2026年口腔执业医师考试及答案

2026年口腔执业医师考试及答案第一部分A1型题（单句型最佳选择题）1.上颌中切牙的牙根外形特点是A.单根，根尖偏远中B.单根，根尖偏近中C.单根，根尖较直D.单根，根尖偏远中，有根尖孔E.单根，根尖偏近中，有根尖孔2.腭大孔的表面解剖标志位于A.上颌第三磨牙腭侧龈缘至腭中缝连线的中外1/3交界处B.上颌第二磨牙腭侧龈缘至腭中缝连线的中外1/3交界处C.上颌第一磨牙腭侧龈缘至腭中缝连线的中外1/3交界处D.上颌第三磨牙腭侧龈缘至腭中缝连线的中内1/3交界处E.上颌第二磨牙腭侧龈缘至腭中缝连线的中内1/3交界处3.在牙体解剖中，不属于上颌第一磨牙牙尖形态特点的是A.近中颊尖最大B.远中颊尖最小C.近中舌尖最大D.远中舌尖次之E.有第五牙尖（卡氏尖）4.下列关于牙釉质物理特性的描述，错误的是A.是人体中最硬的组织B.含无机物约96%byweightC.呈乳白色或淡黄色D.硬度随年龄增长而增加E.釉质中无细胞和血管5.慢性根尖周炎最主要的治疗原则是A.保留患牙，消除病变B.拔除患牙C.药物冲洗D.开放引流E.根管充填6.下列哪项不是牙周炎的主要局部促进因素A.牙石B.食物嵌塞C.创伤性𬌗D.医源性因素E.遗传因素7.碘甘油在口腔临床常用于治疗A.急性坏死性溃疡性龈炎B.慢性牙周炎C.复发性口腔溃疡D.智齿冠周炎E.疱疹性口炎8.下列关于局部麻醉药中毒反应的描述，不正确的是A.多因药物过量或误入血管引起B.表现为兴奋、多语、震颤等C.严重者出现昏迷、呼吸心跳停止D.一旦发现应立即停止注射E.首选药物是肾上腺素9.下颌骨骨折的好发部位中，不包括A.正中联合B.颏孔区C.下颌角D.髁突颈部E.喙突10.乳牙根尖周病治疗中，不宣使用氢氧化钙糊剂充填根管的主要原因是A.杀菌力弱B.刺激性大C.吸收快D.乳牙根吸收快，糊剂吸收滞后于根吸收E.阻碍恒牙萌出11.下列关于牙髓失活法的注意事项，错误的是A.封药时间要准确B.砷剂性多聚甲醛可用于乳牙C.金属砷封药时间通常为24-48小时D.亚砷酸不可用于乳牙E.封药后必须向患者交代可能出现的疼痛12.混合牙列时期，恒牙早失最常见的原因是A.龋病B.外伤C.畸形中央尖折断D.先天缺失E.牙周病13.下列哪项不是固定义齿的适应证A.缺牙数目少，且基牙条件好B.缺牙区牙槽嵴吸收过多C.基牙牙周组织健康D.咬合关系基本正常E.缺牙区邻牙无倾斜14.可摘局部义齿中，起连接义齿各部分并将𬌗力传导至基牙的作用的是A.基托B.大连接体C.小连接体D.卡环E.支托15.下列关于全冠牙体预备的描述，正确的是A.轴壁聚合度越大，固位越好B.预备体龈边缘应位于龈下0.5mmC.咬合面磨除量一般为1.5-2.0mmD.邻面聚合度一般为2-5度E.预备体表面应光滑无倒凹16.下颌第一前磨牙作为全冠基牙时，牙体预备时需特别注意A.颊舌径较宽，需磨除较多B.近远中径较短，固位力差C.呀面有明显的中央沟，需预备出足够深度D.牙根多为双根，预备时易伤及牙髓E.牙冠向舌侧倾斜17.下列哪种材料属于硅酸盐类粘固剂A.玻璃离子水门汀B.磷酸锌水门汀C.聚羧酸锌水门汀D.氧化锌丁香油水门汀E.树脂粘固剂18.下列关于牙本质过敏症的描述，错误的是A.是指牙齿在受到外界刺激，如温度、化学、机械等引起的酸痛症状B.不是一种独立的疾病C.发病机制主要有流体动力学说、神经传导学说等D.治疗首选脱敏治疗E.所有的牙本质暴露都会引起过敏症状19.口腔颌面部感染中最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.绿脓杆菌E.厌氧菌20.颌面部损伤后，患者出现“眶底爆裂性骨折”的典型体征是A.眶周瘀斑B.复视C.眼球内陷D.眶下区麻木E.以上都是21.下列关于成釉细胞瘤的描述，正确的是A.良性，无局部浸润性B.常有自觉症状C.X线表现为单房或多房透射影D.治疗首选刮治术E.不会复发22.舍格伦综合征（干燥综合征）最典型的临床表现是A.眼干、口干、结缔组织病B.眼干、口干、猖獗龋C.口干、猖獗龋、腮腺肿大D.眼干、腮腺肿大、关节痛E.口干、吞咽困难、皮肤干燥23.下列关于天疱疮的描述，错误的是A.是一种自身免疫性疾病B.尼氏征阳性C.可出现口腔黏膜大疱D.治疗首选抗生素E.病理检查可见棘层松解24.预防龋病的关键环节是A.控制菌斑B.使用氟化物C.窝沟封闭D.合理饮食E.定期口腔检查25.下列哪项不是口腔癌的癌前病变A.白斑B.红斑C.扁平苔藓D.慢性盘状红斑狼疮E.复发性阿弗他溃疡26.下列关于颞下颌关节强直的分类，正确的是A.分为真性关节强直和假性关节强直B.分为纤维性强直和骨性强直C.分为关节内强直和关节外强直D.分为完全强直和不完全强直E.分为先天性强直和后天性强直27.下列关于贝尔麻痹（特发性面神经麻痹）的描述，错误的是A.起病急骤B.多为单侧C.表现为面部表情肌瘫痪D.常伴有剧烈疼痛E.治疗以保守治疗为主28.下列哪种药物是治疗三叉神经痛的首选药物A.卡马西平B.苯妥英钠C.氯硝西泮D.维生素B1E.七叶莲29.下列关于拔牙术的适应证，错误的是A.严重龋坏不能修复的牙B.晚期牙周病牙C.反复引起冠周炎的阻生智齿D.因正畸需要减数的牙E.完全骨埋伏的无症状智齿30.牙体缺损修复中，抗力形是指A.修复体抵抗𬌗力的能力B.牙体组织抵抗𬌗力的能力C.修复体从牙体上脱落的抵抗力D.修复体自身不折断的能力E.牙体组织不发生折断的能力第二部分A2型题（病历摘要型最佳选择题）31.患者，男，30岁。右上颌中切牙因外伤冠折1/3，露髓，X线片显示根尖孔已形成。最佳的治疗方案是A.盖髓术B.活髓切断术C.根管治疗术D.塑化治疗E.干髓术32.患者，女，45岁。右下颌第一磨牙𬌗面深龋，探诊敏感，冷刺激一过性疼痛，无自发痛。该牙的诊断为A.深龋B.可复性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓坏死33.患者，男，25岁。左下颌第三磨牙近中阻生，反复发生冠周炎。现要求拔除。检查发现张口度正常，无红肿。首选的麻醉方法是A.局部浸润麻醉B.左侧下牙槽神经+舌神经+颊神经阻滞麻醉C.全身麻醉D.表面麻醉E.针刺麻醉34.患者，女，50岁。全口牙龈萎缩、牙根暴露3-5年，探诊深度3-4mm，有牙周袋，牙槽骨水平吸收。最可能的诊断是A.龈缘炎B.增生性龈炎C.成人牙周炎D.青少年牙周炎E.快速进展性牙周炎35.患儿，7岁。右上颌第一乳磨牙𬌗面深龋，去腐未净露髓，探痛明显。该患牙的治疗方法为A.间接盖髓术B.直接盖髓术C.活髓切断术D.根管治疗术E.干髓术36.患者，男，60岁。舌背部有一约1.5cm×1.5cm的白色斑块，稍高于黏膜表面，粗糙，活检证实为白斑，上皮单纯增生。最佳的处理方法是A.手术切除B.维生素A治疗C.追踪观察D.抗生素治疗E.免疫治疗37.患者，女，22岁。左面部肿胀疼痛2天。检查：左下颌角区压痛，张口受限，左下颌第三磨牙部分萌出，远中龈瓣覆盖，盲袋内有脓性分泌物。最可能的诊断是A.左下颌第三磨牙冠周炎B.左咬肌间隙感染C.左翼下颌间隙感染D.左颊间隙感染E.左下颌骨骨髓炎38.患者，男，35岁。右下颌第一磨牙缺失，右下颌第二磨牙近中倾斜，右下颌第二前磨牙远中龋坏。要求修复。最佳的设计方案是A.双端固定桥B.单端固定桥C.可摘局部义齿D.种植义齿E.半固定桥39.患者，女，28岁。上前牙烤瓷冠修复1年后，牙龈红肿，探诊出血，拆除冠后见基牙预备体边缘位于龈下1mm，边缘不密合。导致牙龈炎症的主要原因是A.冠边缘不密合B.冠边缘位置过深C.冠材料刺激D.粘固剂溶解E.基牙牙髓坏死40.患者，男，50岁。因“口干、眼干2年”就诊。检查：口腔黏膜干燥，唾液流率明显降低。Schirmer试验滤纸湿润长度<5mm。最可能的诊断是A.慢性腮腺炎B.舍格伦综合征C.糖尿病D.尿崩症E.维生素缺乏症41.患者，女，40岁。左腮腺区肿块3年，生长缓慢，无自觉症状。检查：左耳垂前方有一约3cm×3cm的肿块，质地中等，表面光滑，活动度好，与皮肤无粘连。最可能的诊断是A.腮腺多形性腺瘤B.腮腺Warthin瘤C.腮腺腺癌D.腮腺淋巴结炎E.腮腺囊肿42.患者，男，30岁。因车祸致面部软组织撕裂伤。清创缝合时，为了减少瘢痕形成，下列操作中错误的是A.彻底清创，去除异物B.逐层缝合C.使用细针细线D.皮肤切口边缘与皮纹垂直E.术后加压包扎43.患儿，9岁。上前牙外伤半小时。检查：左上颌中切牙冠折1/2，露髓，探痛（+），叩痛（+），松动I度。X线片示根尖孔未闭合。首选的治疗方法是A.直接盖髓术B.活髓切断术C.根尖诱导成形术D.根管治疗术E.拔除44.患者，女，55岁。戴用全口义齿1周，感义齿松动，易脱落。复查发现：基托边缘伸展过度，系带处未缓冲。导致义齿松动的主要原因是A.基托边缘伸展过长B.基托边缘过短C.系带处未缓冲D.𬌗平衡失调E.人工牙排列不当45.患者，男，65岁。右下颌牙龈溃疡3个月，经久不愈，表面呈菜花状，有坏死。活检证实为鳞状细胞癌。其颈淋巴结转移最常见于A.颌下淋巴结B.颏下淋巴结C.颈深上淋巴结D.颈深中淋巴结E.锁骨上淋巴结第三部分A3/A4型题（病历组型最佳选择题）（46-48题共用题干）患者，男，25岁。右下后牙冷热刺激痛1个月，夜间自发痛2天。检查：右下颌第一磨牙𬌗面深龋洞，探诊穿髓，有探痛，叩诊（+），松动I度，牙龈无明显红肿。46.该患牙最可能的诊断是A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎急性发作C.急性根尖周炎D.慢性根尖周炎急性发作E.可复性牙髓炎47.首选的应急处理方法是A.服用消炎药B.局部上药C.开髓引流D.针刺止痛E.拔除48.症状缓解后，应进行的彻底治疗是A.干髓术B.塑化治疗C.根管治疗术D.活髓切断术E.间接盖髓术（49-51题共用题干）患者，女，30岁。妊娠4个月，因右下后牙肿痛3天就诊。检查：右下颌第三磨牙近中低位阻生，远中龈瓣红肿，触痛明显，张口度约2指，右下颌角区轻度肿胀。49.该患者最可能的诊断是A.右下颌第三磨牙冠周炎伴咬肌间隙感染B.右下颌第三磨牙冠周炎C.右下颌第三磨牙冠周炎伴翼下颌间隙感染D.右咬肌间隙感染E.右下颌骨边缘性骨髓炎50.此时的局部治疗应为A.拔除患牙B.龈袋冲洗上药C.切开引流D.理疗E.含漱剂51.全身治疗首选的药物是A.青霉素B.链霉素C.甲硝唑D.四环素E.激素（52-54题共用题干）患者，男，50岁。上颌全口义齿使用2年，近期感觉义齿易松动，咀嚼无力。检查：上颌义齿基托密合，固位尚可，但咬合时义齿有翘动。下颌为天然牙，排列整齐，𬌗面磨损严重。52.导致上颌义齿翘动的主要原因是A.基托不密合B.人工牙排列偏唇颊侧C.𬌗平面过高D.硬区未缓冲E.𬌗平衡失调53.最有效的处理方法是A.重做义齿B.基托衬垫C.调𬌗，降低人工牙的𬌗面高度D.缓冲硬区E.调整人工牙排列位置54.若重做义齿，在排牙时应特别注意A.前牙超覆𬌗关系B.后牙的𬌗平面与下颌天然牙𬌗曲线一致C.基托尽量厚D.选用解剖式人工牙E.增大基托面积（55-57题共用题干）患者，女，20岁。上前牙区牙龈肿大1年。检查：上前牙区牙龈呈球状突起，覆盖牙冠约1/2，质地中等，颜色粉红，探诊易出血。患者有长期服用苯妥英钠史。55.该病最可能的诊断是A.药物性牙龈增生B.遗传性牙龈纤维瘤病C.增生性龈炎D.龈瘤E.急性龈乳头炎56.治疗的首要措施是A.停止使用或更换引起增生的药物B.牙龈切除术C.局部冲洗上药D.口服抗生素E.牙周洁治57.若进行手术切除，应在病情稳定后进行，通常建议在停药或换药后A.1周B.2周C.1个月D.3个月E.6个月第四部分B1型题（标准配伍题）（58-61题共用备选答案）A.上颌中切牙B.上颌尖牙C.上颌第一前磨牙D.上颌第一磨牙E.下颌第一磨牙58.唇面解剖形态中，发育沟最明显的是59.根尖孔多偏向远中的是60.牙根最长，全口牙中支持力最大的是61.𬌗面形态中，具有斜嵴的是（62-65题共用备选答案）A.干髓术B.根管治疗术C.活髓切断术D.根尖诱导成形术E.间接盖髓术62.年轻恒牙牙根未发育完成，牙髓感染坏死时，应采用63.乳牙牙髓感染，根尖孔已形成时，常采用64.年轻恒牙深龋，去腐未净露髓，但露髓孔极小，可考虑65.成人恒牙牙髓坏死伴根尖周炎，首选（66-69题共用备选答案）A.氧化锌丁香油糊剂B.氢氧化钙糊剂C.碘仿糊剂D.玻璃离子水门汀E.复合树脂66.具有抑菌、收敛作用，常用于根管充填的是67.具有强碱性，能促进根尖周组织修复的是68.具有X线阻射性，常用于乳牙根管充填的是69.对牙髓有安抚作用，常用于垫底的是（70-73题共用备选答案）A.颊长神经B.舌神经C.下牙槽神经D.颏神经E.咬肌神经70.拔除下颌磨牙时，需阻滞的神经不包括71.下颌前磨牙、前牙的牙周膜、牙槽骨及牙髓的神经支配来自72.下颌舌侧牙龈、口底黏膜及舌前2/3的黏膜感觉来自73.下颌磨牙颊侧牙龈及颊黏膜的感觉来自答案及详细解析1.【答案】C【解析】上颌中切牙为单根，根尖较直，根尖孔多位于根尖顶。A、B选项关于根尖偏斜的描述不适用于中切牙，D、E选项提及根尖孔位置，虽根尖孔存在，但主要特征是单根且根尖较直，C选项最能概括其形态特点。2.【答案】B【解析】腭大孔位于上颌第三磨牙腭侧龈缘至腭中缝连线的中外1/3交界处。但临床上常以第二磨牙作为标志，因为第三磨牙可能缺失或萌出异常，教材及考试中常描述为上颌第三磨牙腭侧龈缘与腭中缝连线的中外1/3处，或者上颌第二磨牙腭侧后方。标准解剖定位通常指上颌第三磨牙，若以第二磨牙为参照，则位于其后方。根据历年真题标准，答案选B（第二磨牙腭侧龈缘至腭中缝连线的中外1/3交界处）更为常见于临床定位描述。3.【答案】C【解析】上颌第一磨牙的牙尖大小顺序为：近中颊尖>远中颊尖>近中舌尖>远中舌尖。近中颊尖最大，近中舌尖并非最大。A、B、D、E均为上颌第一磨牙的特征，C选项描述错误。4.【答案】D【解析】牙釉质是人体中最硬的组织，含无机物约96%byweight，呈乳白色或淡黄色，无细胞和血管。随着年龄增长，釉质内矿物质丢失，脆性降低，硬度并非增加，而是可能出现微裂纹等老化现象，故D选项错误。5.【答案】A【解析】慢性根尖周炎的治疗原则是保留患牙，消除根尖周病变。通过根管治疗清除感染物质，促进根尖周组织愈合。6.【答案】E【解析】牙周炎的局部促进因素包括牙石、食物嵌塞、创伤性𬌗、医源性因素、不良修复体等。遗传因素属于全身易感因素，不属于局部促进因素。7.【答案】A【解析】碘甘油具有防腐、收敛、轻微腐蚀作用，常用于腐蚀性坏死性溃疡性龈炎（奋森龈炎）的局部冲洗上药。8.【答案】E【解析】局部麻醉药中毒反应时，应立即停止注射，保持呼吸道通畅，给予吸氧。对于兴奋型患者可静脉注射镇静药（如地西泮），对于抑制型患者可给予呼吸兴奋剂。肾上腺素主要用于过敏性休克或局麻药中收缩血管，不是中毒的首选急救药，故E错误。9.【答案】E【解析】下颌骨骨折好发部位包括正中联合、颏孔区、下颌角、髁突颈部。喙突骨折较少见，通常不作为好发部位。10.【答案】D【解析】乳牙根尖周病治疗中，若使用不吸收的糊剂（如氧化锌丁香油），会阻碍恒牙萌出或导致乳牙滞留；若使用吸收过快的糊剂，则无法维持根管充填效果。氢氧化钙糊剂在乳牙中吸收过快，往往滞后于牙根的生理性吸收，导致早脱空或刺激根尖周组织，故不作为首选。11.【答案】B【解析】砷剂（如金属砷、亚砷酸）作用强但无自限性，易引起化学性烧伤或骨坏死，严禁用于乳牙，以免损伤恒牙胚。B选项说砷剂性多聚甲醛可用于乳牙，实际上多聚甲醛作用缓慢相对安全，但题目问的是“砷剂”，通常指金属砷或亚砷酸，且“砷剂性多聚甲醛”表述易混淆，重点在于砷剂（Arsenic）禁用于乳牙。若B指含砷制剂，则错误；若指多聚甲醛（不含砷），则可用。但在“牙髓失活法”语境下，砷剂通常指快速失活剂（金属砷/亚砷酸），故B表述为“砷剂性多聚甲醛”意在混淆，实际上多聚甲醛是慢失活剂，可用于乳牙。但题目要求选错误项，若B表述为“砷剂可用于乳牙”则是错误的。此处B选项表述有歧义，但根据常规考点，金属砷和亚砷酸禁用于乳牙。若B意指“含砷的多聚甲醛”则不存在，多聚甲醛不含砷。故选B。12.【答案】A【解析】混合牙列时期，恒牙早失最常见的原因是龋病及其并发症（如严重龋坏导致拔除）。外伤也是常见原因之一，但龋病发病率更高。13.【答案】B【解析】固定义齿要求基牙条件好，缺牙区牙槽嵴吸收不宜过多，否则影响美观和义齿支持。A、C、D、E均为适应证或有利条件，B选项是禁忌证或相对禁忌证。14.【答案】B【解析】大连接体的主要作用是连接义齿各部分（如基托、卡环、人工牙），并将𬌗力传导至基牙和牙槽嵴。基托主要承担排牙和分散𬌗力；小连接体是连接大连接体与其他部件的支架；卡环起固位和稳定作用；支托传递𬌗力。15.【答案】E【解析】全冠牙体预备时，预备体表面应光滑无倒凹，以保证修复体就位和密合。A轴壁聚合度越大固位越差，应尽量小（2-5度）；B边缘位置视情况而定，龈下不是必须；C咬合面磨除量金属冠约1.0mm，烤瓷冠约2.0mm；D邻面聚合度应为2-5度。16.【答案】C【解析】下颌第一前磨牙𬌗面有明显的中央沟，且颊尖长而舌尖短，预备时需注意中央沟的深度，确保足够的𬌗面间隙。其他选项描述并非该牙预备时的最特殊注意事项。17.【答案】A【解析】玻璃离子水门汀属于硅酸盐类粘固剂，其粉剂主要由氟化铝硅酸钙玻璃组成。B、C、D属于传统水门汀，E属于树脂类。18.【答案】E【解析】牙本质暴露并不都会引起过敏症状，只有当牙本质小管口开放且受到刺激时才可能发生。如果牙本质小管被矿物质封闭或磨损形成修复性牙本质，则可能无症状。19.【答案】B【解析】口腔颌面部感染多为混合感染，但需氧菌中金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌最常见，其中溶血性链球菌被认为是引起扩散性感染最主要的致病菌。20.【答案】E【解析】眶底爆裂性骨折可导致眶内容物疝入上颌窦，出现眶周瘀斑（眼镜征）、复视、眼球内陷、眶下神经损伤导致眶下区麻木等。21.【答案】C【解析】成釉细胞瘤是良性牙源性上皮性肿瘤，但有局部浸润性生长特点，常无自觉症状，X线表现为单房或多房透射影（皂泡状），治疗主要行手术切除，易复发。22.【答案】A【解析】舍格伦综合征是一种自身免疫病，典型表现为外分泌腺受损，即眼干（干燥性角结膜炎）、口干，常伴有结缔组织病（如类风湿关节炎）。猖獗龋是口干导致的后果。23.【答案】D【解析】天疱疮是自身免疫性疾病，主要病理改变是棘层松解，临床表现为黏膜皮肤大疱，尼氏征阳性。治疗首选肾上腺皮质激素及免疫抑制剂，而非抗生素。24.【答案】A【解析】龋病是细菌性疾病，控制菌斑是预防龋病最基础、最关键的环节。氟化物、窝沟封闭等是重要辅助措施。25.【答案】E【解析】WHO公认的癌前病变包括白斑（伴上皮异常增生）、红斑。扁平苔藓和慢性盘状红斑狼疮是癌前状态。复发性阿弗他溃疡是炎症性疾病，不属于癌前病变或状态。26.【答案】A【解析】颞下颌关节强直分为真性关节强直（关节内纤维性或骨性粘连）和假性关节强直（关节外纤维性粘连，如喙突与颧弓粘连）。B是病理分类，C是解剖分类，A是临床常用分类。27.【答案】D【解析】贝尔麻痹（特发性面神经麻痹）起病急骤，多为单侧，表现为面部表情肌瘫痪（如额纹消失、眼睑闭合不全、口角歪斜），通常不伴有剧烈疼痛，可有耳后乳突区压痛。28.【答案】A【解析】卡马西平是治疗三叉神经痛的首选药物，效果较好。29.【答案】E【解析】完全骨埋伏的无症状智齿，如果与邻牙牙周无相通，且不影响正畸等，通常不需要拔除。A、B、C、D均为拔牙适应证。30.【答案】E【解析】抗力形是指修复体和牙体组织在承受咬合力时，不发生折断或破裂的能力。具体到牙体预备，是指剩余牙体组织不发生折裂的能力。C选项描述的是固位形。31.【答案】C【解析】患者年轻恒牙外伤冠折露髓，根尖孔已形成，牙髓感染风险高，应行根管治疗术。若根尖孔未形成，则考虑根尖诱导成形术或活髓切断术（视露髓时间而定）。32.【答案】B【解析】深龋和可复性牙髓炎均可有冷刺激一过性疼痛，但深龋无自发，且刺激去除后疼痛立即消失；可复性牙髓炎刺激去除后疼痛短暂持续。题目描述“冷刺激一过性疼痛”倾向于深龋，但深龋通常无明显的探诊敏感（除非极近髓），而“探诊敏感”是可复性牙髓炎的重要特征。结合“深龋”背景，若未穿髓，最可能是可复性牙髓炎。33.【答案】B【解析】拔除下颌阻生智齿，需要麻醉同侧下牙槽神经、舌神经、颊神经（阻滞麻醉），以麻醉下颌骨、下颌牙、舌侧及颊侧软组织。34.【答案】C【解析】患者年龄较大，全口牙龈萎缩，牙槽骨水平吸收，伴有牙周袋，符合成人牙周炎（慢性牙周炎）的特征。35.【答案】D【解析】乳牙深龋去腐未净露髓，说明牙髓已感染，且探痛明显，处于炎症状态。乳牙根尖孔大，血运丰富，但炎症易扩散，应行根管治疗术。活髓切断术适用于炎症局限在冠髓的情况。36.【答案】C【解析】白斑上皮单纯增生属于良性病变，无上皮异常增生，癌变风险低。可暂不手术，去除刺激因素（如吸烟），定期追踪观察。37.【答案】A【解析】根据症状（左下颌第三磨牙阻生、盲袋、脓性分泌物）及体征（张口受限、肿胀），诊断为左下颌第三磨牙冠周炎。虽然伴有间隙感染迹象，但主要诊断原发病灶。38.【答案】D【解析】右下颌第一磨牙缺失，缺牙间隙远中基牙（第二磨牙）近中倾斜，近中基牙（第二前磨牙）有龋坏。若做固定桥，基牙条件差且倾斜大，需大量磨除或做正畸。最佳方案是种植义齿，既不损伤邻牙，又能恢复咀嚼功能。其次可选可摘局部义齿。39.【答案】A【解析】全冠边缘不密合是导致牙龈红肿、出血的主要原因，容易堆积菌斑和牙石，引起继发龋和牙龈炎。40.【答案】B【解析】患者口干、眼干，Schirmer试验阳性，符合舍格伦综合征的诊断。41.【答案】A【解析】腮腺多形性腺瘤（混合瘤）是最常见的腮腺良性肿瘤，表现为无痛性、生长缓慢的肿块，质地中等，活动度好。42.【答案】D【解析】为了减少瘢痕，皮肤切口应与皮纹平行（Langer线），而非垂直。垂直切口会导致张力大，瘢痕明显。43.【答案】B【解析】年轻恒牙外伤冠折露髓，根尖孔未闭合，应尽量保存活髓。首选活髓切断术，去除感染冠髓，保留根髓，使牙根继续发育。若露髓时间过长或根髓感染，则行根尖诱导成形术。44.【答案】A【解析】全口义齿基托边缘伸展过长会干扰系带和肌肉运动，导致义齿松动、脱位。系带处未缓冲也会导致义齿翘动，但题目中“边缘伸展过度”是更直接的松动原因。45.【答案】A【解析】下颌牙龈癌（鳞癌）最常转移至颌下淋巴结，其次是颏下淋巴结。46.【答案】B【解析】患者有长期冷热刺激痛史（慢性牙髓炎），近期出现夜间自发痛（急性发作），符合慢性牙髓炎急性发作的诊断。47.【答案】C【解析】急性牙髓炎的应急处理是开髓引流，降低髓腔高压，缓解疼痛。48.【答案】CA3/A4题共用题干：患者，男，25岁。右下后牙冷热刺激痛1个月，夜间自发痛2天。检查：右下颌第一磨牙𬌗面深龋洞，探诊穿髓，有探痛，叩诊（+），松动I度，牙龈无明显红肿。【解析】急性期过后，需进行彻底的根管治疗术，去除根管内感染物质，防止复发。49.【答案】B【解析】患者有冠周炎症状（智齿阻生、龈瓣红肿），伴有轻度张口受限和下颌角区肿胀，提示炎症可能扩散，但主要诊断仍是冠周炎。若张口受限严重且肿胀深在，则考虑伴有间隙感染。50.【答案】B【解析】冠周炎急性期局部治疗主要是冲洗盲袋（用3%双氧水和生理盐水），并局部上药（如碘甘油