2026年儿童过敏性鼻炎诊疗管理指南测试题及答案

2026年儿童过敏性鼻炎诊疗管理指南测试题及答案一、单项选择题1.根据2026年儿童过敏性鼻炎诊疗管理指南，儿童过敏性鼻炎按症状持续时间分型，持续性过敏性鼻炎的定义是A.症状发作＜4天/周，或＜连续4周B.症状发作≥2天/周，且≥连续2周C.症状发作≥4天/周，且≥连续4周D.症状发作≥7天/周，且≥连续2周答案：C解析：2026版指南明确沿用并规范了ARIA分型标准，间歇性过敏性鼻炎定义为症状发作＜4天/周，且＜连续4周；持续性为症状发作≥4天/周，且≥连续4周，选项A为间歇性的错误表述，B、D的时间节点不符合指南要求，因此C为正确答案。2.2026版指南明确不推荐作为儿童过敏性鼻炎常规用药的是A.第二代口服抗组胺药B.第一代口服抗组胺药C.鼻用糖皮质激素D.白三烯受体拮抗剂答案：B解析：第一代口服抗组胺药可透过血脑屏障，引发中枢镇静、注意力下降、口干等不良反应，对儿童认知功能存在潜在不良影响，因此指南明确不推荐将其作为儿童过敏性鼻炎的常规用药，其余三类均为指南推荐的一线或常用二线用药，因此B为正确答案。3.2026版指南规定，鼻用减充血剂用于缓解儿童严重鼻塞时，连续用药不能超过A.3天B.7天C.14天D.21天答案：B解析：鼻用减充血剂长期连续使用可引发药物性鼻炎，损伤鼻黏膜功能，因此指南明确要求儿童使用该类药物连续用药时间不得超过7天，B为正确答案。4.对于合并轻度持续哮喘的过敏性鼻炎儿童，指南推荐的首选抗炎治疗方案是A.口服糖皮质激素B.白三烯受体拮抗剂单药治疗C.鼻用糖皮质激素联合吸入性糖皮质激素D.口服抗组胺药单药治疗答案：C解析：2026版指南延续并强化了“同一气道、同一疾病”的管理理念，过敏性鼻炎合并哮喘需要同时控制上下气道炎症，鼻用糖皮质激素控制鼻部炎症，吸入性糖皮质激素控制下气道炎症，联合使用可同时改善两类疾病的预后，降低急性发作风险，口服激素仅用于重度急性发作的短期冲击，不做长期首选，因此C为正确答案。二、多项选择题1.根据2026版指南，儿童过敏性鼻炎的典型症状包括A.阵发性喷嚏B.清水样鼻涕C.鼻塞D.鼻痒E.反复咳嗽答案：ABCD解析：2026版指南明确儿童过敏性鼻炎四大典型症状为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻痒，婴幼儿可表现为揉鼻、挖鼻、搓鼻子等特殊表现，反复咳嗽属于非典型伴随症状，多由鼻后滴漏引发，不属于典型症状范畴，因此正确答案为ABCD。2.2026版指南中，儿童过敏性鼻炎特异性免疫治疗的适应证包括A.4岁及以上儿童B.变应原明确的轻中度过敏性鼻炎，药物治疗效果不佳C.对尘螨、花粉等明确变应原过敏的单致敏或多致敏患儿D.合并控制良好的轻度哮喘、变应性结膜炎患儿E.患儿及家属知情同意，能够配合完成全疗程治疗答案：ABCDE解析：较旧版指南，2026版适当放宽了特异性免疫治疗的年龄限制，将适用年龄下限从5岁调整为4岁，上述所有描述均符合指南规定的适应证要求，因此全选正确。3.关于2026版指南推荐的儿童过敏性鼻炎阶梯治疗管理原则，下列说法正确的是A.初始治疗根据病情程度选择对应强度的治疗方案B.症状完全控制后维持2~4周即可逐渐降级减量C.若规范治疗后症状控制不佳，可升级调整治疗方案D.所有中重度患儿都需要终身维持用药避免复发E.症状控制停药后如果复发，可重新启动初始治疗方案答案：ABCE解析：2026版指南推荐儿童过敏性鼻炎采取阶梯化分层管理，不需要所有中重度患儿终身维持用药，多数患儿在规范控制致敏原、规律用药控制症状后，可逐步减量至停药观察，仅少数常年持续性发作、控制不佳的患儿需要长期低剂量维持，因此D错误，其余选项均符合指南原则，正确答案为ABCE。三、案例分析题患儿，男，6岁，反复清水样涕、打喷嚏、鼻塞1年，换季、接触灰尘后症状加重，夜间鼻塞张口呼吸，影响睡眠，查体见鼻黏膜苍白水肿，变应原检测提示屋尘螨中度阳性，蒿草花粉轻度阳性，无哮喘病史，诊断为持续性中重度过敏性鼻炎。1.根据2026版指南，该患儿初始治疗首选方案是A.口服氯雷他定单药治疗B.孟鲁司特钠单药治疗C.规律使用鼻用糖皮质激素D.长期使用鼻用减充血剂答案：C解析：对于持续性中重度儿童过敏性鼻炎，鼻用糖皮质激素是指南推荐的首选一线用药，可有效改善所有AR相关症状，尤其是鼻塞症状，效果优于口服抗组胺药或白三烯受体拮抗剂单药治疗，鼻用减充血剂仅能短期缓解严重鼻塞，禁止长期使用，因此C为正确答案。2.该患儿规范使用鼻用糖皮质激素治疗2周后，鼻塞明显缓解，但仍有频繁喷嚏、鼻痒，此时最合适的调整方案是A.加用第二代口服抗组胺药B.加用口服糖皮质激素C.加用鼻用减充血剂D.停用鼻用激素换用孟鲁司特钠答案：A解析：鼻用糖皮质激素治疗后仍残留鼻痒、喷嚏症状，指南推荐联合第二代口服抗组胺药，可快速改善呼吸道过敏相关症状，不推荐常规使用口服糖皮质激素，口服激素仅用于重度急性发作短期冲击，鼻用减充血剂仅针对鼻塞，对喷嚏鼻痒无效，换药会影响整体治疗效果，因此A为正确答案。3.该患儿规范治疗3个月后症状完全控制，符合尘螨特异性免疫治疗条件，关于该治疗的优势，下列说法错误的是A.可以改变过敏性疾病的自然进程B.能够减少新的变应原产生