2025年预防接种技能竞赛赛前测试题含答案

2025年预防接种技能竞赛赛前测试题含答案1.以下关于疫苗管理相关法律法规的表述，正确的是：A.《中华人民共和国疫苗管理法》是我国疫苗管理的根本大法，自2019年12月1日起施行。B.国家对疫苗实行最严格的管理制度，坚持安全第一、风险管理、全程管控、科学监管、社会共治的原则。C.疾病预防控制机构以外的单位和个人不得向接种单位供应疫苗，接种单位不得接收该类疫苗。D.以上均正确。答案：D2.根据《预防接种工作规范》，关于疫苗的储存和运输，以下描述错误的是：A.疫苗应按品种、批号分类码放，冷库或冰箱内储存的疫苗与箱壁、疫苗与疫苗之间应留有1-2cm的空隙。B.疫苗储存和运输的温度要求是：乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、白破疫苗、A群流脑多糖疫苗、A群C群流脑多糖疫苗、甲肝减毒活疫苗、麻腮风疫苗等应在2℃-8℃条件下避光储存和运输。C.脊灰减毒活疫苗糖丸应在-20℃以下储存，运输过程可在-20℃-8℃的条件下进行。D.运输疫苗时应使用冷藏车或配备冷藏设备的车辆，并在规定的温度下运输，同时记录运输过程的温度监测情况。答案：C（脊灰减毒活疫苗糖丸已停用，目前使用液体剂型的脊灰减毒活疫苗和脊灰灭活疫苗，储存温度均为2℃-8℃。原糖丸剂型储存温度虽为-20℃，但该选项已不符合当前实际使用疫苗情况，故为错误描述。）3.下列哪种情形不属于预防接种异常反应？A.受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后偶合发病。B.因疫苗本身特性引起的接种后一般反应。C.因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成的损害。D.受种者有疫苗说明书规定的接种禁忌，在接种前受种者或者其监护人未如实提供受种者的健康状况和接种禁忌等情况，接种后受种者原有疾病急性复发或者病情加重。E.以上均不属于。答案：E4.关于免疫规划疫苗的免疫程序，以下说法正确的是：（多选题）A.乙肝疫苗第1剂应在新生儿出生后24小时内接种。B.麻腮风疫苗的接种程序为8月龄、18月龄各接种1剂。C.A群流脑多糖疫苗的接种程序为6月龄、9月龄各接种1剂。D.白破疫苗的接种年龄为6周岁。E.水痘疫苗属于非免疫规划疫苗，目前尚未纳入国家免疫规划程序。答案：A,B,C,D5.接种操作前“三查七对一验证”中的“七对”是指核对：A.受种者姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。B.受种者姓名、性别、疫苗品名、批号、有效期、接种部位、接种途径。C.受种者姓名、年龄、疫苗品名、批号、有效期、接种部位、接种途径。D.受种者姓名、性别、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。答案：A6.预防接种皮肤消毒方法，正确的是：A.用无菌棉签蘸取75%乙醇，由内向外螺旋式对接种部位皮肤进行消毒，涂擦直径≥5cm，待晾干后立即接种。B.用无菌棉签蘸取2%碘酊，由外向内螺旋式对接种部位皮肤进行消毒，涂擦直径≥5cm，待干后再用75%乙醇脱碘后接种。C.对于新生儿，可用75%乙醇进行消毒。D.消毒液不应蘸取过多，避免流淌污染其他部位。答案：A,C,D7.关于皮下接种法，以下描述错误的是：A.接种部位通常选择上臂外侧三角肌下缘。B.绷紧皮肤，注射器针头斜面向上，与皮肤呈30°-40°角，快速刺入针头长度的1/3至2/3。C.进行回抽，如无回血，即可推注疫苗。D.注射完毕后快速拔出针头，用消毒干棉签稍加按压针眼部位。答案：B（皮下注射进针角度应为与皮肤呈30°-40°角，但进针深度应为针梗的1/3至2/3，并非“针头长度”。）8.下列哪种疫苗严禁皮下或皮内注射？A.卡介苗B.乙肝疫苗C.百白破疫苗D.狂犬病疫苗答案：A（卡介苗必须严格皮内注射，严禁皮下或肌肉注射。）9.发生过敏性休克时，首选的抢救药物是：A.地塞米松B.异丙嗪C.1:1000肾上腺素D.多巴胺答案：C10.关于安全注射的要求，以下正确的是：（多选题）A.接种前方可打开或取出注射器具，在注射过程中防止被针头误伤。B.使用后的注射器不应回套针帽，应直接投入锐器盒内。C.一次性注射器使用后不得再次使用。D.实行“一人一针一管一用一消毒”，杜绝共用注射器或只换针头不换注射器的行为。答案：A,B,C,D11.疫苗的批签发证明文件应当保存至疫苗有效期满后不少于______年备查。答案：五12.承担预防接种的人员应当具备执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生资格，并经过______组织的预防接种专业培训，考核合格后方可上岗。答案：县级人民政府卫生健康主管部门13.接种单位接收疫苗时，应当索要并核对疫苗生产企业提供的______批签发证明复印件或者电子文件；进口疫苗还应当提供______核发的药品通关单复印件或者电子文件。答案：药品监督管理部门，海关14.两种及以上注射类减毒活疫苗如果未同时接种，应间隔≥______天接种。答案：2815.根据国家免疫规划疫苗儿童免疫程序（2021年版），儿童年（月）龄达到相应剂次疫苗的接种年龄时，应尽早接种。免疫规划疫苗的补种原则是：未按照推荐年龄完成国家免疫规划规定剂次接种的小于______周岁人群，在补种时掌握______原则，尽早完成补种。答案：18，剂次间隔16.请简述预防接种一般反应的临床表现及处置原则。答案：临床表现：（1）全身反应：发热（轻度：37.1℃-37.5℃；中度：37.6℃-38.5℃；重度：≥38.6℃），部分受种者可能伴有头痛、头晕、乏力、全身不适等症状，或出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。（2）局部反应：接种局部红肿（直径≤2.5cm为弱反应；2.6-5.0cm为中反应；≥5.1cm为强反应），疼痛、硬结等。处置原则：（1）全身反应处置：轻度发热一般不需处理，注意休息，多饮水，防止继发其他疾病。中度以上发热可对症处理，如物理降温，必要时口服退热药。加强观察，注意休息。（2）局部反应处置：轻度红肿、疼痛一般不需处理。较重的局部反应可用于净毛巾热敷，每日数次，每次10-15分钟（但卡介苗接种后局部红肿严禁热敷）。红肿和硬结直径≥5cm或持续不退，应及时就诊。17.请列出至少五种属于预防接种禁忌症的情况。答案：（1）对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者。（2）既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）。（3）患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合征、脱髓鞘疾病等）。（4）正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者。（5）妊娠期妇女（部分疫苗，如减毒活疫苗通常禁忌）。（6）免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者（对于减毒活疫苗通常为禁忌）。（7）具体疫苗说明书中规定的其他禁忌。18.请简述AEFI（疑似预防接种异常反应）的分类及报告范围。答案：分类：（1）不良反应：合格的疫苗在实施规范接种后发生的，造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。包括一般反应和异常反应。（2）疫苗质量事故：由于疫苗质量不合格，接种后造成受种者机体组织器官、功能损害。（3）接种事故：由于在预防接种实施过程中违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案，造成受种者机体组织器官、功能损害。（4）偶合症：受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后巧合发病。（5）心因性反应：在预防接种实施过程中或接种后因受种者心理因素发生的个体或者群体的反应。报告范围：（1）24小时内发生的：如过敏性休克、不伴休克的过敏反应（荨麻疹、斑丘疹、喉头水肿等）、中毒性休克综合征、晕厥、癔症等。（2）5天内发生的：如发热（腋温≥38.6℃）、血管性水肿、全身化脓性感染（毒血症、败血症、脓毒血症），接种部位发生的红肿（直径>2.5cm）、硬结（直径>2.5cm）、局部化脓性感染（局部脓肿、淋巴管炎和淋巴结炎、蜂窝织炎）等。（3）15天内发生的：如麻疹样或猩红热样皮疹，过敏性紫癜，局部过敏坏死反应(Arthus反应)，热性惊厥，癫痫，多发性神经炎，脑病，脑炎和脑膜炎等。（4）6周内发生的：如血小板减少性紫癜，格林巴利综合征，疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎等。（5）3个月内发生的：如臂丛神经炎、接种部位发生的无菌性脓肿等。（6）其他：怀疑与预防接种有关的死亡、严重残疾或组织器官损伤、群体性反应、公众高度关注事件等。19.某接种门诊计划为辖区内6月龄儿童（2018年11月5日出生）进行常规接种。该儿童既往接种史：出生时接种卡介苗、乙肝疫苗第1剂；1月龄接种乙肝疫苗第2剂；2月龄接种脊灰灭活疫苗第1剂、百白破疫苗第1剂；3月龄接种脊灰灭活疫苗第2剂、百白破疫苗第2剂；4月龄接种脊灰灭活疫苗第3剂、百白破疫苗第3剂；5月龄未接种。目前儿童健康状况良好，无接种禁忌。请根据国家免疫规划疫苗儿童免疫程序（2021年版），列出该儿童本次（2019年5月5日）应接种的疫苗种类及剂次，并阐述接种注意事项。答案：本次应接种的疫苗及剂次：（1）乙肝疫苗第3剂：完成乙肝疫苗基础免疫。（2）A群流脑多糖疫苗第1剂：起始月龄为6月龄。接种注意事项：（1）接种前询问与检查：详细询问儿童近期健康状况、过敏史、既往接种反应史。进行体格检查，重点测量体温，检查有无接种禁忌。（2）核对信息：严格“三查七对一验证”，核对儿童姓名、出生日期、本次接种疫苗品名、规格、剂量、批号、有效期、接种部位与途径。验证疫苗外观质量。（3）告知与知情同意：向监护人告知所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应及注意事项。询问儿童是否处于健康状态，监护人签署知情同意书。（4）规范接种操作：选择正确接种部位（乙肝疫苗肌内注射，通常为上臂外侧三角肌；A群流脑多糖疫苗皮下注射，为上臂外侧三角肌下缘），严格皮肤消毒，执行安全注射。（5）接种后观察：告知监护人常见反应及处理办法。儿童需在接种现场留观30分钟，无异常方可离开。（6）预约下次接种：告知监护人，儿童需在9月龄时接种A群流脑多糖疫苗第2剂、麻腮风疫苗第1剂，并预约下次接种时间。（7）记录与上报：及时在预防接种证、卡（或信息系统）中记录接种信息，确保准确无误。按规定进行数据报告。20.某社区卫生服务中心接种门诊在一天上午为多名儿童接种疫苗。下午陆续有3名上午接种了同一批次A疫苗的儿童监护人前来反映，孩子接种后出现高热（体温均超过39℃）、烦躁不安、接种局部红肿范围超过5cm。经初步了解，3名儿童接种的A疫苗为同日开启的同一瓶疫苗，该瓶疫苗为多人份包装，上午共为8名儿童接种。其余5名儿童目前未报告明显异常。作为接种门诊负责人，你接到报告后应如何处置？请详细阐述处置步骤。答案：（1）立即临床救治与隔离：立即将3名出现反应的儿童转入隔离观察室或联系转诊至上级医院，进行紧急医疗救治，重点对症处理高热、密切观察病情变化。同时，暂时隔离其余5名接种了同瓶疫苗但未出现症状的儿童，进行密切医学观察。（2）暂停使用与封存：立即暂停使用该批次A疫苗，并封存剩余的同批次、同包装（特别是已开启的同一瓶）疫苗。核对疫苗名称、生产企业、批号、有效期、储存条件等信息。（3）初步调查与报告：立即组织内部初步调查，包括：接种操作过程回顾（消毒、注射等）、疫苗储存运输温度记录检查、接种人员资质与操作规范性、询问接种人员及监护人详细情况。根据《全国疑似预防接种异常反应监测方案》要求，在2小时内向所在地县级疾病预防控制机构、药品监督管理部门和卫生健康行政部门进行AEFI个案报告，同时进行群体性AEFI事件报告。报告内容包括：事件概况、发生时间、地点、涉及疫苗、发病人数、主要临床表现、初步诊断、已采取的措施等。（4）配合上级调查：积极配合县级及以上疾控机构、药监部门组成的调查诊断专家组开展现场流行病学调查、诊断工作。提供所有相关记录：疫苗出入库记录、冷链温度记录、接种登记信息、知情同意书、AEFI登记本等。提供封存的疫苗样品。（5）沟通与信息公开：指定专人负责与受影响儿童监护人的沟通，解释情况，告知已采取的措施，稳定情绪。根据调查进展，在上级部门指导下，适时、准确地向公众通报事件信息，避免谣言传播。（6）后续处理：根据调查诊断结论，如确属疫苗质量问题或接种事故，按相关规定进行受种者损害补偿。总结事件教训，审查接种门诊管理各环节，完善相关制度与操作流程，防止类似事件再次发生。对涉及人员进行处理或培训。撰写并提交完整的调查报告。21.计算题：某县疾控中心冷库容积为20立方米，用于储存免疫规划疫苗。已知该县每月平均领取疫苗体积约为1.2立方米（按疫苗外包装计算），疫苗周转周期平均为1个月。为保证疫苗储存安全，冷库内疫苗堆放应留有适当空间，疫苗体积不得超过冷库容积的50%。请计算并判断该冷库的容积是否能够满足当前疫苗储存需求。若不能满足，理论上至少需要多大容积的冷库？答案：（1）计算当前疫苗储存所需最小空间：每月平均疫苗体积为1.2立方米，周转周期1个月，意味着库内通常需保持约1.2立方米的疫苗存量。（2）考虑安全堆放要求：冷库内疫苗堆放体积≤冷库总容积×50%=20立方米×50%=10立方米。（3）判断是否满足需求：当前疫苗存量需求（1.2立方米）远小于冷库允许的最大堆放体积（10立方米），且冷库总容积（20立方米）远大于存量需求。结论：该冷库容积完全能够满足当前疫苗储存需求，且有充足冗余空间。（若题目条件变为疫苗月均体积为6立方米）则：所需最小储存空间为6立方米。冷库允许最大堆放体积为10立方米（仍大于6立方米）。因此，即使月均体积为6立方米，该20立方米冷库仍能满足需求。若要计算理论最小需求冷库容积：设冷库最小容积为V，则允许堆放最大体积为V×50%≥疫苗月均存量。即0.5V≥1.2立方米，解得V≥2.4立方米。考虑到冷库设备、气流循环等需要额外空间，实际建设应远大于此理论最小值。原20立方米冷库满足需求。22.案例分析题：阅读以下材料，回答问题。材料：某偏远乡镇接种点，在秋季流感疫苗接种期间，为一名70岁老年慢性支气管炎患者接种了流感疫苗。接种后第2天，老人出现发热、咳嗽、气促加重，前往乡镇卫生院就诊，诊断为“慢性支气管炎急性发作、肺炎”，住院治疗一周后好转。家属认为此病情与接种流感疫苗有关，向接种点提出质疑和补偿要求。接种点查阅记录显示：接种前询问了健康状况，老人自述有“老慢支”但近期稳定；接种人员告知了接种禁忌（包括急性疾病、慢性病急性发作期等），老人及家属均表示近期无急性发作；接种操作规范；该批次流感疫苗其他接种者无类似严重报告。问题：（1）从预防接种异常反应诊断角度，你认为本例最可能属于哪一类AEFI？理由是什么？（2）接种点应如何处理家属的质疑和补偿要求？（3）从此案例中，接种点应在哪些方面改进工作以防范类似纠纷？答案：（1）最可能属于偶合症。理由如下：①患者患有慢性支气管炎基础疾病，秋冬季本身就是该病急性发作的高危季节。②接种后出现的症状（发热、咳嗽、气促）与慢性支气管炎急性发作的临床表现相符，与流感疫苗常见不良反应（如局部反应、一过性全身症状）的特征不完全一致。③时间关联性上，接种后第2天发病，处于慢性病急性发作的可能潜伏期内。④无证据表明接种操作违规或疫苗存在质量问题（同批次其他接种者无类似报告）。⑤根据《预防接种异常反应鉴定办法》，受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后巧合发病，属于偶合症。（2）处理步骤：①积极沟通解释：接种点负责人应耐心接待家属，倾听其诉求，表达对患者病情的关心。