2026综合类-山东住院医师妇产科Ⅰ阶段-妊娠诊断历年真题摘选带答案详解

2026综合类-山东住院医师妇产科Ⅰ阶段-妊娠诊断历年真题摘选带答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、我国与国际道路运输相关国家签订的双边协定中，关于指定承运人的数量限制，通常采取什么原则确定？A.自由竞争原则B.配额平衡原则C.先到先得原则D.抽签决定原则2、国际道路运输车辆在我国境内发生道路交通事故的，驾驶人应当立即向哪个部门报告？A.企业安全部门B.所在地公安机关交通管理部门C.所属交通运输主管部门D.驻外使领馆3、国际道路运输从业人员的从业资格考核由哪个部门组织实施？A.人力资源和社会保障部门B.交通运输主管部门C.公安部门D.商务部门4、国际道路运输经营者在经营许可有效期内未按规定履行年度审验义务的，主管部门应当如何处理？A.吊销许可证B.责令改正并依法给予行政处罚C.直接注销许可D.暂扣车辆营运证5、早期妊娠最早且最重要的症状是A.尿频B.停经C.乳房胀痛D.恶心呕吐E.乏力6、确诊早期妊娠最可靠的方法是A.尿妊娠试验阳性B.阴道脱落细胞学检查C.B型超声检查D.基础体温测定E.黄体酮试验7、正常妊娠时，孕妇血清或尿中绒毛膜促性腺激素水平达高峰时间为A.妊娠4～6周B.妊娠8～10周C.妊娠12～14周D.妊娠16～18周E.妊娠20～22周8、黑加征是指A.阴道黏膜呈紫蓝色B.宫颈充血着色C.子宫呈球形D.宫颈与宫体之间似不相连E.乳房增大9、妊娠中期是指A.妊娠第1～12周末B.妊娠第13～27周末C.妊娠第28周及其以后D.妊娠第20～36周末E.妊娠第15～28周末10、正常孕妇血容量于妊娠哪个时期开始增加A.妊娠4～6周B.妊娠6～8周C.妊娠10～12周D.妊娠14～16周E.妊娠20～24周11、下列哪项不是早期妊娠的诊断依据A.停经B.早孕反应C.尿频D.子宫增大E.妇科检查见宫颈粘thickF.胎心音12、妊娠试验阳性说明体内存在A.雌激素B.孕激素C.绒毛膜促性腺激素D.人胎盘生乳素E.催产素13、正常孕妇于何时可在耻骨联合上方触及子宫底A.妊娠8周B.妊娠10周C.妊娠12周末D.妊娠14周末E.妊娠16周末14、关于早孕试纸检测，下列说法正确的是A.可确诊宫内妊娠B.可排除异位妊娠C.检测的是hCGβ亚基D.晨尿检测准确性更高E.怀孕后立即呈阳性15、早期妊娠时，子宫峡部变得极软，宫颈与子宫体之间似不相连，称为A.黑加征B.Chadwick征C.Goodell征D.普查征E.BraxtonHicks收缩16、妊娠足月时羊水量约为A.300mlB.500mlC.800mlD.1000mlE.1500ml17、确定妊娠最有价值的辅助检查方法是A.尿妊娠试验B.血清hCG测定C.B型超声检查D.黄体酮试验E.宫颈黏液检查18、早孕反应一般出现在妊娠A.4～6周B.6～8周C.8～10周D.10～12周E.12～14周19、停经后阴道流血伴有下腹痛，宫颈口开放，子宫大小与停经周数相符，应首先考虑A.先兆流产B.难免流产C.习惯性流产D.不全流产E.完全流产20、确诊早期妊娠的最可靠辅助检查是A.超声检查B.黄体酮试验C.基础体温测定D.尿妊娠试验E.血hCG测定21、妊娠后女性体内含量迅速增加的激素是A.雌二醇B.雌酮C.雌三醇D.绒毛膜促性腺激素E.孕激素22、正常孕妇妊娠晚期发生下肢水肿，休息后消退，其原因是A.妊娠合并心脏病B.妊娠合并肾炎C.妊娠生理性水肿D.低蛋白血症E.静脉曲张23、早孕期通过超声检查判断宫内妊娠的earliesttime是A.妊娠3～4周B.妊娠4～5周C.妊娠5～6周D.妊娠7～8周E.妊娠9～10周24、关于妊娠期血行变化，错误的是A.血液处于高凝状态B.血小板数量减少C.血浆纤维蛋白原增加D.凝血因子Ⅶ、Ⅷ增加E.凝血酶原时间轻度延长25、一名28岁女性，停经42天，尿妊娠试验阳性，B超显示宫腔内可见卵黄囊。关于早期妊娠诊断，以下哪项指标在妊娠最早时期即可出现阳性？A.血清人绒毛膜促性腺激素测定B.黄体酮撤退试验C.宫颈黏液涂片干燥后镜检D.基础体温测定高温相持续18天26、某孕妇孕8周，妇科检查时发现阴道黏膜及宫颈充血呈紫蓝色，此现象称为A.黑加征B.Chadwick征C.Goodell征D.Piskacek征27、初产妇，末次月经为2025年3月10日，预产期应为A.2025年12月17日B.2025年12月13日C.2026年1月3日D.2025年12月10日28、关于早孕诊断，下列哪项叙述是错误的A.停经是妊娠最早最重要的症状B.黑加征出现于妊娠6～8周C.阴道壁和宫颈呈紫蓝色是妊娠10周后的体征D.超声检查是诊断早期妊娠快速准确的方法29、某孕妇孕6周，B超检查发现宫内妊娠囊，但未见卵黄囊和胎芽。此时最恰当的处理是A.确诊难免流产B.诊断为胚胎停育C.建议1～2周后复查B超D.立即行清宫术30、妊娠试验阳性说明体内存在A.孕激素B.人绒毛膜促性腺激素C.雌激素D.胎盘生乳素31、下列关于胎心音的叙述，正确的是A.妊娠8周可用多普勒听到胎心B.妊娠12周可用普通听诊器听到胎心C.妊娠20周可用多普勒听到胎心D.正常胎心率为110～160次/分32、初产妇，停经50天，尿妊娠试验阳性，妇科检查子宫如孕7周大小，质软，双附件无异常。此时最有助于确诊宫内妊娠的辅助检查是A.血常规检查B.血清孕酮测定C.盆腔B超检查D.诊断性刮宫33、妊娠早期出现乳房变化，以下哪项描述是正确的A.乳头增大变黑，乳晕着色B.初乳在妊娠中期开始分泌C.蒙氏结节是乳腺导管阻塞所致D.乳房胀痛在妊娠12周后加重34、关于早孕反应，以下哪项叙述是正确的A.早孕反应多见于经产妇B.早孕反应在停经12周后逐渐消失C.重度呕吐可导致酸中毒D.补充维生素B6对治疗妊娠剧吐无效35、某孕妇停经45天，尿妊娠试验阳性，B超显示宫腔内可见妊娠囊，囊内可见卵黄囊。此时胎芽和胎心搏动通常在何时可见A.停经5～6周B.停经6～7周C.停经8～9周D.停经10～12周36、妊娠3个月时妇科检查的典型表现是A.阴道黏膜充血呈紫蓝色B.宫颈黏液分泌增多C.子宫呈球形均匀增大D.子宫底部高出骨盆入口37、鉴别早孕与子宫肌瘤，最有价值的辅助检查是A.血hCG测定B.盆腔B超检查C.宫颈黏液检查D.诊断性刮宫38、某孕妇停经50天，尿妊娠试验阳性，阴道少量流血3天，腹痛不明显。妇科检查：宫颈口未开，子宫大小与停经周数相符。最可能的诊断是A.难免流产B.先兆流产C.不全流产D.稽留流产39、关于妊娠试验的时间，下列哪项是正确的A.受精卵形成后24小时即可阳性B.着床后即可在尿液中检出C.着床后1～2天血液hCG即升高D.停经30天尿妊娠试验方可阳性40、初产妇，停经48天，尿妊娠试验阳性，B超检查未见宫内妊娠囊，附件区见囊性包块。此时首先应考虑A.正常早期妊娠B.异位妊娠C.黄体囊肿D.卵巢肿瘤41、关于基础体温测定诊断早孕，以下哪项是正确的A.高温相持续10天以上提示早孕B.高温相持续15天以上提示早孕C.高温相持续18天以上提示早孕D.低温相持续18天以上提示早孕42、早孕期子宫增大特点，下列哪项描述是正确的A.妊娠8周时子宫增大如鸭蛋大B.妊娠10周时子宫增大如鹅蛋大C.妊娠12周时子宫增大如拳大D.妊娠14周时子宫增大如西瓜大43、某孕妇停经40天，尿妊娠试验阳性，伴有恶心、呕吐等早孕反应。以下哪项检查结果不支持宫内妊娠A.血hCG水平每日递增不低于66%B.B超见宫内妊娠囊C.黄体酮撤退试验阴性D.B超未见宫内妊娠囊，附件区见包块44、关于早期妊娠的诊断，以下哪项是错误的A.停经是妊娠最早的症状B.乳房增大是妊娠早期的表现C.妇科检查子宫增大变软是妊娠体征D.尿妊娠试验阳性即可确诊宫内妊娠45、我国粮食安全实行什么责任制？A.党政同责、一岗双责B.省长负责制、市长协调负责、县长抓落实C.国家统一领导、省级政府负责、市县具体落实D.中央政府负责、地方政府配合、社会广泛参与46、根据《粮食流通管理条例》，从事粮食收购业务的经营者，需要向哪里备案？A.市级以上人民政府粮食和物资储备行政管理部门B.县级以上人民政府粮食和物资储备行政管理部门C.省级人民政府粮食和物资储备行政管理部门D.国家市场监督管理总局47、我国粮食储备体系包括哪几个层次？A.中央储备、地方储备和企业商品库存B.国家战略储备、军事储备和商业储备C.中央储备、省级储备和市级储备D.政府储备、企业储备和家庭储备48、根据《粮食安全法》，国家建立粮食节约反对浪费制度，以下哪项不属于节粮减损的措施？A.加强粮食储存、运输、加工环节的技术创新B.推广适度加工理念，提高成品粮出品率C.引导公众减少食用主食，增加副食摄入D.完善粮食产后服务体系，减少农户储粮损失49、粮食市场价格监测报告制度要求对重点粮食品种和区域进行监测，监测周期一般为多久？A.每日监测B.每周监测C.每月监测D.按季度监测50、根据《粮食流通管理条例》，粮食经营者终止经营活动的，应当提前多少日向原备案部门报告？A.10日B.15日C.20日D.30日51、国家建立粮食安全预警机制，当粮食市场价格出现异常波动时，预警级别分为几级？A.二级：黄色和红色预警B.三级：蓝色、黄色和橙色预警C.四级：蓝色、黄色、橙色和红色预警D.五级：绿色、蓝色、黄色、橙色和红色预警52、《粮食流通管理条例》规定，粮食和物资储备行政管理部门及其他有关部门工作人员在监督管理工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，依法给予什么处理？A.通报批评B.行政处分C.罚款处罚D.暂停职务53、女，28岁，月经规律，周期30天，末次月经为3月1日，4月2日尿妊娠试验阳性。此时最早可通过何种检查确认宫内妊娠？A.血清hCG测定B.阴道超声检查C.腹部X线平片D.腹腔镜检查54、孕妇，30岁，孕8周，妇科检查发现阴道壁及子宫颈呈紫蓝色，此现象称为：A.Chadwick征B.Hegar征C.Goodell征D.Piskacek征55、初产妇，孕32周，规律宫缩2小时，伴有少量阴道流血。阴道检查示宫颈管消失80%，宫口开大2cm，胎膜未破。此时最适宜的處理是：A.立即剖宫产B.静脉滴注缩宫素引产C.卧床休息并给予子宫收缩抑制剂D.行人工破膜56、孕妇，26岁，停经45天，阴道少量流血3天，腹痛轻微。尿妊娠试验阳性。下列哪项检查结果对诊断异位妊娠最有价值？A.血hCG水平为2000U/LB.盆腔超声示宫内未见妊娠囊C.后穹隆穿刺抽出暗红色不凝血液D.宫颈举痛阳性57、女，29岁，孕10周，下腹隐痛伴阴道流血1天。妇科检查：阴道少量流血，宫颈口未开，子宫如孕10周大小，质地中等。应首先考虑的诊断是：A.难免流产B.先兆流产C.不全流产D.稽留流产58、孕妇，34岁，G2P0，停经60天，阴道少量流血5天，伴恶心呕吐。妇科检查：阴道内有少量血液，宫颈光滑，宫口未开，子宫如孕50天大小，质软。尿妊娠试验阳性。最可能的诊断是：A.异位妊娠B.先兆流产C.葡萄胎D.功能失调性子宫出血59、孕妇，28岁，孕14周，行产前检查。下列哪项检查对早期诊断胎儿先天性畸形最有价值？A.测定母血清甲胎蛋白B.羊膜腔穿刺C.胎盘活检D.脐带血穿刺60、初产妇，孕36周，规律宫缩8小时，阴道流液2小时。妇科检查：宫口开大4cm，胎膜已破，胎心140次/分，胎位LOA。下列处理措施中错误的是：A.监测胎心变化B.保持外阴清洁C.立即行剖宫产术D.观察产程进展61、孕妇，31岁，G1P0，停经50天，尿妊娠试验阳性。下列哪项体征在早孕期最早出现？A.子宫增大变软B.黑加征C.乳房胀痛D.宫颈黏液呈羊齿植物叶状结晶62、孕妇，27岁，停经7周，阴道不规则流血10天，量时多时少，伴有阵发性下腹痛。妇科检查：阴道内有暗红色血液，宫颈口开大，可见妊娠组织堵塞，子宫如孕7周大小。最可能的诊断是：A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产63、孕妇，29岁，孕20周，行产前超声检查。胎儿双顶径为5.0cm，头围18.5cm，腹围16.0cm，股骨长为3.2cm。根据上述数据估算胎儿体重约为：A.300gB.500gC.700gD.900g64、女，32岁，停经42天，尿妊娠试验阳性，下腹痛伴阴道流血2天。妇科检查：宫颈举痛明显，后穹隆饱满，子宫稍大，右侧附件区可触及包块。最可能的诊断是：A.急性阑尾炎B.卵巢囊肿蒂扭转C.异位妊娠D.黄体破裂65、孕妇，28岁，孕12周，首次产前检查。下列哪项检查不属于常规产前检查项目？A.血常规B.尿常规C.乙型肝炎表面抗原D.羊水穿刺66、孕妇，30岁，孕28周，胎心监护示反应型。下列哪项特征符合胎心监护反应型的标准？A.胎心率基线120次/分，变异5次/分，无加速B.胎心率基线150次/分，变异10次/分，20分钟内出现2次加速C.胎心率基线160次/分，变异3次/分，有减速D.胎心率基线130次/分，变异8次/分，无加速67、孕妇，26岁，孕34周，B超示胎儿双顶径8.5cm，股骨长6.5cm，腹围28cm，羊水指数12cm，胎盘分级Ⅱ级。根据上述数据，下列哪项判断是正确的？A.胎儿发育迟缓B.胎儿发育正常C.胎儿过大D.羊水过少68、孕妇，33岁，G1P0，停经56天，尿妊娠试验阳性，阴道少量流血3天。妇科检查：宫颈光滑，宫口未开，子宫如孕50天大小，质软，无压痛。血hCG测定为85000U/L。下一步最适宜的处理是：A.立即行清宫术B.行盆腔超声检查C.静脉滴注缩宫素D.观察等待69、孕妇，29岁，孕16周，行中期妊娠筛查。下列哪项指标升高提示胎儿神经管缺陷风险增加？A.血清hCGB.母血清甲胎蛋白C.游离雌三醇D.抑制素A70、孕妇，31岁，孕10周，早孕期超声检查示胚胎停育。下列哪项是诊断胚胎停育的超声标准？A.孕囊平均直径≥25mm未见卵黄囊B.孕囊平均直径≥18mm未见卵黄囊C.胎芽长度≥7mm未见心跳D.胎芽长度≥5mm未见心跳71、孕妇，27岁，孕8周，早孕反应严重，持续恶心呕吐。尿妊娠试验阳性，血hCG水平为120000U/L。妇科检查：子宫如孕8周大小，质软。下列处理措施中错误的是：A.给予止吐药物B.补充液体和电解质C.立即行负压吸引术D.给予维生素B672、孕妇，35岁，孕22周，行胎儿系统超声检查。下列哪项胎儿结构异常不属于常规产前超声筛查范围？A.脊柱裂B.唇腭裂C.胎儿手指畸形D.脑室扩张73、孕妇，28岁，孕13周，NT检查示胎儿颈项透明层厚度为3.5mm。下列哪项处理措施最恰当？A.无需特殊处理，定期产检B.建议行产前诊断C.立即终止妊娠D.3天后复查NT74、育龄妇女出现最早、最重要的妊娠症状是什么？A.尿频B.停经C.乳房胀痛D.恶心呕吐E.疲劳嗜睡75、确诊早期妊娠最可靠的方法是什么？A.尿妊娠试验阳性B.黄体酮撤退试验阳性C.超声显示宫内妊娠囊及胎心搏动D.基础体温持续高温相18天以上E.妇科检查子宫增大变软76、早孕期乳房变化最具特征性的表现是什么？A.乳房明显增大B.乳头增大变黑C.乳晕着色加深伴蒙氏结节D.乳房胀痛感明显E.可挤出少量黄色液体77、关于早孕反应，以下描述正确的是什么？A.多发生于停经8周左右B.早晨最为严重C.多于妊娠20周后消失D.与血hCG水平无明显关系E.需常规药物治疗78、超声检查最早可在停经几周时观察到妊娠囊？A.3～4周B.4～5周C.5～6周D.6～7周E.7～8周79、初产妇自觉胎动通常开始于妊娠多长时间？A.14～16周B.16～18周C.18～20周D.20～22周E.22～24周80、听到胎心音最理想的工具和时间分别是什么？A.听诊器，妊娠12～14周B.多普勒胎心仪，妊娠10～12周C.普通听诊器，妊娠18～20周D.胎心电子监测，妊娠8～10周E.超声多普勒，妊娠14～16周81、妊娠后出现阴道黏膜、子宫颈及阴道壁呈紫蓝色的征象称为什么？A.黑加征B.查德威克征C.斯佩恩征D.蒙氏结节E.普格曼征82、子宫峡部在妊娠后期逐渐拉伸变长形成什么结构？A.子宫颈管B.生理性缩复环C.子宫下段D.胎膜囊E.会阴体83、经腹部触诊最早可在妊娠几周触及子宫体？A.8周B.10周C.12周D.14周E.16周84、鉴别早期妊娠与异位妊娠最有价值的检查是什么？A.尿hCG测定B.血β-hCG定量测定C.阴道超声检查D.血清孕酮测定E.盆腔CT检查85、停经6周出现阴道少量流血伴下腹隐痛，宫颈口未开，尿妊娠试验阳性，最可能的诊断是什么？A.难免流产B.先兆流产C.完全流产D.稽留流产E.异位妊娠86、早期妊娠辅助诊断中，用于确诊活胎的最重要指标是什么？A.血hCG阳性B.超声显示妊娠囊C.超声显示胎心搏动D.子宫增大E.乳房变化87、关于妊娠期血hCG的变化规律，正确的是什么？A.妊娠8周达高峰后持续下降B.妊娠10周达高峰后逐渐下降C.妊娠8～10周达高峰，12周后逐渐下降D.整个孕期持续升高E.妊娠6周达峰后维持平台期88、妊娠诊断中，宫颈变软呈紫蓝色的检查所见属于什么？A.斯特奇征B.奥厄征C.查德威克征D.布莱克曼征E.古德曼征89、妊娠中期最常见的孕妇主诉症状是什么？A.严重的恶心呕吐B.尿频症状明显C.多数孕妇无明显不适D.明显的下肢水肿E.严重的腰背部疼痛90、确认宫内妊娠及排除异位妊娠最准确的检查手段是什么？A.尿妊娠试验B.血hCG测定C.盆腔X线检查D.超声检查E.腹腔镜检查91、妊娠12周以后，子宫增大超出盆腔可在腹部触及，此时最容易与哪种情况相混淆？A.卵巢囊肿B.子宫肌瘤C.膀胱充盈D.肠管积气E.腹水92、早孕期辅助检查中，对诊断早期妊娠最有价值的是哪项？A.宫颈黏液涂片见椭圆体B.基础体温高温相持续18天以上C.超声显示宫腔内妊娠囊D.孕酮水平升高E.雌三醇水平升高93、以下哪项是早期妊娠确诊的依据？A.停经史B.早孕反应C.超声探及胎心搏动D.乳房增大E.尿频94、女，32岁，月经规律，停经42天，尿妊娠试验阳性。为确诊早期妊娠，最有价值的检查是A.基础体温测定B.黄体酮试验C.B型超声检查D.宫颈黏液涂片检查E.血清雌二醇测定95、初孕妇，停经9周，尿妊娠试验阳性。妇科检查发现阴道黏膜及宫颈黏膜呈紫蓝色，此现象称为A.黑加征B.查德威克征C.斯佩恩征D.伽林斯基征E.普拉特尔征96、某孕妇，停经50天，近10天出现晨起恶心呕吐，食欲减退，偏好酸性食物。查体：乳房胀痛，乳头乳晕着色加深。该孕妇最可能的情况是A.早孕反应B.妊娠剧吐C.胃肠炎D.肝炎E.葡萄胎97、初产妇，妊娠12周末，护士进行产科检查。此时能摸到宫底位于A.耻骨联合上2～3横指B.脐耻之间C.脐下1横指D.脐上1横指E.剑突下2横指98、孕妇，停经8周，为确诊早孕，下列哪项检查最有价值A.尿妊娠试验B.血清β-hCG测定C.阴道B超见妊娠囊D.黄体酮撤退试验阳性E.基础体温高温相18天99、正常孕妇妊娠期间，最早出现且最常见的症状是A.尿频B.恶心呕吐C.乳房胀痛D.嗜睡E.便秘100、女，30岁，停经45天，阴道少量流血3天，伴下腹隐痛。尿妊娠试验阳性。B超示宫内未见妊娠囊，附件区见混合性包块。最可能的诊断是A.先兆流产B.异位妊娠C.黄体破裂D.卵巢囊肿蒂扭转E.急性盆腔炎

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】双边国际道路运输协定通常采用配额平衡原则确定双方指定承运人的数量。各缔约方指定在本国登记的承运人数量原则上应当对等，具体配额由双方在协定或议定书中协商确定，并根据实际运输需求适时调整，以维护双方运输权益的公平合理。2.【参考答案】B【解析】《国际道路运输管理规定》第二十五条规定，国际道路运输车辆在我国境内发生交通事故的，驾驶人应当立即停车、保护现场，并迅速报告所在地公安机关交通管理部门。同时应当及时通知所属企业和有关保险机构，并按规定向交通运输主管部门报告事故情况。3.【参考答案】B【解析】《道路运输从业人员管理规定》明确，国际道路运输从业人员的从业资格考试由设区的市级以上交通运输主管部门组织实施。考试内容包括国际道路运输相关法律法规、安全知识、操作规程及外语应用等，考试合格者取得相应从业资格证件方可上岗。4.【参考答案】B【解析】《国际道路运输管理规定》第三十五条规定，国际道路运输经营者未按规定参加年度审验的，由县级以上交通运输主管部门责令改正，可处1万元以上3万元以下罚款。逾期未改正的，可依法暂扣道路运输经营许可证件，情节严重的依法吊销许可证。5.【参考答案】B【解析】停经是妊娠最早且最重要的症状，育龄期有性生活史的健康妇女，平时月经周期规则，一旦月经过期应考虑到妊娠。尿频、乳房胀痛、恶心呕吐、乏力均为早期妊娠可能出现的症状，但非最早且最重要。6.【参考答案】C【解析】B型超声检查是确诊早期妊娠快速准确的方法，妊娠周可见到妊娠环。尿妊娠试验阳性仅提示妊娠，不能确诊。基础体温测定和黄体酮试验为辅助方法，不能确诊。阴道脱落细胞学检查对诊断妊娠价值有限。7.【参考答案】B【解析】受精后第6日受精卵滋养层形成时开始分泌微量hCG，妊娠8～10周血清hCG浓度达高峰，持续约10日后迅速下降，peak为2～3周，之后维持较低水平至分娩。这一规律在妊娠诊断中有重要意义。8.【参考答案】D【解析】黑加征是早期妊娠体征之一，指妊娠6～8周时，阴道检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连。阴道黏膜呈紫蓝色为妊娠其他体征，非黑加征定义。9.【参考答案】B【解析】妊娠中期为妊娠第13～27周末，此期胎儿生长增快，早孕反应消失，进入相对稳定期。妊娠早期为1～12周末，晚期为28周及其以后，各期生理特点和临床处理均有不同。10.【参考答案】B【解析】孕妇血容量于妊娠6～8周开始增加，至妊娠32～34周达高峰，增加约30%～45%，平均增加1500ml。血容量增加有利于子宫胎盘供血，也是妊娠期心血管系统负担加重的重要原因。11.【参考答案】E【解析】胎心音是确诊妊娠的重要证据，但出现时间较晚，一般在妊娠18～20周经腹壁可听到。早期妊娠诊断依据主要包括停经、早孕反应、尿频、子宫增大及妇科检查征象等，胎心音出现较晚不属于早期诊断依据。12.【参考答案】C【解析】妊娠试验检测的是绒毛膜促性腺激素（hCG），由滋养层细胞分泌。hCG在受精后6日左右开始分泌，是维持妊娠所必需的激素。该激素在孕妇血清和尿液中均可检测到，是诊断早孕的主要指标。13.【参考答案】C【解析】子宫增大超出盆腔后，于妊娠12周末可在耻骨联合上方触及宫底。这是腹部检查的重要指标，有助于判断妊娠月份和胎儿发育情况。妊娠早期子宫仍在盆腔内，腹部检查不能触及。14.【参考答案】D【解析】早孕试纸检测尿液hCG，晨尿浓缩，检测准确性更高。但不能确诊宫内妊娠，也不能排除异位妊娠。hCG在受精后约10日才开始分泌，不是怀孕后立即呈阳性。检测的是完整hCG分子而非仅β亚基。15.【参考答案】A【解析】黑加征是早期妊娠特有体征，指子宫峡部极软导致宫颈与宫体似不相连。Chadwick征指阴道黏膜和宫颈着色呈紫蓝色。Goodell征指宫颈组织软化。这些均为妊娠生殖系统变化表现。16.【参考答案】D【解析】正常妊娠足月时羊水量约为1000ml。羊水在妊娠早期由母体血清经胎膜进入羊膜腔的液体构成，妊娠中期以后主要来自胎儿尿液。羊水量过少或过多均提示胎儿可能存在异常。17.【参考答案】C【解析】B型超声检查是确定妊娠最有价值的辅助检查方法，可显示妊娠环、胎芽及胎心搏动，能确诊早期妊娠并判断胎儿存活。血清hCG测定更敏感但不能直接显示妊娠部位，尿妊娠试验为筛查方法。18.【参考答案】B【解析】早孕反应多在妊娠6周左右出现，表现为头晕、乏力、嗜睡、食欲缺乏、偏食、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等，妊娠12周左右多自行消失。早孕反应的严重程度因人而异，与hCG水平升高有关。19.【参考答案】B【解析】难免流产表现为阴道流血增多，阵发性下腹痛加剧，宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数相符或略小。先兆流产时宫口未开，不全流产时宫口扩张但组织已排出部分。20.【参考答案】A【解析】超声检查能直观显示宫腔内妊娠囊，是确诊早期妊娠最可靠的辅助检查方法。黄体酮试验、基础体温测定和尿妊娠试验均为辅助诊断方法，不能直接确诊。血hCG测定敏感但不能确定妊娠部位。21.【参考答案】D【解析】妊娠后绒毛膜促性腺激素（hCG）分泌量迅速增加，于妊娠8～10周达高峰。hCG具有维持黄体寿命、促进雌孕激素分泌的作用，是诊断早孕的重要指标。雌三醇在妊娠晚期才大量产生。22.【参考答案】C【解析】妊娠晚期由于增大的子宫压迫下腔静脉，影响下肢静脉回流，可导致下肢水肿，休息后水肿消退，属于生理现象。若水肿休息后不消退或伴有蛋白尿、高血压，应警惕妊娠高血压疾病或合并症。23.【参考答案】C【解析】经阴道超声检查在妊娠5周时可见妊娠囊，妊娠6周时可见胎芽及原始心管搏动。经腹部超声稍晚。了解这一时间点对临床早孕诊断和随访观察有重要意义。24.【参考答案】E【解析】妊娠期血容量增加，血液处于高凝状态，纤维蛋白原、凝血因子Ⅶ、Ⅷ等均增加，血小板数量可有轻度减少，凝血酶原时间可略有缩短而非延长。这种高凝状态有利于分娩时减少出血风险。25.【参考答案】A【解析】hCG在受精后第6天左右开始分泌，着床后即可在母体血中检测到，是诊断早期妊娠最敏感的方法。尿妊娠试验稍晚于血hCG。基础体温持续18天以上提示早孕可能，但非特异性。黄体酮撤退试验用于判断内源性雌激素水平，不能确诊早孕。宫颈黏液涂片见羊齿植物叶状结晶提示雌激素影响，不能确诊妊娠。26.【参考答案】B【解析】Chadwick征是指妊娠早期阴道黏膜和宫颈因充血呈紫蓝色的改变，是早期妊娠的体征之一。黑加征是指妊娠6～8周时子宫峡部极软，双合诊时感觉宫颈与宫体似不相连，是更早出现的妊娠体征。Goodell征是指宫颈阴道部组织松软、黏膜充血呈紫蓝色。Piskacek征是指子宫不对称增大，一侧突起。27.【参考答案】A【解析】预产期计算公式为：末次月经第一天的月份减3或加9，日期加7。该孕妇末次月经为2025年3月10日，月份3减3等于0即次年12月，日期10加7等于17，故预产期为2025年12月17日。此公式适用于月经周期规律为28天的女性。若月经周期不规律，需根据早期B超校正。28.【参考答案】C【解析】阴道壁和宫颈呈紫蓝色（Chadwick征）是妊娠6～8周时的早期体征，并非妊娠10周后才出现。停经确实是妊娠最早最重要的症状。黑加征指妊娠6～8周时子宫峡部极软，宫颈与宫体似不相连。B超检查在停经5周时可见妊娠囊，是诊断早期妊娠快速准确的方法。29.【参考答案】C【解析】孕6周时B超仅见妊娠囊而未见卵黄囊和胎芽属于正常情况，因为卵黄囊通常在孕5～6周可见，胎芽和胎心搏动多在孕6～7周出现。此时不能诊断为胚胎停育，更不应立即清宫。应建议1～2周后复查B超，若届时仍未见卵黄囊或胎芽胎心，再考虑胚胎停育的可能。30.【参考答案】B【解析】妊娠试验检测的是人绒毛膜促性腺激素（hCG），由胎盘滋养层细胞分泌。受精后第6天左右开始分泌，着床后可在母血中检测到。hCG分子结构与LH相似，具有维持黄体功能的作用。孕激素、雌激素和胎盘生乳素均不是妊娠试验的检测对象。31.【参考答案】D【解析】正常胎心率为110～160次/分。妊娠10～12周时可用多普勒超声仪听到胎心，而非妊娠8周。妊娠18～20周时可用普通听诊器在孕妇腹壁上听到胎心，而非妊娠12周。妊娠20周时已可用普通听诊器听到胎心，而非仅能用多普勒。32.【参考答案】C【解析】盆腔B超检查是确诊宫内妊娠最可靠的辅助方法。停经5～6周时可见妊娠囊，孕7周可见胎芽及原始心管搏动。血常规检查不能诊断妊娠。血清孕酮测定可评估黄体功能但不能确诊宫内妊娠。诊断性刮宫有创伤性且可能损伤妊娠，不作为常规诊断手段。33.【参考答案】A【解析】妊娠早期乳房即开始出现变化，乳头增大变黑，乳晕着色加深，其上出现蒙氏结节（蒙哥马利腺增生）。初乳在妊娠晚期而非中期开始分泌。蒙氏结节是皮脂腺增生所致，非乳腺导管阻塞。乳房胀痛一般在妊娠早期（约6周）出现，妊娠12周后逐渐减轻。34.【参考答案】C【解析】早孕反应多在停经6周左右出现，约12周左右自行消失。重度呕吐即妊娠剧吐时，因不能进食、脱水可导致代谢性酸中毒。早孕反应多见于初产妇而非经产妇。补充维生素B6对治疗妊娠剧吐有效，是常用的治疗方法之一。35.【参考答案】B【解析】B超检查在停经5～6周时可见妊娠囊，妊娠囊内可见卵黄囊。停经6～7周时可见胎芽及原始心管搏动。该孕妇停经45天（约6周+3天）时已见卵黄囊，提示胎芽和胎心搏动即将或已经可以观察到。若此时未探及胎心，建议1周后复查。36.【参考答案】D【解析】妊娠3个月（约12周）时，子宫底超出骨盆入口，可在耻骨联合上方触及。阴道黏膜充血呈紫蓝色（Chadwick征）是早期妊娠（6～8周）的体征。宫颈黏液分泌增多在整个孕期均可出现，不是妊娠3个月特有的表现。子宫呈球形均匀增大是妊娠早期的表现，3个月时子宫已开始不对称增大。37.【参考答案】B【解析】盆腔B超检查是鉴别早孕与子宫肌瘤最有价值的辅助检查。B超可直接观察宫腔内有无妊娠囊、胎芽及胎心搏动，同时可观察子宫肌瘤的位置、大小和数量。血hCG测定可确认妊娠但不能排除合并子宫肌瘤。宫颈黏液检查和诊断性刮宫对两者的鉴别价值有限。38.【参考答案】B【解析】先兆流产表现为停经后少量阴道流血，常伴轻微下腹痛或腰骶部疼痛，宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。难免流产时阴道流血增多，腹痛加重，宫颈口已扩张。不全流产是妊娠物部分排出，宫颈口已扩张且有组织物堵塞。稽留流产是指胚胎死亡后未及时排出。39.【参考答案】C【解析】受精卵形成后约6天开始着床，着床后1～2天血液hCG即可升高，此时血妊娠试验呈阳性。尿液中hCG浓度升高晚于血液，通常需着床后几天才能在尿中检出。停经30天时可能尚无法通过尿妊娠试验检出，因为此时可能尚未着床或hCG浓度不足。40.【参考答案】B【解析】停经48天尿妊娠试验阳性但B超未见宫内妊娠囊，附件区见囊性包块，首先应考虑异位妊娠。正常早期妊娠在停经48天（约6周+6天）时B超应可见宫内妊娠囊。附件区囊性包块可能是输卵管妊娠形成的包块。需密切监测hCG水平并定期复查B超以明确诊断。41.【参考答案】C【解析】基础体温测定可用于早期妊娠的辅助诊断。正常月经周期中，排卵后基础体温升高0.3～0.5℃。若高温相持续18天以上不下降，提示可能妊娠。高温相持续10天或15天以上虽有参考价值，但不如18天以上特异。低温相持续提示未排卵，不能用于诊断早孕。42.【参考答案】C【解析】妊娠12周时子宫增大如妊娠12周大小，约如拳头大，可在耻骨联合上方触及。妊娠8周时子宫增大如鸭蛋或鸡蛋大。妊娠10周时子宫增大如鹅蛋大。妊娠14周时子宫底约在脐耻之间，尚未达到西瓜大小。子宫大小随孕周增加而逐渐增大。43.【参考答案】D【解析】B超未见宫内妊娠囊而附件区见包块，提示异位妊娠的可能，不支持宫内妊娠。血hCG水平每日递增不低于66%支持宫内妊娠。B超见宫内妊娠囊可确诊宫内妊娠。黄体酮撤退试验阴性（停药后不出血）提示体内有一定水平的雌激素，支持妊娠可能，但不能定位妊娠部位。44.【参考答案】D【解析】尿妊娠试验阳性只能提示体内存在hCG，不能确诊宫内妊娠，因为异位妊娠时也可呈阳性。确诊宫内妊娠需借助B超检查见到宫内妊娠囊。停经确实是妊娠最早的症状。乳房增大、变胀是妊娠早期的表现。妇科检查见子宫增大变软是妊娠期的重要体征。45.【参考答案】C【解析】《粮食安全法》确立我国粮食安全实行中央政府统一领导、省级人民政府负责、市县级政府具体落实的责任制。省级人民政府对本行政区域的粮食安全负总责，市长协调负责、县长抓落实是省长负责制的具体体现，但法律层面确立的是三级责任体系。46.【参考答案】B【解析】《粮食流通管理条例》规定，从事粮食收购的经营者应当及时向所在地的县级人民政府粮食和物资储备行政管理部门备案，备案内容主要包括主体资格、经营范围、仓储设施等基本信息，便于粮食主管部门掌握市场主体情况并实施监督管理。47.【参考答案】A【解析】我国粮食储备体系由中央储备粮、地方储备粮和企业商品库存三个层次构成。中央储备粮承担国家宏观调控任务，地方储备粮负责保障本地区粮食市场供应，企业商品库存是企业正常经营所需的合理库存，三者相互补充、协调运作。48.【参考答案】C【解析】节粮减损重在各个环节减少浪费和损失，而非改变居民饮食习惯。选项A、B、D均为合法的节粮减损措施，通过技术进步和服务优化降低粮食损耗。选项C改变饮食结构并非节粮减损政策导向，与相关法律法规精神不符。49.【参考答案】A【解析】粮食市场价格监测报告制度要求对重点粮食品种和重点区域实行每日监测，及时掌握市场动态变化，为宏观调控决策提供科学依据。遇有异常情况应当加强监测频次，必要时实行每日零报告制度，确保粮食市场平稳运行。50.【参考答案】B【解析】粮食经营者终止经营活动的，应当提前15日向原备案部门报告，妥善处置待售粮食和相关资产，结清粮食销售款项，确保不影响粮食市场正常秩序和农民合法权益。未按照规定报告的，由粮食和物资储备行政管理部门责令改正。51.【参考答案】C【解析】国家粮食安全预警机制按照粮食市场价格异常波动程度分为四级预警，即蓝色（一般）、黄色（较重）、橙色（严重）和红色（特别严重）。不同预警级别对应不同的应急响应措施，确保及时有效应对粮食市场风险。52.【参考答案】B【解析】《粮食流通管理条例》明确，粮食和物资储备行政管理部门及其他有关部门工作人员在粮食流通监督管理工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。这是依法行政和责任追究制度的重要内容。53.【参考答案】B【解析】尿妊娠试验阳性提示可能妊娠，但需进一步确认是否为宫内妊娠。阴道超声在停经5周左右可见妊娠囊，是早期确认宫内妊娠最敏感的影像学方法。血清hCG测定仅能确认妊娠状态，无法定位；腹部X线平片有辐射且不能早期诊断妊娠；腹腔镜为有创检查，不作为常规确诊手段。54.【参考答案】A【解析】Chadwick征是指妊娠期阴道黏膜和子宫颈因充血而呈现紫蓝色的体征，是早期妊娠的重要体征之一。Hegar征是指妊娠早期子宫峡部极软，双合诊时感觉宫颈与宫体似不相连；Goodell征是指宫颈阴道部组织因充血水肿而变软；Piskacek征是指子宫不对称增大，一侧凸起。55.【参考答案】C【解析】该孕妇孕32周出现规律宫缩伴阴道流血，考虑为先兆早产。孕32周胎儿尚未足月，应避免不必要的终止妊娠。卧床休息可减少子宫血流量，给予子宫收缩抑制剂可抑制宫缩，延长孕周。立即剖宫产适用于胎儿窘迫等紧急情况；缩宫素引产会加重宫缩；人工破膜会加速产程进展，均不适用于先兆早产的处理。56.【参考答案】C【解析】后穹隆穿刺抽出暗红色不凝血液提示腹腔内出血，对异位妊娠破裂的诊断具有重要价值。血hCG水平仅能提示妊娠状态，不能定位；盆腔超声宫内未见妊娠囊需结合hCG水平判断；宫颈举痛虽为异位妊娠常见体征，但特异性不如腹腔内出血证据。异位妊娠确诊需结合临床表现、超声及hCG动态监测。57.【参考答案】B【解析】先兆流产的临床表现为停经后出现少量阴道流血，常伴有轻微下腹痛或腰背痛，宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。难免流产时宫颈口已扩张；不全流产为妊娠物部分排出；稽留流产指胚胎死亡后未及时排出。本例宫颈口未开、子宫大小与孕周相符，符合先兆流产的诊断标准。58.【参考答案】C【解析】葡萄胎的典型临床表现为停经后阴道流血，子宫大于停经月份，质地较软，血hCG水平异常升高。本例停经60天但子宫仅如孕50天大小，虽有阴道流血，但需警惕葡萄胎可能。先兆流产子宫大小应与停经周数相符；异位妊娠子宫多小于停经月份；功能失调性子宫出血者尿妊娠试验应为阴性。本例需行超声检查进一步明确诊断。59.【参考答案】B【解析】羊膜腔穿刺可获取羊水细胞进行染色体核型分析和基因检测，是诊断胎儿先天性畸形的重要手段，尤其适用于高危孕妇。母血清甲胎蛋白测定主要用于筛查神经管缺陷，但不能确诊；胎盘活检有流产风险且应用范围有限；脐带血穿刺主要用于胎儿贫血或感染的诊断。孕14周已可进行羊膜腔穿刺检查。60.【参考答案】C【解析】该产妇孕36周已进入活跃期，胎心正常，胎位正常，属正常分娩过程。应立即行剖宫产术缺乏指征，且孕36周属于晚期早产，应尽可能延长孕周至足月。监测胎心变化可及时发现胎儿窘迫；保持外阴清洁可预防感染；观察产程进展是正常处理。本例不应轻易行剖宫产。61.【参考答案】D【解析】宫颈黏液受雌激素影响，妊娠早期宫颈黏液分泌增多，干燥后镜检可见羊齿植物叶状结晶，这是早孕期最早的客观体征之一。子宫增大变软和黑加征通常在停经6周后逐渐出现；乳房胀痛虽常见但个体差异大，不是最早出现的客观体征。早孕期诊断需综合多项体征和辅助检查结果。62.【参考答案】B【解析】难免流产的特征是阴道流血增多，阵发性下腹痛加剧，宫颈口已扩张，有时可见妊娠组织堵塞于宫颈口，子宫大小与停经周数相符或略小。先兆流产时宫颈口未开；不全流产为妊娠物部分排出，宫颈口扩张并有组织堵塞；完全流产为妊娠物已全部排出。本例宫颈口已开大且有组织堵塞，符合难免流产的诊断。63.【参考答案】C【解析】孕20周胎儿各径线数值符合孕周特点。双顶径5.0cm对应孕20周左右，股骨长3.2cm亦符合孕20周标准。根据胎儿生物测量参数，孕20周胎儿体重约为500-700g。300g对应孕18周左右，500g偏轻，900g对应孕24周左右。胎儿体重估算需结合多项生物测量参数综合判断。64.【参考答案】C【解析】异位妊娠的典型三联征为停经、腹痛和阴道流血。宫颈举痛和后穹隆饱满提示腹腔内出血，右侧附件区包块为异位妊娠囊的可能表现。急性阑尾炎多有转移性右下腹痛，尿妊娠试验阴性；卵巢囊肿蒂扭转突发剧痛，无停经史；黄体破裂多有性交或劳累诱因，尿妊娠试验阴性。本例综合表现为异位妊娠的典型特征。65.【参考答案】D【解析】首次产前检查的常规项目包括血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、空腹血糖、乙型肝炎表面抗原、梅毒螺旋体抗体、HIV抗体等。羊水穿刺属于侵入性产前诊断技术，适用于高危孕妇，通常在孕16-22周进行，不属于常规筛查项目。常规产前检查的目的是评估孕妇健康状况和筛查常见妊娠期疾病。66.【参考答案】B【解析】胎心监护反应型标准包括：胎心率基线110-160次/分，基线变异6-25次/分，20分钟内至少出现2次加速，每次加速幅度≥15次/分，持续时间≥15秒。选项B中胎心率基线150次/分正常，变异10次/分在正常范围，20分钟内出现2次加速符合要求。选项A无加速，选项C变异过低且有减速，选项D无加速，均不符合反应型标准。67.【参考答案】B【解析】孕34周胎儿双顶径约8.5cm，股骨长约6.5cm，腹围约28cm，均在正常范围内。羊水指数正常值为5-25cm，12cm属正常范围。胎盘分级Ⅱ级提示胎盘成熟度适中。胎儿发育迟缓通常表现为各项径线低于相应孕周标准2个标准差以上；胎儿过大多见于妊娠期糖尿病或过期妊娠；羊水过少指羊水指数小于5cm。本例各项指标均正常。68.【参考答案】B【解析】血hCG水平显著高于相应孕周的正常范围，需警惕葡萄胎等异常妊娠可能。盆腔超声检查可明确宫腔内是否有妊娠囊、是否存在葡萄胎典型表现。立即行清宫术缺乏明确诊断依据；静脉滴注缩宫素用于引产或促进产后子宫收缩；观察等待可能延误病情。本例应首先通过超声检查明确诊断后再决定治疗方案。69.【参考答案】B【解析】母血清甲胎蛋白（MSAFP）由胎儿肝脏和卵黄囊合成，神经管缺陷时AFP可漏入羊膜腔并经胎盘进入母血，导致MSAFP升高。MSAFP筛查是开放性神经管缺陷的主要筛查指标。血清hCG升高常见于唐氏综合征；游离雌三醇降低提示胎儿胎盘单位功能不良；抑制素A升高常见于21三体综合征。70.【参考答案】C【解析】根据国际指南，胚胎停育的超声诊断标准为：孕囊平均直径≥25mm未见胚胎，或胎芽长度≥7mm未见心跳。选项A孕囊直径标准过高；选项B孕囊标准不准确；选项D胎芽标准过低可能漏诊。选项C胎芽≥7mm未见心跳符合胚胎停育的诊断标准，具有较高的特异性和准确性。71.【参考答案】C【解析】妊娠期恶心呕吐是常见的早孕反应，多数在孕12周后自行缓解。处理以对症支持为主，包括补充液体电解质、给予维生素B6等止吐药物。立即行负压吸引术缺乏医学指征，会终止正常妊娠。血hCG水平虽偏高，但需结合超声检查排除葡萄胎等异常情况。本例应先完善检查后再决定治疗方案。72.【参考答案】C【解析】胎儿系统超声筛查主要针对重大结构畸形，包括脊柱裂、唇腭裂、脑室扩张、先天性心脏病、肾积水等。胎儿手指畸形由于手指细小，常规超声筛查难以清晰显示，不属于重点筛查项目。产前超声筛查的目的是早期发现可干预的重大畸形，提高出生人口素质。对于手指畸形等细微异常，可通过胎儿MRI等进一步检查评估。73.【参考答案】B【解析】NT正常值应小于2.5mm，3.5mm属于增厚，提示胎儿染色体异常和先天性心脏病风险增加。此时应建议行产前诊断，如绒毛穿刺或羊膜腔穿刺进行染色体核型分析。无需特殊处理会延误诊断；立即终止妊娠缺乏确诊依据；3天后复查NT意义不大，因NT增厚反映的是胎儿染色体或结构异常风险。产前诊断可明确胎儿是否存在染色体异常。74.【参考答案】B【解析】停经是妊娠最早且最重要的症状。月经周期规律的妇女，若停经超过10天以上应高度怀疑妊娠。尿频因增大的子宫压迫膀胱所致，通常在妊娠12周后子宫超出盆腔症状缓解；乳房胀痛和恶心呕吐属早孕反应，出现时间较晚；疲劳嗜睡虽常见但特异性低，均非最早出现的症状。75.【参考答案】C【解析】超声检查是确诊早期妊娠最可靠的方法，可直接观察到宫内妊娠囊及胎心搏动，确认活胎。尿妊娠试验仅提示妊娠但无法确定部位及活性；黄体酮撤退试验阳性仅反映体内有一定水平雌激素；基础体温双相且高温相持续提示妊娠但不能确诊；妇科检查子宫增大变软为临床征象，不能确诊。76.【参考答案】C【解析】妊娠早期乳房在雌激素和孕激素作用下逐渐增大，乳头及乳晕着色加深，乳晕周围皮脂腺肥大形成散在小结节称为蒙氏结节，这是早孕期最具特征性的乳房改变。蒙氏结节在妊娠全过程持续存在，对早孕诊断有重要提示意义。77.【参考答案】A【解析】早孕反应多于停经6周左右开始出现，8周左右达高峰，至妊娠12周左右自行消失。典型表现为畏寒、头晕、乏力、食欲不振、偏食、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等。症状轻重与血hCG水平有一定关系，严重者需住院治疗。多数孕妇无需特殊治疗，以心理疏导和饮食调节为主。78.【参考答案】C【解析】阴道超声在停经5～6周时可观察到宫腔内妊娠囊，腹部超声则需停经6～7周方可显示。妊娠囊的出现是早期妊娠的重要超声标志，随后可见卵黄囊、胎芽及胎心搏动。注意区分假孕囊与真孕囊，异位妊娠时宫腔内可出现假孕囊表现。79.【参考答案】C【解析】胎动是孕妇自我感知胎儿在宫内的活动，初产妇通常在妊娠18～20周开始自觉胎动，经产妇可提前至16周左右。胎动计数是监测胎儿宫内状况的重要手段，正常胎动每小时3～5次，12小时不少于10次。胎动过频或减少均提示胎儿宫内缺氧可能。80.【参考答案】B【解析】多普勒胎心仪可在妊娠10～12周时探测到胎心音，比传统听诊器更早发现。用普通听诊器经腹壁听到胎心音一般在妊娠18～20周。正常胎心率为110～160次/分，soundedlike双音，律齐。胎心音需与子宫杂音、腹主动脉杂音及脐带杂音相鉴别。81.【参考答案】B【解析】查德威克征是指妊娠6～8周后，受大量雌激素影响，生殖道黏膜充血，阴道黏膜、子宫颈及阴道壁呈紫蓝色或深蓝色，是早期妊娠的重要体征之一。黑加征指妊娠6～8周时子宫峡部极软，宫颈与宫体似不相连；斯佩恩征为子宫不对称增大。82.【参考答案】C【解析】妊娠12周后子宫峡部逐渐伸展拉长变薄，发展为子宫下段，临产后可延长至7～10cm。子宫下段由非孕时的1cm长逐渐形成，是剖宫产手术切口选择的部位。生理性缩复环是临产后子宫上下段之间的环形凹陷，属正常生理现象，不应与病理缩复环混淆。83.【参考答案】C【解析】妊娠12周左右，子宫增大超出骨盆进入腹腔，经腹部触诊可在耻骨联合上方触及子宫底。此时子宫约为非孕期的3倍大小。妊娠12周前子宫仍在盆腔内，腹部触诊无法触及。孕16周末宫底达脐耻之间，20周末达脐下1横指。84.【参考答案】C【解析】阴道超声检查是鉴别宫内妊娠与异位妊娠最有价值