2026年卫生资格(中初级)-输血技术(主管技师)历年参考题库含答案解析

2026年卫生资格(中初级)-输血技术(主管技师)历年参考题库含答案解析一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、ABO血型系统的抗原决定簇是由什么决定的？A.红细胞膜上的蛋白质B.红细胞膜上的糖脂和糖蛋白C.血浆中的球蛋白D.血小板表面的受体E.白细胞表面的抗原2、Rh阴性者在接受Rh阳性血液后，通常在多长时间后可产生抗D抗体？A.1-3天B.1-2周C.2-3周D.4-6周E.3-6个月3、急性溶血性输血反应最常见的病因是：A.Rh血型不合B.ABO血型不合C.Kidd血型不合D.Kell血型不合E.Duffy血型不合4、制备新鲜冰冻血浆时应在规定时间内将血液离心分离，这个时间限制是：A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时E.12小时5、输血过程中出现的非溶血性发热反应，其主要机制是：A.细菌污染反应B.受血者体内存在白细胞抗体C.ABO血型不合D.Rh血型不合E.大量输血引起的枸橼酸盐中毒6、血小板采集过程中，单采血小板的采集温度一般控制在：A.20-24℃B.22-24℃C.24-26℃D.26-28℃E.28-30℃7、交叉配血试验中，主侧配血相合但次侧不相合，说明：A.受血者血清中含有针对供血者红细胞的抗体B.供血者血清中含有针对受血者红细胞的抗体C.双方血型完全相同D.无临床意义E.存在冷凝集素干扰8、全血采集后多长时间内为新鲜全血：A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时E.1周9、血型鉴定时，正定型用已知抗体检测红细胞抗原，反定型用已知红细胞检测血清抗体。某患者正定型：A型试剂阳性、B型试剂阴性，反定型：A型试剂红细胞阴性、B型试剂红细胞阳性，该患者血型为：A.A型B.B型C.AB型D.O型E.A2型10、献血前健康检查中，血红蛋白含量男性最低标准为：A.110g/LB.120g/LC.130g/LD.140g/LE.150g/L11、成分输血中，红细胞悬液的特点不包括：A.容量小，浓度高B.红细胞压积约0.7-0.8C.添加剂可延长保存期D.白细胞清除率可达90%以上E.血浆蛋白含量较高12、库血保存期间，红细胞内2,3-DPG含量在保存7天后：A.保持不变B.增加一倍C.下降约50%D.下降约70%E.完全消失13、输血相容性检测中，间接抗人球蛋白试验主要用于检测：A.红细胞表面已结合的抗体B.血清中游离的不规则抗体C.complementD.直接Coombs试验E.天然血型抗体14、输血记录中必须包含的内容不包括：A.输血日期和时间B.血液成分名称C.血液制品批号D.患者家庭住址E.输血量15、输血前的三查八对中，"三查"不包括：A.查血液有效期B.查输血装置是否完好C.查血液质量D.查血袋有无破损E.查血液颜色16、血小板功能检测中，最常用的检测方法是：A.血小板计数B.血小板聚集试验C.出血时间测定D.凝血酶原时间E.活化部分凝血活酶时间17、HLA抗原在器官移植和血小板输注中最重要的是：A.HLA-AB.HLA-BC.HLA-DRD.HLA-CE.HLA-DP18、新生儿溶血病最常见的致病原因为：A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.Kell血型不合D.Duffy血型不合E.Kidd血型不合19、输血不良反应报告时限为：A.24小时B.48小时C.72小时D.1周E.2周20、血小板储存条件和要求错误的是：A.22±2℃振荡保存B.有效期为5天C.储存环境CO2浓度为5%-10%D.使用前轻轻摇匀E.2-6℃冷藏保存21、某患者因急性失血需要输注红细胞，供血者ABO血型为AB型，患者血型为O型，该血液制品如何处理才符合安全输血原则？A.可直接输注无需处理B.需去除血浆后输注C.需去除白细胞后输注D.需灭活病毒后输注E.禁止输注22、输血前进行交叉配血试验时，主侧不相合而次侧相合，最可能的原因是？A.供血者红细胞上有受血者血清中相应的抗体B.受血者血清中有针对供血者红细胞的抗体C.双方血型鉴定错误D.供血者血浆中含游离抗体E.冷凝集素干扰23、血小板制品的最佳储存温度及振荡条件为？A.2～6℃静置保存B.2～6℃轻摇保存C.20～24℃振荡保存D.37℃振荡保存E.室温静置保存24、新鲜冰冻血浆制备后应在多长时间内保存在-30℃以下？A.1小时内B.4小时内C.6小时内D.8小时内E.24小时内25、输血过程中患者出现发热反应，下列处理措施错误的是？A.减慢或暂停输血B.肌注异丙嗪C.保暖并观察生命体征D.立即更换输血器继续输血E.查血常规及细菌培养26、Rh阴性女性患者妊娠前进行Rh血型检测的主要目的是？A.预防新生儿溶血病B.预防输血反应C.评估出血风险D.判断贫血程度E.筛查遗传性疾病27、全血输注后，血浆蛋白浓度最低可降至原来的多少？A.50%B.60%C.70%D.80%E.90%28、采血袋中枸橼酸钠抗凝剂的主要作用机制是？A.破坏红细胞膜B.螯合钙离子C.抑制凝血酶D.吸附血小板E.酸化血液29、输注浓缩血小板时，宜选用以下哪种型号的输血器？A.标准输血器B.带滤网的不锈钢针C.200ml采血袋专用输血器D.末梢采血器E.中心静脉导管30、静脉采血进行血型鉴定时，以下操作错误的是？A.选用5ml真空采血管B.抗凝剂为EDTA-K2C.采血后轻轻颠倒混匀D.采血量不足可补加生理盐水E.采血部位应干燥31、献血者献血前血红蛋白测定标准，男性不得低于？A.110g/LB.120g/LC.130g/LD.140g/LE.150g/L32、洗涤红细胞制备后应在多长时间内输注完毕？A.2小时内B.4小时内C.6小时内D.12小时内E.24小时内33、下列哪项不是输血传播疾病的主要筛查指标？A.乙肝表面抗原B.丙肝抗体C.梅毒螺旋体抗体D.血糖水平E.HIV抗体34、血型血清学检查中，抗人球蛋白试验主要用于检测？A.ABO血型B.Rh血型C.不完全抗体D.冷凝集素E.自身抗体35、冰冻红细胞解冻后应在多长时间内输注？A.1小时内B.2小时内C.4小时内D.6小时内E.8小时内36、白细胞滤除器过滤后血液中白细胞残留量应低于？A.5.0×10⁶B.2.5×10⁶C.1.0×10⁶D.0.5×10⁶E.0.1×10⁶37、输血前核对制度中，以下哪项核对内容不正确？A.供血者与受血者姓名B.ABO血型及Rh血型C.血液有效期D.血液外观质量E.献血者工作经历38、冷沉淀制备后应在多长时间内从血浆中分离？A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时E.8小时39、下列哪项输血适应症最为恰当？A.血红蛋白100g/L的贫血患者输注红细胞B.血小板50×10⁹/L的肝硬化患者预防性输注C.凝血因子缺乏患者输注新鲜冰冻血浆D.全血丢失800ml的患者输注晶体液E.感染患者输注白细胞悬液40、血型鉴定中正反定不一致最常见的原因是？A.红细胞抗原减弱B.血浆蛋白异常C.血型亚型D.试剂污染E.以上都是41、血型鉴定中正反定不一致最常见的原因是？A.红细胞抗原减弱B.血浆蛋白异常C.血型亚型D.试剂污染E.以上都是42、ABO血型系统的抗原是由哪个基因座决定的？A.HLA基因B.ABO基因C.Rh基因D.Kell基因E.Duffy基因43、Rh阴性血型的定义是指红细胞表面缺乏哪种抗原？A.D抗原B.C抗原C.E抗原44、浓缩红细胞的最佳保存温度是？A.2～6℃B.20～24℃C.37℃D.-20℃E.-80℃45、血小板保存的最佳温度和振荡条件是？A.2～6℃静止保存B.20～24℃持续振荡保存C.37℃振荡保存D.-20℃保存E.室温静止保存46、输血后紫癜最常见的发病时间是？A.1～3天B.5～12天C.15～20天D.20～30天E.30天以上47、以下哪种血液成分不含白细胞？A.悬浮红细胞B.洗涤红细胞C.浓缩白细胞D.新鲜全血E.普通红细胞48、冷沉淀凝血因子制备时，冰冻新鲜血浆在什么温度下解冻？A.0～4℃B.4～10℃C.37℃水浴D.56℃水浴E.室温自然融化49、输血传播乙型肝炎的主要途径是？A.呼吸道传播B.消化道传播C.血液传播D.接触传播E.昆虫媒介传播50、大量输血通常指24小时内输入多少毫升以上血液？A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500mlE.3000ml51、下列哪种血型抗体属于天然抗体？A.抗-DB.抗-EC.抗-KellD.抗-A和抗-BE.抗-Jk52、交叉配血的主侧是指？A.供血者红细胞与受血者血清B.受血者红细胞与供血者血清C.供血者血清与受血者血清D.供血者红细胞与受血者红细胞E.以上均不是53、输血相关急性肺损伤的典型临床表现是？A.高热寒战B.呼吸困难和低氧血症C.腰痛和血红蛋白尿D.荨麻疹和瘙痒E.全身水肿54、Rh血型不合引起的新生儿溶血病多发生于？A.第一胎B.第二胎及以后C.所有胎儿D.仅女孩E.仅男孩55、保存液中枸橚酸钠的主要作用是？A.提供营养B.调节渗透压C.抗凝D.抑菌E.维持pH值56、以下哪种情况适用于输注血小板？A.贫血Hb70g/LB.血小板计数20×10^9/L伴出血C.低蛋白血症D.凝血因子缺乏E.高钾血症57、白细胞滤除器的主要作用是？A.去除细菌B.去除血小板C.去除99.9%以上的白细胞D.去除血浆蛋白E.去除抗体58、血型鉴定时正定型和反定型的意义分别是？A.正定型用已知抗体查未知抗原，反定型用已知抗原查未知抗体B.正定型用已知抗原查未知抗体，反定型用已知抗体查未知抗原C.两者作用相同D.正定型用于Rh分型，反定型用于ABO分型E.以上均不正确59、新鲜冰冻血浆的正常值范围参考指标不包括？A.纤维蛋白原B.凝血因子ⅧC.凝血酶原时间D.血小板计数E.活化部分凝血活酶时间60、输血反应中最严重的是？A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应E.循环超负荷61、成分输血的主要优势不包括？A.一血多用B.减少输血不良反应C.节约血液资源D.提高治疗效果E.可完全避免所有输血风险62、某患者血型为AB型，因外伤失血需要输血，在无同型血源的情况下，可少量输入的红细胞制剂是A.A型悬浮红细胞B.B型悬浮红细胞C.O型悬浮红细胞D.AB型悬浮红细胞E.A1型悬浮红细胞63、某新生儿出生后出现严重黄疸，直接抗人球蛋白试验阳性，其母亲血型为O型，父亲血型为A型，该患儿最可能的诊断是A.Rh溶血病B.ABO溶血病C.G6PD缺乏症D.新生儿败血症E.生理性黄疸64、关于悬浮红细胞的保存条件，下列说法正确的是A.2至6摄氏度可保存21天或42天B.-80摄氏度可保存10年C.室温下可保存24小时D.冷冻红细胞解冻后可立即输注E.冷冻红细胞可在2至6摄氏度保存10天65、某患者输血后1至2小时内出现寒战、高热，体温达39至40摄氏度，无腰痛及血红蛋白尿，最可能的输血不良反应是A.急性溶血性输血反应B.发热性非溶血性输血反应C.过敏反应D.细菌污染反应E.输血相关急性肺损伤66、血小板制成后应在什么条件下保存A.2至6摄氏度振荡保存B.20至24摄氏度振荡保存C.37摄氏度静置保存D.-18摄氏度冷冻保存E.室温静置保存67、新鲜冰冻血浆与普通冰冻血浆的主要区别在于A.颜色不同B.凝血因子含量不同C.蛋白浓度不同D.保存期限不同E.制备方法不同68、交叉配血主侧不相合但次侧相合，最可能的原因是A.受血者血清中含有针对供血者红细胞的抗体B.供血者血清中含有针对受血者红细胞的抗体C.两人血型相同D.存在冷凝集素E.存在Rh抗体69、关于输血传播疟疾的说法，正确的是A.间日疟预后最差B.输血传播疟疾以恶性疟最常见C.恶性疟原虫在红细胞内可形成裂殖体D.潜伏期最长的是卵形疟E.间日疟可形成迟发型子孢子导致复发70、某血站制备的洗涤红细胞，其血浆残留量应低于A.百分之二十B.百分之三十C.百分之四十D.百分之五十E.百分之十71、大量输血通常指二十四小时内输入成人全血或红细胞量达到A.一个血容量B.半个血容量C.两个血容量D.三个血容量E.一百毫升72、关于HLA抗原在输血中的意义，下列说法正确的是A.HLA抗原只存在于白细胞表面B.HLA-I类抗原存在于所有有核细胞表面C.HLA分型对输血无意义D.HLA抗体只引起过敏性休克E.HLA匹配仅对器官移植重要73、某患者需要输注血小板，以下哪种情况不适合输注普通血小板A.血小板减少性紫癜B.血小板功能缺陷C.对HLA抗体阳性的血小板输注无效患者D.化疗后血小板减少E.体外循环手术74、关于A2亚型的血清学特点，正确的是A.A2型红细胞上A抗原位点少于A1型B.A2型血清中含抗A1抗体C.A2B型血清中含抗A1抗体D.A2型红细胞可与抗A试剂不反应E.A2亚型不属于A型血75、输血相关移植物抗宿主病的预防措施主要是A.输注辐照血液制品B.输注洗涤红细胞C.输注新鲜冰冻血浆D.使用去白细胞过滤器E.低温保存血液制品76、某实验室进行ABO血型鉴定时，受检者红细胞与抗A试剂发生强凝集，与抗B试剂不发生凝集，血清与A1红细胞不发生凝集，与B红细胞发生凝集，该受检者血型为A.A型B.B型C.AB型D.O型E.A2型77、关于冷球蛋白血症患者的输血原则，正确的是A.可常温下快速输注血液B.输注前应将血液加温至三十七摄氏度C.冷球蛋白在零下二十摄氏度时溶解D.输注过程中无需监测体温E.冷球蛋白血症患者禁止输血78、某患者因慢性贫血需要长期输血，为减少铁过载并发症，应定期监测的指标是A.血清铁蛋白B.血常规C.肝功能D.肾功能E.血糖79、关于新生儿换血疗法的适应证，下列错误的是A.重症新生儿溶血病B.胆红素超过三百四十二微摩尔每升C.出现胆红素脑病早期表现D.早产儿体重低于两千克且有溶血证据E.普通贫血患儿80、某血库保存的红细胞悬液外观呈现棕褐色，最可能的原因是A.红细胞老化或溶血B.血浆蛋白变性C.保存温度过低D.添加抗氧化剂过量E.光照不足81、关于Rh阴性人的输血原则，正确的是A.Rh阴性女性可接受Rh阳性血液B.Rh阴性男性可接受Rh阳性血液C.Rh阴性者只能接受Rh阴性血液D.Rh阴性者可接受任意血型血液E.Rh阴性者输血无需做交叉配血82、某患者在输注新鲜冰冻血浆过程中出现呼吸困难、低血压和咳嗽，胸片显示双侧浸润影，最可能的诊断是A.急性溶血性输血反应B.输血相关急性肺损伤C.细菌污染反应D.循环超负荷E.过敏性休克83、制备去白细胞红细胞时，使用滤器的主要原理是A.化学灭活白细胞B.机械过滤阻留白细胞C.低温使白细胞失活D.辐射杀死白细胞E.药物溶解白细胞84、ABO血型系统的血型抗原主要位于A.红细胞膜表面B.白细胞膜表面C.血小板膜表面D.血浆蛋白分子上E.淋巴细胞膜表面85、交叉配血试验的主侧是指A.供血者红细胞与受血者血清B.供血者血清与受血者红细胞C.供血者红细胞与受血者红细胞D.供血者血清与受血者血清E.以上均不对86、Rh血型系统中临床意义最大的抗体是A.抗-DIgGB.抗-EIgMC.抗-CIgMD.抗-eIgG87、库存血在4℃条件下保存，21天后血液中下列哪种成分含量最高A.血小板B.凝血因子VIIIC.钾离子D.白细胞E.红细胞88、白细胞滤除技术在输血中的主要作用是A.预防非溶血性发热反应B.预防过敏反应C.预防溶血性输血反应D.预防输血相关急性肺损伤E.预防输血传播疾病89、成分输血中，新鲜冰冻血浆的主要用途是A.补充凝血因子B.提高血浆胶体渗透压C.补充白蛋白D.增强免疫力E.提高血红蛋白90、血小板制备后应在什么条件下保存A.2-6℃振荡保存B.20-24℃振荡保存C.2-6℃静置保存D.20-24℃静置保存E.37℃振荡保存91、输血前必须进行的血型鉴定不包括A.ABO正反定型B.RhD血型鉴定C.HLA分型D.不规则抗体筛查E.交叉配血92、急性溶血性输血反应最常见的原因是A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.Kidd血型不合D.Duffy血型不合E.Kell血型不合93、输血相关急性肺损伤的主要病理机制是A.供者血浆中的抗白细胞抗体激活受者肺毛细血管内皮细胞B.受者体内存在抗供者红细胞的抗体C.供血者红细胞破坏释放大量钾离子D.供血者血液中细菌污染E.受者体内存在抗血小板抗体94、红细胞输注的最佳指征是A.血红蛋白低于70g/L或有症状的贫血B.血红蛋白低于100g/LC.红细胞压积低于30%D.有活动性出血但生命体征平稳E.手术前预防性输注95、骨髓移植患者输血时，应选择A.辐照血液制品B.洗涤红细胞C.冷冻红细胞D.去白细胞血液E.新鲜全血96、血小板输注无效的常见原因是A.免疫因素和非免疫因素B.仅免疫因素C.仅非免疫因素D.血小板质量差E.输血速度过快97、血液加入抗凝剂枸橼酸钠后，其保存液CPD的成分包括A.枸橼酸、磷酸、葡萄糖B.枸橼酸、氯化钠、葡萄糖C.腺嘌呤、甘露醇、生理盐水D.山梨醇、磷酸盐、葡萄糖E.肝素、葡萄糖、生理盐水98、新生儿溶血病最常涉及的ABO血型系统是A.O型母亲怀A型或B型胎儿B.A型母亲怀B型胎儿C.B型母亲怀A型胎儿D.AB型母亲怀O型胎儿E.O型母亲怀O型胎儿99、血液发出后，受血者BloodBank留存样本应保存至少A.7天B.10天C.14天D.30天E.60天100、输注冷沉淀时，应在thaw后多长时间内使用完毕A.4小时B.6小时C.12小时D.24小时E.随时可用

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】ABO血型系统的抗原决定簇位于红细胞膜表面的糖脂和糖蛋白上，由特定糖基转移酶催化形成的糖链结构决定。A型血红细胞表面有A抗原，B型有B抗原，AB型两者都有，O型两者均无。该血型系统由9号染色体上的ABO基因控制，是最重要且最复杂的血型系统。2.【参考答案】C【解析】Rh阴性者首次接受Rh阳性血液后，通常需要2-3周时间才能产生抗D抗体。若再次输注Rh阳性血液，可在数天内迅速产生大量抗体，引发严重的溶血性输血反应。因此Rh阴性患者应尽量输入Rh阴性血液，必要时需做Rh血型鉴定和抗体筛查。3.【参考答案】B【解析】急性溶血性输血反应最常见的原因是ABO血型不合，多因输血错误导致。临床表现为发热、寒战、腰痛、血红蛋白尿、休克甚至急性肾衰竭。该反应由受血者体内预存的不规则抗体与输入红细胞表面抗原发生免疫反应所致，属于Ⅱ型超敏反应，需立即停止输血并紧急救治。4.【参考答案】B【解析】新鲜冰冻血浆应在采血后4小时内分离血浆并速冻保存。在此时间内分离的血浆含有全部凝血因子，特别是稳定的Ⅷ因子和纤维蛋白原，有效期可达1年。超过4小时则成为普通冰冻血浆，不稳定凝血因子含量明显下降，仅适用于补充凝血因子以外的情况。5.【参考答案】B【解析】非溶血性发热反应是最常见的输血不良反应，主要由受血者体内存在抗白细胞抗体或抗血小板抗体引起，这些抗体与输入的白细胞或血小板发生反应释放致热原。临床表现为输血中或输血后1-2小时发热，体温升高1-2℃，可伴寒战。预防措施包括使用白细胞滤器过滤血液成分。6.【参考答案】B【解析】单采血小板采集过程中，机器采集中血小板应维持在22-24℃范围内，这与室温储存条件一致。温度过低会影响血小板功能和采集效果，温度过高则可能导致血小板活化聚集。采集后的血小板应轻轻摇匀存放，避免剧烈振荡造成血小板损伤，同时确保采集效率和血小板质量。7.【参考答案】B【解析】交叉配血主侧为受血者血清加供血者红细胞，次侧为供血者血清加受血者红细胞。主侧相合说明受血者体内无针对供血者红细胞的抗体，可以安全输血。次侧不相合说明供血者血清中含有针对受血者红细胞的抗体，但因其量少且在受血者体内被稀释，通常无临床意义，但仍需谨慎。8.【参考答案】C【解析】全血采集后48小时内为新鲜全血，此时红细胞和大部分凝血因子活性保持较好。新鲜全血适用于需要同时补充红细胞和凝血因子的患者，如大量失血伴凝血功能障碍者。超过48小时后，不稳定凝血因子Ⅷ和Ⅴ活性明显下降，血小板功能也降低，称为普通全血，临床应用价值有限。9.【参考答案】A【解析】正定型显示红细胞上有A抗原（与抗A试剂凝集），无B抗原（与抗B试剂不凝集）。反定型显示血清中有抗B抗体（与B型试剂红细胞凝集），无抗A抗体（与A型试剂红细胞不凝集）。正反定型结果一致，确认为A型血。血型鉴定必须同时做正定型和反定型，以确保结果准确无误。10.【参考答案】B【解析】献血前健康检查标准规定，男性血红蛋白含量不低于120g/L，女性不低于115g/L。这是为了保证献血者自身的健康安全，同时确保血液制品的质量。血红蛋白过低可能导致献血后出现贫血症状，如头晕、乏力等。其他检查项目还包括血压、体温、脉搏及传染病指标筛查等。11.【参考答案】E【解析】红细胞悬液是在全血中去除大部分血浆后加入保养液制成，具有容量小、浓度高的特点，红细胞压积约为0.7-0.8。其白细胞清除率可达90%以上，血浆蛋白含量较低，减少了过敏反应的发生。添加剂可以延长红细胞保存期至35-42天。主要用于贫血患者和需要限制液体入量的患者。12.【参考答案】D【解析】库血保存期间，红细胞内2,3-DPG含量随保存时间延长而逐渐下降。保存7天后下降约70%，14天后基本耗尽。2,3-DPG降低会导致氧离曲线左移，血红蛋白与氧的亲和力增加，氧释放减少，可能影响组织供氧。因此库存血不宜用于新生儿输血和严重缺氧患者，新鲜血更为适宜。13.【参考答案】B【解析】间接抗人球蛋白试验主要用于检测血清中游离的不规则抗体，即受血者血清或献血者血清中的不完全抗体。该试验先将受检血清与试剂红细胞在37℃孵育，使可能的不完全抗体与红细胞结合，再加入抗人球蛋白血清观察是否发生凝集。此试验是交叉配血和不规则抗体筛查的重要方法。14.【参考答案】D【解析】输血记录必须包含输血日期和时间、血液成分名称、血液制品批号、输血量、输血指征、输血过程观察记录、输血反应及处理等内容。患者家庭住址不属于输血记录的必要内容，主要涉及个人隐私保护。完整的输血记录是医疗质量控制的重要组成部分，便于追溯和保障患者安全。15.【参考答案】B【解析】输血前"三查"包括查血液有效期、查血液质量、查血袋有无破损；"八对"包括核对姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血结果、血液成分、血量。输血装置是否完好属于操作前准备内容，不属于"三查八对"范畴。严格执行三查八对制度是防止输血差错的重要措施。16.【参考答案】B【解析】血小板聚集试验是检测血小板功能最常用的方法，通过加入不同诱导剂如ADP、肾上腺素、胶原、花生四烯酸等，观察血小板的聚集程度来评估血小板功能。正常血小板在诱导剂作用下可发生良好聚集。该试验用于血小板功能异常的的诊断和药物治疗监测，如阿司匹林抵抗检测等。17.【参考答案】C【解析】HLA-DR抗原是HLAⅡ类抗原中最重要的类型，在器官移植排斥反应和血小板输注无效中起关键作用。HLA-I类抗原包括HLA-A、HLA-B、HLA-C，HLA-II类抗原包括HLA-DR、HLA-DP、HLA-DQ。血小板输注时HLA致敏是导致血小板输注无效的主要原因，HLA配型可减少同种免疫反应的发生。18.【参考答案】B【解析】新生儿溶血病最常见的致病原因为Rh血型不合，其次是ABO血型不合。Rh阴性母亲孕育Rh阳性胎儿时，胎儿红细胞进入母体刺激母体产生抗D抗体，再次妊娠时通过胎盘进入胎儿体内引起溶血。ABO溶血病多见于O型母亲孕育A型或B型胎儿，病情通常较轻。两者均需产前筛查和产后监测。19.【参考答案】A【解析】输血不良反应报告时限为24小时内。医疗机构发现输血不良反应后应及时报告，对于严重不良反应应立即报告并调查处理。报告内容包括患者信息、输血情况、不良反应表现、处理措施和转归等。及时报告和调查分析有助于改进输血安全措施，降低输血风险，保障患者安全。20.【参考答案】E【解析】血小板应在22±2℃振荡条件下储存，有效期为5天，储存环境CO2浓度为5%-10%，以维持合适的pH值。血小板不能2-6℃冷藏保存，低温会导致血小板活化、形态改变和功能丧失。使用前应轻轻摇匀，避免剧烈振荡。正确储存条件对保证血小板活性和输注效果至关重要。21.【参考答案】B【解析】AB型血的红细胞含有A和B凝集原，O型血患者血清中含有抗A和抗B抗体，直接输注会导致溶血反应。AB型血可输给任何血型患者，但需去除血浆成分，保留红细胞后方可输注给O型患者。22.【参考答案】B【解析】交叉配血主侧试验是受血者血清与供血者红细胞反应，主侧不相合说明受血者血清中含有针对供血者红细胞的抗体。次侧是供血者血清与受血者红细胞，相合说明供血者血清中无针对受血者红细胞的抗体。此情况提示可能存在不规则抗体。23.【参考答案】C【解析】血小板应在20～24℃条件下振荡保存，此温度有利于血小板存活和功能维持。温度过高易导致血小板活化聚集，过低则影响血小板代谢和功能。持续轻度的振荡可防止血小板聚集和沉积，保持其活性。保存期限为采集后24小时内输注。24.【参考答案】B【解析】新鲜冰冻血浆要求在采集后6小时内分离血浆并速冻于-30℃以下。但若从全血中分离血浆的时间超过6小时，则不能制成新鲜冰冻血浆，而应制成普通冰冻血浆。4小时内完成分离制备可确保凝血因子Ⅷ等不稳定因子的活性。25.【参考答案】D【解析】发热反应是常见的输血不良反应，处理措施包括减慢或暂停输血、给予抗过敏药物、保暖观察等。立即更换输血器继续输血是错误的，应首先明确发热原因，排除溶血反应和细菌污染后才可考虑继续输注。同时应进行相关检查明确病因。26.【参考答案】A【解析】Rh阴性女性若妊娠Rh阳性胎儿，可能在分娩或流产时发生致敏，产生抗D抗体。再次妊娠Rh阳性胎儿时，抗体可通过胎盘引起新生儿溶血病。因此Rh阴性女性妊娠前检测Rh血型并进行相应的预防措施非常重要。27.【参考答案】C【解析】保存的全血在储存过程中血浆成分会逐渐减少，输注后患者体内血浆蛋白浓度可降至原来的70%左右。这主要由于保存液稀释和红细胞浓缩导致。对于需要补充血浆蛋白的患者，应输注血浆或白蛋白制剂而非全血。28.【参考答案】B【解析】枸橼酸钠通过与血液中的钙离子螯合形成难解离的络合物，从而降低游离钙离子浓度，阻断凝血cascade中依赖钙离子的步骤，达到抗凝作用。1单位全血通常添加约35ml枸橼酸钠液，钙离子被有效螯合而不影响血细胞。29.【参考答案】C【解析】浓缩血小板应用专用输血器输注，通常为200ml采血袋专用输血器，滤网孔径为170μm。标准输血器滤网孔径较大可能截留血小板，不锈钢针会损伤血小板。正确的输血器具选择可减少血小板损耗和激活。30.【参考答案】D【解析】采血量不足时补加生理盐水会稀释血液，影响血型鉴定结果准确性。正确的做法是重新采集足量血液样本。EDTA-K2是血型鉴定的首选抗凝剂，采血后应轻轻颠倒混匀5～8次，采血部位需干燥后再穿刺。31.【参考答案】C【解析】根据《献血者健康检查要求》，男性献血者血红蛋白不得低于130g/L，女性不得低于120g/L。此标准旨在保障献血者安全，避免贫血患者献血后症状加重。血红蛋白检测是献血前必检项目之一。32.【参考答案】B【解析】洗涤红细胞制备过程中去除了大部分血浆蛋白，保存条件改变，应在4小时内输注完毕。洗涤过程可能引入污染风险，且红细胞在体外环境中活性随时间下降。若不能及时输注，应告知临床避免浪费。33.【参考答案】D【解析】输血前donor血液需筛查乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体和HIV抗体等主要传播疾病指标。血糖水平与输血传播疾病无关，不属于血液筛查项目。严格的血液筛查是保障输血安全的重要措施。34.【参考答案】C【解析】抗人球蛋白试验(Coombs试验)主要用于检测不完全抗体，即IgG类抗体。在盐水介质中只能检测完全抗体(IgM)，而许多临床重要的血型抗体如Rh抗体为不完全抗体，需通过抗人球蛋白试验才能检出。该试验也用于HDN诊断。35.【参考答案】C【解析】冰冻红细胞解冻后应在4小时内输注完毕。解冻过程使用甘油保护剂，解冻后需洗涤去除甘油，此时红细胞稳定性下降，应尽快输注。冰冻红细胞可长期保存红细胞寿命，解冻后有效期显著缩短。36.【参考答案】C【解析】白细胞滤除器应将血液中白细胞残留量降低至1.0×10⁶以下。此标准可有效减少非溶血性发热反应和HLA同种免疫的发生。白细胞滤除是血液制品制备的重要环节，可显著提高输血安全性。37.【参考答案】E【解析】输血前核对内容包括供血者与受血者姓名、血型、血液有效期、血液外观质量、输血器型号等。献血者工作经历与输血安全无关，不属于核对内容。严格的双人核对制度是防止输血差错的重要措施。38.【参考答案】C【解析】冷沉淀应在冰冻血浆thaw后4小时内从血浆中分离。低温下纤维蛋白原和Ⅷ因子等成分沉淀析出，分离不及时会影响冷沉淀质量。冷沉淀主要用于补充纤维蛋白原和Ⅷ因子，是重要的血液制品。39.【参考答案】C【解析】凝血因子缺乏患者输注新鲜冰冻血浆是恰当的适应症。A项血红蛋白100g/L未达到输血指征。B项血小板50×10⁹/L有自发出血风险较低。D项晶体液不能替代血液制品。E项白细胞悬液因副作用大已基本不常规使用。40.【参考答案】E【解析】正反定不一致可能由多种原因导致，包括红细胞抗原减弱、血浆蛋白异常、血型亚型、试剂污染等。遇到正反定不一致时应逐一排查原因，必要时进行吸收放散试验、血清学检查等进一步确认血型。

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141.【参考答案】E【解析】正反定不一致可能由多种原因导致，包括红细胞抗原减弱、血浆蛋白异常、血型亚型、试剂污染等。遇到正反定不一致时应逐一排查原因，必要时进行吸收放散试验、血清学检查等进一步确认血型。42.【参考答案】B【解析】ABO血型抗原由位于第9号染色体上的ABO基因座决定，该基因编码糖基转移酶，决定红细胞表面A或B抗原的有无。HLA基因主要与组织相容性相关，Rh、Kell、Duffy是其他血型系统基因，均不决定ABO抗原。掌握血型系统的遗传基础有助于理解血型不合溶血反应机制。43.【参考答案】A【解析】Rh血型系统中D抗原抗原性最强，临床最为重要。Rh阴性即红细胞表面缺乏D抗原。C、c、E、e抗原亦属Rh系统，但单独缺乏这些抗原并不定义为Rh阴性。Rh阴性者接受Rh阳性血液后可产生抗-D抗体，再次输入可发生溶血性输血反应。44.【参考答案】A【解析】浓缩红细胞属于红细胞制剂，应在2～6℃冷藏保存，此温度可抑制细菌生长同时保持红细胞活力。血小板需在20～24℃振荡保存，冰冻红细胞可在-80℃以下长期保存。不同血液成分因理化性质差异，需严格区分其保存条件以确保质量。45.【参考答案】B【解析】血小板在20～24℃条件下需持续轻柔振荡保存，以防止血小板聚集并维持其功能。静止保存会导致血小板激活和功能下降。此温度低于红细胞保存温度，高于冰冻保存温度。正确保存条件对保证血小板输注疗效至关重要。46.【参考答案】B【解析】输血后紫癜多在输血后5～12天发生，典型表现为突发性血小板显著减少和皮肤出血点。多因PLA-1抗原不合引起，患者体内产生抗PLA-1抗体攻击自身血小板。发病时间明显晚于急性溶血反应，也不同于迟发性溶血反应的1～2周潜伏期。47.【参考答案】B【解析】洗涤红细胞经生理盐水反复洗涤，可去除98%以上的白细胞和血浆蛋白，是预防非溶血性发热反应和过敏反应的有效血液成分。悬浮红细胞含少量白细胞，浓缩白细胞主要用于粒细胞缺乏伴严重感染患者，新鲜全血含全部血细胞成分。48.【参考答案】C【解析】冷沉淀制备时冰冻新鲜血浆需在37℃水浴中快速解冻，此温度可使纤维蛋白原和Ⅷ因子有效沉淀分离。温度过低解冻时间延长影响因子活性，温度过高可能损伤凝血因子。解冻后迅速离心分离上清液，剩余沉淀即为冷沉淀制品。49.【参考答案】C【解析】乙型肝炎病毒主要通过血液和体液传播，输血及血制品是重要的传播途径之一。乙肝表面抗原阳性血液中的HBV可通过输注传播给受血者。因此献血员必须常规进行乙肝标志物检测，采用成分输血可减少传播风险。50.【参考答案】C【解析】大量输血一般定义为24小时内输入血量超过2000ml或相当于患者自身血容量的1.5倍以上。大量输血可导致稀释性血小板减少、低体温、低钙血症、酸碱平衡紊乱等并发症。临床应密切监测凝血功能和生命体征，及时补充血小板和凝血因子。51.【参考答案】D【解析】抗-A和抗-B抗体在出生后3～6个月开始产生，6～12个月达到高峰，属于天然IgM抗体，无需致敏即可存在。其他选项均为免疫抗体，需通过输血、妊娠等途径致敏后才能产生，主要为IgG类。了解抗体性质对正确解读血型血清学结果具有重要意义。52.【参考答案】A【解析】交叉配血主侧为供血者红细胞与受血者血清配合试验，用于检测受血者血清中是否存在针对供血者红细胞的抗体。副侧为受血者红细胞与供血者血清配合，用于检测供血者血清中是否存在针对受血者红细胞的抗体。主侧必须无凝集方可输血。53.【参考答案】B【解析】输血相关急性肺损伤（TRALI）主要表现为输血后6小时内出现急性呼吸困难、低氧血症和非心源性肺水肿，体温可升高但不如发热反应显著。其发病机制与供血者血浆中的抗白细胞抗体有关，病情危重，死亡率高，需与输血相关循环超负荷相鉴别。54.【参考答案】B【解析】Rh阴性母亲首次妊娠Rh阳性胎儿时，分娩过程中胎儿红细胞进入母体刺激产生抗-D抗体。第一胎通常不受累，再次妊娠Rh阳性胎儿时，母体已致敏的抗-D抗体可通过胎盘进入胎儿循环，破坏胎儿红细胞引起溶血。故Rh溶血病多见于第二胎及以后。55.【参考答案】C【解析】枸橚酸钠是常用的血液抗凝剂，通过与血液中钙离子结合形成难解离的枸橚酸钙复合物，阻断凝血cascade中钙依赖的步骤，从而发挥抗凝作用。葡萄糖为主要营养成分，磷酸盐用于维持pH值，腺嘌呤促进ATP合成。56.【参考答案】B【解析】血小板输注适应证包括血小板数量减少或功能异常伴有出血倾向。血小板计数低于20×10^9/L伴自发性出血时为紧急输注指征。贫血应输注红细胞，低蛋白血症可补充白蛋白，凝血因子缺乏选用新鲜冰冻血浆或冷沉淀，高钾血症禁输库存血。57.【参考答案】C【解析】白细胞滤除器可有效去除血液中99.9%以上的白细胞，主要用于制备少白细胞红细胞。其原理是通过滤材的物理阻留和吸附作用清除白细胞。该措施可显著降低非溶血性发热反应、HLA同种免疫及巨细胞病毒感染的发生率，现已广泛应用于临床输血。58.【参考答案】A【解析】血型正定型是用已知的标准抗体试剂检测红细胞上未知的抗原，反定型是用已知的标准红细胞检测血清中未知的抗体。两者相互验证可提高血型鉴定的准确性。如正定型与反定型结果不一致，需进一步排查是否存在亚型、抗体异常或技术误差。59.【参考答案】D【解析】新鲜冰冻血浆含有全部凝血因子和纤维蛋白原，正常值检测包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间和纤维蛋白原等凝血功能指标。血小板计数反映的是红细胞制品中残留血小板数量，而非血浆本身的正常值范围指标。血浆制品中基本不含血小板。60.【参考答案】C【解析】急性溶血性输血反应是最严重的输血不良反应，多由ABO血型不合引起。典型表现包括寒战、高热、腰背痛、血红蛋白尿、休克甚至急性肾衰竭。若不及时抢救可危及生命。发热反应最常见但病情较轻，过敏反应次之，细菌污染反应和循环超负荷亦各有特点。61.【参考答案】E【解析】成分输血是将全血分离制备成各种高浓度和高纯度的血液成分，根据患者病情需要针对性输注，具有节约血源、提高疗效、减少不良反应的优势。但成分输血仍可能存在免疫反应、感染传播等风险，不能保证完全避免所有输血并发症，仍需严格掌握适应证。62.【参考答案】C【解析】AB型血的人血清中无抗A和抗B抗体，理论上可接受任何ABO血型系统的红细胞。O型红细胞表面无A、B抗原，在紧急情况下可作为通用供血者少量输入。但应优先输注AB型红细胞。大量输血时仍可能发生溶血反应，需密切监测。悬浮红细胞去除了大部分血浆，可减少过敏反应。63.【参考答案】B【解析】ABO新生儿溶血病多见于母亲为O型、胎儿为A型或B型的情况。O型母亲体内存在天然抗A、抗B的IgG抗体，可通过胎盘进入胎儿血液循环，与胎儿红细胞上的A或B抗原结合，引起溶血。直接抗人球蛋白试验阳性提示红细胞表面有抗体覆盖。Rh溶血病多发生于Rh阴性母亲怀Rh阳性胎儿的情况。64.【参考答案】A【解析】悬浮红细胞根据保存液种类不同，在2至6摄氏度条件下可保存21天（CD方案）或42天（添加剂溶液如SAGM）。冷冻红细胞需在零下65摄氏度以下保存，解冻后应在24小时内输注或在2至6摄氏度条件下保存10天。悬浮红细胞不能室温保存超过规定时间，也不能冷冻保存。65.【参考答案】B【解析】发热性非溶血性输血反应是最常见的输血不良反应之一，多发生在输血开始后1至2小时内，表现为寒战、高热，体温可升至39至40摄氏度。该反应由受血者体内抗体与供血者白细胞或血小板抗原发生免疫反应所致。急性溶血性输血反应常有腰背痛、血红蛋白尿等表现。过敏反应以荨麻疹和支气管痉挛为主。66.【参考答案】B【解析】血小板应在20至24摄氏度条件下振荡保存，保存期为5天。温度过高或过低均会影响血小板功能，低温会导致血小板活化并丧失功能。振荡保存可防止血小板聚集和粘连。冷藏血小板仅在特殊情况下使用，如用于某些自身免疫性血小板减少症患者。静置保存会使血小板沉底聚集，影响质量。67.【参考答案】B【解析】新鲜冰冻血浆是在采血后6至8小时内分离并迅速冰冻保存的血浆，含有全部凝血因子包括不稳定的V因子和VIII因子。普通冰冻血浆是在室温下凝血因子已部分降解后的血浆，缺乏不稳定凝血因子。两者在凝血因子含量上有显著差异，新鲜冰冻血浆适用于补充凝血因子，普通冰冻血浆主要用于补充血浆蛋白。68.【参考答案】A【解析】交叉配血主侧试验是将受血者血清与供血者红细胞反应，次侧是将供血者血清与受血者红细胞反应。主侧不相合说明受血者血清中存在针对供血者红细胞的抗体，可能存在不规则抗体或ABO血型不合。这种情况绝对不能输血。次侧相合说明供血者血清中不含针对受血者红细胞的抗体。发现主侧不合时应重新鉴定血型并进一步检测抗体。69.【参考答案】E【解析】间日疟和卵形疟可形成迟发型子孢子（休眠子），在肝细胞内长期存活，当机体免疫力下降时可重新激活引起复发。恶性疟病情最重但一般不复发。输血传播疟疾以间日疟最常见。恶性疟原虫在红细胞内发育迅速，一般不形成休眠子。潜伏期以三日疟最长，可达数月甚至数年。70.【参考答案】B【解析】洗涤红细胞是用生理盐水洗涤去除大部分血浆蛋白和白细胞的红细胞制剂，血浆残留量应低于百分之三十。洗涤红细胞适用于对血浆蛋白过敏的患者、阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者以及高钾血症需要输注红细胞的患者的首选血液制品。洗涤过程可去除百分之九十九以上的血浆蛋白和百分之九十以上的白细胞。洗涤后红细胞应在二十四小时内输注完毕。71.【参考答案】A【解析】大量输血通常定义为二十四小时内输入红细胞量等于或超过一个血容量，或每分钟输入速度达到五毫升每公斤体重。成人血容量约为体重的百分之七至八，约五千毫升。大量输血可导致凝血功能障碍、低体温、低钙血症和酸中毒等并发症，需密切监测并补充凝血因子和钙剂。一般输注十个单位以上红细胞即视为大量输血。72.【参考答案】B【解析】HLA-I类抗原（HLA-A、B、C）存在于所有有核细胞和血小板表面，HLA-II类抗原（HLA-DR、DQ、DP）主要表达于抗原递呈细胞表面。多次输血者可产生HLA抗体，再次输血时可能引起发热性非溶血性输血反应或输血相关急性肺损伤。血小板输注无效者应进行HLA配型选择血小板。HLA分型对多次输血患者的治疗具有重要意义。73.【参考答案】C【解析】对HLA抗体阳性的血小板输注无效患者，应输注HLA配型相合的血小板或单采血小板。普通血小板含有较多白细胞，容易致敏产生HLA抗体。血小板减少性紫癜、血小板功能缺陷、化疗后血小板减少及体外循环手术均为血小板输注的适应证。HLA配型血小板可减少同种免疫反应，提高输注效果。74.【参考答案】B【解析】A2亚型是A型血中最常见的亚型，约占A型血的百分之八十五。A2型红细胞上A抗原位点少于A1型，与抗A试剂反应较弱。约百分之二十五至三十的A2型个体血清中含有抗A1抗体，该抗体为免疫抗体，能在室温或更适温度下与A1型红细胞发生凝集反应。A2B型血清中一般不含抗A1抗体。A2仍属于A型血范畴。75.【参考答案】A【解析】输血相关移植物抗宿主病是由供血者淋巴细胞在受血者体内增殖并攻击宿主组织引起的严重并发症，死亡率高达百分之八十以上。预防措施是对血液制品进行辐照处理，常用伽马射线或X射线辐照，剂量为二十至二十五戈瑞，以灭活淋巴细胞。去白细胞过滤器可降低风险但不能完全预防。高危患者包括造血干细胞移植患者、先天性免疫缺陷患者和接受亲属献血者血液的患者。76.【参考答案】A【解析】正向定型：红细胞与抗A试剂强凝集说明红细胞上含有A抗原，与抗B试剂不凝集说明不含B抗原。反向定型：血清与A1红细胞不凝集说明血清中不含抗A抗体，与B红细胞凝集说明血清中含有抗B抗体。正反定型结果一致，判定为A型血。A型血的正向定型为抗A阳性、抗B阴性，反向定型为A1细胞阴性、B细胞阳性。77.【参考答案】B【解析】冷球蛋白血症患者血清中存在冷球蛋白，在低温条件下可沉淀导致血管阻塞。输血时应将血液加温至三十七摄氏度左右，避免冷刺激。输注过程中应密切监测患者体温和血液循环状况。冷球蛋白在低温（零至四摄氏度）时沉淀溶解，温度升高时重新溶解。输血不是绝对禁忌，但需谨慎操作。冷沉淀物制备应在三十七摄氏度条件下进行。78.【参考答案】A【解析】长期反复输血可导致铁过载，铁沉积在肝脏、心脏和内分泌器官可引起相应器官损害。血清铁蛋白是反映体内铁储存量的敏感指标，正常值男性为二十三至三百微克每升，女性为十三至两百微克每升。当血清铁蛋白超过一千微克每升时应考虑使用去铁胺等铁螯合剂治疗。每输注二十单位红细胞约增加一克铁沉积。应定期监测血清铁蛋白水平以评估铁过载程度。79.【参考答案】E【解析】新生儿换血疗法主要用于重症新生儿溶血病，适应证包括：胆红素水平超过三百四十二微摩尔每升或上升速度过快，出现胆红素脑病早期表现如嗜睡、肌张力减退等，以及早产儿体重低于两千克但有明确溶血证据者。换血可清除抗体、致敏红细胞和胆红素。普通贫血患儿不需要换血治疗，可采用输注红细胞纠正贫血。换血前需做好血型鉴定和交叉配血。80.【参考答案】A【解析】正常红细胞悬液呈均匀红色液体，静置后红细胞下沉、上层为淡黄色血浆。若外观呈棕褐色或暗红色，提示红细胞可能已发生溶血或老化。溶血后血红蛋白释放到血浆中使液体呈棕褐色。保存温度过高或保存期过期均可导致红细胞破坏。发现异常血液制品不应发血，应重新核查保存条件和有效期。正常悬浮红细胞无凝块、无溶血、无变色。81.【参考答案】C【解析】Rh阴性者体内无Rh抗原，接受Rh阳性血液后会产生抗D等Rh抗体，再次输血时可发生严重溶血反应。因此Rh阴性者原则上只能接受Rh阴性血液。Rh阴性女性尤其是育龄妇女更为重要，若接受Rh阳性血液产生抗体，下次妊娠Rh阳性胎儿时可发生新生儿溶血病。在紧急情况下且无Rh阴性血时，可少量输注Rh阳性血，但需充分告知风险并做好监测。82.【参考答案】B【解析】输血相关急性肺损伤是一种严重的输血不良反应，多在输血后一至六小时内发生，表现为突发呼吸困难、低氧血症、低血压和双肺浸润影。该病由供血者血浆中的抗体或生物活性物质引起受血者肺内白细胞聚集和损伤所致。死亡率高达百分之十至百分之六十。新鲜冰冻血浆是高风险血液制品。一旦发生应立即停止输血，给予氧疗和支持治疗。83.【参考答案】B【解析】去白细胞红细胞是通过专用滤器机械阻留白细胞制成的。滤器内含有特殊纤维材料，可有效拦截白细胞而让红细胞通过。经去白细胞处理后的红细胞可减少白细胞残留至小于等于二百五十个每袋，可降低发热性非溶血性输血反应、HLA同种免疫和巨细胞病毒传播的风险。化学灭活、低温、辐射和药物溶解不是去白细胞滤器的原理。去白细胞血液应尽快使用以减少细菌繁殖风险。84.【参考答案】A【解析】ABO血型抗原是存在于红细胞膜表面的糖脂和糖蛋白，具有高度的红细胞特异性。A抗原和B抗原为碳水化合物结构，通过糖基转移酶催化合成。该抗原不仅表达于红细胞，也广泛分布于血小板、白细胞及多种组织细胞和体液中，但研究最早和最典型的是红细胞表面的ABO血型抗原，临床输血主要关注红细胞血型。85.【参考答案】A【解析】交叉配血试验包括主侧和副侧两部分。主侧试验是将供血者的红细胞与受血者的血清相混合，目的是检测受血者血清中是否存在对抗供血者红细胞的抗体，这是防止输血反应的关键步骤。副侧试验则是将供血者的血清与受血者的红细胞相混合，用于检测供血者血清中是否存在对抗受血者红细胞的抗体。主侧不相容绝对不能输血。86.【参考答案】A【解析】Rh血型系统中，抗-D抗体是临床上最重要、危害最大的抗体。抗-D抗体多为IgG类型，能够顺利通过胎盘屏障，引起新生儿溶血病。当Rh阴性母亲怀有Rh阳性胎儿时，胎儿红细胞进入母体可刺激母体产生抗-D抗体，再次妊娠时该抗体可通过胎盘攻击胎儿红细胞，导致严重的新生儿溶血。此外，抗-D也是输血反应中最常见的同种抗体之一，输血前必须进行RhD血型鉴定。87.【参考答案】E【解析】库存血在4℃ACD或CPD抗凝条件下可保存21天。保存期间，红细胞寿命最长，保存期满时仍有大部分红细胞存活。而血小板在保存1天后即大部分丧失功能，凝血因子V和VIII在保存72小时后人半衰期显著缩短。随着保存时间延长，红细胞代谢产生的钾离子逐渐释放到血浆中，导致高钾血症风险增加，但就绝对含量而言，红细胞仍然是保存期满时含量最高的有效成分。88.【参考答案】A【解析】白细胞滤除技术通过使用专用白细胞滤器去除血液制品中的白细胞，可有效预防由白细胞引起的非溶血性发热反应。这种反应是最常见的输血不良反应之一，主要由受血者体内存在抗白细胞抗体所致。白细胞滤除还可降低人类白细胞抗原致敏风险，减少巨细胞病毒传播，并可能改善红细胞和血小板的输注效果。但该技术不能预防过敏反应、溶血反应和输血相关急性肺损伤。89.【参考答案】A【解析】新鲜冰冻血浆是在全血采集后6至8小时内分离并速冻制成的，含有全部凝血因子和血浆蛋白。其主要用途是补充凝血因子，用于多种凝血因子缺乏导致的出血性疾病。FFP常用于肝脏疾病引起的凝血障碍、弥散性血管内凝血的大量出血、大量输血后