引起，临床特征为发热、腹痛、腹泻、里急后重及黏液脓血便。儿童细菌性痢疾治疗应选用对痢疾杆菌敏感的抗生素。庆大霉素对痢疾杆菌有效，且儿童安全性较好，为首选药物之一。诺氟沙星虽对痢疾杆菌有效，但不推荐用于18岁以下儿童。复方新诺明也可作为替代选择，选项B正确。21.【参考答案】A【解析】患儿有发热、咽痛等上呼吸道感染病史，随后出现水肿、高血压、茶色尿，尿常规显示蛋白尿、血尿，符合急性肾小球肾炎的典型表现。急性肾小球肾炎多发生在链球菌感染后1～3周，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为主要临床表现，选项A正确。22.【参考答案】C【解析】呼吸道合胞病毒是婴幼儿病毒性肺炎最常见的病原体，多见于2岁以内婴幼儿，尤以6个月以下婴儿多见。临床表现为发热、咳嗽、喘息、气促，肺部可闻及湿啰音。血象白细胞正常或偏低，淋巴细胞比例增高。胸部X线示肺纹理增粗及斑片状阴影。该患儿临床表现和辅助检查均符合呼吸道合胞病毒肺炎特点，选项C正确。23.【参考答案】B【解析】川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种病因未明的急性全身性血管炎症性疾病，多见于5岁以下儿童。临床特征为持续发热5天以上，双侧球结膜充血，口唇潮红干裂，草莓舌，手足硬肿及恢复期指趾端膜样脱皮，颈部淋巴结肿大，多形性皮疹。实验室检查示白细胞及血小板增高，血沉和CRP显著升高。该患儿临床表现符合川崎病诊断标准，选项B正确。24.【参考答案】C【解析】该患儿有发热、咽痛、淋巴结肿大、肝脾肿大、眼睑浮肿、扁桃体伪膜及异型淋巴细胞增高等表现，符合传染性单核细胞增多症的临床特征。本病由EB病毒引起，血清学检查中特异性抗体检测可确诊。嗜异性凝集试验可作为筛查试验，EB病毒抗体检测更准确，选项C正确。25.【参考答案】C【解析】轮状病毒肠炎大便特点为黄色水样或蛋花汤样，量多，带少量黏液，无腥臭味，镜检偶见少量白细胞，可有脂肪球。该患儿临床表现为典型的轮状病毒肠炎特点，蛋花汤样便无腥臭味，符合轮状病毒肠炎的诊断。脂肪球阳性提示消化吸收不良，选项C正确。26.【参考答案】B【解析】麻疹患儿应隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天。麻疹传染性强，主要经飞沫传播，易感儿童接触后约90%发病。隔离措施包括隔离患者和密切接触者医学观察21天。出疹后5天体内病毒含量明显减少，传染性减弱，选项B正确。27.【参考答案】C【解析】猩红热出疹时间通常在发热后第2～3天，少数患儿可在发热当天或第4天出疹。出疹顺序一般始于耳后、颈部及上胸部，24小时内迅速蔓延至全身。皮疹特点为全身皮肤弥漫性充血基础上出现针尖大小丘疹，触之有砂纸感。该患儿发热3～4天后出疹，符合猩红热规律，选项C正确。28.【参考答案】C【解析】麻疹早期在发热2-3天后，于口腔颊黏膜出现Koplik斑，为白色小点surroundedby红晕，是麻疹早期的特异性体征。皮肤斑丘疹从耳后发际开始是出疹期的表现，不是早期特征。咳嗽流涕为前驱期症状但不特异。答案选C。29.【参考答案】E【解析】水痘皮疹呈向心性分布，分批出现，同一部位可见丘疹、疱疹、结痂同时存在，称为"四世同堂"。疱疹液初清亮后变浑浊，壁薄易破，一般不留瘢痕。只有继发感染或抓破时才可能留疤。答案选E。30.【参考答案】B【解析】手足口病主要由肠道病毒感染引起，其中柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最常见。CA16型引起的病情较轻，EV71型易引起重症，可并发脑炎、肺水肿等严重并发症。两者均需重视，但CA16型更为常见。答案选B。31.【参考答案】B【解析】风疹由风疹病毒引起，主要通过呼吸道飞沫传播。患者从出疹前1周至出疹后1周均有传染性，以潜伏期末和出疹期为传染性最强。孕妇感染后可经胎盘传染胎儿，导致先天性风疹综合征。答案选B。32.【参考答案】A【解析】幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹，由HHV-6或HHV-7感染引起。临床特点是突发高热，持续3-5天，体温可达39-40℃，热退后出现皮疹，故称"热退疹出"。皮疹为玫瑰色斑丘疹，先见于躯干后蔓延至面部和四肢，1-2天消退，无色素沉着。答案选A。33.【参考答案】C【解析】猩红热由A组β溶血性链球菌感染引起，皮疹特点是全身皮肤弥漫性充血基础上出现针尖大小的丘疹，触之如砂纸感，称为"鸡皮样疹"。皮疹从耳后、颈部、上胸部开始，24小时内蔓延全身。口周苍白圈、杨梅舌为其特征表现。答案选C。34.【参考答案】B【解析】水痘传染性很强，易感儿童接触后多数发病。隔离期限要求至全部皮疹结痂为止，通常需7-14天。患儿应隔离至疱疹全部干燥结痂，且不少于发病后14天。托幼机构发现水痘患儿应立即隔离并报告。答案选B。35.【参考答案】A【解析】麻疹出疹期多在发热3-4天后开始出现皮疹，此时体温进一步升高，可达40℃左右。皮疹首先见于耳后、发际，继而蔓延至面部、躯干和四肢，2-3天遍及全身。出疹时全身中毒症状加重，伴有咳嗽加剧、嗜睡等。答案选A。36.【参考答案】E【解析】麻疹前驱期（卡他期）通常持续3-4天，主要表现为发热、咳嗽、流涕、流泪、畏光等上呼吸道炎症症状，部分患儿有口腔Koplik斑。皮肤斑丘疹出现在出疹期，不属于前驱期表现。Koplik斑是麻疹早期诊断的重要依据。答案选E。37.【参考答案】A【解析】流行性腮腺炎由腮腺炎病毒引起，多见于儿童。并发症中脑膜炎最常见，可表现为头痛、呕吐、颈项强直等。青春期患者并发睾丸炎较多见。胰腺炎、心肌炎等也可发生但相对少见。大多数并发症预后良好。答案选A。38.【参考答案】D【解析】水痘传染性极强，患者是惟一传染源。传染期从出疹前1-2天至出疹后5天，此期间鼻咽分泌物和疱疹液中均含有病毒。出疹后5天若所有皮疹均已结痂，则传染性基本消失。潜伏期一般为10-21天。答案选D。39.【参考答案】C【解析】手足口病传播途径多样，包括消化道传播（摄入被病毒污染的食物或水）、呼吸道传播（飞沫、气溶胶）以及接触传播（接触患者的疱疹液、粪便或被污染的物品）。EV71型感染更易通过消化道和接触途径传播。答案选C。40.【参考答案】A【解析】传染性单核细胞增多症主要由EB病毒（Epstein-Barrvirus）感染引起，好发于儿童和青少年。临床特征为发热、咽峡炎、淋巴结肿大、肝脾肿大，外周血淋巴细胞增多并出现异型淋巴细胞。EB病毒属于疱疹病毒科。答案选A。41.【参考答案】C【解析】风疹与麻疹的鉴别要点：风疹发热较轻，无Koplik斑，出疹快消退也快，常伴有耳后、枕部淋巴结肿大；麻疹发热较高，有Koplik斑，皮疹消退后有色素沉着和脱屑。耳后淋巴结肿大是风疹的特征性表现。答案选C。42.【参考答案】C【解析】猩红热治疗首选青霉素G，疗程通常为7-10天，以确保彻底清除链球菌，预防风湿热和急性肾小球肾炎等并发症。对青霉素过敏者可选用红霉素或头孢菌素类。用药期间需注意隔离，退热后仍应继续用药。答案选C。43.【参考答案】E【解析】幼儿急疹主要由人类疱疹病毒6型（HHV-6）感染引起，约占70%-80%病例，人类疱疹病毒7型（HHV-7）也可致病。该病多见于6-18个月婴幼儿，临床以高热3-5天后热退疹出为特征。多数患儿预后良好。答案选E。44.【参考答案】D【解析】手足口病重症预警征象包括：持续高热不退（体温大于39℃）、精神萎靡或嗜睡、频繁呕吐、肢体抖动或无力、呼吸急促、心率增快、血压升高等。皮疹颜色鲜红并非重症标志，重症多由EV71感染引起，易累及神经系统。答案选D。45.【参考答案】B【解析】麻疹患儿应隔离至出疹后5天，若合并肺炎等并发症则延长至出疹后10天。易感接触者应医学观察3周。麻疹传染性强，人群普遍易感，未患过麻疹或未接种过疫苗者接触后约90%会发病。答案选B。46.【参考答案】A【解析】流行性腮腺炎患儿腮腺肿胀疼痛，酸性食物可刺激唾液分泌增加，加重腮腺疼痛，因此应避免食用。宜给予温热流质或半流质饮食，如米汤、稀粥、菜汤等，避免辛辣、油腻及坚硬食物。注意口腔卫生。答案选A。47.【参考答案】A【解析】水痘皮疹呈向心性分布，即躯干多、四肢少，头部较多。皮疹首先见于躯干，然后蔓延至面部和四肢，远端肢体的皮疹较少。这与天花皮疹的离心性分布（四肢多、躯干少）形成鲜明对比，是重要的鉴别要点。答案选A。48.【参考答案】C【解析】麻疹的发热与出疹关系特点为发热3-4天后出疹，出疹期间体温达高峰，一般可达39-40℃，伴有更加明显的全身中毒症状，皮疹出齐后体温才开始逐渐下降，这是麻疹与普通感冒发热的鉴别要点之一。49.【参考答案】A【解析】咽白喉的典型临床表现为发热、咽痛、吞咽困难，咽部可见灰白色假膜紧密附着，不易拭去，强行剥离易出血，这是与其他咽部感染鉴别的关键特征。同时伴有颈部淋巴结肿大，血象示白细胞及中性粒细胞明显升高。50.【参考答案】A【解析】流行性乙型脑炎由乙型脑炎病毒引起，经蚊虫传播，多见于夏秋季，临床以高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征为特征，脑脊液呈病毒性脑炎改变，即白细胞轻度升高以淋巴为主，蛋白轻度增高，糖和氯化物正常。51.【参考答案】B【解析】疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇A组病毒引起，好发于夏秋季，临床表现以高热、咽痛、咽部疱疹和溃疡为主要特征，疱疹多位于咽峡部，疱疹破裂后形成小溃疡，病程约1周，具有自限性。52.【参考答案】C【解析】风疹是一种轻型的呼吸道传染病，并发症相对较少，但少数患者可并发脑炎，通常发生在出疹后1-2周，表现为高热、头痛、呕吐、意识障碍等，风疹病毒还可引起先天性风疹综合征，导致胎儿畸形。53.【参考答案】A【解析】流行性腮腺炎并发睾丸炎属于肝经湿热下注证，龙胆泻肝汤具有清泻肝胆湿热的功效，适用于腮腺炎并发睾丸炎的治疗，可配合西药对症处理，一般预后良好，多数患者在1-2周内恢复。54.【参考答案】B【解析】猩红热由A组乙型溶血性链球菌引起，主要通过呼吸道飞沫传播，也可通过皮肤伤口或产道感染传播，潜伏期一般为2-5天，临床以发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后脱屑为特征。55.【参考答案】A【解析】麻疹初热期（邪犯肺卫证）表现为发热、咳嗽、流涕、畏光流泪、口腔Koplik斑，皮疹尚未完全发出或刚发出，此期为麻疹早期，治宜辛凉透表，清热宣肺，常用宣毒发表汤加减治疗。56.【参考答案】C【解析】水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性强，主要经飞沫和直接接触传播，隔离期限应至全部皮疹结痂干燥为止，一般不少于发病后14天，孕妇接触水痘患者后可注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白进行被动免疫。57.【参考答案】B【解析】流行性脑脊髓膜炎由脑膜炎奈瑟菌引起，主要通过呼吸道飞沫传播，潜伏期一般为2-3天，临床以突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤瘀点瘀斑和脑膜刺激征为主要特征，脑脊液呈典型化脓性改变。58.【参考答案】D【解析】麻疹前驱期又称发疹前期，持续约3-4天，主要表现为发热、咳嗽、流涕、畏光流泪等上呼吸道感染症状，口腔颊黏膜近第一磨牙处出现针尖大小灰白色小点，周围有红晕，即Koplik斑，是麻疹早期诊断的特异性体征。59.【参考答案】D【解析】风疹患儿应隔离至出疹后5天，发热期间应卧床休息，给予清淡易消化饮食，保持室内通风，注意口腔和眼部卫生，风疹一般预后良好，少数可并发脑炎、血小板减少性紫癜等，孕妇感染风疹可导致胎儿先天性风疹综合征。60.【参考答案】D【解析】流行性腮腺炎最常见的并发症是脑膜脑炎，多在腮腺肿胀前1周或肿胀消退后出现，表现为发热、头痛、呕吐、颈项强直等，多数患儿预后良好，腮腺炎睾丸炎多见于青春期后男性患者，可影响生育功能。61.【参考答案】B【解析】疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇A组病毒引起，具有自限性，病程一般为5-7天，发热持续2-4天，咽部疱疹在2-3天后破溃形成小溃疡，患儿因咽痛拒食，一般预后良好，偶有高热惊厥等并发症。62.【参考答案】B【解析】麻疹出疹期治疗原则为清热解毒、透疹外出，使疹毒得以顺利透发，若疹出不畅可致毒邪内陷，出现肺炎、脑炎等严重并发症，此期切忌过早使用寒凉药物，以免冰伏邪气，阻碍疹毒外透。63.【参考答案】D【解析】水痘皮疹的特点是四期同现，即可同时见到斑疹、丘疹、水疱和结痂，皮疹呈向心性分布，以躯干最多，水疱液初为清亮，后变浑浊，但一般不遗留瘢痕，除非继发细菌感染，皮疹分批出现是本病的重要特征。64.【参考答案】C【解析】风疹与麻疹的主要鉴别点在于口腔Koplik斑，麻疹前驱期口腔颊黏膜可见Koplik斑，而风疹无此体征，风疹皮疹较稀疏，颜色较浅，退疹后无色素沉着，发热时间较短，全身症状较轻，病程较短。65.【参考答案】B【解析】麻疹邪入气营证表现为高热不退，口渴引饮，烦躁不安，疹色鲜红或暗红，稠密成片，舌红苔黄，脉数有力，治宜清热解毒，佐以凉营，常用清解透表汤加减，此证多见于出疹期热毒炽盛者。66.【参考答案】B【解析】传染性单核细胞增多症由EB病毒引起，主要经呼吸道飞沫传播，潜伏期约4-15周，临床以发热、咽峡炎、淋巴结肿大、肝脾肿大和异型淋巴细胞增多为特征，病程呈自限性，多数患儿预后良好。67.【参考答案】C【解析】流行性脑脊髓膜炎暴发型包括休克型、脑膜脑炎型和混合型，休克型以周围循环衰竭为主要表现，脑膜脑炎型以脑实质损害为主，均可出现呼吸衰竭，呼吸衰竭是主要的死亡原因，早期识别和积极救治是关键。68.【参考答案】A【解析】本病为麻疹，发热3天后出现口腔麻疹黏膜斑，皮疹按耳后、面部、躯干、四肢顺序出齐，伴咳嗽流涕泪水汪汪，舌红苔薄黄脉浮数，均为邪侵肺卫证的表现。此期正气尚足，邪气在表，治宜疏风清热、宣肺透疹，代表方剂为银翘散加减。69.【参考答案】C【解析】患儿高热、咽喉肿痛、吞咽困难、口臭流涎，喉间有声音、呛咳如犬吠、声音嘶哑，为喉痹的典型表现。急性喉痹以咽喉红肿疼痛、吞咽不利为主症，严重者可出现呼吸困难。本证属热毒壅盛，治宜清热解毒、利咽消肿，用六神丸合普济消毒饮加减。70.【参考答案】C【解析】患儿突发高热，伴头痛呕吐、颈项强直、烦躁神昏、抽搐反复，舌红绛苔黄燥，脉弦数，为流行性乙型脑炎之热入营血证。邪热深入营血，内陷心肝，扰乱神明，引动肝风，故见神昏抽搐诸症。治宜清营凉血、开窍熄风，用清瘟败毒饮合羚角钩藤汤加减。71.【参考答案】A【解析】患儿发热、黏液脓血便、腹痛里急后重，粪便镜检见大量脓细胞、红细胞及吞噬细胞，诊断为细菌性痢疾。病因属湿热疫毒蕴结大肠，气血凝滞，肠道传导失司，化为脓血。治宜清热解毒、凉血止痢，用芍药汤加减。若见高热惊厥，则为毒痢，需急予清热解毒开窍。72.【参考答案】A【解析】本病为手足口病，发热后口腔出现疱疹溃疡，拇指尖、手掌、足底散在丘疱疹，不痒，为邪犯肺脾证。外感时邪，内蕴脾土，邪毒外发肌肤，上熏口舌所致。治宜清热解表、化湿和中，用甘露消毒丹加减。本病传染性强，需做好隔离消毒工作。73.【参考答案】D【解析】患儿发热3天，热退后出疹，皮疹呈针尖大小猩红色，压之褪色，躯干多四肢少，皮疹间皮肤潮红，舌红苔薄黄脉浮数，为猩红热典型表现。本病由A组β溶血性链球菌感染引起，治宜清热解毒、凉喉利咽，用清肝化痰丸合锡类散加减。74.【参考答案】A【解析】本病为水痘，发热1天后出现皮肤皮疹，形态多样，斑丘疹、水疱、结痂同时存在，水疱壁薄易破，周围有红晕，为邪伤肺卫证。外感时邪，内蕴湿毒，发于肌肤所致。治宜清凉解表、除湿解毒，用银翘散加减。本病传染性强，需隔离至全部皮疹结痂为止。75.【参考答案】B【解析】患儿发热3天伴咳嗽流涕泪水汪汪，口腔见Koplik斑，发热第4天出疹，疹退后有褐色色素沉着及糠麸样脱屑，为麻疹邪炽肺胃证。邪热炽盛，侵犯肺胃，外发肌肤。此期疹点密布，色紫暗，高热烦渴，咳嗽剧烈。治宜清热解毒、佐以透疹，用清解透表汤加减。76.【参考答案】B【解析】患儿发热半天即出现咽痛和弥漫性充血性皮疹，疹间无正常皮肤，咽拭子培养阳性，诊断为猩红热。其治疗原则为清热解毒、凉血利咽。本病因感受风热时毒，邪毒侵入肺胃，上蒸咽喉，外泄肌肤所致。治疗当以清热解毒为主，方选清肝化痰丸加减，外用锡类散吹喉。77.【参考答案】E【解析】患儿发热、头痛、喷射性呕吐、嗜睡烦躁、颈项强直，脑脊液压力增高、白细胞轻度增多、蛋白轻度升高、糖正常，符合病毒性脑炎表现。流行性乙型脑炎多见于夏秋季，脑脊液糖正常或偏高，蛋白轻度升高，白细胞以淋巴细胞为主。本病由乙型脑炎病毒引起，经蚊虫传播。78.【参考答案】D【解析】患儿发热咳嗽后突然出现烦躁不安、面色苍白、呼吸急促、三凹征阳性、肝脾肿大，为肺炎喘嗽合并心阳虚衰证。肺气闭塞，心气不足，心阳虚衰，血行瘀滞所致。此证病情危重，需急予温补心阳、救逆固脱，用参附龙牡救逆汤加减，必要时配合西医抢救措施。79.【参考答案】D【解析】患儿突发高热、头痛呕吐、神昏谵语、抽搐反复，瞳孔大小不等，呼吸节律不齐，为流行性乙型脑炎内闭外脱证。邪热炽盛，内闭心包，正气虚脱，故见神昏、瞳孔变化及呼吸异常。此证危重，治宜开窍固脱，先用安宫牛黄丸开窍，再用参附龙牡救逆汤固脱，必要时中西医结合抢救。80.【参考答案】B【解析】患儿发热3天，热退疹出，皮疹呈玫瑰色小斑丘疹，面部躯干多四肢少，伴耳后枕部淋巴结肿大，为风疹典型表现。本病由风疹时邪引起，经呼吸道传播。治宜疏风清热、凉血解毒，用银翘散加减。本病孕妇感染可导致胎儿先天性风疹综合征，孕妇需特别注意预防。81.【参考答案】A【解析】患儿发热咽痛后出现密集针尖大小红色丘疹，压之褪色，口周苍白圈，杨梅舌，帕氏线阳性，为猩红热邪侵肺卫证。风热时毒侵袭肺卫，上蒸咽喉，外泄肌肤所致。治宜辛凉解表、清热解毒，用解肌透痧汤加减。本病由A