儿科急救技能培训

儿科急救技能培训汇报人：XXX培训导览01急救认知基础儿科急救的特殊性与紧迫性02核心技能精讲心肺复苏与气道梗阻处置03急症处置规范常见急症应对与考核标准04实战转化提升情景演练与持续学习急救认知基础01儿童不是缩小版的成人儿科急救的特殊性根植于儿童生理结构与成人存在本质差异，照搬成人方案会造成二次伤害。呼吸循环发育未成熟，代偿能力有限，病情恶化更快药物代谢速率高，药物反应与耐受性不同，剂量必须按实际体重计算器官骨骼娇嫩，胸廓脆弱，急救操作需更精准、轻柔体温调节差，易受环境温度影响，高热与低体温风险并存因此，儿科急救必须采用专属的评估流程与操作标准，不能将成人急救参数简单缩减。ABCDE评估：急救的第一道防线儿科急救遵循

ABCDE评估体系，十秒内完成快速判断，决定后续抢救优先级A气道是否通畅，有无异物阻塞B呼吸频率、节律，有无呼吸困难C循环心率、脉搏，有无休克或大出血D意识神经系统状态，有无意识障碍E暴露全身检查，发现隐藏损伤安全第一—先确保急救环境安全，再遵循

分级处理，优先处置危及生命的急症核心技能精讲02CPR第一准则：快速识别与高质量按压2025版儿童基础生命支持指南强调十秒内完成识别轻拍双肩或足底呼唤观察胸廓起伏触摸颈动脉（儿童）或肱动脉（婴儿）无反应且无呼吸立即启动CPR胸外按压核心参数要素婴儿儿童按压部位两乳头连线中点下方胸骨下半段按压深度约

4cm（胸廓前后径

1/3）约

5cm（胸廓前后径

1/3）按压频率100-120次/分，按压放松比

1:1同左回弹要求每次按压后胸廓完全回弹，中断

<10秒同左2025版更新：婴儿按压手法由双指法升级为单掌根法或双拇指环抱法，以确保有效按压深度通气与AED：补齐复苏闭环高质量按压之外，通气与早期除颤共同构成复苏闭环通气技术按压通气比单人施救

30:2，双人施救

15:2每次通气

1秒见胸廓抬起即可，避免过度通气婴儿口对口鼻法/儿童口对口法捏紧鼻翼单纯按压CPR无法人工呼吸时，仍优于不施救AED除颤电极片位置前胸胸骨中部与后背肩胛骨间（前后位）体格较大儿童可按成人位置贴放首次能量

2J/kg电击后立即继续CPR不要中断按压海姆立克2025版：先背击，后冲击先背部拍击5次，再腹部/胸部冲击5次，交替循环2025版最大变化：操作顺序统一，优先使用低风险操作人群推荐操作禁忌1岁以上儿童及成人5次背击→5次腹部冲击，循环不得直立拍背1岁以下婴儿5次背击→5次掌根压胸，循环禁止腹部冲击孕妇及肥胖者5次背击→5次胸部冲击禁止腹部冲击异物排出后观察至少15分钟，建议就医排查残留或内脏损伤轻度梗阻能咳嗽说话鼓励用力咳嗽，不要干预重度梗阻无法发声、面色发紫立即施救VS急症处置规范03高热惊厥与癫痫：侧卧防误吸高热惊厥多发于6个月至5岁儿童，高热触发突发抽搐；癫痫发作表现为意识丧失、强直或阵挛抽搐、口吐白沫。高热惊厥与癫痫发作第一处置目标一致：保持气道通畅、防止误吸01侧卧或头偏向一侧清理口鼻腔分泌物02移开周围尖锐物品不强行约束肢体，不向口中塞入任何物品03记录抽搐时间记录开始与持续时间，多数在1-2分钟内自行停止高热惊厥处置三大禁忌酒精擦浴（中毒风险）捂汗（阻碍散热）强行撬牙（口腔损伤）正确做法温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处VS烧烫伤与溺水：争分夺秒的现场处置"严禁涂牙膏、酱油，禁止自行刺破水疱"烧烫伤01冲流动凉水冲洗

15-30分钟

降温02脱剪开衣物，粘连时切勿撕扯03泡冷水浸泡疼痛部位04盖干净纱布覆盖创面05送大面积或深度烫伤

立即送烧伤专科严禁涂牙膏、酱油，禁止自行刺破水疱溺水绝不可倒背控水，会延误抢救并引发胃容物反流窒息01清理口腔异物02人工呼吸2-5口03胸外按压30次04尽早使用AED同时拨打急救电话误服中毒与外伤：先评估，再行动误服中毒—明确毒物、保护气道保留残留物及包装立即拨打120，以便判断毒物切勿盲目催吐意识清醒者按医嘱处理，尤其强酸强碱侧卧防误吸意识不清者侧卧，禁止经口喂水喂药跌落外伤—不贸然搬动固定头颈两侧怀疑颈椎损伤，等待专业救援观察意识状态呕吐、嗜睡、肢体畸形立即打120浅表擦伤处理清水冲洗包扎，密切观察精神状态共同原则：呼救优先·不盲目移动·防呕吐误吸实战转化提升04评分细则：把技能变成肌肉记忆考核项目分值构成关键要求小儿CPR评估15分+按压20分+气道7分+通气5分+复评10分+整体8分按压深度、频率、回弹达标海姆立克准备6分+患者评估9分+操作流程70分+效果15分1-8岁施救力量控制3-5公斤新生儿复苏准备20分+初步复苏30分+正压通气25分+评估15分+规范10分面罩密封、通气频率40-60次/分操作流程占比最高，急救考核重心在规范性与熟练度而非理论背诵急救技能考核将操作拆解为可量化的评分细目，确保每个动作有标准可依情景模拟与团队协作：从会做走向能战技能只有在接近真实的情境中反复演练，才能转化为实战能力家庭场景烫伤、窒息、跌倒等常见意外的规范处置医院场景心脏骤停、急性中毒等危重急症的高效复苏公共场所溺水、气道梗阻的现场急救与呼救团队协作：一人呼救取AED，其余立即CPR，交接按压须在5秒内完成，清晰分工与沟通是避免延误的关键持续学习：追随每一次指南更新急救规范不是一成不变的，2025版儿童基础生命支持指南自2020年以来首次全面更新，海姆立克操作顺序、婴儿按压手法均发生重大调整定期复训技能会随生疏而退化，建议按固定周期复训