住院医师规范化培训《医学检验科》复习题含参考答案解析

住院医师规范化培训《医学检验科》复习题含参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.为观察细菌的运动情况，常用的方法是（）。A、革兰染色法B、墨汁染色法C、悬滴法D、鞭毛染色法E、抗酸染色法正确答案：C答案解析：悬滴法是一种不染色细菌标本的检查法，适用于观察细菌的形态和运动性。将菌液滴加在洁净的盖玻片中央，在其四周涂上少量凡士林，然后把它覆盖在有凹孔的载玻片（即凹玻片）上，使液滴对准凹孔中央，即可作显微镜观察。2.巧克力培养基适用于细菌培养的菌属为（）。A、埃希菌属B、克雷伯菌属C、葡萄球菌属D、嗜血杆菌属E、分枝杆菌属正确答案：D答案解析：巧克力培养基中含有V、X因子，适合培养嗜血杆菌属。3.缺铁性贫血病人，外周血涂片红细胞多为（）。A、碱性点彩红细胞B、低色素性红细胞C、高色素性红细胞D、正常色素性红细胞E、嗜多色性红细胞正确答案：B答案解析：低色素红细胞见于缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、铁粒幼细胞性贫血、某些血红蛋白病。4.正常人尿量白天与夜间之比约为（）。A、2～3:1B、4～5:1C、1～2:1D、3～4:1E、5～6:1正确答案：D5.病因研究中，建立病因假设使用的主要推理方法是（）。A、逻辑推理方法（Mill准则）B、循证医学的方法C、数学模拟方法D、一般演绎法E、队列研究方法正确答案：A6.巨核细胞白血病时的血片中可见到小巨核细胞，形态类似于（）。A、浆细胞B、幼稚红细胞C、巨核细胞D、淋巴细胞E、原始细胞正确答案：D答案解析：M7时，常见全血细胞减少，白细胞总数大多减低，少数正常或增高。血小板减少，少数病例正常。血片中可见到类似淋巴细胞的小巨核细胞，易见到畸形和巨型血小板。997.体内最强烈的纤溶激活物是A、ⅡaB、t-PAC、u-PAD、ⅫaE、PAI正确答案：B8.新生儿滴眼，预防淋病奈瑟菌感染应该用（）。A、3%～5%苯酚B、1%硝酸银C、0.05%～0.1%升汞D、0.1%硫柳汞E、0.2%～0.5%氯胺正确答案：B答案解析：1%的硝酸银溶液滴眼，可以预防新生儿淋球菌感染。9.AML-M7的细胞化学染色特点是（）。A、SB染色阳性B、PAS染色阴性C、ACP染色阴性D、5'-核苷酸酶染色阳性E、MPO阳性正确答案：D答案解析：AML-M7细胞化学染色：5'-核苷酸酶、ACP和PAS为阳性，酯酶染色ANAE阳性，并可被NaF抑制。MPO及SB染色阴性。10.A、化脓性脑膜炎B、带状疱疹病毒性脑炎C、病毒性脑膜脑炎D、隐球菌脑膜炎E、结核性脑膜炎正确答案：C11.下述物质中不引起支气管哮喘发病的炎性介质是A、嗜酸性粒细胞趋化因子B、血小板活化因子C、白三烯D、前列腺素E、心钠素正确答案：E12.血涂片经瑞特染色后白细胞核不着色或着色浅，而胞质着色尚可，最可能的原因是（）。A、冲洗时间太久B、染液浓度低C、缓冲液偏酸D、缓冲液偏碱E、瑞特染液放置过久正确答案：C答案解析：白细胞核蛋白是酸性物质，与碱性染料结合，所加缓冲液偏酸可能会导致着色不良。13.限制性内切酶用量可按标准体系DNA加1单位酶，但要完全酶解则必须增加酶的用量，一般增加（）。A、1～2倍B、2～3倍C、3～5倍D、4～6倍E、以上都是正确答案：B14.男性，42岁，被车撞伤致骨盆骨折，不能排尿1天。查体：抬入病室，BP70/50mmHg，P120次／分。该患者入院后紧急治疗最好的方法是（）A、膀胱造瘘术B、尿道会师术C、抗休克治疗后膀胱造瘘术D、止痛止血镇静消炎E、尿道缝合术正确答案：C15.正常情况下，浆膜腔内有A、少量液体起润滑作用B、少量液体起保护作用C、大量液体起润滑作用D、大量液体起保护作用E、没有液体正确答案：A16.下列试验，对急性胰腺炎较晚期诊断有意义的是（）。A、血糖B、血清淀粉酶C、ALTD、尿淀粉酶E、血清脂肪酶正确答案：E答案解析：血清脂肪酶活性测定可用于胰腺疾病诊断，脂肪酶活性升高多与淀粉酶并行，但可能开始升高的时间更早、持续时间更长、升高的程度更大。因脂肪酶活性升高持续的时间较长，所以在疾病的后期测定可能更有意义。17.目前我国使用的霍乱疫苗是A、霍乱死菌苗B、霍乱-伤寒杂交菌苗C、减毒活菌苗D、霍乱类毒素E、减毒重组活菌苗正确答案：A18.ITP病人血清中存在的抗血小板抗体主要是（）。A、IgG3B、IgG4C、IgG2D、IgAE、IgG1正确答案：E19.成人少尿是指24小时尿量少于A、400mlB、200mlC、500mlD、300mlE、100ml正确答案：A20.对类风湿性关节炎具有较高诊断价值的检测项目为（）。A、RFB、CRPC、ANAD、抗-CCP（环瓜氨酸肽）E、补体活性正确答案：D答案解析：抗-CCP对类风湿性关节炎的敏感性为80%，且具有较高特异性。21.慢性肺心病急性加重期患者应慎重使用的药物是（）A、镇静剂B、解痉平喘药C、祛痰药D、呼吸兴奋剂E、抗生素正确答案：A22.关于载脂蛋白的功能，下列哪一项最恰当A、构成并稳定脂蛋白的结构B、修饰并影响与脂蛋白代谢有关的酶的活性C、作为脂蛋白受体的配体D、参与脂蛋白代谢过程E、以上都对正确答案：E答案解析：载脂蛋白在脂蛋白的代谢及完成生理功能中具有重要作用。其主要功能包括选项A、B、C、D4种。23.成熟红细胞的平均寿命为A、120天B、80天C、60天D、100天E、50天正确答案：A答案解析：正常红细胞的平均寿命为120天。24.ISO/FDIS15189“医学实验室质量管理”中，有资源及技术要求，下列不属于资源和技术要求的是A、报告等更正和修饰B、实验室要求C、设施和环境条件D、不符合的识别和控制E、检测程序正确答案：D25.电子显微镜能分辨物体直径为（）。A、1mmB、1cmC、1dmD、1nmE、1μm正确答案：D答案解析：电子显微镜以电子流代替光源，其波长极短，分辨能力大大提高，电磁圈代替普通显微镜的光学放大系统，放大倍数可达数万至数十万倍，能分辨1nm的物体，细菌的表面形态和内部超微结构均能清楚地显现。26.细菌突变的类型不包括A、碱基的置换B、碱基的插入C、碱基的复制D、碱基的缺失E、转位因子的插入正确答案：C答案解析：突变的类型按DNA分子碱基对的变化可分为碱基的置换、插入、缺失和转位因子的插入。27.半固体培养基可观察（）。A、混浊度B、菌膜C、动力D、沉淀E、气味和色素正确答案：C答案解析：半固体培养基，如果把少量的凝固剂加入到液体培养基中，就制成了半固体培养基。以琼脂为例，它的用量在0.2%～0.7%之间。这种培养基有时可用来观察微生物的动力，有时用来保藏菌种。28.被染料污染玻璃器皿的清洗方法为A、流水冲洗后浸泡于2%盐酸数小时，再用自来水冲洗干净即可B、用自来水冲洗干净即可C、流水冲洗后浸泡于重铬酸清洁液数小时，用自来水冲洗干净，再用蒸馏水冲洗2～3次D、用2%次氯酸溶液浸泡数小时，再用自来水冲洗干净即可E、用肥皂水清洗后，再用自来水冲洗干净即可正确答案：C29.关于病人的道德权利，下属提法中正确的是（）。A、病人都享有稀有卫生资源分配的权利B、病人都有要求开具假条休息的权利C、知情同意是病人自主权的具体形式D、病人被免除社会责任的权利是随意的E、医师在任何情况下都不能超越病人要求保密的权利正确答案：C答案解析：根据我国法律法规以及相关道德规范，患者拥有的权利主要有：①基本医疗权。②知情同意权。③隐私保护权。对于医务人员已经了解的患者隐私，患者享有不被擅自公开的权利。但是，如果患者的“隐私”涉及他人或社会的利益，对他人或社会具有一定的危害性，如甲类传染病等，则医务人员有疫情报告的义务，应当如实上报。但是，对非直接利益相关人应当做好保密工作。④经济索赔权。⑤医疗监督权。⑥社会免责权，患者在获得医疗机构的证明文书后，有权依据病情的性质、程度和对功能影响情况，暂时或长期、主动或被动地免除相应的社会义务，免除或减轻一定的社会责任，有权获得休息和康复，并得到社会、家庭或他人的支持和谅解。ACDE四项都是患者的权利。B项，病人有要求开具假条休息的权利，但对于不符合事实的假条，医生可以行使干涉权加以拒绝。30.正常血细胞PAS反应，下列哪项不正确A、幼红细胞和红细胞均呈阳性反应B、巨核细胞和血小板均呈阳性反应C、急生单核细胞性白血病时，原始单核细胞的阳性反应物质呈红色颗粒状，弥散分布D、大多淋巴细胞为阴性反应，少数淋巴细胞呈阳性反应E、原粒细胞阴性反应，早幼粒细胞后阶段阳性逐渐增强正确答案：A31.诊断黑热病常用的检查方法是（）。A、免疫诊断B、根据患者的临床表现C、穿刺骨髓涂片镜检D、取血涂片镜检E、取血清作水试验、锑试验正确答案：C答案解析：黑热病病原检查方法很多，有骨髓穿刺、淋巴结穿刺、脾穿刺涂片镜检，培养法、动物接种法和皮肤活组织检查等。其中以骨髓穿刺涂片镜检最为常用，特点是简便、安全、原虫检出率高，可达80%～90%。32.不属于外毒素成分的是A、金黄色葡萄球菌肠毒素B、产毒型大肠埃希菌肠毒素C、白喉毒素D、表皮剥脱毒素E、类脂A正确答案：E33.麻风的传染源最有意义的是A、麻风病人B、麻风杆菌携带者C、带菌犰狳D、带菌小鼠E、带菌黑猩猩正确答案：A答案解析：常见错误为选D，是把麻风杆菌的传染源与麻风杆菌的培养特性相混淆了。在自然界中只有人感染麻风，因此，传染源只是麻风患者。麻风杆菌可通过直接接触或由飞沫传播，如细菌随病人鼻分泌物、痰、汗液、乳汁、精液或阴道分泌物排出，感染他人。34.下列无菌技术哪项操作是错误的A、衣帽要整洁，口罩遮住口鼻，修剪指甲，洗手B、一份无菌物品，仅供1个病人使用C、治疗室湿式清扫，每天紫外线照射1次D、浸泡液应浸没持物钳的2/3左右E、无菌物品与非无菌物品应分别放置正确答案：D35.关于中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)的临床意义，哪项是错误的A、类白血病时NAP活性明显增强B、慢性粒细胞白血病（慢性期）时NAP活性降低C、急性淋巴细胞白血病时NAP活性降低，而急性粒细胞白血病时则增强D、再生障碍性贫血患者NAP活性增强，PNH时活性降低E、化脓性感染时NAP活性增强，而病毒感染时则无变化正确答案：C36.结核病主要的免疫保护机制是A、细胞免疫B、变态反应C、T细胞D、淋巴因子E、体液免疫正确答案：A37.确诊艾迪生(Addison)病哪项试验最具诊断价值A、螺内酯试验B、地塞米松抑制试验C、皮质醇昼夜节律D、ACTH兴奋试验E、皮质素水负荷试验正确答案：D38.人体出生后造血器官主要是A、肝脏B、脾脏C、骨髓D、淋巴器官E、胸腺正确答案：C答案解析：人体出生后，正常情况下，骨髓是生成红系、粒系和巨核系细胞的唯一场所，同时也生成淋巴细胞和单核细胞，而其他的造血器官包括胸腺、脾、淋巴结等淋巴组织，成为终生制造淋巴细胞的场所。39.当患者已诊断为红白血病时，骨髓巨核细胞极度增生，全片达1100个，其中幼稚型巨核细胞占10%，病态巨核细胞占30%，应考虑的诊断为A、骨髓增生异常综合征B、红白血病的白血病期C、全髓白血病D、急性混合细胞白血病E、急性巨核细胞白血病正确答案：C40.关于细菌营养分型不正确的叙述是A、腐生菌是以无生命的有机物质作用营养物质，它不属异营菌B、寄生菌一般都是寄生于活的动植物体内，从宿主体内的有机物质中获得营养属于异养菌C、自营菌是具有完善的酶系统，可以合成原生质的细菌D、异营菌是必须供给复杂的有机物质才能生长繁殖的细菌E、自营菌为非致病菌正确答案：A41.参与固有性免疫应答的免疫分子是A、TCRB、BCRC、补体D、抗体E、NK正确答案：C答案解析：补体是天然免疫应答分子。42.Rh血型属于（）。A、同种异型抗原B、自身抗原C、异嗜性抗原D、变应原E、异种抗原正确答案：A答案解析：同种异型抗原指同一种属不同个体之间存在抗原性差异的抗原性物质。人类的同种异型抗原主要有：HLA抗原、ABO抗原、Ig的同种异型抗原、Rh抗原、人类红细胞血型抗原及其组织相容性抗原等。43.表示均数的抽样误差大小的统计指标是（）。A、标准差B、方差C、均数标准误D、变异系数E、全距正确答案：C44.急性胰腺炎最不常见的临床表现（）。A、呕吐B、低血压C、发热D、腹痛E、腹泻正确答案：E答案解析：急性胰腺炎症状包括：①腹痛：为本病主要表现和首发症状；②恶心、呕吐和腹胀，多在起病后出现，同时有腹胀，或麻痹性肠梗阻；③发热，多数患者会出现中等以上发热；④低血压或休克，重症胰腺炎常发生；⑤水、电解质、酸碱平衡及代谢紊乱。45.关于溶血性贫血机制不包括A、单核巨噬系统的参与B、脾功能亢进C、珠蛋白合成障碍D、S/V比值减低E、血红蛋白浓度降低正确答案：E46.下列有菌毛的细菌包括（）。A、表皮葡萄球菌B、肺炎链球菌C、结核分枝杆菌D、霍乱弧菌E、金黄色葡萄球菌正确答案：D答案解析：菌毛是指革兰阴性菌和个别阳性菌表面的极其纤细的蛋白性丝状物。霍乱弧菌呈弧形或逗点状，无芽孢，有菌毛，有些菌株有荚膜，一端有一根粗而长的鞭毛，运动活泼。表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、