2026年儿科专科护士业务模拟试卷及答案

2026年儿科专科护士业务模拟试卷及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.10个月男婴，腹泻2天，大便每日10余次，呈蛋花汤样，有少量黏液，无腥臭味，尿少，查体：温度38.2℃，脉搏细弱，前囟、眼窝明显凹陷，四肢凉，血清钠132mmol/L，该患儿脱水程度和性质是A.轻度等渗性脱水B.中度低渗性脱水C.重度等渗性脱水D.重度低渗性脱水E.中度等渗性脱水2.婴幼儿支气管哮喘最主要的诱因是A.过敏原吸入B.细菌或病毒感染C.气候变化D.药物E.剧烈运动3.患儿，女，1岁，因维生素D缺乏性手足搐搦症入院，治疗原则正确的是A.先补钙，再止惊，最后补维生素DB.先止惊，再补钙，最后补维生素DC.先补维生素D，再补钙，最后止惊D.先补维生素D，再止惊，最后补钙E.先止惊，再补维生素D，最后补钙4.正常新生儿出生后体重下降，能恢复到出生体重的时间是A.出生后2~3天B.出生后4~6天C.出生后7~10天D.出生后11~14天E.出生后15~21天5.2岁患儿，结核菌素试验72小时，硬结直径18mm，红晕直径22mm，结果判断为A.阴性（-）B.弱阳性（+）C.中度阳性（++）D.强阳性（+++）E.极强阳性（++++）6.先天性巨结肠最常见的并发症是A.小肠结肠炎B.肠穿孔C.继发感染D.营养不良E.肠梗阻7.患儿男，出生后3天，皮肤出现黄染，查体：体温36.5℃，吃奶好，心肺腹无异常，血清总胆红素125μmol/L，该患者最可能的情况是A.新生儿生理性黄疸B.新生儿病理性黄疸C.新生儿败血症D.新生儿溶血症E.新生儿肝炎8.急性肾小球肾炎患儿恢复正常活动的指征是A.水肿消退，肉眼血尿消失，血压正常B.血沉正常C.尿阿迪计数正常D.抗链球菌溶血素O正常E.补体C3恢复正常9.法洛四联症患儿缺氧发作时，首选的治疗药物是A.硝苯地平B.普萘洛尔C.硝普钠D.地高辛E.呋塞米10.患儿男，4岁，发热伴皮疹2天，查体：体温39.1℃，精神可，咽部充血，耳后淋巴结肿大，头面部、躯干可见散在红色斑丘疹，疹间皮肤正常，最可能的诊断是A.麻疹B.风疹C.水痘D.猩红热E.幼儿急疹11.营养不良患儿皮下脂肪最先消失的部位是A.面部B.躯干C.四肢D.臀部E.腹部12.患儿女，6个月，因发热、咳嗽2天，惊厥5次入院，查体：体温38.5℃，前囟饱满，脑脊液检查提示化脓性脑膜炎，最常见的致病菌是A.大肠杆菌B.肺炎链球菌C.流感嗜血杆菌D.脑膜炎双球菌E.铜绿假单胞菌13.小儿贫血最常见的类型是A.溶血性贫血B.失血性贫血C.营养性缺铁性贫血D.营养性巨幼细胞性贫血E.再生障碍性贫血14.新生儿寒冷损伤综合征硬肿最先出现的部位是A.下肢B.臀部C.面颊D.上肢E.全身15.患儿男，5岁，肾病综合征入院，首选的治疗药物是A.环磷酰胺B.肝素C.糖皮质激素D.抗生素E.利尿剂16.小儿麻疹最常见的并发症是A.喉炎B.肺炎C.心肌炎D.脑炎E.结核恶化17.2岁小儿测量头围为52cm，考虑诊断为A.小头畸形B.正常发育C.脑积水D.甲状腺功能减退症E.颅内出血18.患儿男，10个月，一直牛奶喂养，未添加辅食，诊断为营养性缺铁性贫血，补铁的给药途径最好是A.空腹口服铁剂B.餐后口服铁剂C.肌内注射铁剂D.静脉注射铁剂E.混在牛奶中服用铁剂19.新生儿ABO溶血症，母子血型关系是A.母亲O型，胎儿A型或B型B.母亲A型，胎儿O型C.母亲B型，胎儿O型D.母亲AB型，胎儿A型E.母亲AB型，胎儿B型20.重症肺炎患儿发生腹胀主要原因是A.低钠血症B.消化不良C.中毒性肠麻痹D.低钾血症E.代谢性酸中毒二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.维生素D缺乏性佝偻病活动期的临床表现包括A.颅骨软化B.方颅C.鸡胸D.肋膈沟E.枕秃2.新生儿窒息复苏的步骤包括A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗E.评估3.下列符合轮状病毒肠炎特点的是A.多见于秋冬季B.多见于6个月~2岁婴幼儿C.常伴上呼吸道感染症状D.大便呈蛋花汤样，无腥臭味E.常出现高热、中毒症状4.儿童糖尿病的典型临床表现是A.多饮B.多食C.多尿D.体重下降E.高血压5.法洛四联症的四种畸形包括A.右心室肥厚B.肺动脉狭窄C.室间隔缺损D.主动脉骑跨E.房间隔缺损6.下列属于乙脑惊厥的原因有A.脑实质炎症B.脑水肿C.呼吸道分泌物堵塞D.高热E.脑缺氧7.关于脐炎的护理措施正确的有A.轻者局部用3%过氧化氢溶液清洗，再用75%乙醇消毒B.保持脐部清洁干燥C.脐部化脓时应及时切开引流D.遵医嘱应用抗生素E.勤换尿布，避免尿液污染脐部8.急性肾炎的典型临床表现有A.水肿B.少尿C.血尿D.蛋白尿E.高血压9.下列属于母乳的特点的是A.乳清蛋白含量多B.不饱和脂肪酸多C.钙磷比例适宜D.含大量免疫球蛋白E.铁吸收率高10.小儿惊厥发作时的护理措施正确的有A.立即平卧，头偏向一侧B.解开衣领，保持呼吸道通畅C.将纱布包裹的压舌板放于上下臼齿之间D.及时吸氧E.按压肢体防止抽搐加重三、案例分析题（共3题，每题20分，共60分）1.患儿男，11个月，因“发热、呕吐、腹泻3天”入院。患儿3天前受凉后出现发热，最高体温38.9℃，伴呕吐，每日3~4次，为胃内容物，非喷射状，腹泻每日10余次，为黄色水样便，每次量多，发病以来患儿精神差，进食少，12小时未排尿。既往体健，人工喂养，未按时添加辅食。查体：T38.6℃，P138次/分，R32次/分，BP85/50mmHg，体重9kg，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，哭时无泪，口唇黏膜干燥，心肺未见异常，腹软，肠鸣音活跃，四肢末梢凉。辅助检查：血清钠135mmol/L，血钾3.2mmol/L，大便常规未见白细胞、红细胞。（1）请写出该患儿的医疗诊断。（6分）（2）请列出该患儿的主要护理诊断/问题。（8分）（3）简述该患儿第1天的补液方案。（6分）2.患儿男，4岁，因“反复咳嗽、喘息2年，再发加重1天”入院。患儿2年来每于受凉后出现咳嗽喘息，多次雾化治疗后缓解。1天前接触花粉后出现咳嗽加重，夜间喘息，不能平卧，无发热。查体：T36.8℃，P142次/分，R38次/分，端坐呼吸，口周发绀，双肺闻及广泛哮鸣音，心腹无异常。既往有湿疹史，其父有过敏性鼻炎病史。辅助检查：血常规提示嗜酸性粒细胞升高，胸片提示双肺纹理增多。（1）该患儿最可能的诊断是什么？（4分）（2）该患儿目前哮喘急性发作严重程度分级属于哪一级？（4分）（3）请写出主要的护理措施。（12分）3.患儿男，出生后10小时，因“出生后全身皮肤黄染，反应差”入院。患儿G1P1，足月顺产，出生体重3200g，Apgar评分1分钟8分，5分钟9分，母亲血型O型Rh阴性，父亲血型A型Rh阳性。查体：T35.8℃，P140次/分，R40次/分，反应差，全身皮肤重度黄染，巩膜黄染，心肺未见异常，肝肋下2cm，质软，脾未触及。辅助检查：总胆红素352μmol/L，未结合胆红素325μmol/L，血红蛋白110g/L，血型：患儿A型Rh阳性，直接抗人球蛋白试验阳性。（1）请写出该患儿最可能的诊断。（6分）（2）简述该患儿首选的治疗方法及治疗中的护理要点。（14分）参考答案：一、单项选择题1.C解析：该患儿尿少、脉搏细弱、前囟眼窝明显凹陷、四肢凉，属于重度脱水，血清钠132mmol/L在130~150mmol/L之间，为等渗性脱水，故选C。2.B解析：婴幼儿呼吸道病毒或细菌感染是支气管哮喘最主要的诱因，故选B。3.B解析：维生素D缺乏性手足搐搦症发作时首先应控制惊厥，再补充钙剂，症状控制后再补充维生素D，治疗顺序为止惊-补钙-补维生素D，故选B。4.C解析：正常新生儿出生后体重下降，一般不超过出生体重的10%，出生后7~10天恢复到出生体重，故选C。5.C解析：结核菌素试验结果判断：硬结直径<5mm为阴性，5~9mm为弱阳性，10~19mm为中度阳性，≥20mm或不足20mm但有水疱、坏死为强阳性，该患儿硬结直径18mm，为中度阳性（++），故选C。6.A解析：小肠结肠炎是先天性巨结肠最常见、最严重的并发症，故选A。7.A解析：生理性黄疸足月儿出生后2~3天出现，4~5天达高峰，血清总胆红素<221μmol/L，一般情况好，不伴有其他症状，该患儿符合生理性黄疸表现，故选A。8.C解析：急性肾小球肾炎患儿水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失后可下床轻微活动；血沉正常可上学；尿阿迪计数正常后方可恢复正常活动，故选C。9.B解析：法洛四联症缺氧发作时，首选β受体阻滞剂普萘洛尔静脉注射，减慢心率，缓解发作，故选B。10.B解析：风疹多见于1~5岁儿童，全身症状轻，耳后、颈后淋巴结肿大，皮疹为散在红色斑丘疹，疹间皮肤正常，出疹顺序从面颈部到躯干四肢，符合该患儿表现，故选B。11.E解析：营养不良皮下脂肪消耗顺序最先为腹部，之后为躯干、臀部、四肢，最后为面部，故选E。12.B解析：化脓性脑膜炎不同年龄段致病菌不同，新生儿期以大肠杆菌为主，婴幼儿以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌为主，年长儿以脑膜炎双球菌、肺炎链球菌为主，该患儿6个月属于婴幼儿，最常见的是肺炎链球菌，故选B。13.C解析：营养性缺铁性贫血是小儿时期最常见的贫血，故选C。14.A解析：新生儿寒冷损伤综合征硬肿发生顺序为：小腿→小腿外侧→下肢→臀部→面颊→上肢→全身，最先出现于下肢，故选A。15.C解析：糖皮质激素是治疗儿童肾病综合征的首选药物，故选C。16.B解析：肺炎是麻疹最常见的并发症，多见于5岁以下患儿，故选B。17.C解析：2岁小儿正常头围约48cm，头围52cm明显增大，提示脑积水，故选C。18.B解析：口服铁剂最好从小剂量开始，餐后服用，减少胃肠道反应，铁剂不能和牛奶同服，会影响吸收，胃肠道反应严重不能耐受才选择注射给药，故选B。19.A解析：ABO溶血症最常见的是母亲O型血，胎儿为A型或B型血，故选A。20.C解析：重症肺炎患儿由于严重缺氧和毒血症，导致中毒性肠麻痹，出现明显腹胀，肠鸣音消失，故选C。二、多项选择题1.ABCD解析：枕秃多见于维生素D缺乏性佝偻病初期，活动期主要表现为骨骼改变，包括颅骨软化、方颅、鸡胸、肋膈沟等，故选ABCD。2.ABCDE解析：新生儿窒息复苏采用ABCDE方案，A清理呼吸道，B建立呼吸，C维持正常循环，D药物治疗，E评估，故选ABCDE。3.ABCD解析：轮状病毒肠炎是秋冬季婴幼儿腹泻最常见的病因，多见于6~24个月婴幼儿，起病急，常伴发热和上呼吸道感染症状，大便为黄色水样或蛋花汤样，带少量黏液，无腥臭味，多数预后好，中毒症状不明显，故选ABCD。4.ABCD解析：儿童糖尿病多为1型糖尿病，典型表现为三多一少，即多饮、多食、多尿、体重下降，高血压不是典型表现，故选ABCD。5.ABCD解析：法洛四联症四种畸形为肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚，房间隔缺损不属于，故选ABCD。6.ABCDE解析：乙脑惊厥的原因包括脑实质炎症引起的脑细胞兴奋、脑水肿、高热、脑缺氧、呼吸道分泌物堵塞导致缺氧诱发惊厥，全选，故选ABCDE。7.ABDE解析：新生儿脐炎轻者局部清洁消毒，保持干燥，避免尿液污染，重症合并全身感染应用抗生素，脐部化脓形成脓肿才需要切开引流，不能常规切开，故选ABDE。8.ABCDE解析：急性肾小球肾炎典型表现为水肿、少尿、血尿、蛋白尿、高血压，全选，故选ABCDE。9.ABCDE解析：母乳符合婴儿营养需求，特点包括：酪蛋白少，乳清蛋白多，不饱和脂肪酸多，钙磷比例2:1适宜，含大量免疫活性物质，铁吸收率远高于牛乳，全选，故选ABCDE。10.ABCD解析：惊厥发作时禁止按压肢体，避免发生骨折、脱臼，其余选项均正确，故选ABCD。三、案例分析题1.（1）医疗诊断：①轮状病毒肠炎（小儿腹泻病）；②重度等渗性脱水；③低钾血症。（2）主要护理诊断：①体液不足与腹泻、呕吐导致体液丢失过多、摄入不足有关；②体温过高与肠道感染有关；③有误吸的危险与呕吐反射减弱有关；④营养失调：低于机体需要量与腹泻呕吐、摄入不足有关；⑤潜在并发症：感染性休克、电解质紊乱。（3）第1天补液方案：该患儿为重度等渗性脱水，第1天总补液量按150~180ml/kg计算，患儿体重9kg，总补液量为1350~1620ml，液体张力选择1/2张；首先纠正循环衰竭，快速输注2:1等张含钠液20ml/kg，总量不超过300ml，于30~60分钟内静脉输入；剩余累计损失量在8~12小时内输入，速度为每小时8~10ml/kg；补充继续损失量和生理需要量在剩余12~16小时内输入，速度为每小时5ml/kg；见尿补钾，补钾浓度不超过0.3%，每日补钾时间不低于8小时，禁止静脉推注补钾；根据血气分析结果纠正酸中毒，监测电解质变化。2.（1）诊断：儿童支气管哮喘，急性发作。（2）严重程度：重度急性发作。（3）主要护理措施：①环境护理：保持病室空气清新，温度维持在18~22℃，湿度50%~60%，避免接触花粉、尘螨等过敏原，协助患儿取半坐位或端坐位，缓解呼吸困难；②氧疗护理：给予面罩吸氧，氧流量4~6L/min，维持血氧饱和度在95%~98%，监