2026年医院收费笔试题库专项及答案

2026年医院收费笔试题库专项及答案单项选择题1.根据现行《医疗服务价格管理办法》，公立医疗机构提供的基本医疗服务价格实行的管理形式是（）A.市场调节价B.政府定价或政府指导价C.医疗机构自主定价D.医保部门定价正确答案：B2.患者张三办理入院时预交住院金5000元，办理出院时总费用为4200元，其中医保统筹支付2800元，患者个人自付部分为1400元，本次出院结算应退还给患者预交金金额为（）A.800元B.3600元C.1400元D.2200元正确答案：B3.跨省异地就医直接结算时，执行的支付范围和标准规则是（）A.就医地目录、参保地政策B.参保地目录、就医地政策C.就医地目录、就医地政策D.参保地目录、参保地政策正确答案：A4.DRG付费方式下，下列说法正确的是（）A.DRG付费是按项目付费的一种形式B.同一DRG组内，超支部分全部由医疗机构承担，结余全部归医疗机构C.DRG付费是将疾病按照严重程度、治疗成本等特征分组，按组核定付费标准的付费方式D.DRG付费下医疗机构不需要再向患者收取额外个人自付费用正确答案：C5.医院收费人员收取患者现金时，发现假币的正确处理方式是（）A.直接没收并上缴银行B.退还患者要求更换真币C.开具符合规定的假币收缴凭证后按流程收缴，同时告知患者有权申请鉴定D.直接扣下，要求患者缴纳两倍罚款正确答案：C6.下列不属于城镇职工基本医疗保险统筹基金支付范围的是（）A.住院起付标准以上的符合规定的医疗费用B.门诊特殊慢性病符合规定的医疗费用C.普通门诊统筹符合规定的费用D.应当由第三人负担的急诊抢救费用正确答案：D7.患者使用医院电子处方流转到外配定点药店购药，符合统筹支付条件的费用，医院收费部门的正确处理是（）A.向患者收取该部分费用后再和药店结算B.不需要向患者收取该部分费用，由统筹基金直接和定点药店结算C.先向患者收取，再由患者找医保部门报销D.要求患者全额付给药店，医院不参与任何流程正确答案：B8.关于住院预交金的管理要求，下列说法错误的是（）A.预交金是医疗机构向患者预收的医疗费用保证金，不得挪作他用B.患者办理出院结算时必须优先冲抵应付医疗费用C.患者中途退院要求退还预交金的，医疗机构可以扣除不超过10%的手续费D.预交金应当实行日清日结，每日核对账款一致正确答案：C9.根据《医疗机构收费公示管理规定》，下列不需要在医疗机构显著位置公示的是（）A.主要医疗服务项目价格B.常用药品价格C.医用耗材价格D.医院行政人员薪酬标准正确答案：D10.关于电子医保凭证挂号结算，下列说法错误的是（）A.电子医保凭证必须绑定本人身份信息才能使用B.电子医保凭证可以用于跨省异地就医身份核验C.电子医保凭证结算时不需要核验参保人身份D.电子医保凭证的支付记录会实时同步到医保平台正确答案：C11.下列哪项属于基本医疗保险基金不予支付的医用耗材是（）A.住院期间使用的普通一次性输液器B.美容整形项目使用的假体材料C.骨折手术使用的国产钢板D.冠心病介入手术使用的国产支架正确答案：B12.根据《会计档案管理办法》和《医疗收费票据使用管理办法》，医院收费票据的保管期限为（）A.1年B.5年C.10年D.永久正确答案：C13.下列哪种结算方式不属于目前医院面向普通患者的常用非现金结算方式（）A.微信支付B.支付宝支付C.现金支票支付D.医保电子凭证支付正确答案：C14.根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，医疗机构诱导患者虚构医药服务骗取医保基金的，对医疗机构处骗取金额（）的罚款。A.1倍以上2倍以下B.2倍以上5倍以下C.5倍以上10倍以下D.10倍以上正确答案：B15.我国职工基本医疗保险普通门诊共济保障机制的保障对象是（）A.全体职工基本医疗保险参保人员B.仅退休职工参保人员C.仅在职职工参保人员D.仅异地参保职工正确答案：A16.下列关于住院患者每日费用清单的说法正确的是（）A.医院不需要向患者提供每日费用清单，出院提供总清单即可B.患者要求查询每日费用清单的，医院应当在3个工作日内提供C.医院应当免费向住院患者提供每日费用清单D.患者要求打印费用清单的，医院可以收取适当打印费正确答案：C17.下列哪一项不属于医院收费错账更正的正确方法（）A.当日错账直接作废当日交易，重新录入正确信息B.跨日错账采用红字冲销后重新录入正确金额C.跨年度错账按规定调整账目，保留更正痕迹D.错账直接删除原记录，不保留任何更正痕迹正确答案：D18.国家医保平台的“跨省异地就医备案”服务，不支持下列哪种备案方式（）A.线下参保地经办机构窗口备案B.国家医保服务平台APP线上备案C.参保地官方微信公众号线上备案D.就医医院收费窗口直接备案正确答案：D19.住院费用统计中，自费费用指的是（）A.医保目录范围内，需要个人按比例支付的费用B.医保目录范围外，完全需要个人支付的费用C.起付线以下需要个人支付的费用D.超出最高支付限额以上的费用正确答案：B20.医院收费人员在工作中发现患者冒用他人医保卡结算，应当第一时间采取的正确措施是（）A.直接扣留医保卡，放患者离开B.拒绝结算，并报告医院医保管理部门处理C.假装没看见，正常给患者结算D.直接报警将患者带走正确答案：B多项选择题1.医院门诊收费处日常核心工作内容包括下列哪些（）A.门诊挂号收费B.门诊票据打印开具C.医保门诊费用结算D.住院预交金收取E.符合规定的退费处理正确答案：ABCDE2.下列关于医院退费管理的规定，正确的有（）A.患者退费一般需要提供原始收费票据和缴费凭证B.未经接诊医师签字确认未开展相关检查治疗的，不得办理退费C.退费金额原则上应当按照原缴费路径退回D.跨年度的退费一律不得办理E.大额退费需要经过财务部门授权人员审批签字正确答案：ABCE3.根据职工医保个人账户家庭共济政策，个人账户可以支付下列哪些费用（）A.参保人本人住院个人自付部分费用B.参保人配偶门诊费用个人自付部分C.符合规定的参保人子女购买商业健康保险的费用D.参保人父母在定点零售药店购买处方药品的费用E.参保人本人合规健康体检费用正确答案：ABCDE4.住院结算时，下列哪些费用需要患者个人全额或按比例自付（）A.超出医保目录范围的药品费用B.超出医保支付标准的医用耗材费用C.特需医疗服务项目费用D.医保起付线以下的住院费用E.床位费超出医保支付标准的部分正确答案：ABCDE5.医院收费人员在收费结算过程中，应当遵守的职业道德规范包括（）A.严格执行价格标准，不乱收费、不多收费B.保护患者个人信息和收费信息安全C.唱收唱付，做到账款清晰D.当日收款当日上缴，不截留挪用公款E.遇到患者咨询医保政策尽量解答，无法解答的引导至医保经办窗口，不随意推诿正确答案：ACDE6.下列属于医疗价格违法行为的是（）A.分解收费，把一个项目拆成多个项目重复收费B.重复收费，同一项目收取两次费用C.超标准收费，实际收费高于公示核准的价格D.按核准标准收取公示过的项目费用E.自立项目收费，收取未获批的自创项目费用正确答案：ABCE7.医院收费系统日常管理要求包括（）A.收费人员必须使用本人账号密码登录，不得转借他人使用B.收费系统价格调整必须由价格管理部门统一调整，收费人员不得私自修改C.每日下班前必须核对收费系统数据和实际收款，做到账款相符D.收费系统数据应当定期备份，防止数据丢失E.收费人员不得私自导出患者收费信息给第三方正确答案：ABCDE8.下列关于城乡居民基本医疗保险报销规则的说法，正确的有（）A.乡镇卫生院报销比例高于三级医院B.三级医院报销比例高于社区卫生服务中心C.起付线标准三级医院高于一级医院D.住院报销比例普遍高于门诊统筹报销比例E.异地同级医院报销比例低于参保地同级医院正确答案：ACDE9.患者出院办理结算时，收费人员应当主动提供的材料包括（）A.住院总费用明细清单B.住院收费票据C.医保费用结算单D.出院小结E.诊断证明书正确答案：ABC10.下列属于医保基金欺诈骗保的行为有（）A.允许患者冒用他人医保卡报销费用B.串换药品、耗材、项目，将自费费用转为医保支付C.虚记费用、多收费用骗取医保基金D.按照实际费用正常结算医保费用E.伪造医疗文书票据骗取医保基金正确答案：ABCE判断题1.医院收费人员可以根据患者要求，将美容整形等不属于医保支付范围的费用开成医保可支付的检查项目，方便患者报销。（）正确答案：错误2.参保人使用个人账户资金支付医疗费用，相当于使用医保统筹基金支付，不需要患者个人出钱。（）正确答案：错误3.患者办理出院结算后，原始收费票据丢失的，医院不得拒绝为患者补打票据或提供加盖公章的收费证明。（）正确答案：正确4.跨省异地就医住院费用直接结算时，起付线、报销比例、最高支付限额执行参保地的政策。（）正确答案：正确5.公立医疗机构可以自主提高已经公示过的医疗服务项目价格，不需要重新报价格和医保部门审批。（）正确答案：错误6.DIP付费本质上也是按病种分组付费的一种形式，是我国医保支付方式改革的主要内容之一。（）正确答案：正确7.门诊共济改革后，所有门诊费用都纳入统筹基金支付，不再需要个人支付。（）正确答案：错误8.收取现金时，若工作繁忙可以先收款，下班之后再点验现金，不需要当场点验。（）正确答案：错误9.未成年人无法激活使用电子医保凭证，必须年满18周岁才能激活使用。（）正确答案：错误10.医院退费必须由患者本人亲自办理，不得由家属代办。（）正确答案：错误案例分析题案例1：患者李某某，男，62岁，退休职工，参保地为A省甲市，随子女到B省乙市定居，因急性脑梗死发作到乙市某公立三级医院住院治疗，患者办理入院时仅带了身份证，没有带实体医保卡，也不会操作智能手机激活电子医保凭证。住院总费用为12800元，其中符合医保目录范围内的费用为11600元，参保地甲市职工医保政策为：三级医院住院起付线800元，起付线以上符合规定费用报销比例为85%，年度最高支付限额40万元。请回答以下问题：(1)该患者能不能在乙市医院办理跨省异地就医直接结算？请说明理由。(2)如果可以直接结算，该患者统筹基金可以支付多少金额？患者个人需要支付多少金额？请写出计算过程。(3)如果患者因备案问题无法进行直接结算，收费部门应当告知患者哪些后续报销流程？参考答案：(1)该患者可以办理跨省异地就医直接结算。根据我国现行跨省异地就医直接结算政策，退休人员异地定居完成备案后，可在定点医疗机构直接结算；本案中患者虽未携带实体医保卡，也不会操作智能手机，但目前全国定点医疗机构已支持凭身份证直接核验参保身份，符合直接结算条件，因此可以办理。(2)计算过程：符合医保支付范围费用为11600元，扣除起付线800元后可报销基数为10800元，统筹支付比例85%，统筹基金支付金额=10800×85%=9180元；患者个人总支付金额=总费用12800元-统筹支付9180元=3620元。(3)若无法直接结算，收费部门应当告知患者：留存好住院全套病历复印件、出院小结、收费票据、费用明细清单等全套材料，回到参保地甲市医保经办机构提交材料申请手工报销；同时可指引患者通过参保地官方医保APP、小程序线上提交报销材料，不需要本人专程往返参保地办理。案例2：王某某，女，35岁，到某医院门诊就诊，挂号时使用电子医保凭证支付了挂号费25元，其中个人账户支付15元，统筹支付10元，医师开具了胸部CT平扫检查，检查费用为300元，王某某缴费后因临时安排手术不需要做该检查，到收费窗口申请退费。请结合医院收费和医保管理规定回答下列问题：(1)收费窗口办理该笔退费的正确流程是什么？(2)退费应当按照什么路径退回，金额拆分规则是什么？(3)如果患者原始缴费票据丢失，还能不能办理退费，应当怎么处理？参考答案：(1)该笔退费的正确流程为：第一步，核对申请人身份，要求提供检查申请单、缴费凭证，由开具申请的接诊医师签字确认未开展该项检查，确认符合退费条件；第二步，核对系统内原缴费记录，确认该笔费用未记账、未检查，上报收费部门负责人或财务授权人员审批；第三步，收回原收费票据作废，冲销当日收费账目，同步更新医保结算数据；第四步，按原路径退回费用，由申请人签字确认退费完成。(2)退费必须按原支付路径退回，不得将统筹基金