2月住院医师规范化培训《临床病理科》复习题及参考答案

2月住院医师规范化培训《临床病理科》复习题及参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.肝昏迷患者昏迷期一般不能引出的是（）A、肌张力降低B、抽搐C、各种反射消失D、脑电图异常E、扑翼震颤正确答案：E答案解析：因为肝昏迷病人在浅昏迷时常有腱反射和肌张力亢进，故有考生常误选A或C，但在昏迷期无论是浅昏迷期还是深昏迷期病人都无法合作，故扑翼样震颤是无论如何引不出来的，故本题正确答案只能是E。2.主动脉粥样硬化病变最严重的部位通常是A、主动脉起始处B、胸主动脉C、腹主动脉D、升主动脉E、主动脉弓正确答案：C答案解析：动脉粥样硬化发生在大、中动脉，如主动脉、颈动脉、髂动脉、冠状动脉、脑动脉、肾和四肢动脉等。主动脉粥样硬化可累及主动脉各部位，但腹主动脉病变最严重。3.下列关于盲肠的描述哪项正确？（）A、长2～5cmB、其右侧接回肠C、位置不固定D、大部分被腹膜包被E、没有结肠袋正确答案：D答案解析：盲肠为大肠起始的膨大盲端，长约6～8cm，位于右髂窝内，向上通升结肠，向左连回肠。回、盲肠的连通口称为回盲口。口处的黏膜折成上、下两个半月形的皱襞，称为回盲瓣，此瓣具有括约肌的作用，可防止大肠内容物逆流入小肠。在回盲瓣的下方约2cm处，有阑尾的开口。4.不能分泌激素的是A、卵巢的黄体B、胰岛C、睾丸的精曲小管D、腺垂体E、肾上腺皮质正确答案：C答案解析：睾丸的间质细胞能分泌激素。5.免疫荧光染色标本必须用下列哪种封固剂？（）A、生理盐水B、蒸馏水C、缓冲甘油D、甘油E、光学树脂胶正确答案：C答案解析：免疫荧光染色标本的封固剂常用缓冲甘油，无自发荧光，无色透明，荧光的亮度在pH8.5～9.5时较亮，不易很快褪去。因此答案选C。6.病理检查的一般操作程序是A、标本验收→选切组织块→肉眼检查和描述→制片→显微镜观察→书写诊断报告B、标本验收→肉眼检查和描述→选切组织块→制片→显微镜观察→书写诊断报告C、标本验收→选切组织块→制片→肉眼检查和描述→显微镜观察→书写诊断报告D、标本验收→制片→显微镜观察→肉眼检查和描述→书写诊断报告E、标本验收→制片→肉眼检查和描述→显微镜观察→选切组织块→书写诊断报告正确答案：B7.下列器官肥大时不伴细胞增生的是：A、肝脏B、心脏C、甲状腺D、乳腺E、肾脏正确答案：B8.红斑狼疮的发病由Ⅱ型变态反应所致的是A、狼疮性肾炎B、白细胞减少C、浆膜炎D、坏死性血管炎E、关节炎正确答案：B答案解析：抗细胞膜抗原抗体直接与血细胞膜等相应的膜成分结合导致细胞损伤，即通过Ⅱ型变态反应引起血细胞减少，而血管炎、关节炎、浆膜炎及肾炎是通过Ⅲ型变态反应引起。9.以下肿瘤不能原发于胃组织的是A、腺癌B、鳞癌C、移行细胞癌D、血管瘤E、类癌正确答案：C10.下列关于食管癌的描述，错误的是（）。A、腺癌的发生与Barrett食管有关B、早期即可出现明显的吞咽困难C、多见于食管中段D、晚期可经血道转移至肝和肺E、主要为鳞状细胞癌正确答案：B答案解析：早期食管癌临床上无明显症状，食管基本正常或仅仅管壁轻度局限性僵硬。组织学上主要为鳞状细胞癌。腺癌主要由发生于食管下段的Barrett食管引起。进展期癌患者多出现吞咽困难等典型临床症状。晚期可经血道转移至肝和肺。因此答案选B。11.与急进性肾炎预后无关的因素是A、年龄B、性别C、少尿、血肌酐＞600μmol/LD、免疫病理类型E、治疗时机正确答案：B12.原发性网状青斑的叙述错误的是A、常对称发生于两下肢近端B、一般无自觉症状，寒冷仅是诱发因素C、多发生于中青年女性D、冬天或受冷时出现，夏天或温暖时消失E、多数可有家族史正确答案：E13.关于苦味酸固定液的描述错误的是A、对脂肪和类脂无固定作用B、不能软化火棉胶C、能沉淀一切蛋白质D、穿透慢，组织收缩明显E、固定组织时间不宜超过24小时正确答案：B14.变异系数是不受单位影响的一种变异指标，通常用什么表示？（）A、MSB、CVC、SD、RE、U正确答案：B15.慢性肾炎尿毒症同时又有水肿，下列药物中应选用A、甘露醇B、呋塞米(速尿)C、汞利尿剂D、双氢克尿噻+氨苯蝶啶E、右旋糖酐正确答案：B16.关于缺血性肠病的说法，正确的是（）。A、营养不良是主要病因B、结肠脾曲最常受累C、好发于儿童D、可见裂隙状溃疡E、很少引起肠梗死正确答案：B答案解析：缺血性肠病多发生于50岁以上，主要病因有动脉硬化、糖尿病、血管手术、胶原病等。是一种节段性疾病，病变可累及大肠各部，但脾曲由于血供相对不足而最常受累，表现为梗死。大体上可见溃疡和纤维化；镜下可见溃疡及底部的肉芽组织，含铁血黄素丰富；小血管腔内可见透明血栓。缺乏裂隙状溃疡、淋巴滤泡和肉芽肿，但有隐窝脓肿形成。因此答案选B。17.引起脑梗死最常见的原因是A、脑动脉粥样硬化B、脑动脉栓塞C、脑出血D、肿瘤E、脑细小动脉硬化正确答案：A18.大体标本的收集，正确的方法是A、主要通过动物实验的模型收集标本B、根据教学需要，集中精力在短时间内搞突击收集C、大体标本均来源于尸检D、大体标本均来源于活检E、大体标本的收集是一项长期连续性工作，主要靠在尸检和活检时发现并收集正确答案：E19.间叶源性标记物包括（）。A、S-100蛋白B、波形蛋白C、角蛋白D、EMAE、溶菌酶正确答案：B答案解析：波形蛋白是中间丝的其中一种蛋白质，中间丝是真核生物细胞的重要结构性特征，它们与微管及肌动蛋白微细丝，组成细胞骨架。在各种间质细胞和源自中胚层的细胞类型的细胞发育和分化中表达。因此答案选B。20.Cushing综合征患者可有红细胞数及血红蛋白增多，原因是A、皮质醇刺激骨髓B、慢性缺氧刺激骨髓代偿性增生C、肾脏促红细胞生成素分泌增多D、肾上腺素分泌增多引起应激性红细胞增多症E、骨髓病变导致克隆性红细胞增多正确答案：A21.保持组织细胞内抗原物质免疫活性的最重要步骤是A、组织彻底透明B、切片彻底脱蜡C、组织彻底脱水D、适当的烤片温度E、组织及时固定正确答案：E22.下列关于隐翅虫皮炎，错误的是A、治愈后常有色素沉着B、病损严重者可伴发热C、病程约1周D、多发于面、颈部等暴露部位E、多发于春冬季节正确答案：E答案解析：隐翅虫皮炎多发于夏秋季节。23.关于皮肤纤维瘤不正确的是A、常见的发病部位是小腿伸侧B、组织病理分为纤维型损害和细胞型损害两种C、好发于成年女性D、治疗首选激光治疗E、圆形或卵圆形坚实结节正确答案：D答案解析：该病处理，主要是观察或进行手术切除十病理检查。24.以下疾病的组织病理改变为Pautrier微脓疡的是A、黏膜白斑B、基底细胞癌C、湿疹样癌D、鲍温病E、蕈样肉芽肿正确答案：E25.百分浓度的定义是A、每100份溶液中所含溶质的份数B、每100g溶液中所含溶质的克数C、每100ml溶液中所含溶质的毫升数D、每100ml溶液中所含溶质的克数E、溶质的份数与溶液的份数之比正确答案：A答案解析：百分浓度标准定义是每100份溶液中所含溶质的份数，用符号(％)表示，其包括重量-重量(g／g)即每100g溶液中所含溶质的克数，重量-体积(g/ml)即100ml溶液中所含溶质的克数，体积-体积百分浓度(ml／ml)即每100ml溶液中所含溶质的毫升数。其用公式表示为百分浓度-(溶质的份数／溶液的份数)×100％。答案E没用符号％，B、C、D表达不够全面。26.培养液内一般需要加入的抗生素是A、青霉素B、庆大霉素C、链霉素D、青霉素和链霉素E、红霉素正确答案：D27.导致慢性肾功能不全最常见的病因是A、肾结核B、慢性肾盂肾炎C、慢性肾小球肾炎D、肾肿瘤E、肾小动脉硬化正确答案：C28.甲状腺的发生是由A、中胚层上皮细胞增生形成B、外胚层上皮细胞增生形成C、侧中胚层上皮细胞增生形成D、外中胚层上皮细胞增生形成E、内胚层上皮细胞增生形成正确答案：E答案解析：胚胎第4周时，在原始咽底壁正中线处，内胚层上皮细胞增生形成一增厚区，为甲状腺原基。29.下列关于更年期子宫内膜的描述，错误的是（）。A、兼呈增殖期形态和分泌期形态B、增殖期形态C、不充分的分泌期形态D、内膜菲薄，腺腔大小不等，不规则腺腔扩张，间质致密E、子宫内膜可呈现增生和非典型增生正确答案：D答案解析：ABCE四项均属于更年期子宫内膜的组织学形态，D项，内膜菲薄，腺腔大小不等，不规则腺腔扩张，间质致密，为绝经后子宫内膜的组织学形态。因此答案选D。30.患者男性，48岁，反复咳嗽、咳黄痰30余年，间断咯血4次。此次因咳嗽加重，发热入院，关于支气管扩张的临床表现不正确的是A、慢性病例可有杵状指(趾)B、大量脓痰C、刺激性干咳D、病情严重者，病变部位可有固定持久的湿性啰音E、反复咯血正确答案：C二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.类风湿性关节炎后期的病变特点是（）A、多量瘢痕组织B、肉芽组织增生，使滑膜不规则C、软骨小灶性坏死D、关节畸形E、滑膜细胞增生，大量淋巴细胞，浆细胞及巨噬细胞浸润正确答案：ABCDE2.容易诱发肾盂肾炎的因素有（）A、泌尿道结石B、肾盂、输尿管畸形C、妊娠D、前列腺增生E、黄体酮水平大大升高正确答案：ABCD3.肺癌的组织类型包括A、腺癌B、大细胞癌C、小细胞癌D、印戒细胞癌E、鳞癌正确答案：ABCDE4.咽下困难可见于哪些疾病A、慢性胃炎B、胰腺炎C、消化性溃疡D、重度反流性食管炎E、食管癌正确答案：DE5.关于腺垂体功能减退症的治疗，下列哪些是正确的A、糖皮质激素的补充为最重要的治疗，全量补充为每日皮质醇30mg，上午8时服2／3，下午2时服1／3B、补充甲状腺素从大剂量开始，且应先于糖皮质激素补给C、育龄女性病情轻者可采用人工月经周期治疗D、男性可以丙酸睾丸酮每周2次肌肉注射改善性功能E、育龄男、女性患者可试用HCG、HMG或LRH促进生育正确答案：ACDE6.糖尿病酮症酸中毒的酮体包括A、α-酮戊二酸B、丙酮酸C、乙酰乙酸D、β-羟丁酸E、丙酮正确答案：CDE7.对于甲基多巴引起的免疫性溶血性贫血的陈述，哪些是正确的A、在停止服药后1月内，直接抗人球蛋白试验一般都转为阴性B、抗人球蛋白试验显示红细胞上有IgG而无补体C、这种药在溶血缓解症状消失后可继续服用D、严重溶血是不常见的E、所形成的抗体通常对Rh红细胞抗原有特异性正确答案：BDE8.一16岁女孩，虚弱，碰撞后皮肤青紫肿胀一周，外周血白细胞计数110×10／L，95％为未成熟单核样细胞。下述所见，哪些有助于鉴别急性粒细胞性白血病和急性淋巴细胞性白血病A、严重贫血和血小板减少症B、未成熟细胞用过氧化酶和苏丹黑染色阳性C、免疫分型D、染色体检查E、发现奥氏小体正确答案：BCDE9.系统性红斑狼疮可属于那类疾病（）A、器官特异性自身免疫性疾病B、病变累及多个系统者C、病变累及特定一个器官者D、系统性自身免疫性疾病E、病变累及多个器官者正确答案：DE10.流脑脑膜炎期的临床表现特点是（）A、高热持续，全身中毒症状明显B、败血症期症状结束，脑膜炎出现C、可有血压增高，脉搏减慢D、头痛剧烈，呕吐频繁E、脑膜刺激征阳性正确答案：ACDE11.溶血性贫血红细胞代偿性增生的证据A、骨髓腔加宽、皮质变薄B、周围血中出现幼红细胞C、球形红细胞增多D、骨髓中、晚幼红细胞明显增生E、网织红细胞增高正确答案：ABDE答案解析：球形红细胞不是溶血骨髓代偿性增生的特点。12.腺病毒肺炎的病变包括（）A、肺泡间隔因充血水肿、淋巴细胞、单核细胞浸润而增宽B、出现细胞核内包涵体C、炎症从肺泡开始D、重症者、肺泡腔内出现脓性渗出物E、肺泡基膜增厚，形成透明膜正确答案：AB13.8以下为异位ACTH综合征，如在1.8以下为Cushing病B、较为有效的鉴别方法为同时测定垂体静脉及外周静脉血ACTH浓度比值，比值为3以上表明异位ACTH综合征C、后者大剂量地塞米松抑制试验抑制作用较差D、后者有60％伴有胸部病变，故应常规做X线胸片，必要时做胸部CTE、后者血中ACTH，血、尿皮质醇增高较为明显正确答案：ACDE14.小儿伤寒的临床特点A、无相对缓脉B、年龄越小症状越不典型C、肠出血与肠穿孔多见D、白细胞减少E、热型不规则正确答案：ABE15.对于Hp感染与NSAID在十二指肠溃疡发病中的作用，下列哪些说法是正确的A、Hp感染可诱发环氧合酶-2（COX-2）的表达，从而对胃黏膜有保护作用B、NSAID致十二指肠溃疡的发病机制与其抑制胃十二指肠黏膜的前列腺素合成有关C、在Hp和NSAID同时存在时，十二指肠溃疡发病与Hp感染的关系更密切D、在治疗十二指肠溃疡伴Hp阳性者，在根除Hp时，需要同时中止NSAID治疗E、Hp感染可以削弱长期低剂量NSAID对胃黏膜的适应性保护作用正确答案：ABCDE答案解析：十二指肠溃疡与Hp的相关性要大于与NSAID的相关性。基于与Hp致胃溃疡同样的原因，Hp感染在某种程度上对十二指肠黏膜有一定的保护作用。16.下列哪项符合化生的内容（）A、只能转化为性质相似而不能转化为性质不同的细胞B、上皮细胞转化为结缔组织细胞C、已分化的细胞直接转变为另一种细胞D、已分化的组织转化为另一种相似性质的分化组织E、柱状上皮转化为鳞状上皮正确答案：DE17.对于二棕榈酸卵磷脂的生理意义描述哪些是正确的A、维持肺组织的顺应性B、维持肺泡的均匀稳定，防止肺泡萎陷C、是肺泡弹性回缩的主要力量D、具有对抗液体向肺