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文档简介

培训2026年秋季开学幼儿园诺如病毒防控培训认识病毒·科学防控·规范处置·守护健康培训对象:幼儿园全体教师培训时间:2026年秋季开学季培训导览01威胁认知诺如病毒特征、传播途径与疫情形势02防控体系晨午检、食品卫生、环境管理日常制度03应急处置呕吐物规范处理与聚集性疫情响应04消毒规范终末消毒技术参数与操作标准05健康教育面向幼儿、家长、教职工的宣教策略06长效机制物资储备、培训演练与持续改进CHAPTER01威胁认知认识敌人,才能战胜敌人诺如病毒传染性极强,幼儿园是暴发疫情的高危场所认识诺如病毒诺如病毒是引起急性胃肠炎最主要的病原体,秋冬季在托幼机构高发极少量污染即可引发聚集性疫情——认识诺如病毒的三个关键特点感染剂量极低2项最低仅需18个病毒粒子

即可致病极低剂量即可致病,感染门槛极低一次排出数十亿个病毒粒子一名感染者一次的排出量,极少量污染即可引发聚集性疫情环境抵抗力强3项0℃至60℃均可存活在该温度范围内均可存活,温度耐受范围广物体表面可存活2周环境物体表面长时间带毒水中可存活2个月以上在水体中可长期存活免疫保护时间短2项感染后获得的免疫力持续时间短免疫保护难以长期维持病毒变异快,可反复感染同一幼儿可反复感染多次四大传播途径解析呕吐物处理不当是疫情扩散的第一关键因素四条途径叠加,幼儿园极易暴发粪-口传播途径一食用被病毒污染的食物未煮熟的贝类海鲜、未洗净的蔬菜水果,或饮用被污染的水接触传播途径二接触患儿呕吐物、排泄物或接触被污染的玩具、门把手、餐桌后,经手接触口鼻而感染气溶胶传播途径三患儿呕吐时形成带病毒气溶胶周围幼儿吸入后感染,冬季密闭教室中风险被放大食源水源传播途径四食堂加工的生鲜果蔬被污染贝类水产品、桶装水、直饮水受到污染主要症状构成数据基于湖北省学校和托幼机构诺如暴发疫情流行病学分析儿童感染后以呕吐为主,常呈喷射状;成人则以腹泻居多症状占比(%)呕吐72.02腹痛40.26腹泻37.23发热等其他约20潜伏期与病程特点重症警示:婴幼儿若出现频繁呕吐或腹泻导致脱水,需及时就医轻症不需恐慌,但脱水信号必须警惕潜伏期12至48小时多数患儿在

24至48小时内

出现症状发病期2至3天恶心、呕吐、腹痛、腹泻,可伴低热、头痛、畏寒、肌肉酸痛,多数患儿可自行康复排毒期2至3周免疫功能较低的幼儿排毒时间更长幼儿园为何是高危场所不同场所诺如病毒暴发占比对比(%)托幼机构暴发数占总暴发数的

60%以上,已成为突发公共卫生事件的首要诱因小学占比

41.86%,为湖北省学校疫情中占比其他场所暴发占比相对较低数据来源:疾病监测杂志及幼教培训资料(小学占比为湖北省学校疫情中占比)破除常见认知误区打破误区,是科学防控的第一步常见误区4项误区一误把诺如感染当普通肠炎,延误隔离误区二依赖抗生素治疗误区三用酒精或免洗洗手液消毒误区四忽视呕吐物规范处理科学正解4项正解一诺如潜伏期短、传染性极强,误判会错失关键防控窗口正解二诺如病毒是病毒,抗生素无效,滥用反而有害正解三酒精对诺如病毒完全无效,必须使用含氯消毒剂正解四未覆盖的呕吐物会造成气溶胶二次传播,是疫情扩散的首要原因CHAPTER02防控体系防在日常,控在细节晨午检、食品卫生、环境管理三大支柱缺一不可晨午检与缺勤追踪晨检的疏忽,是疫情失控的起点晨午检·缺勤追踪·异常上报·信息记录,四个环节环环相扣,缺一不可晨午检要点除体温外,重点观察呕吐、腹泻、腹痛、精神状态异常等症状,单纯测体温会漏检潜伏期病例缺勤追踪因病缺勤逐一登记病因,班主任每日上报,做到病因清楚、动态掌握异常上报班级出现多例呕吐、腹泻症状,须立即报告保健室和园领导,必要时报告疾控部门信息记录建立电子化因病缺勤追溯台账,避免纸质记录信息滞后食品卫生管理要求食堂人员的隐性感染,是暴发疫情的隐蔽源头筑牢食材、加工、人员、饮水四道防线,把住「入口关」食材把关严格索证索票,不采购来源不明食材;贝类海鲜等高风险食品必须彻底煮熟煮透,煮沸至少

5分钟生熟分开生熟食品的案板、刀具严格分开;切完生食后先洗手再处理熟食和果蔬,防止交叉污染从业人员管理持有效健康证明上岗,每日健康监测;出现恶心、呕吐、腹泻等症状立即调离岗位并就医饮水安全不供生水,定期清洁饮水设施,排查供水管网隐患环境清洁与通风环境干净,病毒就少一半传播机会高频表面日清洁门把手、桌面、楼梯扶手、水龙头、玩具、教具等高频接触表面每日用含氯消毒剂擦拭消毒含氯消毒剂玩具餐具管理幼儿玩具每日清洗奶具、餐具需煮沸消毒30分钟或高温消毒水杯专人专用煮沸30分钟专人专用通风要求教室、活动室、寝室每日开窗2至3次每次不少于30分钟冬季避免穿堂风2-3次30分钟重点区域卫生间、食堂保持通风干燥及时清理垃圾,防止细菌滋生隔离与复课标准72小时

绕不开,每一名患儿都必须守住这道红线隔立即隔离发现发现幼儿呕吐、腹泻,立即带至保健室或隔离观察区接回通知家长接回就医接触避免与其他幼儿接触居居家隔离居家患儿居家休息用具使用独立餐具和生活用品接触避免与家人密切接触复复课红线72小时症状完全消失后72小时方可返园复课红线症状未消失者一律不得返园验证明查验查验按要求查验病愈复课医学证明复课手续完备方可复课记录记录复课时间防控物资储备清单开学前备齐物资,是秋季防控的第一道保障所有消毒防护用品须在有效期内使用,定期检查、及时补充,消毒液

现配现用处置工具5项一次性呕吐袋呕吐污染物应急处置包可拆卸短柄专用拖把一次性抹布垃圾袋消毒用品3项足量

含氯消毒剂消毒粉、84消毒液洗手液肥皂防护装备5项医用口罩橡胶手套一次性帽子隔离衣鞋套其他物品4项测温设备口服补液盐备用专用垃圾袋密封袋CHAPTER03应急处置呕吐物处置,是切断传播链的关键一步规范操作,杜绝二次传播发现呕吐的第一时间多停留一秒围观,就多一分感染风险第1步疏散人员疏散人员立即引导其他幼儿向

上风方向

撤离,远离呕吐污染区域,禁止围观、靠近第2步隔离患儿隔离患儿将呕吐幼儿带至保健室或隔离观察区,通知家长接回,后续呕吐用

专用呕吐袋

密闭收集第3步开窗通风开窗通风立即开窗通风,降低空气中

病毒气溶胶

浓度第4步专人处置专人处置由穿戴好

防护装备

的专人负责清理,其他人员不得擅自处理呕吐物规范处置步骤先覆盖后清理,是防止二次传播的铁律第1环先覆盖第一步·先覆盖用漂白粉或含有效氯

5000至10000mg/L

的含氯消毒剂完全覆盖呕吐物,或使用含吸水成分的消毒干巾覆盖,作用

30分钟以上。第2环再清除第二步·再清除覆盖作用后小心清除干净,清理的污染物按医疗废物集中处置,清除过程中避免接触污染物。第3环马桶内第三步·马桶内呕吐物倒入高浓度含氯消毒液,盖上盖子密闭作用

30分钟

后再冲洗。第4环禁止动作禁止动作严禁使用拖把或抹布直接清理呕吐物,避免病毒扩散和气溶胶产生。处置现场防护要求保护自己,才能保护孩子们防护不到位,处置者自己就是下一个感染者必须穿戴5项一次性帽子医用口罩隔离衣橡胶手套鞋套缺一不可配液要求3份三份含氯消毒液,现配现用呕吐物处置5000mg/L以上工具消毒5000mg/L环境消毒1000mg/L脱卸规范3步按流程脱卸防护用品须按流程脱卸密封丢弃一次性用品全部密封丢弃彻底清洁双手用七步洗手法健康监测2项3天

自我健康观察处置人员须做自我健康观察症状及时上报出现呕吐、腹泻、发热等症状周边环境消毒范围消毒范围不到位,等于白消毒以呕吐点为中心划定范围,从核心点位延伸到高频部位与全园公共区域,消毒不留死角范消毒范围五要点核心范围以呕吐点为中心,对周边

2米

范围内的地面、墙面、座椅、桌面进行全面消毒高频部位重点擦拭门把手、电灯开关、桌椅边缘等高频接触部位患儿区域重点消毒患儿座位及前后三排区域全园消杀24小时内完成教室、走廊、卫生间等公共区域的全面清洁消杀工具处理抹布、拖把等用

5000mg/L

含氯消毒液浸泡

30分钟

后清水冲净晾干,专区专用聚集性疫情报告与响应早一小时报告,就可能少一批感染第1环判定判定信号班级内短时间内出现多例呕吐、腹泻病例,或出现疑似聚集性发病第2环上报立即上报第一时间报告园领导及属地疾控中心,不瞒报、不漏报第3环调查配合调查配合疾控部门开展流行病学调查,如实提供缺勤记录、接触情况等信息第4环管控落实管控按疾控风险评估结果执行班级消毒、人员管控、停课等防控措施,复课后出现新发病例按新病例规范管理停课标准与复课管理停课是保护,不是惩罚停课决策复课管理停停课决策依据停课范围、停课时间由卫生健康部门和疾控机构风险评估结果综合决定周期诺如暴发疫情一般停课周期为

3天复复课管理管理复课后如发生新发病例,按照新发病例进行规范管理告知及时向家长通报疫情与防控措施,做好家校沟通,避免恐慌消毒复课前须完成教室内环境、玩具、餐具的彻底终末消毒CHAPTER04消毒规范酒精无效,含氯消毒才是正解掌握浓度配比,科学精准消毒消毒剂选择原则选错消毒剂,等于没消毒无效消毒剂75%酒精、含酒精免洗洗手液对诺如病毒完全无效不能用于诺如病毒消毒更不能替代洗手有效消毒剂须选用高水平消毒剂以含氯消毒剂(如84消毒液、漂白粉)为首选或用煮沸、流通蒸汽等物理消毒方法配比关键不同对象所需浓度不同,须按标准配制,过高浓度伤物伤人,过低浓度杀不死病毒现配现用含氯消毒液易失效,必须现配现用,确保有效浓度VS终末消毒浓度速查消毒对象不同,所需含氯消毒剂浓度与作用时间不同,现场处置须对照执行依《学校等重点场所诺如病毒感染防控消毒技术指南》消毒对象5项呕吐物/排泄物有效氯浓度

5000-10000mg/L,作用

30分钟以上地面/墙壁/物表有效氯浓度

1000mg/L,作用

30分钟衣物/被褥有效氯浓度

500mg/L,作用

浸泡30分钟餐具/食品工具有效氯浓度

500mg/L

或煮沸,作用

30分钟处置工具有效氯浓度

5000mg/L,作用

浸泡30分钟浓度对照时间对照各类对象消毒方法不同对象不同方法,按标准操作不遗漏01织物类织物消毒收拾被污染衣物被褥时避免产生气溶胶,先清除污物用

500mg/L

含氯消毒剂浸泡

30分钟,或煮沸消毒

30分钟不能即时消毒的放入密封袋存放02餐具类餐具消毒消毒前先清除食物残渣煮沸消毒

30分钟,或用

500mg/L

含氯消毒剂浸泡

30分钟浸泡消毒后清水冲净03人体部位皮肤消毒皮肤被污染时立即清除污染物用

0.5%碘伏

擦拭消毒

3分钟以上黏膜用

0.1%碘伏

冲洗04废弃物垃圾处理患者生活垃圾按医疗废物处理规范密封封装,防止泄露消毒收尾与台账记录规范收尾,有据可查,防控才真正闭环消毒作业的最后一环:收尾操作与台账监测双落实,防控才算真正闭环收尾操作3项工具处理抹布、拖把、消毒容器等用

5000mg/L

含氯消毒液浸泡

30分钟,清水冲净晾干后分类定点存放、清晰标识剩余消毒液密封后放置在避光阴凉处保存,防止失效手部清洁处置人员用流动水和洗手液按

七步洗手法

彻底洗手台账与监测2项台账记录详细记录消毒时间、场所、消毒剂种类、浓度、作用时间、作业人员等信息,完善防疫台账事后监测对消毒工作人员开展

3天

健康监测CHAPTER05健康教育人人知晓,人人参与让防控知识走进幼儿、家长和教职工心中幼儿洗手习惯养成教会孩子洗手,是教师能给的最实用防护01要点一关键时机饭前、便后、户外活动后、接触公共物品后,引导幼儿用流动水和肥皂洗手。饭前便后户外活动后接触公共物品后02要点二标准时长至少20秒指尖、指缝、手腕都要洗到。03要点三教学方式通过儿歌、动画、游戏等适合幼儿年龄特点的方式培养洗手习惯。儿歌动画游戏04要点四酒精提醒教育幼儿:含酒精的免洗洗手液对诺如病毒无效,不能代替流动水洗手。家长沟通与告知家长配合好,园内防线才完整01要点一及时告知幼儿出现呕吐腹泻立即通知家长接回指导居家观察护理方法02要点二家庭护理指导补充水分用口服补液盐少量多次、清淡饮食不自行使用抗生素或止泻药03要点三隔离要求传达症状消失后72小时方可返园避免家长提前送园04要点四渠道多样化通过家长会、致家长一封信、班级群等途径普及防控知识引导家长关注孩子健康状况教职工培训要点培训不到位,防控就会落空01模块一全员培训开学前组织全体教职工学习诺如病毒防控知识学习消毒技术规范和呕吐物处置流程02模块二重点人群保健医生、保育员、食堂人员须专项培训重点考核呕吐物规范处置和消毒液正确配比03模块三实操演练定期开展呕吐物应急处置模拟演练确保人人会处置、人人能上手04模块四考核标准针对消毒液配比、处置流程等关键环节建立操作考核避免流于形式十二字口诀传播勤洗手、喝开水、吃熟食、常通风勤洗手饭前便后、加工食物前用流动水和肥皂洗手

20秒

以上喝开水不喝生水,幼儿只供凉白开或瓶装水吃熟食食物彻底煮熟煮透,生熟分开,生吃瓜果洗净去皮常通风教室定期开窗通风,保持室内空气流通“十二个字,贯穿全年每一天”CHAPTER06长效机制防控无小事,常态筑防线物资储备、培训演练、持续改进,守护每一名幼儿开学前物资与台账准备开学前的准备,决定整个秋季的防控底气开学前盘点全面盘点呕吐物处置包、含氯消毒剂、防护装备确保充足且在有效期内台账建设建立因病缺

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