中国卒中中心建设指南（2026年版）解读

中国卒中中心建设指南（2026年版）解读国卫办医政函〔2026〕246号国家卫生健康委办公厅·2026年7月20日印发汇报人医疗管理培训讲师内容导览01政策背景从试行到2026版，十年政策升级02分级建设三级两类体系与核心变化03运行管理组织架构、绿色通道与质控04成效展望建设成效、政策目标与行动方向01政策背景十年磨一剑，卒中救治迈入新阶段从2016试行到2026修订，覆盖范围首次扩展至基层卒中中心建设政策沿革2016年多学科联合诊疗管理模式试点探索阶段原国家卫生计生委印发《医院卒中中心建设与管理指导原则（试行）》，建立多学科联合诊疗管理模式，覆盖二级、三级医院2021年减少百万新发残疾工程全面部署推进国家卫健委等10部门制定《减少百万新发残疾工程综合方案》，明确提出大力推进卒中中心建设2026年2026年版指导原则全层级覆盖升级7月20日印发《医疗机构卒中中心建设与管理指导原则（2026年版）》（国卫办医政函〔2026〕246号），同日废止2016年试行版十年间政策持续升级，卒中中心建设从试点探索走向全层级覆盖。2026版指导原则定位医疗机构卒中中心是以卒中急性期高效救治和全程规范管理为目的，整合相关专科资源，优化服务流程，形成的

专病诊疗多学科联合体

。核心导向：差异化建设，避免"一刀切"盲目建设、违规授牌挂牌等加重机构负担。01范围扩展覆盖范围扩展文件名称由"医院"改为"医疗机构"。首次将基层医疗机构纳入卒中中心体系。差异化建设02建设层级分层级设置建设管理要求分为基础要求与推荐要求。有条件的机构可在满足基础要求后按推荐要求建设。02分级建设三级两类，差异化建设基层、二级、三级卒中中心，各有基础与推荐要求三级两类分级体系中心级别适用机构层级设置基层卒中中心乡镇卫生院、社区卫生服务中心基础、推荐二级医院卒中中心二级综合/专科医院基础、推荐三级医院卒中中心三级综合/专科医院基础、推荐各级中心均设

基础—推荐

两个层级，按功能定位与机构实际分层推进。基层卒中中心要求卒中中心建设双轨要求，基础与推荐分层递进基基础要求服务能力达到乡镇卫生院或社区卫生服务中心服务能力推荐标准团队组建卒中多学科急诊救治团队：医师+护士+检验师+影像医师检查可提供

CT、血常规、生化、凝血、心电图、血糖

等检查治疗开展急性脑梗死常规药物治疗及康复治疗协作与上级卒中中心建立协作、与院前急救签署定向转运协议荐推荐要求（在基础上增加）溶栓场所设置静脉溶栓场所，配备相应床位、设备与药物远程会诊通过远程会诊在上级医师指导下开展静脉溶栓二级医院卒中中心要求科室配置设置神经内科、神经外科、急诊医学科、康复医学科开设卒中专病门诊与急诊绿色通道影像超声影像配备

CT及MRI平扫超声含TCD、颈动脉超声、超声心动图静脉溶栓基础治疗能力之一血肿手术脑出血钻孔血肿抽吸术开颅血肿清除术减压引流去骨瓣减压术脑室引流术推荐要求升级多模态MRI新增开展急性脑梗死

血管内治疗（机械取栓）设置神经重症病房三级医院卒中中心要求多层能力建设，构筑卒中救治全周期保障基础层级（必选）影像能力多模态CT（平扫+CTA+CTP）、多模态MRI（DWI+MRA）、灌注成像、血管成像治疗能力必选开展急性脑梗死血管内治疗（机械取栓等）——硬性门槛综合能力具备神经外科手术、重症监护及复杂病因诊断能力区域职责承担区域内技术指导、培训与转诊任务推荐层级设施升级设置神经重症病房/病床，配备床旁神经多模式监测设备体系对标对标世界卒中组织认证，构建预防-筛查-救治-康复-随访全周期闭环管理三大核心变化一字之差揭开千亿级设备配置需求，也意味着各级医院能力门槛整体抬升。2026版配置标准出炉：三级核心变化同步抬升各级医院能力门槛变化一：基层首次入局2项2016版仅覆盖二级、三级医院2026版首次将乡镇卫生院、社区卫生服务中心纳入体系，要求其可提供CT等检查变化二：影像诊断升级2项二级医院基础级新增MRI平扫三级医院基础级明确多模态影像、灌注成像、血管成像为必选变化三：神经重症从无到有1项首次明确二级推荐级、三级基础级须设置神经重症病房/病床03运行管理时间就是大脑多学科协作与绿色通道，是救治效率的生命线三级管理架构与协作卒中中心须建立决策—执行—监督三级管理架构1决策层医院分管业务领导牵头，相关科室负责人组成管理委员会负责发展规划与资源调配2执行层以神经内科为核心，联合急诊科组建救治单元设专职协调员实时响应3监督层质控办公室主导，每月核查DNT、静脉溶栓率等关键指标形成质量报告7×24小时联动响应多学科团队实行7×24小时联动响应信息化建设与数据互联互通建立健全电子病历、远程会诊与卒中登记数据库，并与国家卒中数据中心互联互通绿色通道救治流程先诊疗后付费患者未到信息先到24小时接诊一小时黄金救治圈BE-FAST平衡|视力|面部|肢体|言语|立即计时第1步10分钟完成病史采集与生命体征评估完成

病史采集、NIHSS神经功能评分与生命体征评估第2步25分钟完成头颅CT检查完成

头颅CT扫描及阅片第3步45分钟取得检验学报告取得

检验学报告第4步60分钟启动静脉溶栓急性缺血性卒中患者从入门到静脉溶栓（DNT中位数达标）质控考核指标要求高级卒中中心须满足明确的年度手术量底线，其中血管内治疗与取栓要求凸显介入技术普及导向安全与结局指标监测另需监测溶栓

36小时内症状性颅内出血率、血管内治疗后颅内出血率、90天mRS率等安全与结局指标年度手术量要求（例/年）高级卒中中心五大质控项目底线质控项目年度要求量化静脉溶栓60例/年血管内治疗20例/年急诊机械取栓20例/年颈动脉内膜切除术20例/年颈动脉支架植入术30例/年04成效展望从覆盖到提质，迈向高质量发展卒中中心建设成效显著，未来聚焦基层与规范化全国建设成效数据超70%区县覆盖二级约为三级两倍覆盖规模1600多个覆盖区县13个地市覆盖率100%的省份区县覆盖率超60%覆盖1600多个区县的卒中中心网络，13个省份地市覆盖率100%，全国卒中中心覆盖超70%区县。建设数量对比718家三级医院卒中中心1550家二级医院卒中中心建设对比二级约为三级两倍二级医院卒中中心数量约为三级的两倍，基层卒中救治网络覆盖持续扩面。疾病负担与筛查成效卒中防控，关键在早，成效在实筛查是降低疾病负担的第一道防线“从急病到慢病，从救治到预防”疾病负担仍重409.0万例新发259.2万例死亡2021年新发脑卒中约1300万人现患40岁及以上人群每11秒1人发生卒中每19秒1人因此死亡干预成效初显1700余万例累计筛查干预2011年以来112.9万人完成筛查干预2024年·258个基地·507个筛查点27%~35%卒中风险下降南通试点构建"村级哨点、乡镇筛查、县级救治"三级网络政策目标与行动路径从强基到常规，分阶段推进卒中中心建设分阶段推进卒中中心建设，明确阶段目标与“十五五”行动方向管理者的抓手：统筹规划、合理布局，依托质控中心做实质量监管。2025年起每个

30万人口以上的县至少一家二级综合医院常规开展静脉溶栓和取栓2030