2026年医学高级职称-中医儿科(医学高级)历年参考题库含答案解析

2026年医学高级职称-中医儿科(医学高级)历年参考题库含答案解析一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、一位老年来访者丧偶半年后出现持续的情绪低落、睡眠障碍和食欲下降，但日常生活仍能自理，未出现精神病性症状。家属担心其患上了抑郁症。最恰当的处理方式是？A.立即诊断为抑郁症并开具药物B.区分正常哀伤与抑郁障碍，进行持续观察评估C.转介宗教场所寻求精神支持D.建议其独自静养一段时间2、在一项针对学校青少年群体的心理健康调研中，研究者发现部分学生存在非自杀性自伤行为。以下哪项因素与非自杀性自伤的风险关联最为密切？A.学业成绩优秀B.情绪调节困难C.经常参加体育锻炼D.家庭收入较高3、某心理治疗师在结束一次会谈时，来访者突然送给自己一张手写的感谢卡并坚持留在桌上。治疗师将该卡片暂时收起并在下次会谈开始时与来访者讨论这一行为。该处理方式最符合哪种伦理原则？A.尊重来访者自主性B.维持专业边界C.体现人文关怀D.促进治疗进展4、一位来访者描述自己最近总是担心家人遭遇意外，即使明知概率极低仍无法控制地反复确认门锁是否关好。这种行为模式最可能反映哪种焦虑障碍？A.惊恐障碍B.广泛性焦虑障碍C.强迫症D.社交焦虑障碍5、小儿厌食与积滞的主要鉴别要点是A.食欲不振B.大便不调C.形体是否消瘦D.有无脘腹胀满E.发病缓急6、小儿惊风发作期治疗当以何法为先A.清热B.镇惊C.熄风D.豁痰E.开窍7、小儿泄泻脾虚泻的代表方剂是A.参苓白术散B.附子理中汤C.七味白术散D.保和丸E.益元散8、小儿肺炎喘嗽辨证首当辨别A.风寒和风热B.虚实和痰火C.表里和寒热D.轻重和变证E.常证和变证9、鹅口疮心脾积热证的首选方剂是A.清胃散B.泻黄散C.凉膈散D.黄连解毒汤E.导赤散合泻黄散10、小儿哮喘缓解期肺脾气虚证的首选方剂是A.玉屏风散合人参五味子汤B.沙参麦冬汤C.金匮肾气丸D.六君子汤E.补肺阿胶汤11、小儿夜啼心经积热证的主症是A.哭声较响B.哭声响亮C.见灯尤甚D.惊惕不安E.腹部喜按12、小儿遗尿肾气不足证的首选方剂是A.菟丝子散B.缩泉丸C.巩堤丸D.补中益气汤E.金匮肾气丸13、小儿病毒性心肌炎心阴不足证的首选方剂是A.炙甘草汤B.生脉散C.天王补心丹D.朱砂安神丸E.归脾汤14、小儿哮喘发作期寒性哮喘的首选方剂是A.小青龙汤合三子养亲汤B.麻杏石甘汤C.苏葶丸D.大青龙汤E.射干麻黄汤15、小儿汗证营卫失调证的首选方剂是A.桂枝汤B.玉屏风散C.黄芪建中汤D.四君子汤E.当归六黄汤16、小儿佝偻病活动早期主要表现为A.多汗、夜惊、烦躁B.方颅、肋骨串珠C.鸡胸、漏斗胸D.'O'形腿、'X'形腿E.囟门闭合延迟17、小儿水肿风水相搏证的首选方剂是A.麻黄汤合五皮饮B.麻黄连翘赤小豆汤C.防己黄芪汤D.实脾饮E.真武汤18、小儿积滞食滞肠胃证的首选方剂是A.消乳丸B.保和丸C.健脾丸D.枳实导滞丸E.木香槟榔丸19、小儿咳嗽风热犯肺证的首选方剂是A.桑菊饮B.杏苏散C.清金化痰汤D.沙参麦冬汤E.麻杏石甘汤20、小儿病毒性脑炎邪陷厥阴证的首选方剂是A.羚角钩藤汤B.清瘟败毒饮C.犀角地黄汤D.安宫牛黄丸E.紫雪丹21、小儿高热惊厥治疗当首选A.针刺人中B.口服退热药C.肌注地西泮D.物理降温E.针刺十宣22、小儿手足口病湿热蒸盛证的首选方剂是A.清热甘露饮B.清胃解毒汤C.凉营清气汤D.透疹凉解汤E.银翘散23、小儿抽动障碍肝肾阴虚证的首选方剂是A.阿胶龟板汤B.大定风珠C.三甲复脉汤D.一贯煎E.杞菊地黄丸24、小儿矮小症肾精亏虚证的首选方剂是A.补肾地黄丸B.右归丸C.左归丸D.六味地黄丸E.金匮肾气丸25、患儿，3岁，发热咳嗽3天，痰黄黏稠，鼻翼煽动，喉间痰鸣，口渴咽红，舌红苔黄，脉滑数。查体：体温38.8℃，呼吸急促，肺部可闻及中细湿啰音。其诊断是A.肺炎喘嗽-风寒闭肺B.肺炎喘嗽-风热闭肺C.肺炎喘嗽-痰热闭肺D.肺炎喘嗽-阴虚肺热E.肺炎喘嗽-肺脾气虚26、患儿，1岁，面色苍白萎黄，形体消瘦，精神萎靡，食欲减退，大便溏薄，舌淡苔白，脉细弱。血常规示血红蛋白85g/L。其中医诊断是A.维生素B12缺乏性贫血B.营养性缺铁性贫血-心脾两虚C.营养性缺铁性贫血-肝肾阴虚D.营养性巨幼细胞性贫血E.再生障碍性贫血27、患儿，5岁，夜寐不安，翻来覆去，时作啼哭，辗转难眠，烦躁易怒，大便秘结，小便短黄，舌红苔黄，指纹紫滞。治疗首选方剂是A.导赤散合清胃散B.泻黄散合导赤散C.龙胆泻肝汤D.琥珀多寐丸E.朱砂安神丸28、患儿，2岁，腹泻3天，每日10余次，大便稀如水样，色淡无臭，精神疲倦，面色苍白，四肢不温，舌淡苔白，脉细弱。其证候是A.湿热泻B.风寒泻C.脾虚泻D.脾肾阳虚泻E.气阴两伤泻29、患儿，4岁，反复感冒，发热不高或低热起伏，咳嗽迁延不愈，气短懒言，自汗畏风，纳少便溏，舌淡苔白，脉细无力。治疗首选方剂是A.玉屏风散B.桂枝汤C.参苓白术散D.沙参麦冬汤E.补中益气汤30、患儿，6岁，夜间熟睡后遗尿，每周2次以上，病程半年，神疲乏力，面色少华，肢端欠温，舌淡苔白，脉沉迟无力。其病机是A.肾气不足，膀胱失约B.肝经湿热，迫注下焦C.肺脾气虚，水道不制D.心肾不交，神明失守E.阴虚内热，扰动膀胱31、患儿，3岁，囟门迟闭，头缝开解，头颅增大，发稀色黄，智力迟钝，坐立行走迟于正常同龄儿童。其诊断是A.五迟五软-肝肾亏损证B.五迟五软-心脾两虚证C.解颅D.佝偻病E.脑积水32、患儿，7岁，头痛胀而灼热，发热恶风，鼻塞流浊涕，口渴欲饮，大便干结，小便短黄，舌红苔黄，脉浮数。治疗首选方剂是A.川芎茶调散B.桑菊饮C.羌活胜湿汤D.银翘散E.普济消毒饮33、患儿，2岁，呕吐反复发作，食入即吐，呕吐物酸臭，脘腹胀满，烦躁哭闹，大便臭秽，舌红苔黄腻，脉滑数。其证候是A.乳食积滞B.胃热吐C.胃寒气逆D.脾胃虚寒E.肝气犯胃34、患儿，4岁，发热2天，口腔颊黏膜、舌面及齿龈出现多数溃疡，周围红肿，疼痛剧烈，流涎拒食，伴发热口渴，舌红苔黄，脉浮数。其诊断是A.口疮-心火上炎证B.口疮-风热乘脾证C.口疮-阴虚火旺证D.鹅口疮E.口糜35、患儿，5岁，心悸气短，胸闷不适，活动后加重，神疲乏力，面色㿠白，舌淡苔白，脉细弱或结代。查心电图示室性早搏。其中医辨证是A.心气不足B.心阴亏虚C.心血瘀阻D.心阳虚弱E.气阴两虚36、患儿，3岁，反复喘息发作5个月，每次发作以呼气性呼吸困难为主，肺部哮鸣音，咳嗽痰鸣，面色少华，神疲乏力，纳差便溏，舌淡苔白，脉细弱。缓解期治疗首选方剂是A.人参五味子汤B.玉屏风散C.六君子汤D.沙参麦冬汤E.金匮肾气丸37、患儿，6岁，高热持续不退，咽喉红肿溃烂，全身皮肤弥漫性鲜红色皮疹，疹点密布，舌红起刺如草莓，脉浮数有力。其治疗首选方剂是A.银翘散B.宣毒发表汤C.解肌透痧汤D.清瘟败毒饮E.凉营清气汤38、患儿，2岁，腹胀如鼓，青筋显露，形体消瘦，面色萎黄，食欲减退，大便不调，舌淡苔白腻，脉细滑。其证候是A.疳气B.疳积C.干疳D.心疳E.眼疳39、患儿，4岁，咳嗽顿作，连声十余声，咳末伴有鸡鸣样回声，夜间加重，病程3周，舌红苔黄，脉滑数。治疗首选方剂是A.桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤B.清金化痰汤C.沙参麦冬汤D.麻杏石甘汤E.泻白散40、患儿，3岁，腹泻迁延1月余，大便稀溏，色淡无臭味，食后即泻，面色萎黄，形体消瘦，神疲乏力，舌淡苔白，脉缓弱。其治法是A.健脾益气，助运止泻B.温补脾肾，固涩止泻C.滋阴生津，清热止泻D.活血化瘀，通络止泻E.疏风散寒，化湿止泻41、患儿，5岁，关节肿胀疼痛，屈伸不利，局部灼热，得冷则舒，伴发热，口渴不欲饮，舌红苔黄腻，脉滑数。其证候是A.风寒湿痹B.风湿热痹C.痰瘀痹阻D.肝肾亏虚E.气血两虚42、患儿，8岁，multiforme（多形红斑）样皮疹反复发疹半年，皮损以红斑、水疱为主，伴口腔黏膜损害，发热，舌红苔薄黄，脉浮数。其病机关键为A.风寒束表B.湿热内蕴C.风热犯肺D.气血两亏E.脾胃积热43、患儿，2岁，语言发育迟缓，至今不能言语，智能低下，头发稀疏萎黄，骨骼软弱，站立行走困难，舌淡苔少，脉细弱。其证候是A.五迟五软-肝肾亏损证B.五迟五软-心血不足证C.五迟五软-痰瘀阻滞证D.痴呆E.脑发育不全44、患儿，3岁，发热2天，面颊部有灰白色小点，周围红晕，今见耳后、发际出现稀疏淡红色斑丘疹，gradualspreadingtofaceandtrunk，咽红肿痛，舌红苔薄黄，脉浮数。其诊断是A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.水痘45、患儿，4岁，腹痛阵作，痛处不定，按之柔软，疼痛时作时止，饮食减少，面色萎黄，形体消瘦，睡中齲齿，便虫史。其治法是A.温中散寒，理气止痛B.消食导滞，和里止痛C.温中健脾，活血止痛D.驱虫安蛔，理气止痛E.疏肝理气，和胃止痛46、患儿，3岁，发热2天，体温最高39.5℃，伴咳嗽流涕，咽部充血，耳后及发际出现红色斑丘疹，皮疹先从头部开始，逐渐蔓延至躯干及四肢，疹间皮肤正常，目赤畏光，口腔颊黏膜可见白色针尖大小斑点，周围红晕。舌红苔黄，脉浮数。其诊断是A.麻疹-邪犯肺卫证B.麻疹-邪入肺胃证C.风疹-邪犯肺卫证D.幼儿急疹-邪郁肺卫证E.水痘-邪炽气营证47、患儿，8个月，面色苍白1个月，早产儿，纯母乳喂养未添加辅食。查体：神萎，反应差，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血常规示Hb75g/L，MCV72fl，MCH24pg，RDW18%。其最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.营养性缺铁性贫血C.营养性巨幼细胞性贫血D.地中海贫血E.溶血性贫血48、患儿，5岁，突发高热，体温达40℃，伴剧烈头痛、频繁呕吐，入院次日出现意识障碍，四肢抽搐。查体：颈强直，克氏征阳性，布氏征阳性。腰穿脑脊液检查示压力升高，白细胞明显增多，蛋白质轻度升高，糖及氯化物正常。最可能的诊断是A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.流行性乙型脑炎D.中毒性菌痢E.病毒性脑炎49、患儿，2岁，反复咳嗽2月余，咽痒阵咳，咳声重浊，痰白清稀，鼻塞流清涕，恶寒无汗，发热较轻。舌淡红苔薄白，脉浮紧。其治法是A.疏风清肺，清热化痰B.疏风散寒，宣肺止咳C.滋阴润肺，清热止咳D.温肺散寒，化痰止咳E.健脾益气，培土生金50、患儿，1岁半，腹泻3天，大便稀溏，色淡无味，食后即泻，面色萎黄，形体消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脉缓弱。其证候是A.风寒泻B.湿热泻C.脾虚泻D.脾肾阳虚泻E.肝郁乘脾泻51、患儿，3岁，高热不退，咳嗽气促，鼻翼煽动，喉间痰鸣，胸闷胁胀，腹胀便秘，口渴烦躁。舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是A.清热开肺，豁痰平喘B.辛温开肺，豁痰止咳C.滋阴清热，润肺止咳D.补肺健脾，益气固表E.泻肺开闭，涤痰定喘52、患儿，4岁，反复感冒3年余，平素多汗，恶风，稍动则汗出加重，面色少华，形体偏瘦，食欲不振，舌淡苔薄白，脉缓弱。其治法是A.调和营卫B.益气固表C.健脾益气D.养阴清热E.培土生金53、患儿，2岁，惊厥1天，共发作3次。每次发作前常有情绪激动或发热诱因，发作时意识丧失，双眼上翻，四肢抽搐，牙关紧闭，持续约1分钟后自行缓解。发作间期神志清醒，查体及辅助检查无异常。其诊断是A.癫痫B.高热惊厥C.手足搐搦症D.癔症E.脑炎54、患儿，6个月，面频吐乳，吐出物为奶汁，酸臭味不著，纳乳不佳，大便稀溏，色淡无臭，面色晄白，神疲乏力，四肢欠温，舌淡苔白，脉细弱。其证候是A.乳食积滞B.脾胃虚寒C.胃阴不足D.肝气犯胃E.饮食伤胃55、患儿，7岁，尿频尿急，尿道灼热疼痛，小便短黄，发热烦躁，口干口苦，大便秘结。舌红苔黄腻，脉滑数。尿常规示白细胞满视野。其治法是A.清热解毒，利湿通淋B.清热泻火，利湿通淋C.健脾益气，升清降浊D.滋肾益阴，清热通淋E.温补肾阳，化气行水56、患儿，10个月，腹泻伴呕吐2天，大便日行10余次，为黄色稀水便，夹有不消化奶瓣，气味臭秽，发热T38.5℃，口渴喜饮，尿少色黄，烦躁不安。舌红苔黄腻，指纹紫滞。其证候是A.风寒泻B.湿热泻C.脾虚泻D.脾肾阳虚泻E.肝旺乘脾泻57、患儿，3岁，夜间睡眠中不自觉排尿，每晚1~2次，持续半年余，醒后方觉，小便清长，面色少华，神疲乏力，肢凉怕冷，舌淡苔白，脉沉迟无力。其诊断是A.遗尿-肾气不足证B.遗尿-肺脾气虚证C.遗尿-心肾失交证D.尿频-肾虚证E.尿频-脾肺气虚证58、患儿，8岁，皮肤出现瘀点瘀斑3天，色泽鲜红，伴有发热，口渴欲饮，便秘尿黄，舌红苔黄，脉数有力。血小板计数45×10⁹/L。其证候是A.血热妄行证B.气不摄血证C.阴虚火旺证D.瘀血阻络证E.湿热蕴结证59、患儿，5岁，颜面及下肢水肿1周，晨起眼睑浮肿明显，午后下肢浮肿加重，小便短少色黄，发热咽痛，咳嗽，舌红苔薄黄，脉浮数。尿常规示蛋白（++），红细胞10~15个/HP。其诊断是A.急性肾小球肾炎-风热犯肺证B.急性肾小球肾炎-水凌心肺证C.肾病综合征-气虚湿阻证D.泌尿系感染-湿热下注证E.IgA肾病-气阴两虚证60、患儿，2岁，形体明显消瘦，面色萎黄，毛发稀疏枯黄，肌肤干燥，精神萎靡，食欲减退，大便偏干，舌淡红苔少，脉细无力。其诊断为A.营养性缺铁性贫血B.维生素D缺乏性佝偻病C.小儿疳证D.慢性腹泻E.异食癖61、患儿，1岁，夏季发病，发热3天，体温39~40℃，汗出不畅，头额烘热，口渴引饮，小便短黄，精神不振。舌红苔黄腻，脉数。其诊断是A.暑热证B.夏季热-上盛下虚证C.夏季热-暑伤肺胃证D.中暑E.热疹62、患儿，4岁，反复咳嗽3个月余，咳嗽日久，痰少色白，干咳无痰，声音嘶哑，午后低热，手足心热，盗汗，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。其治法是A.养阴润肺，清热止咳B.清热润肺，化痰止咳C.疏风清热，宣肺止咳D.健脾益气，化痰止咳E.益气养阴，润肺止咳63、患儿，18个月，发热2天，体温38.8℃，咽部充血明显，口腔颊黏膜、牙龈及舌面出现多个小溃疡，疼痛明显，流涎拒食，唾液味臭。舌红苔黄，脉数。其诊断是A.鹅口疮B.口疮C.疱疹性咽峡炎D.手足口病E.猩红热64、患儿，6岁，突发全身肌肉强直阵挛性抽搐，意识丧失，双眼上翻，口吐白沫，持续时间约3分钟自行缓解。缓解后嗜睡，醒后对发作过程无记忆。发作前无发热。既往有类似发作史3次。脑电图示癫痫样放电。其诊断是A.高热惊厥B.癫痫C.热性惊厥D.破伤风E.低钙抽搐65、患儿，3岁，喘息发作3天，呼吸急促，喉间痰鸣，胸膈满闷，咳嗽痰多，色白清稀，形寒肢冷，口不渴，小便清长。舌淡苔白滑，脉浮紧。其证候是A.风寒束肺证B.痰热壅肺证C.脾肺气虚证D.肾气亏虚证E.外寒内热证66、患儿，2岁，体重8kg，身高75cm，面色萎黄，精神萎靡，腹部胀大，青筋暴露，毛发稀疏枯黄，皮肤干燥，肌肉消瘦，食欲极差。舌淡苔少，脉细弱。其诊断为A.营养不良-I度B.营养不良-II度C.营养不良-III度D.营养性缺铁性贫血E.维生素D缺乏性手足搐搦症67、小儿感冒风寒束表证的治法是A.辛温解表，疏风散寒B.辛凉解表，疏风清热C.清热解毒，疏风宣肺D.益气固表，祛风解表E.清暑解表，化湿和中68、小儿肺炎喘嗽最常见的证型是A.风寒闭肺B.风热闭肺C.痰热闭肺D.毒热闭肺E.阴虚肺热69、小儿泄泻脾虚泻的主要症状特点为A.大便稀溏色淡、食后作泻B.大便水样、色深黄臭秽C.大便稀薄多泡沫、臭气臊D.大便清冷、完谷不化E.大便如蛋花汤、色淡70、小儿厌食脾胃不和证的治法是A.调和脾胃，运脾开胃B.滋脾养胃，佐以助运C.健运脾胃，升清降浊D.补益脾胃，益气生津E.消食导滞，和中健胃71、小儿积滞食积内停证的治法是A.消乳化食，和中导滞B.消食导滞，理气行滞C.健脾助运，消食化滞D.清热化湿，消积导滞E.消食化滞，理气和中72、小儿疳证最重的证型是A.疳气B.疳积C.干疳D.眼疳E.口疳73、小儿遗尿肾气不足证的首选方剂是A.缩泉丸B.龙胆泻肝丸C.补中益气汤D.金匮肾气丸E.三子养亲汤74、小儿惊风发病急骤、猝然昏仆、四肢抽搐，其病机关键在于A.热盛动风B.痰热内扰C.惊恐伤神D.热极生风E.肝风内动75、小儿高热惊厥的首选急救措施是A.立即针刺人中、合谷B.物理降温C.口服退热药D.保持呼吸道通畅并控制抽搐E.静脉推注地西泮76、小儿水肿风水相搏证的首选方剂是A.麻黄连翘赤小豆汤B.五苓散C.泻心汤D.龙胆泻肝汤E.己椒苈黄丸77、小儿紫癜血热妄行证的特点是A.紫癜颜色鲜红、分布密集B.紫癜颜色淡红、稀疏C.紫癜色暗紫、反复难愈D.紫癜伴有腹部疼痛E.紫癜伴有鼻衄牙龈出血78、小儿性早熟肾阴不足证的主症为A.第二性征提前发育伴阴虚内热B.第二性征提前发育伴命门火旺C.第二性征提前发育伴肝郁化火D.第二性征提前发育伴心火亢盛E.第二性征提前发育伴脾虚湿盛79、小儿哮喘缓解期肺气虚证的代表方剂是A.玉屏风散B.六君子汤C.金匮肾气丸D.沙参麦冬汤E.小青龙汤80、小儿病毒性心肌炎心神亏虚证的治法是A.益气养心、安神定悸B.清热解毒、活血化瘀C.温阳利水、泻肺平喘D.养阴清肺、益气生津E.疏风清热、宁心安神81、小儿反复呼吸道感染肺脾气虚证的代表方剂是A.玉屏风散合六君子汤B.桂枝汤C.桑菊饮D.麻杏石甘汤E.补中益气汤82、小儿营养性缺铁性贫血心脾两虚证的治法是A.补益心脾、养血安神B.健脾和胃、益气生血C.滋补肝肾、填精益髓D.清热利湿、健脾养血E.益气养血、健脾助运83、小儿脑性瘫痪肝肾亏损证的主症是A.腰膝酸软、智力低下、运动障碍B.肢体强直、痉挛抽搐C.神疲乏力、语言不清D.肌肉萎缩、手足蠕动E.表情呆滞、反应迟钝84、小儿维生素D缺乏性佝偻病初期主要病机是A.ビタミンD不足导致钙磷代谢紊乱B.脾肾两虚致骨骼失养C.肝肾功能失调致生长迟缓D.心血不足致烦躁不安E.肺脾气虚致多汗易感85、小儿秋季腹泻湿热泻的主要症状特点是A.大便水样、色黄臭秽、发热烦渴B.大便稀溏、色淡不臭C.大便蛋花汤样、色淡无臭D.大便清冷、完谷不化E.大便黏液脓血86、小儿咳嗽痰热咳嗽证的治法是A.清热化痰、肃肺止咳B.疏风清热、宣肺止咳C.润肺降燥、养阴止咳D.健脾燥湿、化痰止咳E.温肺散寒、化痰止咳87、患儿，3岁，发热咳嗽3天，体温38.5℃，咳声重浊，痰白质稀，鼻塞流清涕，咽痒，舌淡红苔薄白，指纹浮红。其证候是A.风热闭肺B.风寒闭肺C.痰热闭肺D.阴虚肺热E.脾虚痰盛88、小儿肺炎喘嗽最常见的变证是A.心阳虚衰B.邪陷厥阴C.水气凌心D.肺闭猖狂E.脾虚肝旺89、患儿，2岁，面黄体瘦，毛发稀疏发黄，精神萎靡，夜啼不安，腹胀纳差，大便溏薄夹未消化食物，舌淡苔白腻，脉细滑。治疗首选方剂是A.参苓白术散B.资生健脾丸C.肥儿丸D.四君子汤E.理中丸90、小儿泄泻最常见证候是A.湿热泻B.风寒泻C.脾虚泻D.脾肾阳虚泻E.食滞肠胃泻91、患儿，1岁，夜间啼哭不止，哭声较低，时作时止，面色青白，四肢欠温，腹痛喜暖，大便色青，舌淡苔白，指纹青。其诊断是A.心经积热B.脾寒气逆C.饮食积滞D.暴受惊恐E.夜啼惊跳92、小儿生理性体重下降通常在出生后多久恢复A.3～5天B.5～7天C.7～10天D.10～14天E.14～21天93、小儿囟门迟闭，头缝开解，头颅增大，西医诊断为佝偻病激期，中医诊断为A.胎热B.解颅C.大头瘟D.囟填E.囟陷94、小儿惊风发作期首选的治疗方法是A.镇惊安神B.清热化痰C.平肝熄风D.醒脑开窍E.豁痰开窍95、小儿发热，体温39.5℃，面赤唇干，口渴喜冷饮，烦躁不宁，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄，脉滑数。其证候是A.风热感冒发热B.湿热发热C.实热发热D.阴虚发热E.气虚发热96、小儿咳嗽最常见的病因是A.外感六淫B.饮食不当C.情志失调D.先天禀赋E.体虚久病97、小儿正常心率范围是A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分E.140～160次/分98、小儿肺炎喘嗽的病理基础是A.肺气郁闭B.肺失宣肃C.痰热壅肺D.脾虚生痰E.肾不纳气99、小儿初生时平均身长约为A.40cmB.45cmC.50cmD.55cmE.60cm100、小儿腹泻伴中度脱水时，第一个24小时补液总量为A.50～90ml/kgB.90～120ml/kgC.120～150ml/kgD.150～180ml/kgE.180～210ml/kg

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】丧偶后的哀伤反应与抑郁障碍存在重叠症状但本质不同，正常哀伤通常保留自我价值感且不会持续恶化。临床实践中应谨慎鉴别，避免将正常的丧亲反应病理化，同时保持随访监测其变化趋势。2.【参考答案】B【解析】非自杀性自伤多见于青少年群体，主要功能是通过身体疼痛来替代或缓解难以承受的情绪痛苦，属于情绪调节策略的病态形式。情绪调节困难是其核心风险因素，而非学业、运动或经济状况等外部因素。3.【参考答案】B【解析】礼物在心理治疗中有其象征意义，处理不当可能模糊专业界限。治疗师通过暂存并后续探讨的方式，既未粗暴拒绝伤害来访者情感，又将此互动转化为治疗素材，体现了对专业边界的维护。4.【参考答案】C【解析】强迫症的特征是反复出现的强迫思维（如担心家人出事）和为缓解焦虑而执行的强迫行为（如反复检查门锁）。题干中的确认行为并非出于普通担忧，而是伴随无法控制的重复动作，符合强迫症的典型临床表现。5.【参考答案】C【解析】厌食以长期食欲不振为主症，大便基本正常，形体多消瘦但精神尚可；积滞则有伤食病史，脘腹胀满、嗳气酸腐、大便不调，形体初期可不瘦。两者核心区别在于是否有伤食史及脘腹胀满、大便异常等实证表现，厌食以脾胃运化功能失调为主，积滞则属乳食停聚中焦之实证。6.【参考答案】C【解析】惊风以抽搐为主要表现，病机为肝风内动，故治疗首当熄风止痉以治其标。清热、镇惊、豁痰、开窍均为重要治法，但抽搐发作时熄风为首务，待风熄后再辨因施治。《幼科发挥》云：惊风之病，肝风胜也，治宜平肝熄风。临床上常用羚角钩藤汤等方熄风止痉。7.【参考答案】A【解析】脾虚泻症见大便稀溏、色淡不臭、食后作泻、面色萎黄、神疲乏力，治宜健脾益气、助运止泻，代表方为参苓白术散。附子理中汤用于脾肾阳虚泻；七味白术散用于脾虚夹湿泻；保和丸用于食积泻；益元散用于暑湿泻。临床须辨证选方，不可混用。8.【参考答案】D【解析】肺炎喘嗽辨证首重辨别轻重及有无变证。轻证以肺气郁闭为主，重证则可出现心阳虚衰或邪陷厥阴等变证。轻重辨证直接关系到预后和治疗方案的制定。风寒、风热为病因分型；虚实痰火为病机分析；表里寒热为八纲框架，均非首要辨别内容。准确判断轻重可指导及时干预。9.【参考答案】E【解析】鹅口疮心脾积热证见口腔白屑堆积、面赤唇红、烦躁不安、小便短黄，治宜清心泻脾，方选导赤散合泻黄散。导赤散清心火，泻黄散泻脾热，两方合用切中病机。清胃散主治胃火牙痛；泻黄散单用清脾热之力不足；凉膈散主治上焦炽热；黄连解毒汤主治三焦火毒。辨证选方需准确。10.【参考答案】A【解析】哮喘缓解期肺脾气虚证见气短声低、懒言体倦、自汗怕冷、易感冒，治宜补肺健脾、益气固表，方选玉屏风散合人参五味子汤。玉屏风散益气固表止汗，人参五味子汤健脾补肺定喘，两方合用标本兼顾。沙参麦冬汤用于肺阴亏虚；金匮肾气丸用于肾气不足；六君子汤健脾益气但固表力弱；补肺阿胶汤用于肺虚有热。11.【参考答案】C【解析】心经积热夜啼症见哭闹不休、见灯火尤甚、面赤唇红、烦躁不安、大便秘结、小便短黄，治宜清心导赤。哭声较响和响亮为一般表现，非特异；惊惕不安为惊恐夜啼特征；腹部喜按为虚寒夜啼特点。见灯尤甚为心经积热特异性症状，因心主火、开窍于目，灯火助热故哭闹加剧。12.【参考答案】B【解析】肾气不足遗尿症见睡中遗尿、反复发作、面色淡白、肢凉怕冷、腰腿酸软，治宜温补肾阳、固涩止遗，方选缩泉丸。缩泉丸益智仁温肾、乌药散寒、山药健脾，共奏温肾固摄之功。菟丝子散用于肾气不固较重者；巩堤丸用于肾阳亏虚明显者；补中益气汤用于脾肺气虚者；金匮肾气丸虽可温肾但固涩之力不及缩泉丸。13.【参考答案】B【解析】病毒性心肌炎心阴不足证见心悸气短、倦怠乏力、低热盗汗、舌红少苔，治宜养阴清热、益气生津，方选生脉散加味。生脉散人参益气、麦冬养阴、五味子敛汗，切中气阴两虚病机。炙甘草汤用于气血阴阳俱虚；天王补心丹用于心阴亏虚兼心神不安；朱砂安神丸用于心火偏亢；归脾汤用于心脾两虚。14.【参考答案】A【解析】寒性哮喘症见咳嗽气喘、喉间痰鸣、形寒肢冷、面色淡白、痰白清稀，治宜温肺散寒、化痰平喘，方选小青龙汤合三子养亲汤。小青龙汤解表散寒、温肺化饮，三子养亲汤降气化痰，合用共奏温肺化痰平喘之效。麻杏石甘汤用于热性哮喘；苏葶丸用于痰热壅盛；大青龙汤用于外寒内热；射干麻黄汤用于寒饮郁肺。15.【参考答案】A【解析】营卫失调汗证症见自汗为主、动则益甚、神疲乏力、面色少华、四肢欠温，治宜调和营卫，方选桂枝汤。桂枝汤调和营卫、燮理阴阳，为治疗营卫不和汗证之主方。玉屏风散用于肺卫不固；黄芪建中汤用于中焦虚寒；四君子汤用于脾胃气虚；当归六黄汤用于阴虚火旺。辨证选方须准确区分证型。16.【参考答案】A【解析】佝偻病活动早期又称初期，主要表现为神经兴奋性增高症状：多汗、夜惊、烦躁不安、枕秃，以头部多汗刺激致枕部摩擦而脱发。方颅、肋骨串珠、鸡胸等为激期骨骼改变；'O'形腿、'X'形腿为恢复期后遗症；囟门闭合延迟多见于病程较长者。早期识别神经精神症状有助于及时干预，防止骨骼改变发生。17.【参考答案】B【解析】风水相搏水肿症见眼睑浮肿、继则四肢全身、尿少色赤、伴发热恶风、咳嗽咽痛，治宜疏风宣肺、利水消肿，方选麻黄连翘赤小豆汤。该方宣肺解表、清热利湿，切合风水相搏病机。麻黄汤合五皮饮偏于风寒；防己黄芪汤用于表虚水肿；实脾饮用于脾阳虚水肿；真武汤用于肾阳虚水肿。辨证选方至关重要。18.【参考答案】B【解析】食滞肠胃积滞症见脘腹胀满、疼痛拒按、嗳气酸腐、呕吐不消化食物、大便酸臭、夜卧不安，治宜消食化滞、和中导滞，方选保和丸。保和丸山楂、神曲、莱菔子消食导滞，半夏、陈皮理气和胃，连翘清解食积郁热，为治疗食积之通用方。消乳丸专治乳食停滞；健脾丸用于脾虚夹积；枳实导滞丸用于积滞较重者；木香槟榔丸攻积导滞力猛。19.【参考答案】A【解析】风热犯肺咳嗽症见咳嗽频作、痰黄黏稠、咽痛口渴、发热微恶风、舌红苔薄黄，治宜疏风清热、宣肺止咳，方选桑菊饮。桑菊饮桑叶、菊花疏风清热，杏仁、桔梗宣肺止咳，连翘、薄荷清散风热，切合风热犯肺病机。杏苏散用于风寒咳嗽；清金化痰汤用于痰热咳嗽；沙参麦冬汤用于肺阴亏虚；麻杏石甘汤用于肺热咳喘。20.【参考答案】A【解析】邪陷厥阴脑炎症见高热抽搐、神昏谵语、两目上视、颈项强直，治宜清热熄风、开窍醒神，方选羚角钩藤汤。羚角钩藤汤羚羊角、钩藤凉肝熄风，生地、白芍养阴柔肝，贝母、竹茹化痰，茯神宁心安神，共奏凉肝熄风之效。清瘟败毒饮用于气营两燔；犀角地黄汤用于热入血分；安宫牛黄丸、紫雪丹为开窍急救药，需在汤剂基础上配合使用。21.【参考答案】A【解析】高热惊厥急性发作时，首选针刺人中穴以开窍醒神、熄风止痉，操作简便迅速有效。同时应配合物理降温、保持呼吸道通畅。口服退热药起效较慢不适合急救；肌注地西泮虽可止惊但需专业医护人员操作；物理降温为辅助措施不能单独控制惊厥；针刺十宣适用于热闭神昏较重者。急救时应以quickest有效方法为先。22.【参考答案】A【解析】手足口病湿热蒸盛症见发热持续、口疮疼痛、手足臀部疱疹密集、色紫暗、伴呕吐腹痛、舌红苔黄腻，治宜清热化湿、解毒透疹，方选清热甘露饮。清热甘露饮石膏、知母清热泻火，滑石、茵陈清热利湿，竹叶、连翘清热解毒，切合湿热并重病机。清胃解毒汤用于胃热炽盛；凉营清气汤用于热入营分；透疹凉解汤用于风热轻证；银翘散用于卫分证。23.【参考答案】E【解析】抽动障碍肝肾阴虚症见抽动频繁、动作轻微、头晕耳鸣、失眠多梦、五心烦热、舌红少苔，治宜滋养肝肾、潜阳熄风，方选杞菊地黄丸。杞菊地黄丸在六味地黄丸基础上加枸杞、菊花，滋补肝肾、清肝明目，切中肝肾阴虚病机。阿胶龟板汤用于真阴亏耗；大定风珠用于虚风内动重证；三甲复脉汤用于阴虚风动；一贯煎用于肝肾阴虚兼肝气不舒。24.【参考答案】A【解析】矮小症肾精亏虚症见身材矮小、骨骼痿软、智力发育迟缓、面色无华、头发稀疏，治宜补肾填精、养骨生髓，方选补肾地黄丸。补肾地黄丸补骨脂、鹿角胶填精补髓，熟地、山茱萸滋补肝肾，牛膝强筋骨，切合肾精亏虚病机。右归丸用于肾阳不足；左归丸用于纯虚无邪之肾阴亏虚；六味地黄丸滋补之力较弱；金匮肾气丸偏于温补肾阳。25.【参考答案】C【解析】患儿发热咳嗽、痰黄黏稠、喉间痰鸣为痰热壅盛之象，鼻翼煽动、呼吸急促、肺部湿啰音为肺闭症状，舌红苔黄、脉滑数均属痰热之征，辨证为痰热闭肺证。风热闭肺应有风热表证，阴虚肺热多见干咳少痰、舌红少苔，风寒闭肺则痰白清稀，肺脾气虚多见于恢复期。26.【参考答案】B【解析】患儿面色萎黄、形体消瘦、食欲减退、大便溏薄为脾虚表现，精神萎靡、舌淡脉细弱为心血不足之象，结合血红蛋白降低，辨证为营养性缺铁性贫血心脾两虚证。肝肾阴虚证多见头晕耳鸣、五心烦热；维生素B12缺乏性贫血多有神经系统症状；再障多有出血倾向及全血细胞减少。27.【参考答案】B【解析】患儿夜寐不安、烦躁易怒、大便秘结、小便短黄、舌红苔黄为心肝火旺之象，辨证为夜啼心肝蕴热证。泻黄散清泻脾热，导赤散清心利水，合用可清心肝之火。导赤散合清胃散适用于心胃积热证；龙胆泻肝汤主治肝胆实火上炎；琥珀多寐丸用于心胆气虚；朱砂安神丸主治心火亢盛、阴血不足证。28.【参考答案】D【解析】患儿久泻不止、大便稀如水样、精神疲倦、面色苍白、四肢不温为脾肾阳虚、命门火衰之象，辨证为脾肾阳虚泻。湿热泻多见大便急迫、气味臭秽；风寒泻有外感风寒表证；脾虚泻虽有脾虚表现但无四肢不温等肾阳虚症状；气阴两伤泻以脱水表现为主。29.【参考答案】C【解析】患儿反复感冒、气短懒言、纳少便溏为脾肺气虚之象，辨证为感冒反复呼吸道感染脾肺气虚证。参苓白术散健脾益肺，培土生金。玉屏风散偏于固表止汗，适用于表虚自汗明显者；桂枝汤主治外感风寒表虚证；沙参麦冬汤用于肺阴亏虚证；补中益气汤主治中气下陷证。30.【参考答案】A【解析】患儿遗尿伴神疲乏力、肢端欠温、脉沉迟无力为肾阳不足、下元虚冷之象，肾气不足则膀胱失约而遗尿。肝经湿热证多见尿黄味臊、性情急躁；肺脾气虚证多见气短自汗；心肾不交证多见失眠多梦；阴虚内热证多见五心烦热、舌红少苔。31.【参考答案】C【解析】患儿囟门迟闭、头缝开解、头颅增大为解颅典型表现，伴发稀色黄、智力迟钝属肾精亏损所致。五迟五软以生长发育迟缓为主，囟门虽迟闭但头颅不大；佝偻病多有方颅、肋骨串珠等骨骼改变；脑积水多有颅内压增高症状。解颅多因先天禀赋不足或后天调养失宜致肾精亏损。32.【参考答案】B【解析】患儿头痛胀灼、发热恶风、鼻塞流浊涕为风热头痛之象，桑菊饮疏风清热、宣肺通络。川芎茶调散主治外感风寒头痛；羌活胜湿汤主治风湿头痛；银翘散主要用于风热感冒卫分证；普济消毒饮主治大头瘟。本题辨证要点为风热上扰、清窍不利之头痛。33.【参考答案】A【解析】患儿食入即吐、呕吐物酸臭、脘腹胀满为乳食停积、胃气上逆之象，辨证为积食吐。胃热吐多见口渴喜冷饮、大便干结；胃寒气逆多有呕吐清水、四肢不温；脾胃虚寒证病程较长、吐物清稀；肝气犯胃多见于年长儿，伴有情绪因素。积食吐治疗以消食化滞、和胃降逆为主。34.【参考答案】B【解析】患儿发热、口腔溃疡、周围红肿、疼痛拒食为风热乘脾所致口疮，舌红苔黄脉浮数为风热之象。心火上炎证溃疡多在舌上，伴小便短赤；阴虚火旺证溃疡较少、周围淡红、病程较长；鹅口疮为白色凝乳状屑膜；口糜为口腔满布白屑。本题辨证要点为急性起病伴发热之实证口疮。35.【参考答案】A【解析】患儿心悸气短、胸闷、神疲乏力、面色㿠白、脉细弱为心气不足、鼓动无力之象。心阴亏虚多见五心烦热、舌红少苔；心血瘀阻以刺痛、舌紫暗为主；心阳虚弱必有畏寒肢冷等阳虚表现；气阴两虚兼见口干、盗汗等阴虚症状。本证以气虚表现为核心，未见阴虚及阳虚之候。36.【参考答案】A【解析】患儿喘息病史、缓解期面色少华、神疲乏力、纳差便溏为肺脾两虚之象，人参五味子汤益气健脾、敛肺止咳。玉屏风散主治表虚自汗；六君子汤健脾益气但敛肺之力不足；沙参麦冬汤用于肺阴亏虚；金匮肾气丸主治肾阳不足。缓解期以补肺健脾固本为主，兼顾敛肺止咳。37.【参考答案】A【解析】患儿高热、咽喉溃烂、全身弥漫性皮疹、草莓舌为猩红热邪侵肺卫证，银翘散辛凉透表、清热解毒。宣毒发表汤用于麻疹初起；解肌透痧汤主治丹痧毒在气分；清瘟败毒饮用于疫毒炽盛证；凉营清气汤主治气营两燔证。本证处于发病初期，邪在肺卫，当以辛凉透表为主。38.【参考答案】B【解析】患儿腹胀如鼓、青筋显露、形体消瘦、面色萎黄为疳积典型表现，脾虚夹积、气滞血瘀是其病机。疳气为初期，症状较轻；干疳为后期，形瘦如柴、皮肤干枯；心疳以口舌生疮为主；眼疳以夜盲为主。疳积证见腹胀青筋，提示脾虚兼有积滞，治宜消积理脾。39.【参考答案】A【解析】患儿咳嗽阵作、咳末鸡鸣样回声为顿咳（百日咳）痉挛期表现，桑白皮汤清肺泻火，葶苈大枣泻肺汤泻肺涤痰，两方合用为宜。清金化痰汤主治痰热咳嗽；沙参麦冬汤用于恢复期肺阴亏虚；麻杏石甘汤主治邪热壅肺之喘证；泻白散主治肺热咳嗽轻证。顿咳痉挛期痰火阻肺，当泻肺涤痰。40.【参考答案】A【解析】患儿腹泻迁延、食后即泻、面色萎黄、神疲乏力为脾虚泄泻之象，治宜健脾益气、助运止泻。温补脾肾适用于脾肾阳虚之久泻；滋阴生津适用于伤阴泄泻；活血化瘀非泄泻常规治法；疏风散寒适用于风寒泻。脾虚泄泻重在健脾助运，不可过早使用固涩之品以免留邪。41.【参考答案】B【解析】患儿关节红肿灼热、得冷则舒、发热口渴、舌红苔黄腻为风湿热痹之象。风寒湿痹以关节冷痛、遇寒加重为特征；痰瘀痹阻多见于久病、关节畸形；肝肾亏虚以腰膝酸软为主；气血两虚伴面色㿠白、神疲乏力。热痹治宜清热通络、祛风除湿。42.【参考答案】C【解析】患儿皮疹伴发热、舌红苔薄黄、脉浮数为风热犯肺、肺卫失宣之象。本病多见于儿童，外感风热之毒，内蕴湿热，搏结于肌肤而发。风寒束表证多见恶寒重、皮疹色淡；湿热内蕴证多见皮损渗出明显；气血两亏多见于慢性反复发作期；脾胃积热以口疮便秘为主。风热犯肺为本病急性期常见病机。43.【参考答案】A【解析】患儿语言迟缓、智能低下、头发萎黄、骨骼软弱为肝肾亏损、髓海不足之象。心血不足证以心悸失眠、健忘为主；痰瘀阻滞证多有抽搐、舌紫暗；痴呆以智能衰退为主而五迟五软多见发育迟缓。肝肾主骨生髓、藏精主智，肝肾亏损则骨骼软弱、智力低下、语言迟语。44.【参考答案】B【解析】患儿发热、耳后发际先出淡红色稀疏斑丘疹、咽红肿痛为风疹特征，麻疹需有Koplik斑且皮疹密集色暗红，幼儿急疹为热退疹出，猩红热有杨梅舌及弥漫性皮疹，水痘皮疹呈向心性分布且为水疱。风疹发热不高、皮疹稀疏、消退快，预后良好，治宜疏风清热。45.【参考答案】D【解析】患儿腹痛时作时止、痛处不定、睡中齲齿、便虫史为虫积腹痛，治宜驱虫安蛔、理气止痛。温中散寒适用于脾胃虚寒之腹痛；消食导滞用于伤食腹痛；疏肝理气适用于肝郁气滞腹痛。虫积腹痛特点是发作无常、按之柔软、或有便虫史，治疗以驱虫为主，配合理气止痛。46.【参考答案】A【解析】患儿发热伴咳嗽流涕、目赤畏光，口腔颊黏膜有科氏斑（白色针尖大小斑点），皮疹从头部向四肢蔓延，疹间皮肤正常，为麻疹特征性表现。起病2天，皮疹刚现，属麻疹初期邪犯肺卫证。邪入肺胃证多见高热、烦躁、皮疹密布；风疹皮疹稀疏、消退快、无科氏斑；幼儿急疹热退疹出；水痘皮疹呈向心性分布且见疱疹。47.【参考答案】B【解析】患儿为早产儿（先天储铁不足），纯母乳喂养未添加辅食（铁摄入不足），面色苍白、肝脾轻度肿大，血常规示小细胞低色素性贫血（MCV<80fl，MCH<26pg），RDW升高提示红细胞大小不均，符合营养性缺铁性贫血诊断标准。再生障碍性贫血多为全血细胞减少；巨幼贫为大细胞性贫血；地贫有家族史，RDW正常；溶血性贫血为正常细胞性。48.【参考答案】C【解析】患儿夏秋季发病（流行性乙型脑炎高发季节），急起高热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐，颈膜刺激征阳性，符合脑炎临床表现。脑脊液呈病毒性改变：白细胞中度升高，蛋白轻度升高，糖和氯化物正常，支持乙脑诊断。化脓性脑膜炎脑脊液糖明显降低、糖/血葡萄糖比值<0.4；结脑糖氯化物同时降低；中毒性菌痢脑脊液多正常；病毒性脑炎病情一般较轻。49.【参考答案】B【解析】患儿咳嗽2月余属久咳，但见恶寒无汗、鼻塞流清涕、痰白清稀、脉浮紧，为风寒袭肺之表证明显，属外感咳嗽之风寒袭肺证。治宜疏风散寒、宣肺止咳。疏风清肺清热化痰适用于风热咳嗽；滋阴润肺清热止咳适用于阴虚咳嗽；温肺散寒化痰止咳适用于肺寒痰饮证；健脾益气培土生金适用于脾虚咳嗽。50.【参考答案】C【解析】患儿大便稀溏、色淡无味、食后即泻，伴面色萎黄、神疲倦怠、舌淡苔白、脉缓弱，为脾虚泻典型表现。脾失健运，清阳不升，水谷不化而下注成泻。风寒泻多伴肠鸣腹痛、恶寒发热；湿热泻大便水样或蛋花汤样、色黄臭秽、肛门灼热；脾肾阳虚泻多见五更泻、形寒肢冷；肝郁乘脾泻多与情志相关。51.【参考答案】A【解析】患儿高热不退、咳嗽气促、鼻煽、喉间痰鸣，为肺炎喘嗽典型表现。腹胀便秘、口渴烦躁、舌红苔黄腻、脉滑数，属痰热闭肺证。治宜清热开肺、豁痰平喘。辛温开肺豁痰止咳适用于风寒闭肺证；滋阴清热润肺止咳适用于阴虚肺热证；补肺健脾益气固表适用于恢复期肺脾气虚证；泻肺开闭涤痰定喘适用于肺炎重证或变证。52.【参考答案】B【解析】患儿反复感冒、多汗恶风、动则汗出加重、面色少华、舌淡脉缓弱，为肺脾气虚、表虚不固所致汗证及反复呼吸道感染。治宜益气固表，方如玉屏风散加减。调和营卫适用于营卫不和证，以自汗为主；健脾益气虽可兼顾，但本证以表虚不固为主；养阴清热适用于阴虚火旺证；培土生金为间接治法，非直接针对表虚。53.【参考答案】B【解析】患儿有发热诱因，反复发作性惊厥，发作后神志迅速恢复，查体及辅助检查无异常，符合单纯性高热惊厥诊断标准。癫痫多无发热诱因，脑电图有痫样放电；手足搐搦症多有低钙血症，可有喉痉挛、感觉异常；癔症多见于年长儿童，有精神诱因，发作形式多变；脑炎有中枢神经系统感染表现。54.【参考答案】B【解析】患儿吐乳酸臭不著、纳呆便溏、面色晄白、神疲肢凉、舌淡脉细弱，为脾胃虚寒、运化失职所致呕吐。脾胃虚寒则不能腐熟水谷，胃气上逆而吐乳。乳食积滞吐物酸臭、嗳气厌食；胃阴不足多见干呕、口干舌红；肝气犯胃多见于年长儿，伴胁胀嗳气；饮食伤胃有暴饮暴食史。55.【参考答案】A【解析】患儿尿频尿急、尿道灼热、小便短黄，伴发热烦躁、口干口苦、便秘、舌红苔黄腻、脉滑数，尿常规白细胞满视野，属热淋实证，由湿热下注膀胱所致。治宜清热解毒、利湿通淋，方用小蓟饮子加减。清热泻火利湿通淋适用于心火移于小肠之淋证；健脾益气升清降浊适用于劳淋脾虚证；滋肾益阴清热通淋适用于劳淋肾阴虚证。56.【参考答案】B【解析】患儿腹泻日行10余次，黄色稀水便夹不消化奶瓣，气味臭秽，发热口渴，尿少色黄，烦躁，舌红苔黄腻，指纹紫滞，均为湿热泻的典型表现。湿热蕴结脾胃，下注大肠，传导失司而致泄泻。风寒泻大便清稀多泡沫、肠鸣腹痛；脾虚泻病程长、食后即泻；脾肾阳虚泻见五更泻、形寒肢冷；肝旺乘脾泻多与情绪波动有关。57.【参考答案】A【解析】患儿夜间遗尿，醒后方觉，持续半年，伴面色少华、神疲乏力、肢凉怕冷、舌淡苔白、脉沉迟无力，为肾气不足、下元虚寒、膀胱失约所致遗尿。治宜温补肾阳、固涩小便。肺脾气虚证多见白天尿频、劳累后加重；心肾失交证多见夜寐不安、梦语惊啼；尿频以白天尿频为主症，夜间排尿正常。58.【参考答案】A【解析】患儿皮肤瘀点瘀斑色泽鲜红，伴发热口渴、便秘尿黄、舌红苔黄、脉数有力，血小板减少，为血热妄行所致的原发性免疫性血小板减少症。热迫血行，血溢脉外则发斑。气不摄血证见瘀斑色淡、神疲乏力；阴虚火旺证见低热盗汗、五心烦热；瘀血阻络证见瘀斑色暗、固定不移；湿热蕴结证多见关节肿痛、脘痞苔腻。59.【参考答案】A【解析】患儿浮肿以眼睑及下肢为主，晨重暮轻，伴小便短少色黄、发热咽痛咳嗽，尿常规蛋白（++）、镜下血尿，为急性肾小球肾炎。风热犯肺证为急性期常见证型，兼见表热症状，治宜疏风宣肺、清热利水。水凌心肺证见于重证，见心悸气促、不能平卧；肾病综合征水肿更明显、大量蛋白尿；泌尿系感染以尿路刺激征为主。60.【参考答案】C【解析】患儿形体明显消瘦、面色萎黄、毛发稀疏枯黄、肌肤干燥、精神萎靡、食欲减退，符合疳证典型表现。疳证多因喂养不当或多种疾病影响，致脾胃受损、气血津液耗伤而成。营养性缺铁性贫血以面色苍白、乏力为主，无显著消瘦；佝偻病以骨骼改变和多汗夜惊为主；慢性腹泻以大便异常为主症；异食癖以嗜食异物为特征。61.【参考答案】C【解析】患儿夏季发病，长期发热不退，汗出不畅，口渴多饮，小便短黄，精神不振，舌红苔黄腻，脉数，为夏季热典型表现。暑伤肺胃证以发热、口渴多饮多尿为主要特征，热势较高。上盛下虚证见发热、下肢清冷、小便清长；暑热证多急性起病，中暑有高热无汗、意识障碍等危重表现；热疹以皮肤疹疮为主症。62.【参考答案】E【解析】患儿咳嗽日久3个月余，干咳少痰、声音嘶哑，伴午后低热、手足心热、盗汗、口干咽燥、舌红少苔、脉细数，为久咳伤阴、气阴两虚之证。治宜益气养阴、润肺止咳，方用沙参麦冬汤合生脉散加减。养阴润肺清热止咳适用于纯阴虚证；清热润肺化痰止咳适用于燥热伤肺证；疏风清热宣肺止咳适用于风热咳嗽初期。63.【参考答案】B【解析】患儿发热、咽部充血，口腔颊黏膜、牙龈及舌面出现多个溃疡，疼痛流涎、拒食、口臭，为口疮典型表现。口疮为心脾积热或虚火上炎所致。鹅口疮见口腔舌面满布白屑如雪片；疱疹性咽峡炎以咽峡部疱疹为主；手足口病手足口腔均见皮疹；猩红热有全身弥漫性皮疹及草莓舌。64.【参考答案】B【解析】患儿无发热诱因，反复发作性意识丧失伴全身强直阵挛，口吐白沫，发作后嗜睡，既往有类似发作史，脑电图示癫痫样放电，符合癫痫诊断标准。高热惊厥/热性惊厥必有发热诱因；破伤风有外伤史、牙关紧闭、角弓反张；低钙抽搐血清钙降低，有Chvostek征及Trousseau征阳性。65.【参考答案】A【解析】患儿喘息气促、喉间痰鸣、胸膈满闷、咳嗽痰白清稀，伴形寒肢冷、口不渴、小便清长、舌淡苔白滑、脉浮紧，为风寒束肺、肺失宣降所致哮喘。治宜温肺散寒、化痰平喘。痰热壅肺证见痰黄稠、发热口渴；脾肺气虚证多见于缓解期；肾气亏虚证见气短怯寒、动则喘甚；外寒内热证见外寒表证与里热并见。66.【参考答案】C【解析】患儿体重仅8kg（较正常同年龄减低40%以上），身高75cm，面色萎黄，精神萎靡，腹部胀大青筋暴露，毛发枯黄，皮肤干燥，肌肉极度消瘦，食欲极差，符合营养不良III度（重度）诊断标准。I度体重低于正常15~25%，II度低于25~40%，III度超过40%。该患儿腹部胀大青筋暴露提示合并脾虚气滞，病情较重。67.【参考答案】A【解析】风寒束表证见发热恶寒、无汗、鼻塞流清涕、舌淡红苔薄白、脉浮紧，治宜辛温解表、疏风散寒，代表方剂为荆防败毒散。68.【参考答案】C【解析】痰热闭肺证为肺炎喘嗽最常见证型，症见发热、咳嗽、气急鼻煽、喉中痰鸣、舌红苔黄腻、脉滑数，治宜清热涤痰、开肺定喘，方用麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤。69.【参考答案】A【解析】脾虚泻病程较长，大便稀溏色淡、食后作泻、时轻时重、面色萎黄、形体消瘦、神疲倦怠、舌淡苔白、脉缓弱，治宜健脾益气、助运止泻，方用参苓白术散。70.【参考答案】A【解析】脾胃不和证以食欲不振、厌恶进食、食而乏味为主症，治宜调和脾胃、运脾开胃，代表方剂为不换金正气散加减。71.【参考答案】B【解析】食积内停证症见脘腹胀满、嗳气酸腐、纳呆厌食、夜卧不安、大便酸臭、舌苔厚腻、脉滑实，治宜消食导滞、理气行滞，方用保和丸。72.【参考答案】C【解析】干疳为疳证重证，症见形体极度消瘦、皮肤干瘪、精神萎靡、啼哭无力、大便秘结、小便短黄、舌红苔少、脉细弱，治宜补益气血，方用八珍汤加减。73.【参考答案】A【解析】肾气不足证症见睡中遗尿、醒后方觉、一夜数次、尿量多、面色苍白、腰腿酸软、舌淡苔白、脉沉迟无力，治宜温补肾阳、固涩止遗，方用缩泉丸。74.【参考答案】E【解析】惊风是以抽搐、神昏为主要表现的儿科病证，病机关键在于肝风内动，临床有急惊风与慢惊风之分，急惊风多属实证，慢惊风多属虚证或虚实夹杂。75.【参考答案】D【解析】高热惊厥首务保持呼吸道通畅防止窒息，同时迅速控制抽搐，可采用针灸或药物，物理降温辅助退热，但根本在于止痉防缺氧。76.【参考答案】A【解析】风水相搏证症见眼睑浮肿、继则四肢全身、发热恶风、咳嗽、小便不利、舌苔薄白、脉浮紧，治宜疏风利水，方用麻黄连翘赤小豆汤。77.【参考答案】A【解析】血热妄行证症见起病急、皮肤紫癜颜色鲜红或紫红、分布密集、可融合成片、伴有发热、口渴、便秘、舌红苔黄、脉数有力，治宜清热解毒、凉血止血，方用犀角地黄汤。78.【参考答案】A【解析】肾阴不足证症见女子乳房发育、月经初潮提前、男子睾丸增大、兼见五心烦热、盗汗颧红、舌红少苔、脉细数，治宜滋阴降火，方用知柏地黄丸。79.【参考答案】A【解析】肺气虚证症见气短懒言、语声低微、自汗畏风、易感冒、舌淡苔白、脉细弱，治宜补肺固卫、益气定喘，方用玉屏风散。80.【参考答案】A【解析】心神亏虚证症见心悸气短、神疲乏力、面色苍白、舌淡苔白、脉细弱或结代，治宜益气养心、安神定悸，方用炙甘草汤加减。81.【参考答案】A【解析】肺脾气虚证症见反复感冒、咳嗽无力、气短自汗、纳少便溏、面色少华、舌淡苔白、脉细弱，治宜益气固表、健脾补肺，方用玉屏风散合六君子汤。82.【参考答案】A【解析】心脾两虚证症见面色萎黄或苍白、唇甲色淡、心悸气短、神疲乏力、食欲不振、舌淡苔白、脉细弱，治宜补益心脾、养血安神，方用归脾汤。83.【参考答案】A【解析】肝肾亏损证症见腰膝酸软无力、智力发育迟缓、运动功能