住院医师规范化培训《临床病理科》习题库及答案（附解析）

住院医师规范化培训《临床病理科》习题库及答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.男性，51岁，前列腺穿刺活检标本中见导管上皮筛状增生，细胞明显异型，核大，浓染，可见核仁，基底细胞不同程度缺失，但基底膜完整，应诊断为A、高级别PINB、前列腺癌C、前列腺炎D、低级别PINE、前列腺良性增生正确答案：A答案解析：本题考查对前列腺：PIN定义的理解。前列腺上皮增生，细胞形态和组织结构均有改变，说明是肿瘤性增生，D、E均不正确，基底细胞不同程度缺失，而基底膜完整，说明没有浸润性生长，排除了前列腺癌，此肿瘤是导管内的病变，细胞异型性大，可见核仁，这是高级别PIN的特征。2.核酸、核苷酸、核苷及碱基的最大紫外光吸收值一般在波长A、200nmB、220nmC、240nmD、260nmE、280nm正确答案：D答案解析：嘌呤和嘧啶环中的共轭双键对260nm左右的紫外线有较强的吸收。这一性质被用于核酸、核苷酸、核苷和碱基的定性与定量分析。3.阑尾炎的正确取材是A、病变处取材2块、盲端取材1块B、阑尾中间、距切缘0.5cm处和盲端各取1块C、在盲端和切缘分别取材1块D、病变处取材2块E、在盲端和病变处分别取材1块正确答案：B4.下述有关风湿病的描述，错误的是A、皮下结节和环形红斑有助于临床诊断B、属于变态反应性疾病C、风湿性关节炎常导致关节畸形D、以心脏病变的后果最为严重E、发病与溶血性链球菌感染有关正确答案：C5.患者，女，15岁，甲状腺肿大，甲状腺功能检查正常，应如何治疗A、甲状腺次全切除B、抗甲状腺药物C、无需治疗D、服用甲状腺素片E、放射性碘治疗正确答案：C6.恶性蝾螈瘤是指恶性周围神经鞘膜瘤含有下列哪种组织成分？（）A、骨B、骨骼肌C、脂肪D、软骨E、横纹肌母细胞正确答案：E答案解析：恶性周围神经鞘膜瘤可伴有骨、软骨、脂肪和横纹肌化生，当含有横纹肌母细胞时称恶性蝾螈瘤。因此答案选E。7.血管性水肿最常发生的部位是A、眼睑、口唇、外生殖器B、头皮C、手、足D、四肢E、躯干正确答案：A8.乳腺肿物镜下见纤维组织弥漫性增生，几乎不见乳腺组织，仅残留几个腺管（含腺上皮和肌上皮），低倍镜下未见小叶轮廓，最可能诊断为A、硬化性腺病B、纤维性腺病C、微小腺体腺病D、盲管性腺病E、单纯性腺病正确答案：B9.慢性肺源性心脏病发病的中心环节在于A、肺部病变致肺动脉压升高B、继发性肺结核C、慢性支气管炎加重D、长期肺气肿E、心力衰竭正确答案：A10.男性，21岁，头昏，皮肤紫癜月余，近10天来，头痛，呕吐入院，查：面色苍白，全身浅表淋巴结肿大99，颈略有抵抗，肝大肋下1.5cm，脾大肋下2.0cm，Hb58g/L，WBC23.0×10/L，PLT45.0×10/L，_骨髓检查：增生明显活跃，原始及早幼淋巴细胞占48%，巨核细胞及血小板少见，脑脊液检查潘氏试验9(+)白细胞0.02×10/L，诊断最大的可能是（）A、急性白血病并发颅内出血B、急性白血病并发颅内感染C、结核性脑膜炎D、急性淋巴细胞性白血病并发脑膜白血病E、病毒性脑炎正确答案：D答案解析：依据患者骨髓检查增生明显活跃，原始及早幼淋巴细胞占48%，可考虑急性淋巴细胞白血病诊断，结合本例中患者存在头痛、呕吐的症状，查体颈略有抵抗，考虑急性淋巴细胞性白血病并发脑膜白血病可能性大。11.关于总人口对照，以下说法错误的是（）。A、可认为是外对照的一种，但也可看作不设对照B、对比资料不容易得到C、资料比较粗糙，往往不十分精确或缺乏欲比较的细目，人群可比性差D、对照中可能包含有暴露人群E、以上都不是正确答案：B12.凝集素的特性是指（）。A、具有对某一种特异性糖基专一结合的能力，而且具有多价结合能力B、具有对某一种特异性糖基专一结合的能力，而且具有一价结合能力C、具有对某一种特异性糖基专一结合的能力，而且具有二价结合能力D、具有广泛的结合能力，但不能与糖结合E、具有广泛的结合能力，能与糖、蛋白质、脂肪结合正确答案：A答案解析：凝集素具有多方面的特性，一方面，凝集素具有对某一种特异性糖基专一性结合的能力，另一方面，凝集素具有多价结合能力，能与荧光素、生物素、酶、胶体金和铁蛋白等结合。因此答案选A。13.不表达HLAⅠ类抗原的细胞是A、淋巴细胞B、成熟红细胞C、血小板D、网织红细胞E、粒细胞正确答案：B答案解析：所有有核细胞表面表达HLAⅠ类抗原，APC、活化T细胞表达HLAⅡ类抗原。14.下列关于蜕膜组织与子宫内膜间质蜕膜样变的鉴别诊断的描述，错误的是A、诊断间质细胞蜕膜样反应需结合临床情况，例如应用孕激素类药物等B、蜕膜组织的蜕膜细胞较大，胞质空淡，富含糖原C、蜕膜组织中的腺体直管状，腔小，有的呈裂隙状D、蜕膜组织中常见高度分泌的弯曲腺体E、蜕膜组织中腺体常见A-S反应正确答案：C答案解析：蜕膜组织中的腺体直管状，腔小，有的呈裂隙状，此为子宫内膜间质蜕膜样变的特点。15.精子的产生部位位于（）。A、睾丸网B、附睾C、生精小管D、直精小管E、睾丸间质正确答案：C答案解析：从精原细胞发育为精子的过程，这过程在高等动物中大致相似，都是在睾丸的曲细精管（生精小管）内进行的。16.下列有关鳃弓的描述，错误的是A、由间充质增生形成B、人胚第4周出现C、共5对鳃弓D、位于头部两侧E、相邻鳃弓之间为鳃沟正确答案：C答案解析：共6对鳃弓。17.输尿管的第三个生理性狭窄位于A、跨过左髂总动脉与右髂外动脉处B、进入膀胱壁内处C、输尿管上段D、肾盂与输尿管连接处E、输尿管中段正确答案：B18.肾细胞癌中，预后相对好的组织类型是A、透明细胞癌B、颗粒细胞癌C、嫌色细胞癌D、肉瘤样肾细胞癌E、乳头状肾细胞癌正确答案：C19.下述哪一项诊断肾小球疾病的可能性最大A、蛋白尿、管型尿B、肾功能损害C、尿量异常及血尿D、水肿和高血压E、糖尿及氨基酸尿正确答案：A20.下列有关弥漫性毒性甲状腺肿病变的描述错误的是A、甲状腺滤泡增生呈乳头状B、淋巴细胞浸润可有滤泡形成C、可有胸腺、脾增大，心脏肥大D、滤泡增大，腔内胶质浓厚E、间质血管丰富、充血正确答案：D21.与关节病型银屑病有关的HLA抗原是A、HLA-B17B、HLA-B13C、HLA-B27D、HLA-CW6E、HLA-BW16正确答案：C22.对于未按照《突发公共卫生事件应急条例》的规定履行报告职责，隐瞒、缓报或者谎报，造成传染病传播、流行的医疗机构的主要负责人，应依法（）。A、追究刑事责任B、给予警告C、给予撤职D、给予降级E、给予通报批评正确答案：A答案解析：医疗卫生机构隐瞒、缓报或者谎报的，由卫生行政部门责令改正、通报批评、给予警告；情节严重的，吊销《医疗机构执业许可证》；对主要负责人、负有责任的主管人员和其他直接责任人依法给予降级或撤职的纪律处分；造成传染病传播、流行或者对社会公众健康造成其他严重危害后果，构成犯罪的，依法追究刑事责任。23.下列关于APUD细胞的描述，错误的是（）。A、胞质内有神经内分泌颗粒B、具有摄取胺前体脱羧的功能C、来源于神经嵴细胞D、不存在于皮肤黏膜E、存在于内分泌腺体内正确答案：D答案解析：APUD细胞以脑和胃肠道最多，肺、胰、胆道、咽喉、鼻、唾液腺、泌尿生殖道以及皮肤等部位均有很多的神经内分泌细胞存在。因此答案选D。24.下述不符合有关败血症的描述是A、可出现脾及淋巴结肿大B、可出现高热、寒战C、可出现中毒性休克D、可见皮肤黏膜点状出血E、血培养无致病菌正确答案：E25.汗液的成分特点错误的是A、液体成分占99%～99.5%B、有机物以尿素和乳酸居多C、无机物以氯化钠居多D、汗液比重为1.001～1.006E、pH常为7.0正确答案：E答案解析：pH常为4.5～5.5。26.男，24岁，肥胖，一日前新诊断为2型糖尿病，首选治疗方案为A、饮食控制和体育锻炼B、胰岛素C、双胍类降糖药D、减肥药物E、口服磺脲类药物正确答案：A27.关于循证医学的实质，以下哪种说法最为恰当？（）A、循证医学就是进行系统综述和临床试验B、循证医学就是临床流行病学C、循证医学就是基于证据进行实践D、循证医学就是检索和评估文献E、以上所有选项正确答案：C28.关于十二指肠壶腹周围癌的描述错误的是A、好发于十二指肠壶腹部乳突处B、肉眼肿瘤呈硬结状、溃疡型或分支细密的乳头状C、可有表浅溃疡形成D、可来源于胆总管远端1／3的黏膜上皮E、鳞状细胞癌是其常见的组织学类型正确答案：E答案解析：十二指肠壶腹周围癌来源于胆总管远端1／3的黏膜上皮、主胰管的黏膜上皮、十二指肠乳头表面的黏膜上皮、十二指肠乳头部的腺体或壶腹部共同管的黏膜上皮。肉眼表现为小硬结赘生物型、溃疡型或乳头状息肉型。镜下可为腺癌、乳头状癌、黏液腺癌、髓样癌，偶见鳞状细胞癌。29.典型的神经性皮炎皮疹为A、浸润性斑块，基底较硬B、边缘清楚的红斑鳞屑性皮疹C、边缘不清浸润和色素脱失D、边缘清楚的红斑丘疹E、片状苔藓样变正确答案：E答案解析：神经性皮炎的皮肤损害特点就是皮肤片状苔藓样变、皮肤变厚、皮沟深、皮疹隆起，其他均不是神经性皮炎的特征。30.患者68岁，肝区疼痛1个月，行为失常2天，查体肝大，质硬。磁共振波谱分析可发现该患者哪些有机渗透物质的含量变化A、胆碱、谷氨酰胺、肌酸B、胆碱、苯乙醇胺、肌酸C、胆碱、苯乙醇胺、多巴胺（p羟酪胺）D、苯乙醇胺、多巴胺（β羟酪胺）、肌酸E、B羟酪胺、谷氨酰胺、多巴胺（p羟酪胺）正确答案：A31.在MDS中关于病态造血的表现，下列哪项不符合A、骨髓中红系占65％或3％B、血片中见到有核红细胞或巨大红细胞C、骨髓中出现单圆核小巨核细胞或淋巴样的小巨核细胞D、骨髓中出现较多的组织细胞或吞噬细胞E、骨髓中原粒细胞增多或成熟粒细胞分叶过多或核浆发育不平衡正确答案：D32.细胞水肿与脂肪变性最易发生在：A、心、肝、脾B、肺、脾、心C、心、肝、肾D、肺、脾、肾E、肝、肾、脾正确答案：C33.我国皮肌炎患者并发肿瘤最常见为A、乳腺癌B、胃癌C、宫颈癌D、鼻咽癌E、肺癌正确答案：D答案解析：我国皮肌炎患者并发的肿瘤中70%为鼻咽癌。34.下列不能用于显示神经髓鞘的染色方法是A、Luxolfastblue染色法B、Weigert-Pal染色法C、Kullshitsky染色法D、Holmes染色法E、Weil染色法正确答案：D35.橄榄-脑桥-小脑变性常见的首发症状A、不自主运动B、吞咽困难C、双上肢共济失调D、核上性眼肌麻痹E、双下肢共济失调正确答案：E36.关于输尿管的描述，下列不正确的是（）。A、长25～30cmB、开口于膀胱C、全长有3个弯曲D、有3处狭窄E、起于肾门正确答案：E答案解析：输尿管起自肾盂，开口于膀胱，长25～30cm。37.发表偏倚是指（）。A、研究结果的筛选过程中筛选者主观意愿的影响而引入的偏倚B、只检索了某种语言的文献资料C、研究者往往根据需要自定一个纳入标准来决定某些研究的纳入与否D、有“统计学意义”的研究结果较“无统计学意义”和无效的研究结果被报告和发表的可能性更大E、世界上几个主要的医学文献检索库绝大部分来自发达国家，发展中国家比例很小正确答案：D38.关于食管壁的构造下列描述正确的是A、黏膜层含有大量黏液腺B、分3层C、中1/3段为骨骼肌与平滑肌混杂D、下1/3段为骨骼肌E、上1/3段为平滑肌正确答案：C答案解析：食管壁肌层上1/3段为骨骼肌，中1/3段为骨骼肌与平滑肌混杂，下1/3段为平滑肌。39.肾原发性肿瘤中最多见的是A、血管肉瘤B、肾母细胞瘤C、移行上皮癌D、鳞状细胞癌E、肾腺癌正确答案：E40.原发性三叉神经痛患者最常出现A、有疼痛触发点B、角膜反射减弱C、咀嚼肌萎缩D、面部痛觉减退E、张口下颌偏斜正确答案：A41.62／11.9kPa(140／90mmHg)，尿17-OH69μmol／24h(25mg／24h)，给予地塞米松0.5mg，每6小时1次，共2天，服药第2天尿17-OH16.56μmol／24h(6mg／24h)，最可能的诊断是A、肾上腺皮质增生B、肾上腺皮质腺瘤C、肾上腺皮质癌D、单纯性肥胖E、以上都不是正确答案：D42.下列哪个肯定不是低色素小细胞性贫血A、缺铁性贫血B、铁粒幼细胞性贫血C、慢性疾病贫血D、海洋性贫血E、再生障碍性贫血正确答案：E43.大部分真核生物mRNA3'-端具有的结构是A、polyAB、polyUC、polyTD、polyCE、polyG正确答案：A答案解析：绝大多数mRNA的3端有多聚腺苷酸的尾巴结构。44.下列关于非特异性酯酶表达部位的叙述，正确的是A、小肠上皮细胞为弱阳性B、胆囊上皮为阴性C、定位于内质网和溶酶体D、定位于细胞核E、心肌为强阳性正确答案：C答案解析：非特异性酯酶主要定位于内质网和溶酶体，小肠上皮细胞为极强阳性，心肌为弱阳性；胆囊上皮为阳性。45.结肠癌最常转移的部位是（）。A、肝脏B、脑C、肺脏D、前列腺E、脊椎骨正确答案：A答案解析：结肠癌：癌细胞最常沿血道转移到肝，后期可至更远的器官，例如肺和脑等。因此答案选A。46.男性，65岁，左侧面颊部有-1cm×0.2cm的角化性结节，镜下见鳞状上皮角化亢进，轻度不典型增生，真皮层有慢性炎症，首先考虑的诊断是A、老年疣B、汗孔角化病C、老年角化病D、局限性角化亢进症E、以上均不是正确答案：C答案解析：常见于老年人的日光照射部位，常见症状，一般不溃破。发展缓慢，约20％。47.B细胞识别特异性抗原的分子是A、Fc受体B、补体受体C、有丝分裂原受体D、CD19E、BCR正确答案：E48.关于基因诊断的叙述错误的是A、基因诊断可以检测基因的结构是否正常B、基因诊断可以检测基因的表达是否正常C