2026年妇女两癌筛查实操技术指南考试试卷试题及答案

2026年妇女两癌筛查实操技术指南考试试卷试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.进行乳腺癌临床触诊筛查时，检查顺序以下正确的是A.外上象限→外下象限→内下象限→内上象限→乳头乳晕区→腋窝淋巴结B.外上象限→内上象限→外下象限→内下象限→乳头乳晕区→腋窝淋巴结C.乳头乳晕区→外上象限→外下象限→内下象限→内上象限→腋窝淋巴结D.腋窝淋巴结→外上象限→外下象限→内下象限→内上象限→乳头乳晕区2.宫颈癌筛查采用HPV检测联合细胞学筛查时，对于25-64岁适龄妇女，筛查间隔为A.每1年1次B.每2年1次C.每3-5年1次D.每10年1次3.进行妇科宫颈癌筛查取材时，宫颈刷子放置的正确位置是A.仅放置在宫颈阴道部表面，旋转取材B.刷头中央部分插入宫颈管内，刷头接触宫颈外口，旋转取材C.全部刷头插入宫颈管内，旋转取材D.仅放置在阴道后穹窿，刮取脱落细胞4.乳腺超声检查BI-RADS分类中，高度怀疑恶性，建议活检的分类是A.BI-RADS3类B.BI-RADS4A类C.BI-RADS4C类D.BI-RADS5类5.以下哪项是两癌筛查中宫颈癌筛查的首要首选方法，适合大规模人群筛查的是A.肉眼观察醋酸染色（VIA）B.高危型HPV检测C.阴道镜检查D.宫颈组织活检6.绝经后妇女乳腺触诊时，正确的体位配合要求是A.仅取坐位，双臂上举B.仅取平卧位，双臂平放身体两侧C.先坐位检查，发现肿块后改平卧位，患侧手臂垫高外展检查D.先平卧位检查，再坐位检查腋窝淋巴结7.HPV检测样本保存，未分离的标本室温下最长可保存不超过A.24小时B.3天C.1周D.2周8.乳腺X线筛查适合哪类妇女作为优先筛查人群A.40岁以下年轻妇女B.乳腺致密型年轻妇女C.45岁以上及绝经后妇女D.所有年龄段适龄妇女9.阴道镜检查指征，以下哪项不属于异常需要转诊的情况A.HPV16/18型阳性B.细胞学检查ASC-US且HPV阴性C.细胞学LSIL及以上D.肉眼观察宫颈可疑癌10.乳腺癌筛查时，对乳腺肿块的描述不包括以下哪项内容A.大小、位置B.硬度、活动度C.有无压痛D.患者月经周期是否规律11.宫颈细胞学制片时，薄层液基制片的优势不包括A.细胞单层分布均匀B.能去除血液黏液等杂质干扰C.不需要固定，直接阅片D.提高异常细胞检出率12.对于已经接种过HPV疫苗的适龄妇女，两癌筛查要求是A.不需要按照常规进行筛查B.仍需按照适龄人群要求进行常规筛查C.仅筛查HPV，不需要做细胞学D.仅每10年筛查一次即可13.乳腺癌筛查超声检查时，扫查范围要求覆盖整个乳腺，不包括以下哪个区域A.乳腺腺体组织B.乳晕下区C.腋窝尾叶D.胸部肋骨皮质14.两癌筛查中，异常结果随访要求，对于宫颈癌筛查结果异常需要转诊阴道镜的对象，随访间隔不超过A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月15.进行盆腔检查前，要求受检者需要做的准备是A.检查前排空膀胱B.检查前大量饮水憋尿C.月经期随时可以检查D.检查前24小时可以同房阴道上药二、多项选择题（每题3分，共30分）1.妇女两癌筛查指的是筛查哪两种癌症A.乳腺癌B.卵巢癌C.宫颈癌D.子宫内膜癌2.乳腺癌筛查常用的实操方法包括A.临床乳腺触诊检查B.乳腺超声检查C.乳腺X线钼靶检查D.乳腺磁共振检查3.宫颈癌筛查取材的注意事项，正确的是A.检查前24小时避免性生活、阴道冲洗和上药B.月经期可以正常取材，不影响结果C.如有阴道炎症需要治愈后再取材D.取材时动作轻柔，避免过度损伤宫颈导致出血影响结果4.BI-RADS分类中，属于良性病变，短期随访即可的分类是A.BI-RADS1类B.BI-RADS2类C.BI-RADS3类D.BI-RADS4类5.以下属于宫颈癌高危人群的是A.有多个性伴侣B.初次性生活年龄小于16岁C.HPV持续感染D.吸烟、长期口服避孕药6.乳腺触诊的正确手法要求，正确的是A.用指腹掌侧平压触诊，避免用手指捏抓乳腺B.滑动触诊，系统检查全乳腺C.发现肿块要记录大小、形状、质地、活动度、边界、压痛D.常规检查同侧腋窝锁骨上淋巴结7.HPV检测中，高危型HPV中致癌性最强的两个型别是A.HPV16B.HPV18C.HPV52D.HPV588.以下关于两癌筛查转诊原则正确的是A.乳腺触诊发现可疑肿块，转诊乳腺X线或乳腺超声进一步检查B.HPV16/18阳性，直接转诊阴道镜C.BI-RADS4类及以上乳腺病变，转诊乳腺专科进一步活检D.细胞学ASC-US伴HPV阳性，转诊阴道镜9.宫颈癌筛查样本处理的正确要求是A.取材后立即将刷头放入保存液中，反复洗脱去除细胞B.标签标注受检者信息，避免混淆C.需要冷藏运输的样本按照要求2-8℃保存运输D.样本可以长期常温保存不需要处理10.两癌筛查实操中，告知受检者的内容包括A.筛查的目的和意义B.筛查后的结果获取方式C.异常结果的下一步处理建议D.筛查阴性也需要定期筛查的要求三、实操案例分析题（每题20分，共40分）案例1：张女士，48岁，绝经2年，未接种过HPV疫苗，本次参加两癌筛查，接诊医师需要进行宫颈癌筛查取材。请回答以下问题：（1）该适龄妇女符合哪类筛查方案，筛查间隔是多少？（2）请描述宫颈细胞学联合HPV筛查的正确取材实操步骤？案例2：李女士，36岁，产后3年，洗澡时自行摸到左侧乳房外上象限有肿块，来参加两癌筛查，请回答：（1）临床乳腺触诊的正确操作流程？（2）超声检查发现左侧乳房1.2×0.8cm低回声结节，边界不清，形态不规则，伴微小钙化，请问该结节BI-RADS分类至少为哪类，下一步处理原则是什么？参考答案：一、单项选择题1.A解析：乳腺癌触诊遵循先好发部位、后其他区域，先腺体、后淋巴结的顺序，乳腺癌最高发于外上象限，因此顺序为外上象限→外下象限→内下象限→内上象限→乳头乳晕区→腋窝淋巴结，A正确。2.C解析：根据最新两癌筛查实操指南，25-64岁适龄妇女采用HPV联合细胞学筛查，筛查间隔为每3-5年1次，C正确。3.B解析：宫颈癌好发于宫颈鳞柱交界部，取材需要刷头中心插入宫颈管，整体刷头贴合宫颈外口，才能获取足够的异常脱落细胞，B正确。4.C解析：BI-RADS分类标准中，BI-RADS3类恶性率<2%，BI-RADS4A恶性率2%-10%，BI-RADS4C恶性率50%-95%，属于高度怀疑恶性，建议活检，BI-RADS5类恶性率≥95%，几乎确认恶性，因此C符合题干要求。5.B解析：高危型HPV检测灵敏度高、操作标准化、适合大规模自动化检测，是目前宫颈癌筛查的首选方法，B正确。6.C解析：绝经后妇女乳腺组织萎缩，先坐位进行整体观察和初查，发现异常后改平卧位，患侧手臂垫高外展使乳腺组织平铺，便于更准确判断肿块特征，C正确。7.B解析：HPV检测标本管理要求，未分离的标本室温下最长保存不超过3天，2-8℃可保存2周，-20℃可长期保存，B正确。8.C解析：45岁以上妇女乳腺腺体逐渐退化，X线穿透性好，敏感度高，年轻致密型乳腺X线容易掩盖病灶，因此优先用于45岁以上人群，C正确。9.B解析：细胞学ASC-US且HPV阴性者，1年后复查即可，无需立即转诊阴道镜，其余选项均为阴道镜转诊指征，B正确。10.D解析：月经周期属于受检者病史，不属于乳腺肿块的描述内容，D正确。11.C解析：薄层液基制片需要固定细胞后才能阅片，其余选项均为液基制片的优势，C正确。12.B解析：现有HPV疫苗仅覆盖常见高危型别，不能完全预防所有致癌HPV感染，因此接种后仍需按照常规要求筛查，B正确。13.D解析：乳腺超声扫查范围包括全部乳腺腺体、乳晕区、腋窝尾叶、区域淋巴结，无需常规扫查肋骨皮质，D正确。14.A解析：两癌筛查异常结果管理要求，需要转诊的异常对象随访间隔不超过1个月，确保及时跟进进一步检查，A正确。15.A解析：盆腔检查前要求受检者排空膀胱，充盈膀胱会影响宫颈暴露和触诊结果，应避开月经期，检查前24小时避免性生活、阴道上药，A正确。二、多项选择题1.AC解析：国家免费妇女两癌筛查项目指的就是乳腺癌和宫颈癌筛查，AC正确。2.ABC解析：大规模人群两癌筛查常用方法为临床触诊、乳腺超声、乳腺X线钼靶，乳腺磁共振价格昂贵，不用于常规筛查，ABC正确。3.ACD解析：月经期出血会污染样本，且易引发上行感染，需要避开月经期取材，其余选项均为正确注意事项，ACD正确。4.ABC解析：BI-RADS1类为阴性，2类为明确良性病变，3类为大概率良性（恶性率<2%），均可以定期随访观察，BI-RADS4类及以上怀疑恶性，需要进一步活检，ABC正确。5.ABCD解析：所有选项均为宫颈癌发病高危因素，ABCD正确。6.ABCD解析：捏抓乳腺会将正常腺体组织误判为肿块，因此需要用指腹平压滑动触诊，系统覆盖全乳腺，常规检查区域淋巴结，完整记录肿块特征，所有选项均正确，ABCD正确。7.AB解析：约70%的宫颈癌由HPV16和18型感染导致，是致癌性最强的两个型别，AB正确。8.ABCD解析：所有选项均符合两癌筛查转诊规范，ABCD正确。9.ABC解析：样本需要按照规范保存运输，不能长期常温放置，否则会导致细胞破坏、核酸降解，影响检测结果，ABC正确。10.ABCD解析：所有内容均需要在筛查后告知受检者，保障受检者知情权，ABCD正确。三、案例分析题案例1：（1）该妇女年龄48岁，属于25-64岁适龄筛查人群，指南推荐采用高危型HPV检测联合宫颈细胞学筛查，筛查间隔为每3-5年1次。（2）正确实操步骤：①嘱受检者检查前排空膀胱，取膀胱截石位，放置阴道窥器充分暴露宫颈，用无菌棉球轻轻拭去宫颈表面多余黏液；②将宫颈刷刷头中心插入宫颈外口内，使整个刷头完全贴合宫颈表面的鳞柱交界区域；③顺时针或逆时针匀速旋转刷头4-5圈，停留时间不少于10秒，保证获取足够细胞；④缓慢取出刷头，分别将刷头放入提前标记好受检者信息的细胞学保存液和HPV保存液中，反复洗脱后剪去刷头尾部，拧紧瓶盖，做好标记后送检。案例2：（1）正确操作流程：①首先核对受检者信息，嘱受检者取坐位，面向检查者，充分暴露双侧乳房，先观察双侧乳房的大小、外形是否对称，皮肤有无凹陷、橘皮样改变、红肿，乳头有无内陷、溢液、糜烂；②嘱受检者双臂上举抱头，再次观察乳房轮廓，有无牵拉改变；③检查者站在受检者对面，用指腹掌侧平按