(2025年)妇产科护理考试练习题及答案

(2025年)妇产科护理考试练习题及答案一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）1.初产妇，妊娠38周，规律宫缩10小时入院。肛查：宫口开大5cm，先露S-1，胎膜未破，胎心140次/分。此时首要的护理措施是（）A.肥皂水灌肠B.监测宫缩频率及强度C.指导产妇屏气用力D.准备无菌接产包答案：B2.某孕妇，妊娠28周，产检发现血压150/100mmHg，尿蛋白（+），双下肢水肿（++）。护士评估其最可能的诊断是（）A.妊娠期高血压B.子痫前期轻度C.子痫前期重度D.慢性高血压并发子痫前期答案：B（注：子痫前期轻度诊断标准为妊娠20周后血压≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+））3.产妇，产后3天，主诉乳房胀痛、发热（体温38.5℃），检查见乳房红肿、有硬结。最可能的护理问题是（）A.母乳喂养无效B.体温过高：与乳汁淤积有关C.疼痛：与乳腺炎有关D.知识缺乏：缺乏正确哺乳技巧答案：B4.关于新生儿Apgar评分的描述，正确的是（）A.评分在出生后1分钟、5分钟各评估1次B.皮肤颜色2分表示全身苍白C.肌张力0分表示四肢稍屈曲D.呼吸不规则评1分答案：D（注：呼吸不规则为1分，无呼吸为0分，哭声响亮为2分）5.患者，女，32岁，因“停经45天，右下腹痛伴阴道少量出血2天”就诊。妇科检查：宫颈举痛（+），后穹窿饱满，尿HCG（+）。最可能的诊断是（）A.先兆流产B.难免流产C.异位妊娠D.葡萄胎答案：C6.某产妇，产后1小时，阴道出血量约500ml，色暗红，子宫软，轮廓不清。首要的处理措施是（）A.检查软产道有无裂伤B.按摩子宫并注射缩宫素C.输血补充血容量D.行清宫术答案：B（注：子宫收缩乏力是产后出血最常见原因，首要措施为加强宫缩）7.妊娠期糖尿病孕妇的饮食指导中，错误的是（）A.每日总热量按30-35kcal/kg计算B.碳水化合物占总热量的50%-60%C.睡前需加餐以预防夜间低血糖D.严格限制水果摄入答案：D（注：可选择低GI水果，如苹果、草莓，控制量）8.关于产褥期恶露的描述，正确的是（）A.血性恶露持续10-14天B.浆液性恶露含大量白细胞C.白色恶露呈淡红色D.正常恶露有血腥味但无臭味答案：D9.初产妇，孕41周，规律宫缩12小时，宫口开全2小时，胎头S+3，胎心100次/分。此时应采取的最佳措施是（）A.继续观察B.行会阴侧切+胎头吸引术C.立即剖宫产D.静脉滴注缩宫素加强宫缩答案：B（注：第二产程延长伴胎心异常，需尽快结束分娩）10.某女，48岁，因“月经紊乱1年，经量增多2个月”就诊。妇科B超提示子宫增大如孕12周，肌壁间多个低回声结节。最可能的诊断是（）A.子宫腺肌病B.子宫肌瘤C.子宫内膜癌D.功能失调性子宫出血答案：B11.新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清胆红素256μmol/L，最可能的原因是（）A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.溶血性黄疸D.感染性黄疸答案：C（注：生理性黄疸多在出生后2-3天出现，24小时内出现多为病理性）12.关于子痫患者的护理措施，错误的是（）A.保持环境安静，避免声光刺激B.取头低侧卧位C.遵医嘱首选硫酸镁解痉D.专人护理，记录抽搐次数及持续时间答案：B（注：应取头高脚低侧卧位，防止误吸）13.患者，女，28岁，人工流产术后1周，出现下腹痛、发热（38.9℃），阴道分泌物增多呈脓性。最可能的诊断是（）A.宫腔残留B.子宫复旧不良C.人工流产综合征D.急性盆腔炎答案：D14.哺乳期妇女避孕的最佳方式是（）A.口服短效避孕药B.安全期避孕C.宫内节育器D.长效避孕针答案：C（注：哺乳期禁用含雌激素避孕药，安全期不可靠）15.关于前置胎盘的临床表现，错误的是（）A.妊娠晚期无痛性阴道出血B.子宫张力高，胎位触诊不清C.胎先露高浮D.B超可明确诊断答案：B（注：子宫软，无压痛是前置胎盘特点，子宫张力高多见于胎盘早剥）16.某孕妇，妊娠34周，自觉胎动减少1天。胎心监护提示无反应型，下一步应做的检查是（）A.尿雌三醇测定B.胎儿生物物理评分C.羊膜镜检查D.缩宫素激惹试验答案：B17.关于外阴阴道假丝酵母菌病的护理，错误的是（）A.用2%-4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道B.指导患者穿紧身化纤内裤C.性伴侣无需常规治疗D.治疗期间避免性生活答案：B（注：应穿宽松棉质内裤，保持外阴干燥）18.产后抑郁的高发时间是（）A.产后1周内B.产后2周内C.产后4周内D.产后3个月内答案：B19.某新生儿，出生体重3.2kg，出生后1分钟Apgar评分：心率110次/分（2分），呼吸浅慢（1分），肌张力四肢屈曲（2分），喉反射咳嗽（2分），皮肤颜色躯干红、四肢紫（1分）。总分是（）A.6分B.7分C.8分D.9分答案：C（2+1+2+2+1=8）20.关于产后出血的定义，正确的是（）A.胎儿娩出后24小时内出血量≥500mlB.胎盘娩出后2小时内出血量≥500mlC.胎儿娩出后12小时内出血量≥1000mlD.胎盘娩出后24小时内出血量≥1000ml答案：A二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化包括（）A.全身小动脉痉挛B.血液浓缩C.内皮损伤D.子宫胎盘灌注不足答案：ABCD2.产后出血的高危因素有（）A.巨大儿B.羊水过多C.多次人工流产史D.妊娠期高血压疾病答案：ABCD3.关于新生儿窒息的复苏原则，正确的是（）A.保持气道通畅（A）B.建立呼吸（B）C.维持循环（C）D.药物治疗（D）答案：ABCD（注：复苏步骤为A-B-C-D-E）4.葡萄胎患者的随访内容包括（）A.监测血HCG水平B.妇科B超检查C.胸部X线检查D.严格避孕1年答案：ABCD5.产褥期保健操的作用有（）A.促进子宫复旧B.预防尿失禁C.增强盆底肌张力D.减少腹部脂肪堆积答案：ABCD6.关于胎膜早破的护理措施，正确的是（）A.绝对卧床，抬高臀部B.保持会阴部清洁C.监测体温、胎心及宫缩D.破膜超过12小时需预防感染答案：ABCD7.子宫肌瘤患者的临床表现包括（）A.经量增多、经期延长B.下腹部包块C.尿频、便秘D.不孕或流产答案：ABCD8.新生儿寒冷损伤综合征的临床表现有（）A.低体温B.皮肤硬肿C.反应低下D.多器官功能损害答案：ABCD9.人工流产术后的健康指导包括（）A.术后1个月内禁止性生活及盆浴B.阴道出血超过10天需就诊C.加强营养，避免重体力劳动D.指导选择合适的避孕方法答案：ABCD10.关于母乳喂养的优点，正确的是（）A.营养均衡，易于消化吸收B.含免疫物质，增强婴儿免疫力C.促进子宫收缩，减少产后出血D.降低母亲乳腺癌、卵巢癌风险答案：ABCD三、案例分析题（共3题，每题20分，共60分）案例1患者，女，28岁，G1P0，妊娠36+2周，因“头痛、视物模糊2天”急诊入院。既往体健，孕期未规律产检。查体：血压170/110mmHg，心率98次/分，双下肢水肿（+++）；尿蛋白（+++）；胎心145次/分，宫高32cm，腹围98cm，无宫缩。问题1：该患者最可能的医疗诊断是什么？依据是什么？（6分）问题2：列出主要的护理问题（至少4个）。（8分）问题3：针对该患者的护理措施有哪些？（6分）答案1：诊断：子痫前期重度（2分）。依据：妊娠36+2周，血压≥160/110mmHg（1分），尿蛋白（+++）（1分），伴头痛、视物模糊等自觉症状（2分）。答案2：护理问题：①有子痫发作的危险（与血压过高有关）（2分）；②体液过多（与水钠潴留、低蛋白血症有关）（2分）；③有胎儿受伤的危险（与子宫胎盘灌注不足有关）（2分）；④知识缺乏（缺乏妊娠期高血压疾病的防治知识）（2分）。答案3：护理措施：①绝对卧床休息，取左侧卧位（1分）；②严密监测血压、胎心、尿量及自觉症状（1分）；③遵医嘱使用硫酸镁解痉（1分），必要时给予降压药（如拉贝洛尔）（1分）；④限制钠盐摄入，补充蛋白质（1分）；⑤做好终止妊娠准备（如促胎肺成熟）（1分）。案例2产妇，30岁，G2P1，顺产一男婴，体重3800g，胎盘娩出后阴道出血量约600ml，色暗红，子宫软，轮廓不清，按压宫底有大量血液及血块流出。问题1：该患者产后出血的原因是什么？判断依据是什么？（6分）问题2：立即应采取的急救护理措施有哪些？（8分）问题3：如何预防产后出血的发生？（6分）答案1：原因：子宫收缩乏力（2分）。依据：胎盘娩出后阴道出血，子宫软、轮廓不清（2分），按压宫底有血液及血块流出（2分）。答案2：急救措施：①立即按摩子宫（2分）；②遵医嘱静脉注射缩宫素（10U）或卡前列素氨丁三醇（2分）；③建立双静脉通道，快速补液（1分）；④监测生命体征、尿量及子宫收缩情况（1分）；⑤准备输血（必要时）（1分）；⑥检查软产道有无裂伤（1分）。答案3：预防措施：①产前：加强孕期保健，治疗贫血及妊娠合并症（2分）；②产时：正确处理第三产程，及时娩出胎盘（2分）；③产后：密切观察2小时内出血量，按摩子宫（2分）。案例3患者，女，25岁，因“停经50天，左下腹痛1天，加剧2小时”就诊。末次月经2024年11月10日，平素月经规律（30天/5天）。查体：血压90/60mmHg，面色苍白，心率110次/分；下腹压痛、反跳痛（+），移动性浊音（+）；妇科检查：宫颈举痛（+），后穹窿饱满，子宫稍大，左侧附件区压痛明显；血HCG5800U/L，B超提示宫腔内未见孕囊，左侧附件区混合性包块，盆腔积液深4.5cm。问题1：该患者最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？（6分）问题2：目前最主要的护理问题是什么？（4分）问题3：针对该患者的护