2026手脚口病试题及答案

2026手脚口病试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.引起手足口病的肠道病毒中，最常见的病原体是：A.柯萨奇病毒A组16型B.肠道病毒71型C.柯萨奇病毒A组6型D.柯萨奇病毒B组5型答案：A2.手足口病的主要传播途径是：A.呼吸道飞沫传播、粪-口途径传播、密切接触传播B.血液传播、性传播C.虫媒传播D.母婴垂直传播答案：A3.手足口病的高发季节是：A.春季B.春夏季C.夏秋季D.秋冬季答案：C4.手足口病的典型皮疹主要出现在哪些部位？A.面部、躯干B.手、足、口腔、臀部C.四肢伸侧D.全身弥漫性分布答案：B5.下列哪项是手足口病重症病例的早期预警指标？A.持续高热（体温大于39℃）B.精神萎靡、嗜睡C.呼吸、心率增快D.以上都是答案：D6.诊断手足口病时，采集以下哪种标本进行病毒核酸检测的阳性率较高？A.血液B.尿液C.粪便或肛拭子D.脑脊液答案：C7.手足口病患儿出现下列哪种情况时，需警惕神经系统受累？A.频繁呕吐B.肢体抖动或惊跳C.精神差、嗜睡D.以上都是答案：D8.EV71感染引起重症手足口病，最常累及的系统是：A.呼吸系统B.循环系统C.神经系统D.消化系统答案：C9.关于手足口病的皮疹特点，描述错误的是：A.口腔疱疹破溃后形成溃疡，疼痛明显B.手、足皮疹多为斑丘疹或疱疹，不痛不痒C.皮疹通常不留疤痕D.皮疹形态单一，均为透明水疱答案：D10.手足口病患儿的隔离期通常为：A.症状消失后3天B.自发病起14天C.自发病起2周D.自发病起至症状消失后1周答案：B11.目前国内可用于预防EV71感染所致手足口病的疫苗属于：A.减毒活疫苗B.灭活疫苗C.重组蛋白疫苗D.核酸疫苗答案：B12.手足口病的潜伏期通常为：A.1-2天B.2-7天C.7-14天D.14-21天答案：B13.在手足口病的治疗中，主要采取的措施是：A.抗病毒治疗（如阿昔洛韦）B.抗生素预防感染C.对症支持治疗D.大剂量激素冲击答案：C14.手足口病重症病例出现肺水肿时，不宜使用的药物是：A.甘露醇B.速尿C.大量生理盐水快速扩容D.甲泼尼龙答案：C15.对于手足口病患儿的护理，错误的是：A.保持口腔清洁，可用淡盐水漱口B.给予温凉、清淡、易消化的流质或半流质食物C.发热时可用阿司匹林退热D.剪短患儿指甲，避免抓破皮疹答案：C16.下列哪项不是手足口病的并发症？A.病毒性脑膜炎B.脑干脑炎C.急性弛缓性麻痹D.化脓性关节炎答案：D17.托幼机构或学校发生手足口病聚集性疫情时，报告时限是：A.12小时内B.24小时内C.48小时内D.立即（2小时内）答案：B18.手足口病病例临床分类中，属于普通病例的是：A.手、足、口、臀部皮疹，伴或不伴发热B.出现神经系统受累表现C.出现心肺功能衰竭D.伴有严重并发症答案：A19.EV71疫苗接种的基础免疫程序是：A.接种1剂次B.接种2剂次，间隔1个月C.接种3剂次，间隔0、1、6个月D.每年接种1次答案：B20.手足口病病原学诊断的“金标准”是：A.血清特异性IgM抗体检测B.病毒分离培养C.逆转录聚合酶链反应检测病毒核酸D.胶体金法检测抗原答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.手足口病的病原体包括哪些属的肠道病毒？A.肠道病毒属B.柯萨奇病毒属C.埃可病毒属D.轮状病毒属答案：A,B,C2.手足口病重症病例（尤其是EV71感染）的病理生理过程包括：A.病毒侵入中枢神经系统B.交感神经兴奋，儿茶酚胺大量释放C.全身炎症反应和毛细血管渗漏D.心功能受损和肺水肿答案：A,B,C,D3.手足口病需要与哪些疾病进行鉴别诊断？A.水痘B.疱疹性咽峡炎C.口蹄疫D.丘疹性荨麻疹答案：A,B,D4.关于手足口病的传染源，正确的是：A.患者是主要传染源B.隐性感染者也是传染源C.发病前数天即有传染性D.病后一周内传染性最强答案：A,B,C,D5.手足口病重症病例的救治原则包括：A.早期识别，及时转运B.密切监测生命体征C.降低颅内压，控制惊厥D.必要时机械通气，循环支持答案：A,B,C,D6.手足口病的预防控制措施包括：A.养成良好的个人卫生习惯，勤洗手B.流行期间避免带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所C.保持家庭环境卫生，勤通风，勤晒衣被D.对患儿污染的物品、环境进行消毒答案：A,B,C,D7.可用于手足口病环境或物品消毒的消毒剂有：A.含氯消毒剂（如84消毒液）B.75%乙醇C.过氧乙酸D.碘伏答案：A,C8.手足口病患儿出现以下哪些表现，提示可能发展为重症？A.年龄小于3岁B.持续高热不退C.呼吸、心率明显增快D.末梢循环不良（如四肢发凉、皮肤花纹）答案：A,B,C,D9.手足口病普通病例的临床表现包括：A.急性起病，发热B.手、足、口腔、臀部出现斑丘疹、疱疹C.可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状D.皮疹消退后常遗留色素沉着答案：A,B,C10.关于EV71灭活疫苗，下列说法正确的是：A.可预防由EV71感染引起的手足口病B.对其他肠道病毒引起的手足口病无预防作用C.接种对象为6月龄至5岁儿童D.接种后可能出现发热、局部红肿等一般反应答案：A,B,C,D三、填空题（每空1分，共20分）1.手足口病是由多种______引起的常见传染病。答案：肠道病毒2.肠道病毒属于______病毒科，为单股正链______病毒。答案：小RNA；RNA3.手足口病的主要临床特征是手、足、______等部位出现斑丘疹和疱疹，口腔内出现______或溃疡。答案：口腔；疱疹4.少数手足口病病例，特别是EV71感染患儿，可出现严重并发症，如______、急性弛缓性麻痹、______等。答案：脑炎；肺水肿5.手足口病病例的发现与报告应依据《中华人民共和国传染病防治法》和《______》进行。答案：传染病信息报告管理规范6.在手足口病患儿的治疗中，对于发热、口腔疱疹等可给予______治疗。答案：对症7.手足口病重症病例的救治中，需严密监测患儿的______、______、______及末梢循环情况。答案：体温；呼吸；心率8.对污染物品进行消毒时，含氯消毒剂常用浓度为______mg/L。答案：500-10009.托幼机构及小学等集体单位落实晨午检制度，发现疑似患儿，应及时送诊并通知家长，对患儿所用的物品要立即进行______。答案：消毒10.手足口病患儿的粪便可用生石灰以______的比例进行消毒处理。答案：1:1四、简答题（每题5分，共20分）1.简述手足口病普通病例的临床表现。答案：手足口病普通病例通常急性起病，多数患儿先出现发热，随后在手、足、口腔、臀部等部位出现皮疹。口腔黏膜疹出现较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌、颊黏膜及硬腭，也可波及牙龈、扁桃体和咽部。水疱破溃后形成浅表溃疡，疼痛明显，可导致患儿拒食、流涎。手、足、臀部皮疹初为斑丘疹，后转为疱疹，呈圆形或椭圆形，质地较硬，内有少量混浊液体，周围有红晕，疱疹长轴与皮纹走向一致。皮疹不痛不痒，消退后不留痕迹，无色素沉着。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。全病程约5-7天，预后良好。2.列举手足口病重症病例的早期识别指征。答案：手足口病重症病例的早期识别指征主要包括：（1）持续高热不退：体温大于39℃，常规退热效果不佳。（2）神经系统表现：精神萎靡、嗜睡、易惊、烦躁不安、肢体抖动或惊跳、肌阵挛（肌肉不自主抽动）、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍、无力或急性弛缓性麻痹、惊厥等。（3）呼吸系统表现：呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇发绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液。（4）循环系统表现：面色苍白、皮肤花纹、四肢发凉、指（趾）端发绀、出冷汗、毛细血管再充盈时间延长、心率增快或减慢、脉搏浅速或减弱甚至消失、血压升高或下降。一旦出现上述表现，需高度警惕，立即就医。3.简述手足口病患儿的护理要点。答案：手足口病患儿的护理要点包括：（1）隔离消毒：患儿应居家隔离治疗，避免交叉感染。对患儿的餐具、玩具、衣物、排泄物及可能污染的环境物品进行及时消毒。隔离期限为自发病起14天。（2）休息与环境：保证患儿充分休息，保持室内空气流通，温湿度适宜。（3）饮食护理：给予清淡、易消化、富含维生素的温凉流质或半流质食物，如牛奶、粥、烂面条等。避免辛辣、过咸、过烫等刺激性食物。对于因口腔溃疡疼痛拒食的患儿，可于进食前用生理盐水或利多卡因漱口液漱口以减轻疼痛，少量多餐，保证营养和液体摄入，防止脱水。（4）皮肤与口腔护理：保持皮肤清洁，勤换衣物，剪短患儿指甲，避免抓破皮疹引起继发感染。皮疹未破溃处可涂炉甘石洗剂止痒。保持口腔清洁，进食前后用温水或生理盐水漱口，口腔溃疡处可涂鱼肝油、维生素B2粉或喷口腔炎喷雾剂以促进愈合。（5）病情观察：密切监测患儿体温、精神状态、呼吸、心率、皮疹变化等，尤其注意观察有无重症早期表现，一旦发现异常，及时就医。4.简述EV71灭活疫苗的接种对象和免疫程序。答案：EV71灭活疫苗适用于6月龄至5岁的易感儿童，用于预防由EV71感染引起的手足口病。基础免疫程序为接种2剂次，间隔1个月。鼓励在12月龄前完成接种程序，以便尽早发挥保护作用。对于5岁以上儿童，不推荐接种。接种途径为上臂三角肌肌内注射，每次接种剂量为0.5ml。接种禁忌包括：对疫苗中的任何成分过敏者；发热、急性疾病期患者及慢性疾病急性发作者；严重慢性疾病、过敏体质者禁用。接种后应在现场留观30分钟。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.病例：患儿，男，2岁6个月。因“发热、手、足、口出现皮疹2天”就诊。患儿2天前无明显诱因出现发热，体温最高达38.5℃，无寒战，口服退热药后体温可暂时下降。随后发现手、足掌面及口腔内出现红色皮疹，部分为小水疱，口腔内疱疹破溃后形成溃疡，疼痛明显，影响进食。患儿精神稍差，食欲减退，无呕吐、腹泻，无咳嗽、气促。查体：T38.2℃，P120次/分，R28次/分，神志清，精神可。口腔黏膜可见数个直径约2-3mm的溃疡，周围有红晕。双手掌、足底及臀部可见散在红色斑丘疹及数个米粒大小疱疹，疱疹壁厚，内容物清亮。心肺腹查体未见明显异常。神经系统检查未见阳性体征。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？诊断依据是什么？（2）该病例属于哪种临床类型？应如何处理？答案：（1）最可能的诊断是手足口病（普通病例）。诊断依据：①患儿为2岁6个月幼儿，为手足口病好发年龄；②夏秋季发病；③主要临床表现为发热，手、足、口腔、臀部出现典型皮疹（斑丘疹、疱疹），口腔疱疹破溃形成溃疡；④查体可见典型皮疹分布；⑤无神经系统、呼吸系统、循环系统等严重受累表现。（2）该病例属于手足口病普通病例。处理原则：①嘱患儿居家隔离治疗，避免交叉感染，隔离至发病后14天。②对症支持治疗：注意休息，多饮水。发热时给予物理降温或对乙酰氨基酚、布洛芬等退热药（避免使用阿司匹林）。口腔溃疡疼痛影响进食者，可予温凉流食或半流食，局部可用口腔溃疡贴膜或喷剂缓解疼痛。③加强护理：保持皮肤清洁，防止抓破皮疹；保持口腔卫生。④病情观察：告知家长需密切观察患儿病情变化，如出现持续高热、精神萎靡、嗜睡、易惊、呕吐、肢体抖动、呼吸急促、心率增快等重症早期表现，应立即复诊。⑤可酌情使用清热解毒的中成药。2.病例：患儿，女，1岁8个月。因“发热、皮疹3天，精神差、呕吐1天”入院。患儿3天前开始发热，体温波动在38.5-39.5℃，同时手、足、口出现红色皮疹。1天前出现精神萎靡，嗜睡，易惊，呕吐3次，为非喷射性，呕吐物为胃内容物。无抽搐，无咳嗽、气促。急诊查体：T39.0℃，P150次/分，R40次/分，BP90/60mmHg。神志模糊，嗜睡状，刺激后能唤醒。四肢末端稍凉，皮肤未见明显花纹。口腔黏膜可见散在溃疡。双手、双足可见散在斑丘疹及疱疹。颈抵抗可疑阳性，双侧膝腱反射活跃，双侧巴氏征阳性。心肺腹查体未见明显异常。问题：（1）该患儿目前的诊断是什么？属于哪种临床类型？（2）为进一步明确诊断和评估病情，应紧急进行哪些检查？（3）简述该患儿的治疗原则。答案：（1）诊断：手足口病（重症病例，考虑神经系统受累期）。属于重症病例。（2）应紧急进行的检查包括：①血液检查：血常规、C反应蛋白、血糖、心肌酶谱、肝肾功能、电解质、血气分析。②脑脊液检查：腰椎穿刺测脑脊液压力，并进行常规、生化、病原学检查（如肠道病毒核酸检测）。③病原学检查：采集咽拭子、粪便或肛拭子标本进行肠道病毒（特别是EV71）核酸检测。④影像学检查：头颅MRI检查（病情允许时），有助于评估脑炎严重程度。⑤心电图、心脏彩超：评估心脏功能。（3）治疗原则：①收入重症监护病房，严密监测生命体征、意识状态、瞳孔变化、呼吸节律、末梢循环等。②对症支持治疗：控制颅内高压：限制液体入