2026年卫生资格(中初级)-中医妇科学主治医师历年参考题库含答案解析

2026年卫生资格(中初级)-中医妇科学主治医师历年参考题库含答案解析一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、先天性肾肿瘤中最常见的是A.肾母细胞瘤B.肾细胞癌C.肾淋巴瘤D.肾血管平滑肌脂肪瘤E.肾间质细胞瘤2、小儿肾损伤最常见的类型为A.肾蒂损伤B.肾挫裂伤C.肾全层裂伤D.肾盂撕裂E.肾血管破裂3、先天性肾积水最常见的病因是A.肾盂输尿管连接部狭窄B.输尿管囊肿C.后尿道瓣膜D.重复肾畸形E.肾肿瘤4、新生儿先天性膈疝最常见的类型是A.食管裂孔疝B.腰疝C.Bochdalek疝D.胸骨旁疝E.创伤性膈疝5、小儿烧伤深度分度中，Ⅱ度烧伤包括A.浅Ⅱ度和深Ⅱ度B.浅Ⅱ度和Ⅲ度C.深Ⅱ度和Ⅲ度D.仅浅Ⅱ度E.仅深Ⅱ度6、月经先期的主要病因病机是A.气虚不固，冲任失调B.血热迫血妄行C.气虚血瘀，冲任失固D.肝郁化火，损伤冲任E.阴虚火旺，扰动血海7、痛经的主要病机是A.气血运行不畅，不通则痛B.冲任胞宫失养，不荣则痛C.气滞血瘀，冲任阻滞D.寒凝血瘀，经脉不通E.湿热蕴结，气血不畅8、闭经的定义是指A.女子年过16周岁，月经尚未来潮，或月经已建立后又中断6个月以上者B.女子年过18周岁，月经尚未来潮者C.月经周期紊乱，经期延长者D.停经3个月以上者E.青春期少女初潮后2年内月经不规律者9、崩漏的主要病机是A.冲任损伤，不能制约经血B.脾虚气陷，统摄无权C.肾虚不固，封藏失职D.血热妄行，损伤冲任E.肝郁气滞，血行不畅10、妊娠恶阻的主要病机是A.胃虚气逆，冲气上犯B.肝胃不和，胃失和降C.痰湿阻滞，胃气上逆D.阴亏阳亢，虚火上扰E.脾胃虚弱，运化失司11、胎动不安的主要病机是A.冲任损伤，胎元不固B.肾虚胎元不固C.脾虚气血不足D.外伤损及冲任E.血热扰动胎元12、异位妊娠未破损期的主要证型是A.气滞血瘀证B.瘀血蓄少腹证C.瘀结成癥证D.休克型E.不稳定型13、子痫发作期的主要病机是A.肝风内动，痰火上扰B.阴虚阳亢，虚风内动C.气血两虚，心神失养D.脾虚湿盛，痰浊上蒙E.肝郁气滞，郁而化火14、产后发热的感染邪毒型，其关键病机是A.热毒客于胞宫，正邪相争B.外感风寒，营卫不和C.血瘀阻滞，营卫失调D.气血虚弱，阳气外越E.情志不畅，肝郁化热15、产后腹痛血虚证的主要表现是A.小腹隐痛，喜按，恶露量少色淡B.小腹疼痛拒按，恶露有块C.小腹冷痛，得温痛减D.小腹刺痛，固定不移E.乳房胀痛，胸闷胁胀16、不孕症肾虚证的主要病机是A.肾气亏虚，冲任失养B.肾精不足，胞宫失润C.肾阳亏虚，命门火衰D.肾阴亏虚，虚火内扰E.肝肾阴虚，冲任失调17、癥瘕的主要病机是A.气滞血瘀，痰湿凝滞，瘀积日久成癥B.肝郁气滞，横逆犯脾C.脾虚生湿，湿聚成痰D.肾阳不足，水湿内停E.心气不足，血行不畅18、妊娠合并缺铁性贫血的中医病名是A.妊娠血虚B.妊娠萎黄C.妊娠虚劳D.胎萎不长E.妊娠贫血19、产后乳汁自出的主要病机是A.气虚不固，乳汁失约B.肝郁气滞，乳络不通C.气血亏虚，化源不足D.热扰冲任，迫乳外溢E.肾虚不固，封藏失职20、胎不长主要病机是A.气血虚弱，胎失所养B.肾虚精亏，胎元不固C.血热妄行，扰动胎元D.痰湿阻滞，胞脉不畅E.气滞血瘀，胎元受损21、产后大渴多饮的主要病机是A.阴血骤虚，阳无所依，虚阳上浮B.产后失血伤津，津液不足C.外感风热，耗伤津液D.肝郁化火，灼伤津液E.脾虚湿盛，津不上承22、滑胎反复发生的主要病机是A.肾虚冲任不固，胎失所系B.脾虚气血不足，胎失所养C.血热扰动冲任，胎元不固D.外伤损及冲任，胎元受损E.肝郁气滞，冲任失调23、妊娠小便淋痛的主要病机是A.阴虚津亏，虚火灼淋B.心火偏亢，热移小肠C.下焦湿热，蕴结膀胱D.命门火衰，气化不利E.肝郁气滞，水道不畅24、经行泄泻脾虚证的主要病机是A.脾虚运化失职，水湿下注B.肾阳不足，命门火衰C.肝郁乘脾，脾失健运D.湿滞肠道，传导失常E.脾胃虚弱，中气下陷25、绝经前后诸证肾虚证的主要病机是A.肾气渐衰，天癸将竭，阴阳失衡B.肾阳不足，命门火衰C.肾阴亏虚，虚火内扰D.肝肾阴虚，精血不足E.脾肾两虚，气血生化乏源26、产后身痛血虚证的主要病机是A.产后血虚，筋脉失养，不荣则痛B.产后感受风寒，痹阻经络C.产后瘀血阻滞，经脉不通D.肝肾亏虚，精血不足E.气血两虚，运行不畅27、妊娠早期出现恶心呕吐，头晕厌食，甚则食入即吐者，诊断为：A.恶阻B.子晕C.子痫D.妊娠腹痛E.胎漏28、孕妇，停经45天，阴道少量出血3天，色淡黯，腰酸腹痛，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。其治法是：A.补肾健脾，固冲安胎B.益气养血，固肾安胎C.滋阴清热，凉血安胎D.清热凉血，养血安胎E.补肾健脾，益气安胎29、月经周期提前8天以上，甚至1个月2次行经者，诊断为：A.经期延长B.月经先期C.月经后期D.闭经E.崩漏30、产后发热感染邪毒证的临床特征是：A.高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露臭秽B.低热不退，恶露量少色暗C.午后潮热，手足心热D.发热恶风，头痛鼻塞E.高热汗出，口渴便秘31、妊娠4个月，腹部增大明显小于停经月份，伴腰酸乏力，头晕耳鸣，纳少便溏，舌淡苔白，脉沉细。其证型是：A.气血虚弱证B.脾肾不足证C.肝肾亏虚证D.阴虚血热证E.痰湿阻滞证32、痛经气滞血瘀证的疼痛特点是：A.经行小腹冷痛，得热痛减B.经行小腹灼痛，拒按C.经行小腹隐痛，喜揉喜按D.经前或经期小腹胀痛，拒按E.经行小腹坠胀，痛引腰骶33、经断前后诸证肾阴虚证的治法是：A.滋养肾阴，佐以潜阳B.温肾扶阳，填补精血C.滋水涵木，平肝潜阳D.补肾益气，固涩止带E.滋补肝肾，养阴清热34、产妇分娩后，阴道流出血液，持续20天不止者，诊断为：A.恶露不绝B.产后血晕C.产后腹痛D.产后发热E.产后郁冒35、妇人阴中突出物如囊状，甚至挺出阴道口外，诊断为：A.阴挺B.阴疮C.阴痒D.阴痹E.带下病36、闭经肾气虚证的治疗方法是：A.补肾益气，养血调经B.滋肾益精，养血调经C.温肾助阳，养血调经D.补肾填精，益气调经E.补肾健脾，养血调经37、妊娠期出现尿频、尿急、尿痛，伴发热，诊断为：A.子淋B.妊娠小便淋痛C.胎漏D.妊娠小便不通E.转胞38、经行乳房胀痛肝郁气滞证的主症是：A.经行乳房胀痛，触之痛甚，有肿块B.经行乳房胀痛，胸闷胁胀，情志不畅时加重C.经行乳房胀痛，乳房按之柔软无块D.经行乳房胀痛，伴潮热盗汗E.经行乳房胀痛，伴畏寒肢冷39、不孕症肾阳虚证的主治方剂是：A.温胞饮B.右归丸C.艾附暖宫丸D.肾气丸E.毓麟珠40、妊娠合并贫血的诊断标准是血红蛋白低于：A.100g/LB.90g/LC.80g/LD.70g/LE.60g/L41、产后大便难的特点是：A.产后大便数日不解，排便困难B.产后大便干结如羊屎C.产后大便不通，伴腹痛D.产后大便正常E.产后大便先干后稀42、癥瘕气滞血瘀证的治疗方法是：A.行气活血，化瘀消癥B.理气散寒，活血化瘀C.清热利湿，化瘀消癥D.补肾活血，化瘀消癥E.祛痰除湿，化瘀消癥43、胎死不下血瘀证的症状特点是：A.胎死腹中，阴道流血，色紫暗有块B.胎死腹中，阴道流血，色鲜红C.胎死腹中，阴道流血，色淡红D.胎死腹中，阴道流血，量少色黑E.胎死腹中，阴道流血，无血块44、绝经妇女复见阴道出血，色淡红，质稀，无臭，伴腰酸腿软，头晕耳鸣，舌淡红苔薄白，脉沉细。其证型是：A.脾虚肝郁证B.湿热下注证C.肾气亏虚证D.阴虚夹湿证E.热毒蕴结证45、产后血晕气血虚弱证的面色特点是：A.面色苍白B.面色青白C.面色潮红D.面色萎黄E.面色晦暗46、妊娠肿胀脾虚证的水肿特点是：A.遍体肿胀，皮薄光亮，按之凹陷不起B.肿胀先自足跗，渐及于腿，按之凹陷C.肿胀自上而下，先从头面开始D.肿胀局限一处，色红灼热E.肿胀随情绪变化，时轻时重47、患者，女，32岁，婚后两年未孕，月经后期，量少色淡，头晕心悸，面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱。妇科检查未见明显异常，基础体温双相但上升期长。其辨证为A.肾阳虚B.气血两虚C.肝郁气滞D.阴虚血热E.痰湿阻滞48、患者，女，28岁，停经45天，阴道少量出血3天，色暗红，伴腰酸腹痛，下坠感明显，小便频数，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。应首先考虑的诊断是A.胎动不安B.堕胎C.滑胎D.胎漏E.胎萎不长49、绝经前后，女子肾气渐衰，天癸将竭，冲任二脉虚损，此时最易出现的病理变化是A.阴阳失调B.肝郁气滞C.痰湿内阻D.瘀血内停E.气血双亏50、患者，女，35岁，人工流产后月经量逐渐减少，近半年经量极少，必要时仅需用护垫，伴周期性下腹坠痛，舌暗红，脉弦细。最可能的诊断是A.闭经B.月经过少C.宫腔粘连D.子宫内膜结核E.多囊卵巢综合征51、孕妇，29岁，妊娠7个月，面目肢肿，皮薄光亮，按之凹陷如泥，气短懒言，纳少便溏，舌淡胖苔白腻，脉缓滑无力。治疗应首选A.茯苓导水汤B.真武汤C.白术散D.天仙藤散E.防己黄芪汤52、产后发热，热势较高，恶露量少色暗有臭气，小腹疼痛拒按，口干欲饮，尿少色黄，大便燥结，舌红苔黄，脉弦数。其证候是A.感染邪毒B.血瘀C.外感D.血虚E.瘀滞53、患者，女，40岁，经行吐血已3个月，量中等色红，平素急躁易怒，胸胁胀痛，月经提前量多，舌红苔黄，脉弦数。其治法是A.清热凉血降逆B.清肝泻火止吐C.疏肝理气止血D.养阴清热止血E.活血化瘀止血54、妊娠期间，阴道少量出血时下时止，无腰酸腹痛，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。应诊断为A.胎动不安B.胎漏C.堕胎D.小产E.妊娠腹痛55、患者，女，36岁，带下量多，色白或淡黄，质黏稠，无臭气，面色萎黄，四肢不温，纳少便溏，舌淡苔白腻，脉缓弱。辨证为A.脾虚型带下病B.湿热型带下病C.肾阳虚型带下病D.湿毒型带下病E.阴虚夹湿型带下病56、月经先后无定期，经量或多或少，色暗有块，胸胁胀满，善太息，纳少腹胀，舌淡红苔薄白，脉弦。治疗应首选A.逍遥散B.达原饮C.定经汤D.开郁种玉汤E.调肝汤57、孕妇，31岁，妊娠8个月，突然出现阴道大量出血，色鲜红，无腹痛，面色苍白，心悸气短，舌淡苔白，脉细数。应首先考虑A.胎盘早剥B.前置胎盘C.先兆早产D.围产期出血E.宫颈病变58、痛经发生于经期或经行前后，因冲任气血变化而致胞宫气血运行不畅，所谓"不通则痛"，下列哪项不属于痛经的主要病因A.寒凝血瘀B.湿热瘀阻C.气血虚弱D.肝肾亏损E.脾气虚弱59、患者，女，26岁，新婚不久，性交疼痛，阴道干涩，伴潮热盗汗，五心烦热，舌红少苔，脉细数。应诊断为A.阴痒B.阴疮C.阴虚型交肠D.阴虚型阴痒E.阴疮溃烂60、产后身痛，肢体关节酸楚疼痛，麻木重着，得暖则减，遇冷加重，面色萎黄，头晕心悸，舌淡苔白，脉细弱。治法是A.养血益气，温经通络B.补肾强腰，疏经通络C.祛风除湿，温经通络D.活血化瘀，温经止痛E.益气养血，祛风通络61、妇人阴中突出物如球状，劳累后加重，平卧可回纳，伴神疲乏力、气短懒言、面色无华，舌淡苔薄，脉细弱。辨证为A.脾虚型阴挺B.肾虚型阴挺C.气滞型阴挺D.湿热型阴挺E.血虚型阴挺62、妊娠5个月，腹形明显小于停经月份，B超提示胎儿存活但发育迟缓，孕妇面色萎黄，头晕心悸，舌淡苔薄，脉细弱。诊断应为A.胎萎不长B.胎死不下C.滑胎D.胎漏E.堕胎63、产妇在分娩后突然出现面色苍白，冷汗淋漓，头晕心慌，甚至昏厥，血压下降，脉搏细数。此属产后何种急症A.产后发热B.产后血晕C.产后痉病D.产后郁证E.产后腹痛64、带下病湿热下注证，下列哪项临床表现最具特征性A.带下色白质稀B.带下色黄黏稠臭秽C.带下清冷量多D.带下赤白相兼E.带下如豆渣样65、月经后期，血量少，色暗淡，质稀，小腹隐痛，喜温喜按，腰酸无力，小便清长，舌淡苔白，脉沉细。其治法是A.温经散寒，养血调经B.理气行滞，活血调经C.补肾温阳，养血调经D.燥湿化痰，活血调经E.益气养血，补肾调经66、孕妇妊娠7个月，突发阴道流血，量不多，色淡红，质稀，伴头晕耳鸣、腰膝酸软、夜尿频多，舌淡苔白，脉细滑无力。应首选何方治疗A.保阴煎B.泰山磐石散C.寿胎丸D.补肾安胎饮E.归肾丸67、月经后期，婚后4年未孕，平时腰酸腿软，小便清长，夜尿多，面色晦暗，小腹冷，大便溏薄，舌质淡，苔白滑，脉沉细。其证候是A.肾虚证B.血虚证C.虚寒证D.宫寒证E.肾阳虚证68、产妇分娩后，突然下腹疼痛拒按，恶露量少、色紫暗有块，块下痛减，伴烦躁不安、呕恶不能食，舌紫暗，脉弦涩。其诊断是A.产后腹痛血虚证B.产后腹痛血瘀证C.产后发热感染邪毒证D.产后恶露不绝血瘀证E.产后小便不通血瘀证69、患者经间期出血，量较多，色深红，质黏稠，无臭味，平日带下量多色黄，胸闷口腻，纳呆，小便黄，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是A.清热利湿，止血调经B.滋阴清热，止血调经C.健脾益气，摄血固冲D.清热凉血，止血调经E.补肾益气，止血调经70、妇人阴中赘生物，赤白相兼，似石榴子，或有脓血，淋漓不断，气味腥臭，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，舌红少苔，脉细数。其中医诊断是A.阴痒肝肾阴虚证B.阴挺脾虚气陷证C.阴疮热毒证D.阴菌湿热下注证E.阴菌肝肾亏损证71、患者怀孕5个月，面目四肢浮肿，皮薄色亮，按之凹陷不起，倦怠乏力，气短懒言，食欲不振，便溏，舌淡胖苔白腻，脉缓滑无力。其证候是A.子肿脾虚证B.子肿气滞证C.子肿肾虚证D.子悬气郁证E.子烦阴虚证72、产妇产后发热，高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多或如豆渣，色紫暗如败酱，气味臭秽，烦躁口渴，尿少色黄，大便燥结，舌红苔黄，脉洪数。其治法是A.清热解毒，活血退热B.清热解毒，理气止痛C.清热祛湿，化瘀退热D.清热解毒，凉血止带E.清热解毒，健脾利湿73、月经先后无定期，婚后久不受孕，经来量少色淡，质地稀薄，腰酸痛如折，小便清长，夜尿频多，面色晦暗，舌淡苔白，脉沉细。其证候是A.肾虚证B.肝郁证C.脾虚证D.肾阴虚证E.肾阳虚证74、妇人带下量多，色黄如脓，或赤白相兼，或杂下五色带，臭秽难闻，伴小腹疼痛，腰骶酸痛，口苦咽干，头晕耳鸣，失眠多梦，小便短赤，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其证候是A.带下病湿热下注证B.带下病热毒蕴结证C.带下病肾虚证D.带下病脾虚证E.带下病肝经郁热证75、妊娠7个月，面浮肢肿，下肢尤甚，按之凹陷不起，心悸气短，腰酸无力，畏寒肢冷，小便短少，舌淡苔白润，脉沉迟。其证候是A.子肿脾虚证B.子肿肾虚证C.子肿气滞证D.子满脾胃虚弱证E.子晕肝肾阴虚证76、产时产后失血过多，突然头晕眼花，心悸怔忡，面色苍白，汗出肢冷，昏不知人，舌淡无苔，脉芤或细弱。其证候是A.产后血晕血虚证B.产后血晕气脱证C.产后发热血虚证D.产后腹痛血虚证E.产后自汗血虚证77、妇人阴中生疮，溃烂日久，脓水淋漓，局部灼热疼痛，伴口苦咽干，烦渴引饮，小便黄赤，大便燥结，舌红苔黄，脉滑数。其证候是A.阴疮湿热证B.阴疮热毒证C.阴疮寒湿证D.阴疮肝经湿热证E.阴疮阴虚证78、绝经前后诸证，52岁妇女，烘热汗出，烦躁易怒，头晕耳鸣，心悸失眠，腰背酸楚，手足心热，皮肤瘙痒，月经紊乱，舌红少苔，脉细数。其治法是A.滋肾养阴，养血安神B.滋肾清热，镇肝潜阳C.滋肾温肾，阴阳并补D.滋阴养血，宁心安神E.滋肾柔肝，养血安神79、产后腹痛，小腹隐隐作痛，喜温喜按，恶露量少色淡，头晕耳鸣，大便干燥，舌淡苔薄，脉细弱。其证候是A.产后腹痛血虚证B.产后腹痛血瘀证C.产后腹痛寒凝证D.产后腹痛气滞证E.产后腹痛虚寒证80、妊娠晚期或临产时，突然阴道大量出血，面色苍白，头晕心慌，汗出肢冷，甚则晕厥，舌淡苔白，脉芤或细弱。其证候是A.妊娠胎漏血虚证B.妊娠胎动不安血虚证C.妊娠小产气血两虚证D.妊娠胞衣早破证E.妊娠胎死不下血瘀证81、妇人经行吐衄，量多色鲜红，头晕耳鸣，手足心热，两颧潮红，咳嗽少痰，咽干口渴，尿少色黄，大便燥结，舌红或绛，苔花剥，脉细数。其证候是A.经行吐衄阴虚肺燥证B.经行吐衄肝经郁火证C.经行吐衄胃火炽盛证D.经行吐衄气虚不摄证E.经行吐衄血热妄行证82、妇人阴中肿物脱出，劳则加剧，小腹下坠，四肢乏力，腰酸腿软，小便频数，舌淡苔薄，脉细弱。其证候是A.阴挺脾虚气陷证B.阴挺肾虚证C.阴挺气滞证D.阴挺湿热证E.阴挺寒湿证83、妇人带下量多，色白或淡黄，质黏稠，无臭味，绵绵不断，面色萎黄，四肢不温，纳少便溏，舌淡苔白腻，脉细弱。其证候是A.带下病脾虚证B.带下病肾虚证C.带下病湿热下注证D.带下病热毒蕴结证E.带下病肝经湿热证84、妊娠3个月，恶心呕吐剧烈，呕吐物为食物或清涎，神疲乏力，嗜卧，脘腹胀闷，纳差便溏，舌淡苔白润，脉缓滑无力。其证候是A.妊娠恶阻脾胃虚弱证B.妊娠恶阻肝胃不和证C.妊娠恶阻气阴两虚证D.妊娠恶阻痰湿证E.妊娠恶阻胃热证85、妇人阴中灼热瘙痒，带下量多色黄如脓，或呈泡沫状，或如豆渣，臭秽难闻，伴心烦少寐，口苦咽干，小便短赤，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其证候是A.阴痒肝经湿热证B.阴痒湿虫滋生证C.阴痒肝肾阴虚证D.阴痒肝肾亏损证E.阴痒脾虚湿盛证86、产后恶露过期不止，量较多，色深红，质黏稠，有臭气，面色潮红，口燥咽干，舌红苔少，脉细数。其证候是A.产后恶露不绝血热证B.产后恶露不绝气虚证C.产后恶露不绝血瘀证D.产后恶露不绝湿热证E.产后恶露不绝阴虚证87、学生在学习过程中遇到持续困难并产生厌学情绪，辅导员应首先A.直接为其调整专业B.深入了解原因，针对性提供帮助C.强制其退学D.要求其家长来校接回88、患者女，28岁，月经周期提前7天以上，连续2个周期，经量多，色淡红，质清稀，神疲肢倦，气短懒言，面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱。辨证为A.肾虚型月经先期B.血热型月经先期C.气虚型月经先期D.血瘀型月经先期E.肝郁型月经先期89、患者女，32岁，婚后3年未孕，月经后期，量少色淡，头晕耳鸣，腰膝酸软，小便清长，舌淡苔白，脉沉细。辨证为A.肾虚型不孕B.肝郁型不孕C.血瘀型不孕D.痰湿型不孕E.血虚型不孕90、患者女，25岁，停经45天，阴道少量出血，色暗红，小腹坠痛，腰酸，舌淡苔白，脉滑无力。尿妊娠试验阳性。诊断为A.胎动不安B.胎漏C.滑胎D.堕胎E.小产91、患者女，30岁，妊娠5个月，面浮肢肿，下肢为重，皮薄光亮，按之凹陷，气短懒言，纳少便溏，舌淡胖苔白腻，脉滑无力。辨证为A.脾虚型子肿B.肾虚型子肿C.气滞型子肿D.血瘀型子肿E.湿热型子肿92、患者女，28岁，经期延后7天以上，连续3个周期，经量少，色淡红，质清稀，小腹隐痛，喜温喜按，头晕眼花，心悸失眠，舌淡苔薄白，脉细弱。辨证为A.肾虚型月经后期B.血虚型月经后期C.血寒型月经后期D.气滞型月经后期E.痰湿型月经后期93、患者女，35岁，经行腹痛多年，痛甚则呕吐，经量多，色紫暗，有血块，块下痛减，舌紫暗有瘀点，脉弦涩。辨证为A.寒凝血瘀型痛经B.气滞血瘀型痛经C.湿热瘀阻型痛经D.气血虚弱型痛经E.肝肾亏虚型痛经94、患者女，42岁，经间期出血，色鲜红，质稠，口干咽燥，五心烦热，夜寐不安，舌红少苔，脉细数。辨证为A.脾虚型经间期出血B.湿热型经间期出血C.肾阴虚型经间期出血D.血瘀型经间期出血E.肝郁型经间期出血95、患者女，29岁，停经60天，阴道大量出血，色淡红，质稀，面色苍白，神疲肢倦，气短懒言，舌淡苔白，脉细弱。诊断为A.崩漏B.月经先期C.月经过多D.胎漏E.经间期出血96、患者女，26岁，产后恶露过期不止，量多，色淡红，质稀，无臭味，神疲乏力，气短懒言，面色萎黄，舌淡苔薄白，脉缓弱。辨证为A.气虚型产后恶露不绝B.血热型产后恶露不绝C.血瘀型产后恶露不绝D.湿热型产后恶露不绝E.肾虚型产后恶露不绝97、患者女，31岁，妊娠3个月，恶心呕吐剧烈，呕吐物为food或清水，口淡乏味，脘腹胀闷，纳少便溏，舌淡苔白腻，脉滑无力。辨证为A.胃热型妊娠恶阻B.肝胃不和型妊娠恶阻C.脾胃虚弱型妊娠恶阻D.气阴两虚型妊娠恶阻E.痰湿型妊娠恶阻98、患者女，27岁，经期发热，热势不高，午后明显，五心烦热，月经量多，色鲜红，质稠，舌红苔少，脉细数。辨证为A.肝郁型经期发热B.血瘀型经期发热C.阴虚型经期发热D.湿热型经期发热E.阳盛型经期发热99、患者女，33岁，经前乳房胀痛，胸闷胁胀，情绪抑郁，善太息，经行腹痛，经血有块，块下痛减，舌暗红苔薄白，脉弦。辨证为A.肝郁气滞型经行乳房胀痛B.肝肾亏虚型经行乳房胀痛C.胃虚型经行乳房胀痛D.血瘀型经行乳房胀痛E.痰湿型经行乳房胀痛100、患者女，24岁，停经50天，阴道少量出血，色淡红，质稀，头晕耳鸣，腰酸腿软，小便频数，舌淡苔白，脉沉滑无力。诊断为A.胎动不安B.胎漏C.滑胎D.异位妊娠E.流产

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】肾母细胞瘤又称Wilms瘤，是最常见的儿童肾恶性肿瘤，占儿童腹部肿瘤的75%。发病年龄多在2～5岁，男女发病率相近。约10%～15%病例有家族史，部分病例与WT1基因突变有关。临床上常以无症状腹部肿块为首发表现，约25%患儿有高血压。治疗采用术前化疗、手术切除和术后化疗的综合治疗方案，预后较好。2.【参考答案】B【解析】肾挫裂伤是小儿肾损伤最常见的类型，约占肾损伤的70%以上。多由直接或间接暴力导致，表现为腰痛、血尿和腹部包块。轻型肾挫裂伤以保守治疗为主，包括卧床休息、补液和抗感染。重型肾裂伤或肾蒂损伤需手术探查。小儿肾损伤的愈合能力较强，多数患儿可保留肾脏。超声和CT检查有助于评估损伤程度。3.【参考答案】A【解析】肾盂输尿管连接部狭窄是小儿肾积水最常见的病因，约占先天性肾积水的50%以上。病因包括输尿管起始部狭窄、异位血管压迫和输尿管蠕动功能障碍。临床表现为腹部肿块、腹痛和泌尿系感染。IVP和肾图检查有助于诊断，利尿肾图可评估分肾功能和梗阻程度。治疗以肾盂成形术为主，术后需定期随访。4.【参考答案】C【解析】Bochdalek疝是最常见的先天性膈疝，占先天性膈疝的80%以上，多发生于左侧。是由于胚胎期膈肌后外侧部分发育不全所致。患儿出生后立即出现呼吸困难和发绀，胸廓畸形，呼吸音降低。X线检查可见腹腔脏器进入胸腔，胃管可进入胸腔。治疗需紧急手术还纳脏器并修补膈肌，术前需气管插管和正压通气支持。5.【参考答案】A【解析】Ⅱ度烧伤按深度分为浅Ⅱ度和深Ⅱ度。浅Ⅱ度烧伤伤及表皮生发层和真皮乳头层，表现为水泡、创面基底潮红、疼痛明显。深Ⅱ度烧伤伤及真皮深层，创面基底苍白或红白相间，疼痛较轻。烧伤深度判断对治疗方案选择和预后评估至关重要。浅Ⅱ度一般1～2周愈合，深Ⅱ度需2～3周愈合，常留瘢痕。三度四分法是我国常用的烧伤分度标准。6.【参考答案】B【解析】月经先期多因气虚或血热所致。其中血热是主要病机，热扰冲任，迫血妄行，使月经提前而至。临床常见实热、虚热、肝郁化热等不同类型，治疗以清热凉血调经为主。气虚则统摄无权，冲任不固，亦可致月经先期。二者虽均为常见病因，但血热致病更为多见，是月经先期的核心病机。7.【参考答案】A【解析】痛经的基本病机为"不通则痛"或"不荣则痛"。实证多为气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热瘀阻等导致冲任胞宫气血运行不畅；虚证多为气血虚弱、肝肾亏损，致冲任胞宫失于濡养。其中气血运行不畅是最基本的病理变化，贯穿痛经发病全过程。治疗当根据虚实不同，分别采用通因通用或补而通之的方法。8.【参考答案】A【解析】闭经是指女子年过16周岁，第二性征已发育，月经尚未来潮，或月经已建立后又中断6个月以上者。前者称原发性闭经，后者称继发性闭经。青春期少女初潮后2年内月经不规律属生理现象，不作闭经诊断。闭经病因复杂，涉及肾、肝、脾及冲任胞宫等多个脏腑经络，临床需详细辨证求因。9.【参考答案】A【解析】崩漏的总病机为冲任损伤，不能制约经血，导致子宫定期藏泻功能失常。多由肾虚、脾虚、血热、血瘀等因素扰乱冲任，或虚或实，致经血妄行。崩与漏虽症状不同，但病因病机一致，可相互转化，故统称崩漏。治疗当本着"急则治其标，缓则治其本"的原则，灵活运用塞流、澄源、复旧三法。10.【参考答案】A【解析】妊娠恶阻的主要病机为胃虚气逆，冲气上犯。妇人受孕后，经血闭止，血聚养胎，冲脉之气较盛，上逆犯胃，胃失和降，发为本病。常见证型有胃虚、肝热、痰滞等，其中胃虚为本病之本，冲气上逆为发病之关键。治疗以调理脾胃、降逆止呕为主，同时应注意饮食调养。11.【参考答案】A【解析】胎动不安的主要病机为冲任损伤，胎元不固。其病因多由肾虚、脾虚、气血虚弱、血热、外伤等所致。肾虚则冲任不固，胎失所系；脾虚则气血化源不足，胎失所养；血热则扰动胎元；外伤则直接损伤冲任胞宫。临床以腰酸、腹痛、下腹坠胀及阴道少量出血为主要表现，治疗当安胎为主，辨证施治。12.【参考答案】A【解析】异位妊娠未破损期，即输卵管妊娠未发生流产或破裂之前，主要表现为气滞血瘀证。患者常有停经史，早孕反应轻微或无，一侧下腹隐痛或酸胀感，妇科检查可触及附件区包块。治疗以活血化瘀、消癥杀胚为主，常用方剂为宫外孕Ⅰ号方加减。此期病情尚稳定，非手术治疗效果较好。13.【参考答案】A【解析】子痫发作期的主要病机为肝风内动，痰火上扰。多由妊娠晚期或分娩时，阴血聚以养胎，阴液亏虚，肝阳上亢，阳亢化风，风火相煽，痰火上扰清窍而发为子痫。临床表现为突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，牙关紧闭等。治疗急当平肝熄风、豁痰开窍，常用羚角钩藤汤或半夏白术天麻汤加减。14.【参考答案】A【解析】产后发热感染邪毒型的关键病机为热毒客于胞宫，正邪相争。多因产时产后胞脉空虚，邪毒乘虚而入，直犯胞宫，与正相争，高热不退。临床表现为高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露臭秽等。治疗清热解毒、凉血化瘀，方用解毒活血汤加减。此型病情危重，应及时诊治，防止传变。15.【参考答案】A【解析】产后腹痛血虚证的主要表现是小腹隐痛，喜按，恶露量少色淡，伴头晕心悸，面色苍白，舌淡苔薄，脉细弱。多因产后失血过多，胞脉失养，运行迟缓所致。治疗宜补血益气、缓急止痛，方用肠宁汤或当归生姜羊肉汤加减。临床需注意与血瘀、寒凝等证型鉴别。16.【参考答案】A【解析】不孕症肾虚证的主要病机为肾气亏虚，冲任失养。肾主生殖，肾虚则精血不足，冲任失调，难以摄精成孕。临床多见于月经后期、量少，伴腰膝酸软，头晕耳鸣等。治疗宜补肾益气、调冲促孕，常用育嬉汤或右归丸加减。临床应辨明阴阳偏虚，分别施治。17.【参考答案】A【解析】癥瘕的主要病机为气滞血瘀、痰湿凝滞，瘀积日久形成癥瘕。病位在胞宫、冲任，与肝脾肾三脏功能失调密切相关。气滞则血行不畅，痰湿凝聚，瘀血内停，日久结成癥块。临床可分为气滞血瘀、痰湿内阻、湿热瘀阻、肾虚血瘀等证型。治疗以活血化瘀、软坚散结为主，兼以调理脏腑功能。18.【参考答案】A【解析】妊娠合并缺铁性贫血在中医学中属"妊娠血虚"范畴。多因孕妇素体血虚，孕后血聚养胎，气血益感不足，或脾胃虚弱，生化之源不足所致。临床见面色苍白或萎黄，头晕心悸，神疲乏力等。治疗宜补气养血安胎，方用八珍汤或当归补血汤加减。注意饮食调养，适当补充富含铁质食物。19.【参考答案】A【解析】产后乳汁自出的主要病机为气虚不固，乳汁失约。多因产后元气亏虚，或劳倦伤脾，气虚不能固摄乳汁，致乳汁自出。临床以乳汁自行溢出、量少清稀、乳房柔软无胀痛为主要特征。治疗宜补气摄乳，方用补中益气汤加减。若属肝经郁热所致者，则见乳汁量多、质稠，伴胸胁胀痛，治宜清肝解郁。20.【参考答案】A【解析】胎不长指孕妇体型正常而胎儿偏小，或妊娠中后期胎儿生长停滞，又称"胎萎不长"。其主要病机为气血虚弱，胎失所养。多因孕妇脾胃虚弱，化源不足，或素体气血两虚，孕后血聚养胎，气血益虚，胎失所养。临床以腹围及宫高小于正常妊娠月份为特征。治疗宜补气养血、滋养胎元，方用胎元饮加减。21.【参考答案】B【解析】产后大渴多饮的主要病机为产后失血伤津，津液不足。分娩过程中失血出汗，津液耗伤，阴血骤虚，致口渴多饮。此属生理性反应，一般不需特殊治疗，适当补充水分即可缓解。若渴饮不止，伴发热汗出，则需辨明是否兼有外感或阴虚火旺等病理因素，及时处理。22.【参考答案】A【解析】滑胎指自然流产连续发生3次或以上者，主要病机为肾虚冲任不固，胎失所系。肾主生殖，为冲任之本，肾虚则冲任不固，胎元失于系载而屡孕屡堕。临床常伴有腰酸膝软，头晕耳鸣，夜尿频多等肾虚表现。治疗宜补肾健脾、固冲安胎，孕前即应调理，孕后尽早用药保胎，常用方剂为寿胎丸加减。23.【参考答案】C【解析】妊娠小便淋痛的主要病机为下焦湿热，蕴结膀胱。多因孕期起居不慎，感受湿热之邪，或饮食不节，酿生湿热，下注膀胱，气化不利所致。临床表现为小便频数涩痛，尿色黄赤，伴口干心烦等。治疗宜清热利湿、润燥通淋，方用加味五淋散加减。用药须注意顾护胎元，慎用通利之品。24.【参考答案】A【解析】经行泄泻脾虚证的主要病机为脾虚运化失职，水湿下注。经行之际，气血下注冲任，脾气益虚，运化失职，水湿内停，下注大肠而致泄泻。临床表现为经前或经期大便溏薄，甚则水样便，伴神疲乏力，纳少腹胀等。治疗宜健脾益气、渗湿止泻，方用参苓白术散加减。25.【参考答案】A【解析】绝经前后诸证肾虚证的主要病机为肾气渐衰，天癸将竭，阴阳失衡。女子七七之年，肾气渐衰，天癸将竭，冲任二脉虚衰，月经断绝，生殖能力下降。此时阴阳平衡失调，可出现烘热汗出、烦躁易怒、失眠多梦、腰背酸痛等症状。治疗宜补肾调补阴阳，方用左归丸或右归丸加减，根据阴阳偏衰而选方。26.【参考答案】A【解析】产后身痛血虚证的主要病机为产后血虚，筋脉失养，不荣则痛。多因分娩失血过多，营血亏虚，四肢百骸、筋脉关节失于濡养而致疼痛。临床表现为肢体酸痛麻木，关节屈伸不利，伴面色苍白，头晕心悸等。治疗宜补血益气、温经通络，方用黄芪桂枝五物汤或当归补血汤加减。27.【参考答案】A【解析】恶阻是指妊娠早期出现恶心呕吐、头晕厌食，甚则食入即吐的病证。多因孕后冲脉之气较盛，上逆犯胃所致。子晕以眩晕为主症；子痫为妊娠晚期或分娩期突发抽搐；妊娠腹痛以腹痛为主；胎漏为阴道少量出血。本题症状符合恶阻诊断。28.【参考答案】A【解析】本题考查胎动不安的辨证论治。患者阴道少量出血、腰酸腹痛为肾虚冲任不固之象，色淡黯、头晕耳鸣、小便频数、舌淡苔白、脉沉滑尺弱均为肾虚证表现。肾虚型胎动不安治宜补肾健脾、固冲安胎，首选寿胎丸加减。其他选项虽均有安胎作用，但针对性不及A项准确。29.【参考答案】B【解析】月经先期是指月经周期提前8天以上，甚至1个月行经2次者。经期延长是行经时间超过7天以上；月经后期是周期延后7天以上；闭经是月经停闭6个月以上；崩漏是经期、经量严重紊乱。本题描述符合月经先期的诊断标准。30.【参考答案】A【解析】产后发热感染邪毒证是因产后胞脉空虚，邪毒乘虚而入所致。临床以高热寒战、小腹疼痛拒按、恶露量多或少、色紫暗如败酱、气味臭秽为主要特征。B项多见于血瘀证；C项多见于阴虚证；D项多见于外感证；E项多见于阳明腑实证。感染邪毒证病情较重，需及时清热解毒、凉血化瘀。31.【参考答案】B【解析】妊娠腹大明显小于停经月份为胎萎不长。脾肾不足证表现为腹部增大缓慢，腰酸乏力，头晕耳鸣，纳少便溏，舌淡苔白，脉沉细。气血虚弱证以面色萎黄、神疲乏力为主；肝肾亏虚证以腰膝酸软、头晕耳鸣为主；阴虚血热证有热象表现；痰湿阻滞证形体偏胖。本题脾肾症状突出，故选脾肾不足证。32.【参考答案】D【解析】痛经气滞血瘀证因气机不畅，血行受阻所致。其疼痛特点为经前或经期小腹胀痛、拒按，胸胁乳房胀痛，经行不畅，经色紫暗有块，块下痛减。A项为寒凝血瘀证特点；B项为湿热瘀阻证特点；C项为气血虚弱证特点；E项为肝肾亏虚证特点。气滞则胀，血瘀则痛，故胀痛并作为其特征。33.【参考答案】A【解析】经断前后诸证肾阴虚证因肾阴亏虚，水不涵木所致。治宜滋养肾阴、佐以潜阳，代表方为左归丸合二至丸加减。患者常见头晕耳鸣、腰膝酸痛、五心烦热、烘热汗出、失眠多梦、月经紊乱等症。B项用于肾阳虚证；C项用于肝肾阴虚肝阳上亢证；D项用于带下病；E项虽方向正确但不够精准。34.【参考答案】A【解析】恶露不绝是指产妇产后恶露持续20天以上仍淋漓不断者。多因气虚、血热、血瘀导致冲任不固所致。产后血晕是产后突发晕厥；产后腹痛是产后小腹疼痛；产后发热是产后发热持续不退；产后郁冒是产后头晕目眩、郁闷不舒。本题明确指出恶露持续20天不止，符合恶露不绝的诊断标准。35.【参考答案】A【解析】阴挺是指子宫脱垂或阴道壁膨出，症见阴中有一肿物突出，形如鸡冠或茄子，甚则挺出阴道口外，劳累后加重，平卧可回缩或需手托复位。阴疮是阴部疮疡；阴痒是外阴瘙痒；阴痹指阴部疼痛；带下病是阴道分泌物异常。本题描述阴中突出物如囊状、挺出阴道口外，符合阴挺特征。36.【参考答案】A【解析】闭经肾气虚证因肾气不足，天癸未至或早竭，冲任亏虚所致。治宜补肾益气、养血调经，方用加减苁蓉菟丝子丸加减。患者多见月经初潮较迟，经期延后，量少色淡，渐至闭经，伴腰膝酸软、头晕耳鸣、小便清长等肾气虚症状。B项偏于肾精不足；C项偏于肾阳虚；D、E项虽接近但不如A项准确。37.【参考答案】B【解析】妊娠期间出现尿频、尿急、尿痛等症状，诊断为妊娠小便淋痛，又称子淋。多因肾虚、心火、湿热等导致膀胱气化失司所致。A项子淋强调妊娠期淋证；C项胎漏为阴道出血；D项妊娠小便不通以排尿困难为主；E项转胞是以小便不通、小腹胀痛为主。本题症状以尿痛为主，故选妊娠小便淋痛。38.【参考答案】B【解析】经行乳房胀痛肝郁气滞证因肝气郁结、乳络不畅所致。主症为经行乳房胀痛，胸闷胁胀，情志不畅时加重，经后逐渐缓解。A项见于乳腺增生；C项多见于气血虚弱证；D项见于肝肾阴虚证；E项见于寒凝气滞证。肝郁气滞的核心在于情志因素影响，胀痛与情绪相关是其特点。39.【参考答案】A【解析】不孕症肾阳虚证因胞宫寒冷，不能摄精成孕所致。治宜温肾暖宫、调补冲任，首选温胞饮加减。右归丸适用于肾阳虚衰重证；艾附暖宫丸适用于宫寒不孕偏重寒象者；肾气丸适用于肾气不足证；毓麟珠适用于气血两虚证。温胞饮专治胞宫寒冷所致不孕，与之最为契合。40.【参考答案】B【解析】妊娠合并贫血的诊断标准为非孕期女性血红蛋白低于110g/L，孕妇血红蛋白低于90g/L，红细胞计数低于3.5×10^12/L，或血细胞比容低于0.30。这是根据妊娠期血容量增加、血液稀释的生理特点制定的诊断标准。A项100g/L接近临界值但不准确；C至E项数值过低，不符合诊断标准。41.【参考答案】A【解析】产后大便难是指产后大便数日不解，排便困难，但无其他明显不适。多因分娩失血伤津，肠道失润所致。此为产后常见病证之一。B项为产后便秘的表现；C项见于产后肠痈等急症；D项显然错误；E项不符合产后大便难的典型表现。产后大便难以排便困难为主要特征，一般不影响哺乳。42.【参考答案】A【解析】癥瘕气滞血瘀证因气机不畅，血行瘀阻，积滞日久形成癥块。治宜行气活血、化瘀消癥，方用香棱丸或桂枝茯苓丸加减。B项适用于寒凝血瘀证；C项适用于湿热瘀阻证；D项适用于肾虚血瘀证；E项适用于痰湿瘀阻证。气滞血瘀证的核心病机是气滞血瘀，行气活血、化瘀消癥最为对症。43.【参考答案】A【解析】胎死不下血瘀证因瘀血阻滞胞宫，胎失所养而死。症见胎死腹中，阴道流血，色紫暗有块，小腹疼痛拒按，口燥咽干，舌紫暗或有瘀点，脉涩。血瘀证的出血特点是色紫暗有块，区别于血热证的色鲜红、气血虚弱证的色淡红。本题中紫暗有块是血瘀证的关键辨识要点。44.【参考答案】C【解析】绝经后阴道出血属经断复来范畴。肾气亏虚证因肾气不足，封藏失职所致。症见出血色淡红、质稀、无臭，伴腰酸腿软、头晕耳鸣、小便频数、舌淡红苔薄白、脉沉细。A项兼有肝郁表现；B项出血色红、质稠、有臭气；D项兼见阴虚内热；E项出血色深红、质稠、有臭味。本题症状符合肾气亏虚证。45.【参考答案】A【解析】产后血晕气血虚弱证因产后失血过多，气随血脱，心神失养所致。症见产后突然头晕眼花，面色苍白，心慌闷胀，恶心欲呕，神昏口噤，甚至不省人事，手撒肢冷，舌淡无苔，脉微欲绝。面色苍白是气血大虚、不能上荣于面的典型表现。B项见于血瘀证；C项见于阴虚证；D项见于脾胃虚弱；E项见于瘀血阻滞。46.【参考答案】B【解析】妊娠肿胀脾虚证因脾虚运化失职，水湿停聚所致。水肿特点为自足跗开始，渐及于腿，按之凹陷不起，伴神疲乏力、食欲不振、大便溏薄等脾虚症状。A项多见于气肿或阳虚水泛；C项多见于风水相搏；D项见于感染热毒；E项多见于肝郁气滞。脾虚水肿多从下肢开始，与湿性趋下的特点相符。47.【参考答案】B【解析】患者婚后两年未孕，月经后期、量少色淡为气血不足表现，头晕心悸、面色萎黄、舌淡脉细均为气血两虚之象，基础体温上升期长提示黄体功能不足，属气血两虚证不孕。48.【参考答案】D【解析】胎漏与胎动不安的鉴别要点在于有无腰酸腹痛。本例仅有阴道少量出血而无明显腰酸腹痛，但伴有下坠感，结合停经史及脉象，诊断为胎漏更为准确。49.【参考答案】A【解析】《妇人大全良方》云："七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭。"绝经前后肾气衰退，阴阳平衡失调，是本阶段最基本的病理变化，临床多见烘热汗出、烦躁易怒等症。50.【参考答案】C【解析】人工流产术后月经量进行性减少并伴周期性腹痛，是宫腔粘连的典型表现，多因手术损伤子宫内膜基底层所致。51.【参考答案】C【解析】妊娠肿张属脾虚证者，症见面目四肢浮肿、气短乏力、纳呆便溏、舌淡胖脉弱，治宜健脾利水，方选白术散加减。天仙藤散适用于气滞证，真武汤用于阳虚证。52.【参考答案】A【解析】产后发热之感染邪毒证以高热、恶露臭秽、腹痛拒按为主要特征，病情较重，可迅速发展为热入营血甚至热陷心包之危候。53.【参考答案】B【解析】经行吐衄又称"倒经"，本例急躁易怒、胸胁胀痛、舌红苔黄脉弦数为肝经郁火之象，治宜清肝泻火、引血下行。54.【参考答案】B【解析】胎漏与胎动不安均可见孕期阴道出血，鉴别关键在于有无腰酸腹痛。胎漏仅见阴道少量出血而无腰酸腹痛，病情较轻。55.【参考答案】A【解析】脾虚带下以色白或淡黄、质黏无臭为主症，伴脾虚症状如纳少便溏、四肢不温、面色萎黄等，脉缓弱亦为脾虚之征。56.【参考答案】C【解析】月经先后无定期属肝郁证兼肾虚者，经量或多或少、胸胁胀满为肝郁表现，治宜疏肝补肾、调理冲任，方选定经汤加减。57.【参考答案】B【解析】妊娠晚期无痛性反复阴道流血是前置胎盘的典型表现，胎盘早剥则常伴腹痛及子宫压痛。58.【参考答案】E【解析】痛经主要病机为冲任气血运行不畅或胞宫失于濡养，常见证型包括寒凝血瘀、湿热瘀阻、气血虚弱、肝肾亏损等，脾气虚弱并非痛经直接病因。59.【参考答案】D【解析】交合时阴道疼痛且干涩，伴阴虚内热症状如潮热盗汗、五心烦热、舌红少苔脉细数，属阴虚型交肠范畴，即现代医学所称的性交疼痛。60.【参考答案】A【解析】产后身痛血虚证表现为肢体酸楚麻木、遇暖痛减，伴面色萎黄、头晕心悸等血虚症状，治宜养血益气、温经通络，方选黄芪桂枝五物汤加减。61.【参考答案】A【解析】阴挺即子宫脱垂，脾虚证以劳累后加重、平卧可回纳、神疲气短为特点，治宜补中益气、升阳举陷，方选补中益气汤加减。62.【参考答案】A【解析】胎萎不长指妊娠四五个月后，羊水正常而胎儿存活但生长停滞，腹形小于相应妊娠月份，多因气血虚弱不能濡养胎儿所致。63.【参考答案】B【解析】产后血晕是以产后突然头晕眼花、不能起坐，或心胸满闷、恶心呕吐，甚则神昏口噤、不省人事为特征的危急重症，分血虚气脱与瘀阻气闭两型。64.【参考答案】B【解析】湿热下注型带下病以带下量多、色黄或黄白相兼、质黏稠、有臭气为主要特征，可伴阴部瘙痒、口苦口黏、小便短赤等湿热表现。65.【参考答案】C【解析】月经后期肾虚证见经血量少色暗淡、小腹隐痛喜温、腰酸尿频、舌淡脉沉细，治宜补肾温阳、养血调经，方选温经汤加减。66.【参考答案】C【解析】胎动不安肾虚证见妊娠期阴道少量流血、色淡红、腰膝酸软、夜尿频多，治宜补肾安胎，方选寿胎丸加减，该方为安胎常用方。67.【参考答案】E【解析】患者月经后期、婚后不孕，伴腰酸腿软、小便清长、夜尿多，为肾阳不足之象；面色晦暗、小腹冷、大便溏薄、舌淡苔白滑、脉沉细均为肾阳虚衰、温煦失职的表现。肾阳虚则胞宫失于温养，冲任不调，故月经后期、不孕。血虚证多见头晕心悸；肾虚证无明显寒象；虚寒证范围较广；宫寒证侧重于下焦寒凝。综合辨证为肾阳虚证。68.【参考答案】B【解析】产后小腹疼痛拒按、得热痛减，恶露量少色紫暗有块，块下痛减，是瘀血内阻、气血运行不畅的典型表现；伴烦躁呕恶为瘀阻气逆；舌紫暗、脉弦涩均为瘀血内停之征。血虚证多见小腹隐痛、喜按、恶露量少色淡；感染邪毒证以发热为主；恶露不绝以恶露持续时间延长为特征；小便不通以下urinary潴留为主症。本证属产后腹痛血瘀证。69.【参考答案】A【解析】患者经间期出血量多色深红质黏稠，为湿热蕴结、热扰冲任所致；带下量多色黄、胸闷口腻、纳呆、小便黄、苔黄腻、脉滑数均为湿热内盛之象。湿热蕴结冲任，迫血妄行而致经间期出血。治宜清热利湿为主，佐以止血调经。清热凉血法适用于实热证但无明显湿象者；滋阴清热适用于阴虚火旺证；健脾益气适用于脾气虚弱证；补肾益气适用于肾虚证。本证湿热明显，故以清热利湿、止血调经为治法。70.【参考答案】E【解析】阴中赘生物如石榴子状，赤白相兼，脓血淋漓，气味腥臭，为阴菌（子宫颈癌样改变）的表现；头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、舌红少苔、脉细数均为肝肾亏损、阴虚火旺之象。肝肾亏损，精血不足，冲任失调，毒邪乘虚而入，发为阴菌。湿热下注证多见带下量多色黄、阴部灼热瘙痒；热毒证以红肿热痛明显为特征；阴痒以瘙痒为主；阴挺以子宫脱垂为主症。本证属阴菌肝肾亏损证。71.【参考答案】A【解析】妊娠期间面目四肢浮肿，皮薄色亮，按之凹陷不起，为水肿之象；倦怠乏力、气短懒言为气虚表现；食欲不振、便溏为脾虚失运；舌淡胖苔白腻、脉缓滑无力均为脾虚湿盛之征。脾主运化水湿，脾虚则水湿不化，泛溢肌肤而发为子肿。气滞证多见肿胀随情绪波动、胸胁胀满；肾虚证多见腰膝酸软、畏寒肢冷；子悬以胸胁胀满为主；子烦以心烦不安为主。本证属子肿脾虚证。72.【参考答案】A【解析】产后高热寒战、小腹疼痛拒按，为热毒与瘀血搏结于胞宫；恶露如豆渣、气味臭秽为热毒炽盛、腐肉成脓；烦躁口渴、尿少色黄、大便燥结、舌红苔黄、脉洪数均为热毒炽盛、伤及津液之象。热毒瘀结胞宫，正邪交争故高热寒战。治宜清热解毒、活血退热。理气止痛适用于气滞证；清热祛湿适用于湿热证；凉血止带适用于带下病；健脾利湿适用于脾虚湿盛证。本证热毒瘀结，故以清热解毒、活血退热为治法。73.【参考答案】A【解析】月经先后无定期，为肾气不足、冲任失调、血海蓄溢失常所致；婚后久不受孕、经来量少色淡质稀为肾精不足、胞宫失养；腰酸痛如折为肾虚之典型症状；小便清长、夜尿频多、面色晦暗、舌淡苔白、脉沉细均为肾气亏虚之象。肾虚则封藏失司，冲任不调，故月经紊乱、不孕。肝郁证多见情志抑郁、胸胁胀痛；脾虚证多见神疲食少、便溏；肾阴虚证多见五心烦热、舌红少苔；肾阳虚证多见畏寒肢冷。本证以肾虚为主，故选肾虚证。74.【参考答案】B【解析】带下量多色黄如脓或五色杂下，臭秽难闻，为热毒炽盛、腐蚀血肉之象；小腹疼痛、腰骶酸痛为热毒蕴结胞宫；口苦咽干、头晕耳鸣、失眠多梦为热毒内盛、扰乱心神；小便短赤、舌红苔黄腻、脉弦滑数均为热毒湿热之征。热毒蕴结冲任胞宫，损伤任带二脉，故带下异常。湿热下注证多见于带下色黄质黏但无恶臭；肾虚证以带下清稀为主；脾虚证带下色白质稀；肝经郁热证以情志症状为主。本证热毒炽盛，故属热毒蕴结证。75.【参考答案】B【解析】妊娠7个月出现面浮肢肿，下肢尤甚，按之凹陷不起，为水肿之象；心悸气短为水气凌心；腰酸无力、畏寒肢冷为肾阳不足；小便短少为肾阳气化不利；舌淡苔白润、脉沉迟均为肾阳虚衰之征。肾阳虚则气化失职，水湿泛溢肌肤而发为子肿。脾虚证多见脘腹胀满、纳少便溏；气滞证多见肿胀随情绪波动；子满以腹大异常为主；子晕以眩晕为主症。本证肾阳虚明显，故属子肿肾虚证。76.【参考答案】A【解析】产时产后失血过多，突然头晕眼花、心悸怔忡，为血虚不能上荣头目、养心安神；面色苍白、汗出肢冷为血脱气随血脱；昏不知人为血虚神无所主；舌淡无苔、脉芤或细弱为失血之象。血虚气脱，心神失养，故发为产后血晕。气脱证多见于大汗淋漓、气息微弱；产后发热以体温升高为主；产后腹痛以下腹疼痛为主；产后自汗以汗出过多为主。本证以失血后晕厥为主要表现，故属产后血晕血虚证。77.【参考答案】B【解析】阴中生疮溃烂日久、脓水淋漓，为热毒腐肉成脓；局部灼热疼痛为热毒蕴结；口苦咽干、烦渴引饮为热毒伤津；小便黄赤、大便燥结、舌红苔黄、脉滑数为热毒炽盛之象。热毒蕴结阴部，腐肉败血，故发为阴疮。湿热证多见于带下异常；寒湿证局部不红不热；肝经湿热证多伴胁痛口苦；阴虚证多见局部干燥灼热。本证热毒炽盛，腐肉成脓，故属热毒证。78.【参考答案】A【解析】绝经前后妇女出现烘热汗出、烦躁易怒，为肾阴不足、虚火上炎；头晕耳鸣、心悸失眠为肾阴亏虚、心神失养；腰背酸楚、手足心热为肾精亏损；皮肤瘙痒为血虚生风化燥；舌红少苔、脉细数为阴虚内热之象。肾阴亏虚，天癸竭绝，阴阳失调，发为绝经前后诸证。治宜滋肾养阴、养血安神。镇肝潜阳适用于肝阳上亢证；阴阳并补适用于阴阳两虚证；宁心安神适用于心脾两虚证；养血安神适用于血虚证。本证以肾阴虚为主，故以滋肾养阴养血安神为治法。79.【参考答案】A【解析】产后小腹隐隐作痛、喜温喜按，为血虚胞脉失养；恶露量少色淡为血虚冲任不充；头晕耳鸣为血虚不能上荣；大便干燥为血虚津亏肠燥；舌淡苔薄、脉细弱均为血虚之象。血虚则冲任胞宫失于濡养，不荣则痛。血瘀证多见疼痛拒按、恶露色暗有块；寒凝证多见小腹冷痛、得热痛减；气滞证多见胸胁胀满；虚寒证多见畏寒肢冷。本证为血虚失养之腹痛，故属血虚证。80.【参考答案】C【解析】妊娠晚期或临产时突然阴道大量出血，为小产或堕胎之兆；面色苍白、头晕心慌为气血暴脱、心神失养；汗出肢冷为气随血脱；甚则晕厥为气血骤虚、清窍失养；舌淡苔白、脉芤或细弱为失血之象。气血暴脱，冲任不固，胎元失养，故发为小产。胎漏为妊娠期少量出血；胎动不安以腰腹坠痛为主；胞衣早破以羊水早出为主；胎死不下面色青暗、小腹冷痛。本证为妊娠晚期大量出血致气血两虚，故属小产气血两虚证。81.【参考答案】A【解析】经行吐衄量多色鲜红，为阴虚火旺、虚火灼伤肺络；头晕耳鸣为肝肾阴虚；手足心热、两颧潮红为阴虚内热；咳嗽少痰为肺阴不足；咽干口渴、尿少色黄、大便燥结为阴液亏耗；舌红或绛苔花剥、脉细数均为阴虚火旺之象。阴虚肺燥，虚火上炎，损伤肺络，血随气逆而发为经行吐衄。肝经郁火证多见烦躁易怒、胸胁胀痛；胃火炽盛证多见口臭便秘；气虚不摄证多见血色淡质稀；血热妄行证多见实热征象。本证阴虚肺燥明显，故属阴虚肺燥证。82.【参考答案】A【解析】阴中肿物脱出、劳则加剧，为气虚下陷、固摄无力；小腹下坠为气虚不举；四肢乏力、腰酸腿软为脾气虚弱、肾气不足；小便频数为气虚膀胱失约；舌淡苔薄、脉细弱均为气虚之象。脾虚气陷，升提无力，胞宫失于固摄，故发为阴挺。肾虚证多见腰膝酸软明显、夜尿频多；气滞证多见胀痛为主；湿热证多见局部红肿热痛；寒湿证多见局部冷痛。本证以脾虚气陷为主要病机，故属脾虚气陷证。83.【参考答案】A【解析】带下量多色白或淡黄、质黏稠无臭味，为脾虚湿盛、任带失约；绵绵不断为脾虚运化无力；面色萎黄为脾虚气血不足；四肢不温为脾阳不振；纳少便溏为脾虚失运；舌淡苔白腻、脉细弱均为脾虚湿困之象。脾虚则运化失职，水湿下注任带，发为带下病。肾虚证多见带下清稀如水、腰膝酸软；湿热下注证多见带下色黄臭秽；热毒蕴结证多见五色带下臭秽；肝经湿热证多见阴部瘙痒灼热。本证脾虚湿盛明显，故属脾虚证。84.【参考答案】A【解析】妊娠3个月恶心呕吐剧烈，呕吐物为食物或清涎，为胃气上逆；神疲乏力、嗜卧为脾气虚弱；脘腹胀闷、纳差便溏为脾虚运化失常；舌淡苔白润、脉缓滑无力均为脾胃虚弱之象。脾胃虚弱，孕后冲气上逆，胃失和降，发为妊