2026综合类-临床医学检验-一、血液一般检验历年真题摘选带答案详解

2026综合类-临床医学检验-一、血液一般检验历年真题摘选带答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、单眼恒定性内斜视最易并发：A.弱视B.复视C.眼球震颤D.眼底病变2、斜视手术的适应证不包括：A.恒定性斜视斜视度较大B.非调节性内斜视C.间歇性外斜视控制能力差D.调节性内斜视戴镜后完全矫正3、正常成人外周血中红细胞计数的参考值范围是A.男（4.0～5.5）×10^12/L，女（3.5～5.0）×10^12/LB.男（5.0～6.0）×10^12/L，女（4.0～5.5）×10^12/LC.男（3.5～5.0）×10^12/L，女（4.0～5.5）×10^12/LD.男（4.5～6.5）×10^12/L，女（3.8～5.2）×10^12/L4、健康成人外周血白细胞计数的参考值范围是A.（3.5～9.0）×10^9/LB.（4.0～10.0）×10^9/LC.（5.0～12.0）×10^9/LD.（4.0～12.0）×10^9/L5、正常成人外周血中性粒细胞百分比的参考范围是A.20%～40%B.30%～50%C.50%～70%D.70%～85%6、正常成人外周血淋巴细胞百分比的参考范围是A.10%～20%B.20%～40%C.40%～60%D.60%～80%7、正常成人外周血单核细胞百分比的参考范围是A.1%～3%B.3%～8%C.20%～40%D.50%～70%8、正常成人外周血嗜酸性粒细胞百分比的参考范围是A.0.5%～5%B.20%～40%C.50%～70%D.3%～8%9、正常成人外周血嗜碱性粒细胞百分比的参考范围是A.0～1%B.0.5%～5%C.20%～40%D.3%～8%10、网织红细胞计数参考值（瑞氏染色法）是A.0.5%～1.5%B.0.5%～2.5%C.2.5%～5.0%D.5.0%～10.0%11、正常成人外周血血红蛋白含量男性参考值是A.100～140g/LB.110～160g/LC.120～160g/LD.130～170g/L12、正常成人外周血血红蛋白含量女性参考值是A.100～140g/LB.110～150g/LC.120～160g/LD.130～170g/L13、正常成人红细胞比容（血细胞比容）参考值是A.男35%～45%，女30%～40%B.男40%～50%，女35%～45%C.男50%～60%，女40%～50%D.男30%～40%，女25%～35%14、缺铁性贫血时红细胞平均指数特点正确的是A.MCV增大，MCHC正常B.MCV减小，MCHC正常C.MCV减小，MCHC降低D.MCV正常，MCHC降低15、巨幼细胞性贫血时红细胞平均指数特点正确的是A.MCV增大，MCHC正常B.MCV减小，MCHC降低C.MCV减小，MCHC正常D.MCV正常，MCHC降低16、地中海贫血时血涂片可见的特征性红细胞形态改变是A.靶形红细胞B.镰刀形红细胞C.椭圆形红细胞D.球形红细胞17、急性失血后外周血白细胞变化特点是A.白细胞总数减少B.白细胞总数正常C.白细胞总数升高，以中性粒细胞为主D.白细胞总数升高，以淋巴细胞为主18、外周血出现有核红细胞最常见于A.正常成人B.新生儿C.溶血性贫血或严重贫血D.缺铁性贫血19、缺铁性贫血患者外周血涂片中红细胞形态特点主要是A.大小均匀，中心淡染区正常B.大小不等，以小细胞为主，中心淡染区扩大C.主要为大细胞，中心淡染区正常D.可见大量球形红细胞20、正常情况下血小板计数的参考值范围是A.（10～100）×10^9/LB.（50～100）×10^9/LC.（100～300）×10^9/LD.（100～350）×10^9/L21、血细胞比容测定最常用的方法是A.显微镜直接计数法B.毛细管微量法C.比重法D.折射仪法22、正常男性红细胞沉降率（魏氏法）参考值是A.0～5mm/hB.0～10mm/hC.0～15mm/hD.0～20mm/h23、某患者外周血涂片观察到大量靶形红细胞，实验室检查显示血红蛋白降低，红细胞渗透脆性降低。该患者最可能的诊断是：A.缺铁性贫血B.地中海贫血C.巨幼细胞性贫血D.再生障碍性贫血E.溶血性贫血24、白细胞计数假性升高最常见的原因是：A.采血部位消毒不严B.标本放置时间过长C.血小板巨大碎片被误计D.冷凝集素干扰E.高脂血标本25、患者，男，35岁，血红蛋白65g/L，红细胞2.8×10^12/L，MCV92fl，MCH32pg，MCHC345g/L。该患者贫血的形态学分类为：A.小细胞低色素性贫血B.正细胞正色素性贫血C.大细胞性贫血D.单纯小细胞性贫血E.大细胞低色素性贫血26、网织红细胞计数增高见于以下哪种情况：A.再生障碍性贫血急性发作期B.溶血性贫血C.骨髓增生异常综合征D.放射性损伤E.化疗后骨髓抑制期27、嗜碱性粒细胞增多最常见于：A.支气管哮喘B.化脓性细菌感染C.病毒性感染D.伤寒E.活动性肺结核28、外周血中出现有核红细胞，最常见于：A.溶血性贫血危象B.缺铁性贫血C.营养性巨幼细胞性贫血D.再生障碍性贫血E.特发性血小板减少性紫癜29、血小板计数生理性变化规律，正确的是：A.早晨高于傍晚B.冬季高于夏季C.静脉血高于毛细血管血D.妊娠中晚期逐渐升高E.新生儿血小板计数最低30、瑞氏染色时，缓冲液pH值偏酸会导致：A.红细胞呈蓝色B.白细胞染色过深C.嗜酸性粒细胞颗粒不着色D.背景着色浅淡E.整体染色偏蓝31、患者外周血涂片见大量裂红细胞（helmetcell），最常见于：A.弥散性血管内凝血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞性贫血D.再生障碍性贫血E.铁粒幼细胞性贫血32、血细胞分析仪采用电阻抗原理时，影响细胞体积测量的因素不包括：A.细胞通过小孔的时间B.细胞膜的电导特性C.稀释液的电导率D.脉冲信号的幅度E.细胞的形状33、缺铁性贫血早期最敏感的实验室指标是：A.血清铁蛋白降低B.血清铁降低C.总铁结合力增高D.转铁蛋白饱和度降低E.血红蛋白降低34、患者，白细胞15.0×10^9/L，中性粒细胞比例85%，核左移明显，外周血见中毒颗粒、Döhle小体及空泡变性。最可能的诊断是：A.急性白血病B.严重化脓性细菌感染C.类白血病反应D.传染性单核细胞增多症E.脾功能亢进35、血细胞分析仪对血小板计数的干扰因素，错误的是：A.巨大血小板可被误计为红细胞B.血小板聚集可导致计数假性降低C.冷凝集可使血小板假性增高D.红细胞碎片可被误计为血小板E.高胆红素血症可干扰血小板计数36、再生障碍性贫血外周血象特点，正确的是：A.网织红细胞绝对值增高B.白细胞分类淋巴细胞比例减低C.血小板大小均匀，形态正常D.贫血以正细胞正色素性多见E.嗜碱性粒细胞比例增高37、溶血性贫血时，下列哪项实验室检查结果不出现：A.血清间接胆红素增高B.尿胆原排泄增加C.血清结合珠蛋白降低D.骨髓红系增生减低E.网织红细胞计数增高38、血标本采集后应及时混匀，否则可能导致的结果是：A.血小板聚集形成微聚块B.红细胞沉降率加快C.白细胞计数假性降低D.血红蛋白浓度升高E.血糖检测结果不受影响39、患者，女性，28岁，月经量增多2年，乏力、头晕半年。查体：面色苍白，心率100次/分。实验室检查：血红蛋白75g/L，MCV70fl，MCH24pg，MCHC310g/L，血清铁蛋白8μg/L。该患者最可能的诊断是：A.地中海贫血B.缺铁性贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.慢性病性贫血E.巨幼细胞性贫血40、外周血嗜酸性粒细胞增高最常见于：A.大面积烧伤B.阑尾炎术后C.过敏性鼻炎D.伤寒极期E.库欣综合征41、血细胞分析仪直方图分析中，血小板直方图峰值左移且波峰变窄，提示：A.血小板分布宽度增大B.血小板体积均一性增高C.巨大血小板增多D.血小板减少症E.红细胞碎片干扰42、下列哪种情况可导致白细胞计数假性升高：A.血标本放置时间超过24小时B.严重溶血标本C.冷凝集现象D.高球蛋白血症E.有核红细胞增多43、患者，男性，65岁，近期出现消瘦、乏力、盗汗。查体：脾脏肋下8cm。外周血：白细胞85.0×10^9/L，中性粒细胞5%，淋巴细胞85%，可见少量幼稚淋巴细胞。骨髓象：淋巴细胞占80%，以成熟淋巴细胞为主。最可能的诊断是：A.急性淋巴细胞白血病B.慢性淋巴细胞白血病C.传染性单核细胞增多症D.慢性髓性白血病E.脾功能亢进44、某患者男性，58岁，因乏力、头晕就诊，血常规示Hb85g/L，RBC3.1×10^12/L，MCV78fl，MCH26pg，MCHC330g/L，RDW18%。最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞贫血D.地中海贫血45、女性，35岁，月经量增多5年，实验室检查：血清铁6μmol/L，总铁结合力75μmol/L，转铁蛋白饱和度8%，骨髓铁染色显示细胞外铁阴性。最可能的诊断是A.铁粒幼细胞性贫血B.慢性病贫血C.缺铁性贫血D.珠蛋白生成障碍性贫血46、某患者外周血涂片见大量有核红细胞，白细胞计数15×10^9/L，红细胞计数4.2×10^12/L，血红蛋白110g/L。在白细胞分类计数时，对白细胞总数的影响是A.白细胞总数假性降低B.白细胞总数不受影响C.白细胞总数假性升高D.红细胞总数假性升高47、男性，45岁，健康体检发现血红蛋白160g/L，红细胞计数5.8×10^12/L，白细胞计数正常，血小板正常。骨髓象示红系增生明显活跃。该患者最可能的诊断是A.缺铁性贫血B.真性红细胞增多症C.慢性粒细胞白血病D.溶血性贫血48、某患者外周血可见嗜碱性点彩红细胞，经氨基黑10B染色显示颗粒呈深蓝色粗大颗粒，该红细胞属于何种类型A.正常红细胞B.嗜碱性点彩红细胞C.中毒性碱基物质聚集红细胞D.铅中毒相关红细胞49、新生儿出生时脐带血Hb正常参考值范围是A.100~150g/LB.120~170g/LC.170~230g/LD.230~300g/L50、某孕妇妊娠28周，血常规检查：Hb105g/L，MCV80fl，MCH28pg，MCHC340g/L，RDW正常。最可能的诊断是A.缺铁性贫血B.地中海贫血C.生理性贫血D.巨幼细胞贫血51、男性，50岁，因皮肤瘀点、牙龈出血就诊。血常规：WBC3.2×10^9/L，Hb90g/L，PLT25×10^9/L。骨髓增生低下，脂肪滴增多，红系、粒系、巨核系均见减少。最可能的诊断是A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.免疫性血小板减少症D.脾功能亢进52、某患者外周血涂片见靶形红细胞增多，血红蛋白电泳显示HbA25.2%，HbF3.8%。最可能的诊断是A.缺铁性贫血B.β地中海贫血携带者C.珠蛋白生成障碍性贫血重型D.海洋性贫血合并缺铁53、女性，28岁，月经量多3年，血红蛋白95g/L，红细胞3.5×10^12/L，MCV72fl，MCH24pg，网织红细胞1.5%，血清铁6μmol/L，骨髓铁染色细胞外铁（-），内铁10%。最可能的诊断是A.铁粒幼细胞性贫血B.慢性病贫血C.缺铁性贫血D.溶血性贫血54、某患者外周血白细胞计数12×10^9/L，分类示中性杆状核粒细胞15%，中性分叶核粒细胞70%，淋巴细胞10%，单核细胞5%。该患者白细胞分类最可能的临床意义是A.正常血象B.核左移C.核右移D.类白血病反应55、新生儿生理性黄疸的原因是A.胆红素生成过多、肝脏摄取和结合胆红素能力不足、肠肝循环增加B.胆红素生成过少、肝脏摄取和结合胆红素能力不足C.溶血性贫血导致胆红素增加D.新生儿肝炎导致胆红素代谢障碍56、某患者血红蛋白90g/L，红细胞3.0×10^12/L，MCV88fl，MCH30pg，MCHC340g/L，外周血涂片见球形红细胞。Coombs试验阳性。最可能的诊断是A.遗传性球形红细胞增多症B.自身免疫性溶血性贫血C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.微血管病性溶血性贫血57、男性，62岁，因骨痛、贫血、反复感染就诊。血常规：Hb80g/L，WBC3.5×10^9/L，PLT85×10^9/L。骨髓象：浆细胞占35%，形态异常。血清蛋白电泳示M蛋白阳性。最可能的诊断是A.多发性骨髓瘤B.慢性淋巴细胞白血病C.转移性癌D.反应性浆细胞增多症58、某患者外周血涂片可见豪焦小体，经瑞氏染色呈紫红色圆形小体，位于红细胞边缘或中央。豪焦小体的成分是A.DNA残余物B.RNA残余物C.脂褐素沉积D.含铁血黄素59、女性，30岁，发现贫血3个月，既往有类风湿关节炎病史5年。实验室检查：Hb90g/L，MCV85fl，MCH29pg，血清铁10μmol/L，铁蛋白180μg/L，总铁结合力20μmol/L。最可能的诊断是A.缺铁性贫血B.慢性病贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.地中海贫血60、某患者外周血白细胞120×10^9/L，分类示原始淋巴细胞占85%，淋巴细胞形态小而幼稚，核染色质致密。最可能的诊断是A.急性淋巴细胞白血病B.慢性淋巴细胞白血病C.传染性单核细胞增多症D.类白血病反应61、男性，40岁，因面色苍白、心悸就诊。血红蛋白70g/L，MCV75fl，红细胞大小不等，中央淡染区扩大。血清铁4μmol/L，铁蛋白10μg/L。治疗有效后最早升高的指标是A.血红蛋白B.红细胞计数C.网织红细胞计数D.血清铁62、某患者外周血涂片见缗钱状排列红细胞，血清总蛋白85g/L，白蛋白/球蛋白比值倒置。最可能的原因是A.红细胞数量增多B.血浆球蛋白增多使红细胞的Zeta电位降低C.血浆纤维蛋白原减少D.红细胞膜脂质增加63、男性，55岁，健康体检发现血红蛋白185g/L，红细胞计数6.0×10^12/L，白细胞7.5×10^9/L，血小板250×10^9/L。动脉血氧饱和度92%。骨髓穿刺示红系增生活跃。为明确诊断，首选的检查是A.血清EPO水平测定B.JAK2V617F突变检测C.红细胞寿命测定D.腹部B超检查脾脏大小64、正常成人外周血中白细胞计数的参考范围是A.(2~10)×10⁹/LB.(4~10)×10⁹/LC.(5~10)×10⁹/LD.(3~10)×10⁹/LE.(4~8)×10⁹/L65、正常成人外周血中中性粒细胞的正常比例范围是A.20%~40%B.30%~50%C.40%~75%D.50%~80%E.10%~30%66、正常成年男性血红蛋白的参考范围是A.90~110g/LB.100~120g/LC.110~140g/LD.120~160g/LE.140~180g/L67、正常成人外周血中血小板计数的参考范围是A.(50~100)×10⁹/LB.(100~150)×10⁹/LC.(100~300)×10⁹/LD.(125~350)×10⁹/LE.(150~350)×10⁹/L68、网织红细胞计数增高最常见于下列哪种情况A.再生障碍性贫血B.溶血性贫血C.铁幼粒细胞性贫血D.慢性失血性贫血E.巨幼细胞性贫血69、外周血涂片见到有核红细胞，最常见于A.脾功能亢进B.溶血性贫血C.急性白血病D.骨髓纤维化E.缺铁性贫血70、缺铁性贫血血涂片中红细胞形态的典型改变是A.大细胞均一性B.小细胞低色素性C.正细胞正色素性D.大细胞低色素性E.椭圆形红细胞增多71、外周血白细胞减少是指白细胞计数低于A.10×10⁹/LB.8×10⁹/LC.6×10⁹/LD.4×10⁹/LE.2×10⁹/L72、巨幼细胞性贫血血涂片中可见到哪种特征性细胞A.靶形红细胞B.椭圆形的红细胞C.豪-焦小体D.卡波环E.裂细胞73、慢性粒细胞白血病外周血白细胞分类中最突出的细胞是A.原始粒细胞B.早幼粒细胞C.中性中幼粒细胞及以下阶段细胞D.淋巴细胞E.单核细胞74、外周血中出现大量篮细胞（涂抹细胞）对下列哪种疾病诊断有重要价值A.急性淋巴细胞白血病B.慢性淋巴细胞白血病C.急性粒细胞白血病D.淋巴瘤E.传染性单核细胞增多症75、正常成人外周血中淋巴细胞计数的参考范围是A.10%~20%B.20%~40%C.40%~60%D.10%~30%E.30%~50%76、缺铁性贫血最早出现的实验室检查异常是A.血红蛋白降低B.血清铁降低C.血清铁蛋白降低D.总铁结合力增高E.转铁蛋白饱和度降低77、外周血中性粒细胞毒性变化的主要表现不包括A.大小不均B.中毒颗粒C.空泡形成D.Dohle小体E.嗜碱性点彩78、新生儿生理性白细胞计数的特点是A.出生时偏低，之后逐渐升高B.出生时偏高，之后逐渐下降C.出生时正常，之后逐渐升高D.持续升高无明显变化E.波动较大，无规律变化79、再生障碍性贫血外周血血涂片的特点是A.大细胞性贫血，可见有核红细胞B.小细胞低色素性贫血，可见靶形红细胞C.正细胞正色素性贫血，网织红细胞减少D.大细胞性贫血，可见巨幼变E.小细胞性贫血，可见嗜碱性点彩80、地中海贫血与缺铁性贫血的主要鉴别点是A.血红蛋白电泳检查B.白细胞计数C.血小板计数D.外周血涂片E.网织红细胞计数81、外周血嗜酸性粒细胞增多的最常见原因是A.伤寒B.过敏性疾病C.长期使用糖皮质激素D.放射病E.脾切除术后82、血小板减少性紫癜患者外周血检查的主要特点是A.血小板正常，形态异常B.血小板增多，体积增大C.血小板减少，体积可增大D.血小板减少，形态正常无变化E.血小板正常，聚集功能异常83、正常成人外周血中单核细胞的正常比例范围是A.1%~3%B.2%~5%C.3%~8%D.5%~10%E.10%~20%84、溶血性贫血患者外周血网织红细胞计数的典型改变是A.显著降低B.正常范围C.增高，常超过5%D.轻度降低E.先降低后恢复正常85、成年男性外周血白细胞计数的正常参考范围是A.4.0～10.0×10^9/LB.3.5～9.5×10^9/LC.5.0～12.0×10^9/LD.4.0～12.0×10^9/LE.3.0～10.5×10^9/L86、中性粒细胞核左移最常见于下列哪种情况A.营养性巨幼细胞性贫血B.急性化脓性感染C.再生障碍性贫血D.脾功能亢进E.阵发性睡眠性血红蛋白尿87、嗜酸性粒细胞减少常见于A.支气管哮喘B.过敏性肠炎C.伤寒病程早期D.荨麻疹E.湿疹88、外周血中淋巴细胞比例增高不见于A.传染性单核细胞增多症B.百日咳C.艾滋病D.急性淋巴细胞白血病E.慢性淋巴细胞白血病89、某患者外周血涂片见到有大量幼稚粒细胞，最可能的诊断是A.类白血病反应B.缺铁性贫血C.巨幼细胞性贫血D.再生障碍性贫血E.特发性血小板减少性紫癜90、判断骨髓红细胞增生情况最敏感的指标是A.血红蛋白浓度B.红细胞计数C.网织红细胞计数D.红细胞比容E.血清铁蛋白91、下列关于血型物质的叙述，正确的是A.分泌型个体唾液中可检测到ABO血型物质B.ABO血型物质仅存在于红细胞表面C.分泌型受两个隐性基因控制D.血型物质无免疫学意义E.所有人群均为非分泌型92、缺铁性贫血患者外周血涂片最常见的红细胞形态是A.球形红细胞B.靶形红细胞C.小细胞低色素性红细胞D.椭圆形红细胞E.裂片红细胞93、巨幼细胞性贫血患者外周血白细胞和血小板的变化特点是A.白细胞和血小板均增高B.白细胞和血小板均减少C.白细胞增高血小板减少D.白细胞减少血小板增高E.白细胞和血小板正常94、下列关于红细胞沉降率的叙述，错误的是A.女性略高于男性B.老年人偏高C.红细胞数量增多可使血沉加快D.血浆中纤维蛋白原增多可加速血沉E.红细胞数量减少可使血沉加快95、正常红细胞直方图中，正常红细胞峰位于A.36～360fL之间B.50～200fL之间C.35～95fL之间D.125～200fL之间E.200～360fL之间96、某患儿反复感染，血红蛋白85g/L，MCV72fl，MCH24pg，MCHC310g/L，最可能的诊断是A.巨幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.感染性贫血97、外周血中出现有核红细胞最常见于A.缺铁性贫血B.珠蛋白生成障碍性贫血C.溶血性贫血危象D.再生障碍性贫血E.巨幼细胞性贫血98、关于血小板计数的临床意义，正确的是A.血小板计数低于50×10^9/L即有自发性出血风险B.血小板计数高于400×10^9/L需高度警惕骨髓增殖性疾病C.血小板计数正常可完全排除出血性疾病D.血小板计数受采血部位影响不大E.血小板计数在400～600×10^9/L之间为临界值无需关注99、某患者出血时间延长，血小板计数正常，血块退缩试验正常，最可能的原因是A.血小板减少性紫癜B.血管性血友病C.特发性血小板减少性紫癜D.再生障碍性贫血E.白血病100、下列关于嗜碱性粒细胞增多的叙述，正确的是A.常见于各种细菌感染B.过敏性疾病为其最常见原因C.嗜碱性粒细胞白血病时可达90%以上D.甲状腺危象时可致其增多E.应用肾上腺素后明显增高

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】单眼恒定性内斜视患儿因一眼长期偏斜，大脑皮层对该眼抑制，久之形成弱视。由于患者无复视主诉，常被家长忽视，往往在体检时发现视力低下才确诊。早期手术矫正斜视有助于保护或重建双眼视功能，但已形成的弱视仍需积极训练治疗。2.【参考答案】D【解析】调节性内斜视戴镜后斜视完全矫正者无需手术，只需继续配戴眼镜和随访观察。手术适应证主要包括非调节性斜视、部分调节性斜视戴镜后仍有残余斜视、间歇性外斜视控制能力明显下降等情况。是否手术需结合斜视度、年龄及双眼视功能综合评估。3.【参考答案】A【解析】正常成人外周血红细胞计数男性参考范围为（4.0～5.5）×10^12/L，女性为（3.5～5.0）×10^12/L。不同年龄段和生理状态可有差异，高原地区居民红细胞计数可偏高。4.【参考答案】B【解析】正常成人外周血白细胞计数参考值为（4.0～10.0）×10^9/L。生理性升高可见于餐后、运动、情绪激动等；新生儿及孕妇亦可出现生理性增高。5.【参考答案】C【解析】正常成人外周血中性粒细胞占白细胞总数的50%～70%，是数量最多的白细胞类型。其主要负责吞噬和杀灭细菌，在急性细菌感染时百分比常明显升高。6.【参考答案】B【解析】正常成人外周血淋巴细胞占白细胞总数的20%～40%。淋巴细胞主要参与机体免疫应答，包括T细胞介导的细胞免疫和B细胞介导的体液免疫。婴幼儿淋巴细胞比例可生理性偏高。7.【参考答案】B【解析】正常成人外周血单核细胞占白细胞总数的3%～8%。单核细胞是人体最大的白细胞，具有吞噬功能，可分化成熟为巨噬细胞，在免疫调节和炎症反应中发挥重要作用。8.【参考答案】A【解析】正常成人外周血嗜酸性粒细胞占白细胞总数的0.5%～5%。嗜酸性粒细胞主要参与过敏反应和寄生虫感染的免疫应答，其增多常见于过敏性疾病、寄生虫感染及某些皮肤病。9.【参考答案】A【解析】正常成人外周血嗜碱性粒细胞占白细胞总数的0～1%，是数量最少的白细胞类型。嗜碱性粒细胞胞质内含嗜碱性颗粒，可释放组胺等物质参与过敏反应。10.【参考答案】B【解析】网织红细胞是晚幼红细胞脱核后到完全成熟红细胞间的过渡细胞，正常成人参考值为0.5%～2.5%（瑞氏染色法）。网织红细胞计数可反映骨髓造血功能，贫血治疗有效时早期升高。11.【参考答案】C【解析】正常成人外周血血红蛋白男性参考值为120～160g/L，女性为110～150g/L。血红蛋白是红细胞内运输氧的主要蛋白质，测定值是诊断贫血的重要指标。12.【参考答案】B【解析】正常成人外周血血红蛋白女性参考值为110～150g/L。孕妇因血容量增加可出现生理性稀释，血红蛋白可轻度降低。不同检测方法参考范围可能略有差异。13.【参考答案】B【解析】正常成人红细胞比容男性参考值为40%～50%，女性为35%～45%。红细胞比容是指血液中所含红细胞体积占全血体积的百分比，受红细胞数量和血浆容量影响。14.【参考答案】C【解析】缺铁性贫血属于小细胞低色素性贫血，MCV和MCHC均降低。MCV<80fl提示小细胞性，MCHC<320g/L提示低色素性。这是缺铁性贫血红细胞指数变化的典型特征。15.【参考答案】A【解析】巨幼细胞性贫血属于大细胞性贫血，MCV增大（>100fl），MCHC正常。由于缺乏维生素B12或叶酸导致DNA合成障碍，红细胞体积增大但血红蛋白含量相对正常。16.【参考答案】A【解析】地中海贫血患者的血涂片可见靶形红细胞，这是其特征性形态改变。靶形红细胞中央染色深、周边淡，形成靶心样外观，与珠蛋白合成障碍有关。17.【参考答案】C【解析】急性失血后机体应激反应可导致白细胞总数升高，以中性粒细胞为主。这是骨髓造血功能旺盛的表现，通常伴随核左移现象，恢复期可自行恢复正常。18.【参考答案】C【解析】正常成人外周血不应出现有核红细胞。当出现于外周血时，常见于溶血性贫血、再生障碍性贫血危象、骨髓纤维化或严重缺氧等情况，提示骨髓造血功能异常或脾脏功能减退。19.【参考答案】B【解析】缺铁性贫血外周血涂片呈小细胞低色素性贫血改变，红细胞大小不等，以小细胞为主，中心淡染区明显扩大，严重时可呈环形红细胞。与正常红细胞形态有明显区别。20.【参考答案】D【解析】正常成人血小板计数参考范围为（100～350）×10^9/L。血小板参与止血和凝血过程，计数低于100×10^9/L为血小板减少，高于350×10^9/L为血小板增多。21.【参考答案】B【解析】血细胞比容测定最常用毛细管微量法，该法操作简便、快速、准确。用温氏法或微量法测定，结果以百分比表示，是诊断贫血及评估血液浓缩或稀释的重要指标。22.【参考答案】D【解析】正常男性红细胞沉降率（魏氏法）参考值为0～20mm/h，女性为0～30mm/h。血沉增快可见于炎症、组织损伤、恶性肿瘤及高球蛋白血症等，是临床常用的非特异性筛查指标。23.【参考答案】B【解析】靶形红细胞是地中海贫血的典型血象特征，患者常伴有低色素性贫血，红细胞渗透脆性降低。缺铁性贫血虽也呈低色素性，但靶形红细胞不明显。巨幼细胞性贫血以椭圆形红细胞为主，再生障碍性贫血多为正细胞正色素性，溶血性贫血以球形红细胞为主。24.【参考答案】C【解析】血小板巨大碎片在血细胞分析仪中可能被误认为白细胞，导致假性升高。采血部位消毒不严通常引起细菌污染而非计数假性升高。标本放置时间过长主要导致细胞变形破坏。冷凝集素干扰红细胞而非白细胞计数。高脂血主要影响光学法检测，对电阻抗法影响较小。25.【参考答案】B【解析】MCV正常范围80-100fl，MCH正常范围27-34pg，MCHC正常范围320-360g/L。该患者MCV92fl、MCH32pg、MCHC345g/L均在正常范围内，故为正细胞正色素性贫血。小细胞低色素性贫血MCV<80fl且MCHC<320g/L。大细胞性贫血MCV>100fl。26.【参考答案】B【解析】溶血性贫血时红细胞破坏增加，骨髓代偿性造血旺盛，网织红细胞显著增高，可达0.10-0.30甚至更高。再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征及放射性损伤时骨髓造血功能受抑，网织红细胞减少。化疗后骨髓抑制期网织红细胞亦降低。网织红细胞是反映骨髓红系造血功能的指标。27.【参考答案】A【解析】嗜碱性粒细胞增多常见于过敏性疾病如支气管哮喘、药物过敏反应等。化脓性细菌感染时中性粒细胞增多为主。病毒性感染时淋巴细胞增多，嗜酸性粒细胞可减少。伤寒时嗜酸性粒细胞减少或消失。活动性肺结核以淋巴细胞增多为主。嗜碱性粒细胞参与过敏反应，释放组胺等介质。28.【参考答案】A【解析】有核红细胞为未成熟的红细胞，正常外周血中不见。溶血性贫血危象时骨髓代偿性造血活跃，大量幼红细胞释放入血，出现有核红细胞。缺铁性贫血和外周血红细胞以小细胞低色素为主，一般不出现有核红细胞。巨幼细胞性贫血以大红细胞为主。再生障碍性贫血造血功能低下，外周血细胞减少。29.【参考答案】B【解析】血小板计数有季节性变化，冬季高于夏季。生理性波动规律为：早晨高于傍晚，静脉血高于毛细血管血，春季较低，冬季较高。妊娠中晚期血小板计数常轻度下降而非升高。新生儿血小板计数与成人相近或略高。这些生理性变化需注意排除病理性因素后再作判断。30.【参考答案】C【解析】瑞氏染色pH值以6.4-6.8为宜。pH偏酸时，嗜酸性粒细胞的酸性颗粒不易与酸性染料伊红结合，导致颗粒着色不良或不着色。pH偏碱时胞质和红细胞偏蓝。pH过低时嗜碱性粒细胞颗粒也易脱落。缓冲液pH稳定是保证染色质量的关键，直接影响染色结果的准确性和可比性。31.【参考答案】A【解析】裂红细胞是红细胞在通过microvascular微血管时因纤维蛋白丝切割而形成的不规则形红细胞，helmetcell为其典型形态。DIC时微血管内广泛纤维蛋白沉积，红细胞通过时被切割形成大量裂红细胞。缺铁性贫血以小细胞低色素为主，巨幼细胞性贫血以大细胞为主，再障为正细胞正色素性，铁粒幼细胞性贫血以环形铁粒幼细胞为特征。32.【参考答案】E【解析】电阻抗法血细胞分析仪通过细胞通过小孔时产生的脉冲信号来检测细胞体积，脉冲幅度与细胞体积成正比。影响因素包括细胞通过小孔的时间、细胞膜电导特性、稀释液电导率及脉冲信号幅度。细胞形状对电阻抗法测量体积影响极小，因为该方法检测的是细胞排开的电解质溶液体积而非几何体积。形状对光学法检测影响更大。33.【参考答案】A【解析】血清铁蛋白是反映体内贮存铁最敏感的指标，在缺铁性贫血早期即已降低，早于血红蛋白和红细胞计数变化。血清铁降低、总铁结合力增高、转铁蛋白饱和度降低出现在缺铁进一步发展后。血红蛋白降低是缺铁性贫血的晚期表现。因此血清铁蛋白测定是早期诊断缺铁性贫血最有价值的指标。34.【参考答案】B【解析】中性粒细胞毒性改变包括中毒颗粒、Döhle小体、胞质空泡变性等，是严重化脓性细菌感染的典型表现。急性白血病可见原始细胞而非单纯毒性改变。类白血病反应白细胞可明显增高但毒性改变不如化脓性感染明显。传染性单核细胞增多症以异型淋巴细胞增多为主。脾功能亢进表现为全血细胞减少。35.【参考答案】C【解析】巨大血小板体积较大，可能被误计为小红细胞而非被漏计。血小板聚集会形成团块，仪器无法识别单个血小板，导致计数假性降低。冷凝集主要影响红细胞而非血小板计数。红细胞碎片体积小，可被误计为血小板导致假性增高。高胆红素血症对光学法血小板计数有一定干扰。冷凝集干扰的是红细胞相关参数。36.【参考答案】D【解析】再生障碍性贫血骨髓造血组织被脂肪组织替代，造血功能衰竭，外周血全血细胞减少。贫血多为正细胞正色素性，网织红细胞绝对值降低而非增高。淋巴细胞比例相对增高而非减低。血小板数量减少，部分患者血小板形态可异常。嗜碱性粒细胞不增高。再障诊断需结合骨髓象和临床表现综合判断。37.【参考答案】D【解析】溶血性贫血时红细胞破坏增加，骨髓代偿性红系造血旺盛，骨髓红系增生活跃甚至明显活跃，而非增生减低。血清间接胆红素因红细胞破坏而增高。尿胆原排泄增加。结合珠蛋白与游离血红蛋白结合后消耗增加，血清浓度降低。网织红细胞反映骨髓造血功能，溶血时显著增高。骨髓红系增生活跃是溶血性贫血的特征性改变。38.【参考答案】A【解析】EDTA抗凝血标本采集后应立即颠倒混匀5-8次，否则血小板可发生聚集形成微聚块，导致血小板计数假性降低。红细胞沉降率与抗凝是否充分混匀无直接关系。白细胞计数不因混匀不充分而假性降低。血红蛋白浓度不受混匀影响。血糖在室温下会逐渐降低，与混匀无关。充分混匀是保证检验结果准确的前提。39.【参考答案】B【解析】患者青年女性，月经量增多为缺铁常见病因。血红蛋白降低伴MCV70fl（<80fl）、MCH24pg（<27pg）、MCHC310g/L（<320g/L）均为小细胞低色素性贫血表现。血清铁蛋白8μg/L明显低于正常（正常女性12-150μg/L），是诊断缺铁性贫血最特异指标。地中海贫血有家族史，铁蛋白多正常。慢性病性贫血铁蛋白正常或增高。40.【参考答案】C【解析】嗜酸性粒细胞增高最常见于过敏性疾病，如过敏性鼻炎、哮喘、药物过敏等。大面积烧伤、阑尾炎术后和库欣综合征时嗜酸性粒细胞均减少。伤寒极期嗜酸性粒细胞减少或消失是其特征之一。嗜酸性粒细胞参与过敏反应和抗寄生虫免疫，其增高提示过敏状态或寄生虫感染。41.【参考答案】B【解析】血小板直方图峰值左移表示血小板平均体积减小，波峰变窄表示血小板体积大小较为一致，即体积均一性增高。血小板分布宽度增大表现为波峰变宽而非变窄。巨大血小板增多使峰值右移。血小板减少症主要影响波峰高度而非宽度。红细胞碎片可干扰血小板计数但不引起直方图特征性改变。直方图分析有助于判断血小板异常类型。42.【参考答案】E【解析】有核红细胞含有细胞核，传统白细胞计数方法难以与白细胞区分，导致假性升高。血细胞分析仪可通过特殊通道或公式校正有核红细胞干扰。血标本放置时间过长会导致白细胞破坏减少而非升高。严重溶血标本影响光学检测。冷凝集主要影响红细胞参数。高球蛋白血症可使血viscosity增加，不影响白细胞计数。43.【参考答案】B【解析】老年患者脾脏明显肿大，外周血淋巴细胞比例增高且以成熟淋巴细胞为主，可见少量幼稚淋巴细胞，骨髓淋巴细胞占80%以成熟型为主，符合慢性淋巴细胞白血病特征。急性淋巴细胞白血病以原始淋巴细胞为主，病情进展迅速。传染性单核细胞增多症以异型淋巴细胞为主，自限性病程。慢性髓性白血病以中性粒细胞系统增生为主。脾功能亢进为全血细胞减少。44.【参考答案】B【解析】患者小细胞低色素性贫血，MCV降低、MCH降低，RDW升高提示红细胞体积分布不均匀，符合缺铁性贫血特征。再障为正细胞正色素性贫血，地贫RDW正常，巨幼贫为大细胞性贫血。45.【参考答案】C【解析】患者有长期月经过多病史，血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低，骨髓细胞外铁阴性为缺铁性贫血确诊依据。铁粒幼细胞性贫血铁负荷增高，慢性病贫血铁蛋白升高，地贫铁代谢正常。46.【参考答案】C【解析】有核红细胞与白细胞大小相近，被自动分析仪计入白细胞中，导致白细胞计数假性升高。校正公式：校正后WBC=测得WBC×新生儿RBC/(WBC+有核RBC)。临床需注意区别，避免误诊。47.【参考答案】B【解析】真性红细胞增多症表现为红细胞绝对增多，血红蛋白>165g/L，红细胞计数>6.0×10^12/L，骨髓红系增生活跃，常伴脾大。溶血性贫血有贫血表现，缺铁贫为小细胞低色素，慢粒以白细胞显著升高为主。48.【参考答案】C【解析】嗜碱性点彩红细胞根据染色特性可分为两类，氨基黑10B染色显示粗大深蓝色颗粒者为中毒性碱基物质聚集型，见于铅中毒等。吉姆萨染色显示细颗粒者为RNA聚集型。两者的鉴别有助于病因判断。49.【参考答案】C【解析】新生儿出生后由于胎儿期血红蛋白水平较高，脐带血Hb正常范围为170~230g/L，高于成人及较大儿童。生后2~3个月内Hb逐渐下降至最低点，约100g/L左右，之后缓慢回升。50.【参考答案】C【解析】妊娠期血浆容量增加幅度大于红细胞增加幅度，导致血液稀释，妊娠中晚期Hb低于110g/L可诊断为妊娠期贫血，多为生理性贫血。缺铁贫RDW升高，地贫多有家族史和特殊血象特征。51.【参考答案】B【解析】再障表现为全血细胞减少，骨髓增生减低，非造血细胞增多，脂肪滴增多，巨核细胞明显减少。急白血病骨髓增生活跃，原始细胞增多。ITP血小板单独减少，脾亢可有脾大表现。52.【参考答案】B【解析】β地中海贫血携带者HbA2升高（>3.5%）为主要诊断指标，HbF轻度升高，外周血可见靶形红细胞。重型地贫HbF显著升高且贫血严重，缺铁性贫血HbA2正常或降低。53.【参考答案】C【解析】患者有月经过多病史，小细胞低色素性贫血，血清铁降低，骨髓铁染色细胞外铁阴性是诊断缺铁性贫血的金标准，内铁减少反映储存铁耗竭。慢性病贫血铁蛋白正常或升高，铁粒幼细胞性贫血环形铁粒幼细胞增多。54.【参考答案】B【解析】杆状核粒细胞比例>5%或出现晚幼粒细胞称为核左移，见于急性化脓性感染等。本例杆状核占15%高于正常值，提示核左移。核右移为分叶核粒细胞5叶以上超过3%。类白血病反应白细胞多>50×10^9/L。55.【参考答案】A【解析】新生儿生理性黄疸主要机制包括：红细胞寿命短、数量多致胆红素生成较多；肝细胞摄取和结合胆红素能力尚未成熟；肠腔内β-葡萄糖醛酸苷酶活性高，使结合胆红素水解重吸收。一般生后2~3天出现，7~10天消退。56.【参考答案】B【解析】Coombs试验阳性提示抗体介导的红细胞破坏，是自身免疫性溶血性贫血的诊断依据。遗传性球形红细胞增多症Coombs试验阴性，PNH以Ham试验阳性为特征，微血管病性溶血可见破碎红细胞。57.【参考答案】A【解析】多发性骨髓瘤以骨髓浆细胞异常增生（>10%）、M蛋白、骨损害、贫血、肾损害为特征。本例骨髓浆细胞35%且形态异常，血清M蛋白阳性，伴有贫血和骨痛，符合MM诊断标准。反应性浆细胞增多一般<10%且无M蛋白。58.【参考答案】A【解析】豪焦小体（Howell-Jolly小体）是红细胞内DNA残余物，经瑞氏染色呈紫红色圆形小体。多见于脾切除后、无脾症患者，也可见于溶血性贫血、巨幼贫等。RNA残余物形成的是嗜碱性点彩，脂褐素见于衰老红细胞。59.【参考答案】B【解析】慢性病贫血的特点是血清铁降低但铁蛋白正常或升高（铁蛋白为急性期反应物），总铁结合力降低，转铁蛋白饱和度正常或轻度降低，骨髓铁染色细胞外铁增多。本例类风湿关节炎病史及铁代谢参数符合慢性病贫血。60.【参考答案】A【解析】急淋以原始淋巴细胞显著增多为特征，白细胞计数可明显升高，外周血涂片见大量幼稚淋巴细胞，核染色质致密。慢淋以小淋巴细胞为主，细胞较成熟。传单以异型淋巴细胞增多为特征。类白血病反应白细胞<50×10^9/L且无原始细胞。61.【参考答案】C【解析】缺铁性贫血补铁治疗后，网织红细胞最先升高，5~10天达高峰，2周后下降。血红蛋白于治疗后2周开始升高，1~2个月恢复正常。因此网织红细胞是监测治疗反应的最早敏感指标。62.【参考答案】B【解析】缗钱状排列是由于血浆中大分子蛋白（如球蛋白、纤维蛋白原）增多，降低了红细胞的Zeta电位，使红细胞表面电荷减少，细胞间排斥力减弱而叠连。多发性骨髓瘤等疾病时球蛋白显著升高可导致此现象。63.【参考答案】B【解析】真性红细胞增多症诊断标准中JAK2V617F突变检测是关键检查，约95%患者阳性。EPO水平通常降低有助于鉴别继发性红细胞增多症。红细胞寿命测定主要用于溶血性贫血诊断。脾大触诊或B超为辅助检查。64.【参考答案】B【解析】正常成人外周血白细胞计数参考范围为(4~10)×10⁹/L。低于4×10⁹/L为白细胞减少，高于10×10⁹/L为白细胞增多。不同年龄段和生理状态可有差异，新生儿及妊娠晚期可生理性升高。该范围是临床判断感染、炎症、血液系统疾病的重要依据。65.【参考答案】C【解析】正常成人外周血中性粒细胞占白细胞总数的40%~75%。中性粒细胞是机体抵抗细菌感染的主要细胞，其比例升高常见于急性细菌感染、组织损伤、恶性肿瘤等；比例降低可见于病毒感染、某些药物反应及造血功能抑制等。嗜酸性粒细胞正常为0.5%~5%，嗜碱性粒细胞为0~1%，淋巴细胞为20%~40%，单核细胞为3%~8%。66.【参考答案】D【解析】正常成年男性血红蛋白参考范围为120~160g/L。成年女性为110~150g/L，新生儿为170~200g/L。低于同年龄、同性别下限可诊断为贫血。贫血程度分级以成年男性Hb<120g/L为轻度，<90g/L为中度，<60g/L为重度，<30g/L为极重度。此标准为WHO推荐的诊断标准。67.【参考答案】E【解析】正常成人血小板计数参考范围为(150~350)×10⁹/L。低于100×10⁹/L为血小板减少，低于50×10⁹/L有自发性出血风险。血小板参与止血和凝血过程，其数量减少可见于ITP、再生障碍性贫血、白血病等；增多可见于骨髓增殖性疾病及反应性增多。静脉血与毛细血管血检测值略有差异。68.【参考答案】B【解析】网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞，其计数反映骨髓红系造血功能。溶血性贫血时红细胞破坏增加，骨髓代偿性增生，网织红细胞明显增高，常达5%~20%。再生障碍性贫血和铁幼粒细胞性贫血网织红细胞降低。巨幼细胞性贫血经治疗有效后网织红细胞一过性升高。慢性失血性贫血网织红细胞可轻度增高。69.【参考答案】B【解析】正常外周血中不见有核红细胞。溶血性贫血时由于骨髓红系代偿性增生旺盛，有核红细胞可释放入外周血，属于溶血危象的表现之一。巨幼细胞性贫血严重病例也可出现少量有核红细胞。见于严重缺氧、骨髓转移癌等。有核红细胞增多提示骨髓造血功能异常活跃或屏障功能受损。70.【参考答案】B【解析】缺铁性贫血是典型的小细胞低色素性贫血，血涂片可见红细胞体积小、中央淡染区扩大，严重时呈环形红细胞。MCV常小于80fl，MCHC常低于32%。这是因为铁缺乏导致血红蛋白合成减少，红细胞内血红蛋白含量不足。常见于慢性失血、铁摄入不足或吸收障碍患者，是临床最常见的贫血类型。71.【参考答案】D【解析】外周血白细胞计数低于4×10⁹/L称为白细胞减少。白细胞减少常见于病毒感染、伤寒、再生障碍性贫血、放射性损伤及某些药物作用等。当中性粒细胞绝对值低于1.5×10⁹/L时称中性粒细胞减少症，低于0.5×10⁹/L为粒细胞缺乏症，后者易发生严重感染，需紧急处理。72.【参考答案】C【解析】巨幼细胞性贫血是由于叶酸或维生素B12缺乏导致DNA合成障碍引起的贫血。血涂片可见红细胞大小不均、体积增大，可见豪-焦小体和卡波环。中性粒细胞分叶过多是其特征性表现，核分叶可达5叶以上。外周血三系均可减少，网织红细胞正常或轻度增高。MCV常大于100fl。73.【参考答案】C【解析】慢性粒细胞白血病外周血白细胞显著增高，分类以中性粒细胞为主，且各阶段粒细胞均可出现，以中性中幼粒、晚幼粒和杆状核粒细胞增多最为突出。原始粒细胞一般不超过10%。嗜酸性和嗜碱性粒细胞也常增多。Ph染色体和BCR-ABL融合基因是确诊依据。与类白血病反应不同。74.【参考答案】B【解析】慢性淋巴细胞白血病外周血中成熟小淋巴细胞大量增多，涂片制备过程中细胞易破碎形成篮细胞（涂抹细胞）。这是CLL的特征性表现之一，篮细胞比例常超过10%。急性淋巴细胞白血病涂片中原始淋巴细胞较多但篮细胞不如CLL典型。传染性单核细胞增多症以异型淋巴细胞增多为主。75.【参考答案】B【解析】正常成人外周血淋巴细胞占白细胞总数的20%~40%。儿童淋巴细胞比例相对较高，出生后4~6天与中性粒细胞比例相等，之后淋巴细胞逐渐升高，至4~6岁时可达60%，随后逐渐下降。淋巴细胞增多见于病毒感染、百日咳、结核及淋巴细胞白血病等；减少见于免疫缺陷病及应用糖皮质激素等。76.【参考答案】C【解析】缺铁性贫血的发展分为三个阶段：缺铁期、缺铁性红细胞生成期和缺铁性贫血期。血清铁蛋白是体内储存铁的形式，降低最早出现，反映体内储存铁耗尽。此时血红蛋白尚未下降。血清铁降低和总铁结合力增高出现在缺铁性红细胞生成期，血红蛋白下降标志着进入缺铁性贫血期，因此血清铁蛋白是最早的指标。77.【参考答案】E【解析】中性粒细胞毒性变化包括：中毒颗粒、空泡形成、Dohle小体、细胞大小不均和核变性。这些变化见于严重感染、中毒、恶性肿瘤等情况。嗜碱性点彩是红细胞内出现的嗜碱性物质，主要见于铅中毒和骨髓增生异常，不属于中性粒细胞的毒性变化。二者容易混淆，需要加以区分。78.【参考答案】B【解析】新生儿出生时白细胞计数可高达(15~20)×10⁹/L，出生后6~12小时可达高峰，之后逐渐下降。生后6~7天中性粒细胞与淋巴细胞比例大致相等，之后淋巴细胞逐渐升高，呈现婴儿期的淋巴细胞比例高的特点。这是新生儿生理性变化，不应误诊为病理状态，需注意年龄特异性参考范围。79.【参考答案】C【解析】再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭性疾病，外周血表现为全血细胞减少。血涂片为正常细胞正常色素性贫血，网织红细胞绝对值减少是其特点。由于造血组织减少，白细胞和血小板也相应减少。淋巴结、肝脾一般无肿大。骨髓象显示造血组织减少，非造血细胞相对增多，脂肪滴增多。80.【参考答案】A【解析】地中海贫血与缺铁性贫血均表现为小细胞低色素性贫血，但病因不同。地中海贫血是遗传性珠蛋白合成障碍，血红蛋白电泳可见HbF或HbA2增高，是主要鉴别方法。缺铁性贫血血清铁蛋白降低、总铁结合力增高。铁剂治疗对缺铁性贫血有效，对地中海贫血无效。铁粒幼细胞可见于两者但需结合其他指标。81.【参考答案】B【解析】嗜酸性粒细胞增多最常见的原因是过敏性疾病，如支气管哮喘、药物过敏、荨麻疹等。寄生虫感染也是常见原因。嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒及长期使用糖皮质激素后。嗜酸性粒细胞相对增多症需排除生理性波动。外周血嗜酸性粒细胞超过0.5×10⁹/L为嗜酸性粒细胞增多，需进一步查明病因。82.【参考答案】C【解析】血小板减少性紫癜（ITP）是免疫性血小板破坏增多导