2026年职业病诊断医师考试测试题及答案

2026年职业病诊断医师考试测试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.职业病防治法所称职业病，是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的什么疾病？A.所有与工作相关的疾病B.所有慢性疾病C.列入职业病分类和目录的疾病D.由工伤保险基金支付的疾病答案C2.我国现行《职业病分类和目录》将职业病分为多少类？A.9类B.10类C.11类D.13类答案B3.尘肺病诊断中，可靠的职业性粉尘接触史主要指下列哪项？A.劳动者自我陈述B.用人单位证明及现场职业卫生调查资料C.同事口头证明D.门诊病历记录答案B4.矽肺最常见的典型胸部X线改变是？A.两肺弥漫性不规则小阴影B.上肺区圆形小阴影C.两下肺斑片状阴影D.胸膜斑答案B5.根据现行《职业性尘肺病的诊断》（GBZ70），尘肺病诊断分期包括？A.观察对象、壹期、贰期、叁期B.无尘肺、壹期、贰期、叁期C.壹期、贰期、叁期D.早期、进展期、晚期答案C6.尘肺病观察对象的管理原则是？A.按尘肺病壹期给予治疗B.继续原粉尘作业并每年复查C.调离粉尘作业，定期随访观察D.不作任何处理答案C7.职业性铅中毒最常见的侵入途径是？A.皮肤B.呼吸道C.消化道D.黏膜答案B8.慢性铅中毒的典型临床表现不包括？A.腹绞痛B.贫血C.周围神经病D.口腔溃疡答案D9.铅中毒腹绞痛的特点是？A.右上腹阵发性绞痛、拒按B.脐周或下腹持续性绞痛、按压可缓解C.全腹压痛、反跳痛D.转移性右下腹痛答案B10.慢性汞中毒的典型表现是？A.口腔炎、震颤、精神改变B.脱发、皮疹C.骨骼疼痛、骨折D.视神经萎缩答案A11.职业性苯中毒主要损害的系统是？A.消化系统B.呼吸系统C.造血系统D.泌尿系统答案C12.慢性苯中毒早期常见的血液学改变是？A.血小板增多B.白细胞减少或全血细胞减少C.红细胞增多D.凝血功能障碍答案B13.急性一氧化碳中毒的诊断主要依据不包括？A.高浓度CO接触史B.血液HbCO浓度升高C.皮肤樱桃红色D.尿蛋白阳性答案D14.一氧化碳中毒的特征性皮肤黏膜改变是？A.苍白B.发绀C.樱桃红色D.黄染答案C15.有机磷农药中毒的毒理机制是？A.抑制胆碱酯酶B.激活胆碱酯酶C.抑制细胞色素氧化酶D.拮抗乙酰胆碱受体答案A16.诊断职业性急性有机磷农药中毒，最有价值的实验室检查是？A.血常规B.全血或红细胞胆碱酯酶活力C.肝功能D.心电图答案B17.按照国家职业卫生标准，噪声作业是指工作场所8小时等效声级达到或超过？A.75dB(A)B.80dB(A)C.85dB(A)D.90dB(A)答案B18.职业性噪声聋的听力测试特征为？A.传导性听力损失，早期以低频下降为主B.感音神经性听力损失，早期以高频3kHz、4kHz、6kHz下降为主C.混合性听力损失D.突发性听力下降答案B19.下列疾病中，不属于我国法定职业性肿瘤的是？A.石棉所致间皮瘤B.联苯胺所致膀胱癌C.苯所致再生障碍性贫血D.氯乙烯所致肝血管肉瘤答案C20.高温作业中，热射病的临床特征主要是？A.大量出汗、肌肉痉挛B.体温升高、意识障碍、皮肤干热C.低血压、晕厥D.多尿、低钠血症答案B21.手臂振动病的主要临床表现是？A.手指麻木、间歇性发白，即振动性白指B.肘关节肿胀、活动受限C.上肢肌萎缩D.腕管综合征答案A22.职业病诊断应当遵循的原则是？A.以临床检查为主B.综合分析职业史、工作场所职业病危害因素检测结果、临床检查资料等C.以劳动者自述为主D.以用人单位意见为主答案B23.职业病诊断应当由哪个机构承担？A.任意三级综合性医院B.取得《医疗机构执业许可证》并经省级卫生健康主管部门备案的医疗卫生机构C.社区卫生服务中心D.疾病预防控制中心答案B24.劳动者对职业病诊断结论有异议的，可以向哪个部门申请鉴定？A.人民法院B.卫生健康主管部门C.公安机关D.劳动人事争议仲裁委员会答案B25.职业病诊断所需的工作场所职业病危害因素检测资料，应当由谁提供？A.劳动者本人B.用人单位C.职业卫生技术服务机构D.卫生健康监督机构答案B26.疑似职业病人在诊断或者医学观察期间的费用，由谁承担？A.劳动者B.用人单位C.工伤保险基金D.政府财政答案B27.职业性急性化学物中毒的诊断原则中，下列哪项最重要？A.明确的毒物接触史B.血常规异常C.CT改变D.脑电图异常答案A28.职业性急性甲醇中毒最严重的损害是？A.肝损害B.肾损害C.视神经损害D.心肌损害答案C29.电焊工尘肺主要是由于长期吸入下列哪种粉尘或烟尘引起？A.电焊烟尘B.铸造粉尘C.煤尘D.石棉尘答案A30.诊断职业性哮喘的重要依据是？A.工作期间或接触某种职业性致喘物后发作哮喘，脱离接触后缓解B.胸部CT显示肺气肿C.肺功能提示阻塞性通气障碍D.有哮喘家族史答案A二、多项选择题（每题2分，共20分）说明：每题至少有2个正确选项，全部选对得满分，错选、多选、漏选均不得分。1.职业病诊断应当依据下列哪些资料？A.劳动者的职业史B.职业病危害接触史C.工作场所职业病危害因素检测结果D.临床表现和辅助检查答案ABCD2.尘肺病的诊断原则包括下列哪些内容？A.可靠的生产性粉尘接触史B.工作场所粉尘浓度检测资料C.技术质量合格的高千伏胸片D.肺功能检查必须达到中度损伤答案ABC3.下列属于我国法定职业病中职业性化学中毒的有？A.铅及其化合物中毒B.汞及其化合物中毒C.苯中毒D.一氧化碳中毒答案ABCD4.慢性苯中毒的常见临床表现包括？A.白细胞减少B.血小板减少C.贫血D.再生障碍性贫血答案ABCD5.职业性噪声聋的诊断必须具备的条件包括？A.持续的噪声作业史B.双耳感音神经性听力损失C.排除其他原因所致听力损失D.有突发性耳聋病史答案ABC6.下列属于职业性物理因素所致职业病的有？A.中暑B.手臂振动病C.职业性噪声聋D.减压病答案ABCD7.职业性急性一氧化碳中毒的急救原则包括？A.迅速脱离中毒现场B.给予高流量吸氧或高压氧治疗C.防治脑水肿D.立即大量补液利尿答案ABC8.用人单位在职业病诊断、鉴定中应当如实提供下列哪些资料？A.劳动者职业史B.职业病危害接触史C.工作场所职业病危害因素检测结果D.职业健康监护档案答案ABCD9.慢性铅中毒可能引起下列哪些系统损害？A.血液系统B.神经系统C.消化系统D.泌尿系统答案ABCD10.职业性肿瘤的认定一般需要满足下列哪些条件？A.明确的职业性致癌因素接触史B.肿瘤发生符合该类肿瘤的流行病学特征C.发病潜伏期合理D.排除其他非职业性致癌因素答案ABCD三、共用题干单选题（每题2分，共20分）（1～3题共用题干）患者，男，52岁，煤矿采煤工20年，咳嗽、气短3年。高千伏胸片示两肺弥漫性圆形小阴影，密集度2/2，分布范围达5个肺区，无其他心肺疾病。1.该患者最可能的诊断是？A.慢性阻塞性肺疾病B.肺结核C.职业性煤工尘肺D.支气管扩张答案C2.判断尘肺病分期的关键是？A.肺功能损害程度B.小阴影的形态、密集度与分布范围C.血气分析D.胸部CT增强答案B3.该患者的处理措施中，不正确的是？A.脱离粉尘作业B.每年进行胸片随访C.无论有无感染均长期使用抗生素D.给予止咳、平喘等对症治疗答案C（4～7题共用题干）患者，男，38岁，蓄电池厂组装工10年，近半年反复脐周绞痛，便秘，乏力。查体：面色苍白，齿龈可见蓝色线。血铅2.5μmol/L，尿铅0.6μmol/L，Hb85g/L。4.该患者最可能的诊断是？A.慢性汞中毒B.慢性铅中毒C.慢性苯中毒D.慢性砷中毒答案B5.对其腹绞痛发作，错误的处理是？A.静脉注射10%葡萄糖酸钙B.肌肉注射阿托品C.大量使用广谱抗生素D.驱铅治疗答案C6.为进一步支持铅中毒诊断，可选择的实验室检查是？A.尿δ-氨基乙酰丙酸升高B.红细胞锌原卟啉升高C.血铅、尿铅升高D.以上均是答案D7.首选的驱铅药物是？A.二巯丙磺钠B.依地酸钙钠C.二巯丁二酸D.青霉胺答案B（8～10题共用题干）患者，男，48岁，某机械厂冲压车间工人，噪声作业15年，双耳耳鸣、听力下降3年。纯音测听显示双耳高频感音神经性听力损失，语频听阈未见明显异常。8.最可能的诊断是？A.传导性耳聋B.职业性噪声聋C.突发性耳聋D.药物性耳聋答案B9.职业性噪声聋早期听力损害主要发生在哪个频率？A.500HzB.1000HzC.4000HzD.8000Hz答案C10.确诊职业性噪声聋后，正确的处理是？A.继续原噪声岗位并佩戴防护耳塞B.调离噪声作业，定期复查听力C.立即行鼓膜修补术D.无需任何处理答案B四、案例分析题（每题15分，共30分）1.患者，男，50岁，某石英石厂破碎工15年，咳嗽、咳痰、胸闷5年，进行性加重。查体：双肺呼吸音粗。高千伏胸片显示两肺弥漫性圆形小阴影，上肺区密集度3/3，并可见两上肺区对称性团块状阴影，直径约3cm。肺功能检查提示中度限制性通气障碍。问题：（1）该患者最可能的职业病诊断及分期是什么？（2）诊断依据有哪些？（3）应与哪些肺部疾病鉴别？（4）处理原则是什么？答案：（1）职业性矽肺，叁期。（2）诊断依据：①有可靠的矽尘职业接触史15年；②咳嗽、咳痰、胸闷等临床表现；③高千伏胸片示两肺弥漫性圆形小阴影，密集度3/3，并出现两上肺区对称性团块状阴影，已符合大阴影标准；④肺功能提示中度限制性通气障碍；⑤排除其他肺部疾病。（3）鉴别诊断：肺结核、肺癌、慢性阻塞性肺疾病、特发性肺间质纤维化、结节病等。（4）处理原则：立即调离粉尘作业；依法进行职业病诊断并享受职业病待遇；对症治疗，如止咳、平喘、改善肺功能；重点防治并发症，如肺部感染、肺结核、气胸、呼吸衰竭；定期复查胸片和肺功能，进行康复指导。2.患者，男，42岁，某化工厂清理工，在清理含硫化氢废液池时未佩戴防毒面具，作业约10分钟后出现头痛、乏力、恶心，随后突然晕倒，被救出。查体：意识模糊，口唇呈樱桃红色，双肺可闻及湿啰音，心率112次/分。现场可闻及臭鸡蛋味。问题：（1）该患者最可能的职业病诊断是什么？（2）诊断依据有哪些？（3）现场急救与临床处理原则包括哪些？（4）为防止类似事故再次发生，应采取哪些预防措施？答案：（1）职业性急性硫化氢中毒，重度。（2）诊断依据：①明确的硫化氢职业接触史，现场有臭鸡蛋味；②短时间内出现头晕、乏力、恶心、意识障碍等中枢神经系统损害表现；③口唇樱桃红色、双肺湿啰音、心率增快等体征提示缺氧及肺水肿；④