12月住院医师规范化培训《医学影像科》习题及答案（附解析）

12月住院医师规范化培训《医学影像科》习题及答案（附解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.男性，25岁，头晕乏力，血压150／95mmHg，无水肿，血红蛋白82g／L，尿比重1．011，尿蛋白(++)，颗粒管型0～2个／HP，血BUN15mmol／L，血肌酐187μmol／L，可能性最大的诊断是A、慢性肾小球肾炎、CKD第1期B、慢性肾小球肾炎、CKD第2期C、慢性肾小球肾炎、CKD第3期D、慢性肾小球肾炎、CKD第4期E、慢性肾小球肾炎、CKD第5期正确答案：C2.咳喘十余年，伴下肢水肿，心悸气短，喉中痰鸣，面白神疲，腰膝酸冷，舌淡苔白滑，脉沉迟无力，最宜诊断为A、脾肾阳虚证B、肾虚水泛证C、肾不纳气证D、肾阳虚证E、心阳虚证正确答案：B3.正常人心尖搏动位置是A、左侧第5肋间隙，锁骨中线外侧0.5～1.5cm处B、左侧第6肋间隙，锁骨中线内侧0.5～1.5cm处C、左侧第6肋间隙，锁骨中线外侧0.5～1.0cm处D、左侧第5肋间隙，锁骨中线内侧0.5～1.0cm处E、左侧第5肋间隙，锁骨中线内侧1.0～2.0cm处正确答案：D4.女性，28岁。1周来高热，右侧胸痛，于咳嗽和深呼吸时疼痛加剧。目前胸痛有明显缓解，但高热不退。体征和影像学检查确定右侧胸腔积液，以下哪种可能性最大A、渗出性胸腔积液B、浆液血性胸腔积液C、乳糜性胸腔积液D、漏出性胸腔积液E、血性胸腔积液正确答案：A答案解析：患者年轻女性，高热胸痛，出现胸腔积液。考虑感染性胸膜炎，以结核性胸膜炎可能大。也应注意类肺炎胸腔积液，胸腔积液一般为渗出性胸腔积液。5.男性，17岁，行动迟缓2年。体检：面部表情少，四肢肌张力呈铅管样增高，步行运动迟缓，双眼角膜与巩膜交界处见褐色环，该患者最有可能的诊断是A、帕金森综合征B、特发性震颤C、帕金森病D、小舞蹈病E、肝豆状核变性正确答案：E6.镜面右位心不正确的是（）A、心房反位B、心脏右位C、心尖朝右D、内脏位置正常E、可有大动脉转位正确答案：D7.贲门失驰缓症胃肠钡餐造影时的典型X线表现是A、食管下段狭窄B、狭窄边缘处光滑C、呈萝卜根状D、见逆蠕动波E、以上都是正确答案：E8.心脏及大血管右前斜位前缘中段为（）A、左心室B、肺动脉圆锥C、右心房D、左心房E、右心室正确答案：B9.男性患者，38岁，反复发作性左额颞部搏动性疼痛4年。头痛发作同时或之后出现左眼睑下垂、眼球活动受限，常持续1周左右可缓解。颅脑MRI检查未见异常。其父亲也有类似病史。该患者最可能诊断是A、无先兆偏头痛B、重症肌无力(眼肌型)C、眼肌麻痹性偏头痛D、丛集性头痛E、视网膜性偏头痛正确答案：C10.腕骨中最后骨化的是（）A、豌豆骨B、大、小多角骨C、头状骨D、舟骨E、月骨正确答案：A11.组成原子的是A、原子核和质子B、原子和中子C、质子和核外电子D、中子和核外电子E、原子核和核外电子正确答案：E12.大多数脊柱屈曲压缩性骨折发生在（）。A、尾椎B、骶椎C、胸腰椎D、胸椎E、颈椎正确答案：C答案解析：脊柱骨折多见于男性青壮年，多由间接外力引起。最常损伤脊柱的一种暴力是屈曲暴力，胸腰段脊柱骨折多见。13.四物汤与归脾汤中共有的药物是A、人参B、甘草C、当归D、白芍E、酸枣仁正确答案：C14.患儿，8个月，男，进食大量含糖饮料后出现腹泻，为黄色稀水样便，大便常规未见红白细胞。考虑发病机制可能为()A、cAMP增加，小肠分泌增多导致腹泻B、肠黏膜损坏，充血水肿导致腹泻C、肠液中渗透压增加导致腹泻D、吸收障碍性腹泻E、肠道功能紊乱性腹泻正确答案：C15.眼动脉眶内行程分几段，其分支名称是（）A、3段，睫状后动脉，泪腺动脉B、4段，视网膜中央动脉、睫状后动脉、泪腺动脉C、2段，视网膜中央动脉D、3段，视网膜中央动脉、睫状后动脉、泪腺动脉E、3段，视网膜中央动脉、睫状后动脉正确答案：D16.髋关节的正常活动范围后伸幅度（）A、25°～30°B、15°～20°C、35°～45°D、10°～30°正确答案：D17.肺炎与气管炎的鉴别要点为()A、血细胞及分类B、高热C、两肺哮鸣音或干啰音D、呼吸急促E、咳嗽、咳痰正确答案：D答案解析：气管炎时炎症仅影响气管支气管，临床表现一般仅有发热咳嗽及咳痰等。当患肺炎时不仅有气道炎症，炎症还累及肺泡，使气体交换功能下降，从而促使机体加快呼吸来代偿气体交换的不足，此时临床不但有气管炎的表现，还会出现呼吸急促和发绀。故正确答案为D。18.引起继发性甲状腺功能减低症最常见的病因是A、缺碘性地方性甲状腺肿B、慢性淋巴性甲状腺炎C、甲状腺大部切除术后D、希恩综合征E、先天性甲状腺发育不良正确答案：D19.新鲜尿标本具有强烈的氨味，最可能的是A、尿道炎B、糖尿病酮症酸中毒C、慢性膀胱炎D、慢性肾盂肾炎E、肾结石正确答案：C20.上消化道钡剂造影检查时，胃溃疡的直接征象是A、分泌增加B、胃蠕动增强C、胃痉挛性改变D、龛影，多见于胃小弯E、胃蠕动减弱正确答案：D21.对高血压病，摩腹操作的要求是（）A、逆时针方向操作，顺时针方向移动B、顺时针方向操作，顺时针方向移动C、逆时针方向操作，逆时针方向移动D、顺时针方向操作，逆时针方向移动正确答案：B22.脊柱结核病变多发生于（）。A、椎间盘B、棘突C、椎板D、椎体E、椎弓正确答案：D答案解析：脊柱结核是因循环障碍及结核感染引起椎体病变所致。脊柱结核病变多发生于椎体。23.下列病理情况不出现病理性支气管呼吸音的是A、压迫性肺不张B、大叶性肺炎实变期C、肺梗死D、肺结核大空洞E、支气管哮喘正确答案：E24.肺动脉高压时肺动脉血流频谱特点不包括下列哪一项（）A、频谱流速峰值前移B、加速时间缩短C、加速度加快D、射血时间(ET)缩短E、射血前期(PEP)缩短正确答案：E25.属于牙源性良性肿瘤的是A、成釉细胞瘤B、牙龈瘤C、纤维瘤D、甲状舌管囊肿正确答案：A26.不属于复合感觉的是A、皮肤定位觉B、两点辨别觉C、位置觉D、形体觉E、体表图形觉正确答案：C27.治疗脾胃虚弱型胃痛的首选组方是：A、中脘、足三里、内关、公孙B、脾俞、胃俞、足三里、中脘C、下脘、天枢、上巨虚、足三里D、脾俞、胃俞、三阴交、太溪E、中脘、内关、太冲、阳陵泉正确答案：B28.与喉乳头状瘤发病无关的是：A、内分泌因素B、慢性炎症刺激C、病毒感染D、细菌感染E、母亲生殖器尖锐湿疣正确答案：D29.要想了解肺内微细结构次续肺小叶时需要哪项检查A、高分辨CTB、支气管造影C、胸部CTD、肺通气灌注扫描E、胸部正侧位片正确答案：A30.麻黄杏仁甘草石膏汤证的病机是（）A、热盛肉腐B、热扰胸膈C、阳明热盛D、邪热壅肺E、热壅肺肠正确答案：D31.患者心悸失眠，头晕目眩，面色无华，形瘦无力，月经量少，舌淡，脉细，治疗应首选的方剂是A、归脾汤B、四君子汤C、六味地黄丸D、炙甘草汤E、四物汤正确答案：E32.健康人在湿热蒸汽浴室内，一次最多可停留时间为：A、20分钟B、10分钟C、19分钟D、15分钟E、5分钟正确答案：C33.输卵管积水的特征性声像图是A、超声探头压痛阳性B、子宫增大C、道格拉斯窝积液D、宫旁实质性低回声肿块E、宫旁曲颈瓶状或藕节状液暗区正确答案：E34.以下正常食管X线解剖的说法，哪项不对()A、通常分颈段、胸段、腹段B、止于胸11椎体水平C、食管黏膜纹与胃相似D、始于颈6椎体水平E、青年人有三个生理压迹正确答案：C35.男，30岁，土墙倒蹋，砸伤左小腿8h，现场用树皮捆扎制动，途中呻吟，小腿剧痛，查体：左小腿皮肤绀红、肿胀，有大小水疱，胫骨中段有骨擦音，压痛明显，背伸踝关节时加重，足背动脉隐隐可扪及，应立即采取的措施是A、深筋膜切开B、腘窝部血管探测C、小腿摄片D、静脉脱水药E、多普勒仪监测肢体血供情况正确答案：A36.风温邪袭肺卫而偏于肺失宣降，咳嗽较重者，宜用A、麻杏石甘汤B、银翘散C、桑菊饮D、桑杏汤E、清燥救肺汤正确答案：C答案解析：风温邪袭肺卫常见方证有二：以咳嗽为主症，偏于肺失宣降宜用桑菊饮；而以发热微恶风寒，无汗或少汗为主症，偏于卫气闭郁宜用银翘散。37.因热而致胎动不安或胎漏下血之证首选A、血余炭B、棕榈炭C、白茅根D、茜草根E、苎麻根正确答案：E38.以下哪种情况下的核医学诊治是不正确的1311311818A、甲状腺癌术后3天行I内照射治疗B、甲亢药物治疗期间行I内照射治疗C、肺癌术后3天行F-FDGPET显像D、肿瘤化疗期间行F-FDGPET显像E、以上均不正确正确答案：E答案解析：内照射治疗会影响手术伤口愈合；药物治疗会影响内照射治疗效果；未愈合手术伤口会非特异1818性摄取F-FDG而影响显像效果；化疗期间肿瘤组织对F-FDG的摄取会受到明显影响。39.患者，男，24岁。颈项强痛，活动受限，头向患侧倾斜，项背牵拉痛，颈项部压痛明显，兼见恶风畏寒。治疗除取主穴外，还应选用的穴位是A、肩井、后溪B、风池、合谷C、肾俞、关元D、血海、阴陵泉E、内关、外关正确答案：B答案解析：风池袪风散寒、舒筋活络，合谷袪在表之风邪，故取之。40.左侧卧位可使腹痛减轻提示何种疾病A、胃黏膜脱垂B、胰体癌C、十二指肠淤滞症D、胃溃疡E、反流性食管炎正确答案：A41.周围型肺癌空洞的X线特征是（）A、壁厚而不规则，偏心性，内壁凹凸不平B、壁薄，无液平面C、厚壁空洞，有浅小液平面，附近有斑点状播散灶D、壁薄，周边光整，大小形态不变E、壁薄，其中有大液平面边缘清晰完整正确答案：A42."经皮椎间盘穿刺术"，目前最常用的穿刺途径是（）A、侧方进针B、前方进针C、后方进针D、侧前方进针E、侧后方进针正确答案：E43.下列血管直接起源于主动脉弓的是A、右锁骨下动脉B、左椎动脉C、左颈总动脉D、右颈总动脉E、右椎动脉正确答案：C答案解析：左侧颈总动脉、锁骨下动脉直接起自主动脉弓，右侧颈总动脉、锁骨下动脉通过头臂干（无名动脉）与主动脉弓相连接。44.返流性食管炎常继发()A、食管裂孔疝B、食管溃疡C、食管癌D、食管憩室E、食管静脉曲张正确答案：A45.下列哪种疾病，不会出现肝内胆管扩张表现（）A、Budd-Chiari综合征B、胆管细胞癌C、胆管炎D、华支睾吸虫感染E、Caroli病正确答案：A46.反映远端肾小管功能的试验是A、浓缩稀释试验B、内生肌酐清除率测定C、血清尿素氮、血清肌酐测定D、酚红排泌试验E、对氨马尿酸盐清除率试验正确答案：A47.阴跷脉的郄穴是：A、筑宾B、水泉C、中都D、交信E、地机正确答案：D48.桂枝加芍药汤证中"腹满时痛"的机理是A、误下伤脾，运化失职，气机壅滞，血脉不和，经络不通B、邪陷阳明，腑气不通C、脾虚湿阻，气机不利，阳气时通时闭D、误下邪陷，寒痰结于胸膈，波及腹部E、太阴脾虚，饮食停积正确答案：A49.下列各穴定位，非与脐平齐的是：A、肓俞B、带脉C、大横D、章门E、神阙正确答案：D50.腕伸屈、桡尺偏作业训练方法是A、踏自行车B、打乒乓球C、保龄球D、拧螺帽E、弹琴正确答案：B答案解析：腕伸屈、桡尺偏作业训练方法：粉刷、锤钉、和泥、和面、绘图、打乒乓球等。51.松弛性跖痛症主要指哪一项组织松弛？（）A、韧带B、血管C、肌腱D、筋膜E、神经正确答案：A52.男性，34岁，右胸车祸伤1h，呼吸困难，发绀。查体：右前胸可见反常呼吸运动。病人吸气时，下列哪项病理生理变化是不正确的A、静脉回流受阻B、二氧化碳滞留C、纵隔移向健侧D、伤侧膈肌上升E、软化胸壁内陷正确答案：D53.春温壮热，口渴，头痛，烦躁不安，肌肤发斑，舌红绛苔黄，脉数，治宜选用（）A、竹叶石膏汤B、黄连解毒汤C、犀角地黄汤D、白虎汤E、加减玉女煎正确答案：D54.咽喉红肿糜烂，痧密布，赤紫成片，壮热，汗多，口渴，舌状如杨梅，脉细数，证属A、卫气同病B、毒燔营血C、余毒伤阴D、毒壅气分E、气营同病正确答案：E55.十二指肠穿孔（）A、胰体尾后方低密度影，肾前筋膜增厚B、肾周间隙增宽积液C、肋腹脂线中断，密度增高D、腰肌旁软组织块影，中间无强化，周围强化明显E、肾前筋膜前方积液并含有气泡正确答案：E56.判断胎儿成熟度，以下哪项价值最高A、孕妇血清肌酐B、羊水L/S比值C、孕妇血清HPLD、孕妇尿E3E、OCT试验正确答案：B57.下列哪一项不符合脊髓外硬脊膜内肿瘤的临床表现A、尿便障碍较早出现B、感觉障碍呈上行性进展C、脊髓损害常自一侧开始D、根性痛常是首发症状E、椎