孕产妇健康管理服培训

孕产妇健康管理服务培训国家基本公共卫生服务项目·基层医护人员专项培训2026年培训时间2026年培训导览01政策筑基服务定位与核心指标02五色分级妊娠风险评估与管理03全周期服务孕早期至产后42天规范04产后访视实操要点与异常识别05能力落地质量保障与行动要求政策筑基免费服务，全程守护从政策依据到核心指标，建立服务认知基准01免费服务全程守护孕产妇健康管理是国家基本公共卫生服务项目之一，由政府免费提供，依据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》实施。全程免费，由基层医疗卫生机构上门守护每一位孕产妇的健康服务对象覆盖范围辖区内常住孕产妇，居住满6个月及以上户籍要求含户籍与非户籍服务周期42天全程覆盖自确认妊娠至产后42天全程覆盖核心目标降低死亡率降低孕产妇和围产儿死亡率提高素质提高出生人口素质核心服务指标向好母婴安全是民生底线，规范的基层服务是守护母婴健康的第一道防线。以规范服务守护母婴安全，持续降低孕产妇死亡率94.9%全国孕产妇系统管理率系统管理率反映孕期全程规范建档、定期产检与高危筛查的覆盖程度，是母婴安全的第一道防线97.3%全国产后访视率产后访视保障产褥期健康管理闭环14.3/10万孕产妇死亡率死亡率下降，显示整体救治能力提升五色分级分级管理，精准施策五色分级是母婴安全的核心抓手02五色分级动态管理孕产妇妊娠风险评估实行

五色分级

动态管理，依据风险程度确定管理策略五色分级·判定标准标识风险等级判定标准绿色低风险无妊娠合并症并发症的正常妊娠黄色一般风险轻度合并症或不良孕产史，影响较小橙色高风险严重合并症，可能影响妊娠安全红色危重风险直接威胁孕产妇生命的严重疾病紫色传染病乙肝、梅毒、HIV、活动性肺结核等低风险由基层按期随访一般风险需增加随访频次高危专案全程管理绿色、黄色1由基层医疗卫生机构随访2黄色需增加随访频次橙色、红色1立即转诊至二级及以上具备助产急救能力的机构22周内随访转诊结果紫色传染病1按专项母婴阻断规范转诊与管理高危孕产妇不漏管安全防线专案管理要求橙色及以上实行专人专案、全程管理、动态监管、集中救治，做到“发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例”全周期服务五个阶段，连续管理从孕早期到产后42天的全程服务规范03孕早期建档与初筛孕早期全程管理起点，须在孕13周前完成建档与首次检查。档建档与必查项目建档孕13周前建立《母子健康手册》建档随访10个工作日内完成必查项目血常规、尿常规、血型、肝肾功能、空腹血糖、乙肝、梅毒、HIV筛查风风险评估与健康教育风险评估按五色分级完成首次赋色，记录身高、孕前体重并计算BMI分级健康教育每日补充0.4mg叶酸，避免接触致畸因素，告知先兆流产表现转诊有妊娠危险因素者及时转诊，2周内随访转诊结果孕中期筛查与评估孕中期在孕16-20周、21-24周各开展1次健康管理，重点在于出生缺陷预防与合并症筛查。结构筛查系统超声孕20-24周检查胎儿头颅、唇、四腔心、脊柱、四肢、胎盘、脐带、宫颈长度产前筛查告知并督促进行唐氏筛查、无创DNA检测，识别需产前诊断的重点孕妇发现异常孕妇及时转上级机构代谢与生活方式糖耐量检测孕24-28周行75gOGTT，空腹<5.1、1h<10.0、2h<8.5mmol/L，一项异常即诊断妊娠期糖尿病营养与运动钙800mg/d，每周至少150分钟中等强度运动危急征象立即转诊孕晚期监护与分娩准备孕28-36周、37-40周各开展1次管理，关注监护频次与分娩准备监护管理3项随访频次28-36周每2周1次，37周后每周1次；橙色以上高危每周1次至分娩自我监护指导胎动计数、识别临产征象胎心监护32周起橙色高危每周NST，红色高危每日1次分娩准备2项核心指导促进自然分娩、母乳喂养、并发症与合并症防治分娩准备36周完成分娩意愿确认，高危者提前备血产后42天健康检查产后42天健康检查是全周期服务的终点，正常与异常产妇实行分流管理检查分工与评估2项检查分工正常产妇到乡镇卫生院或社区卫生服务中心，异常产妇到原分娩机构评估内容通过询问、观察、一般体检和妇科检查评估恢复情况，必要时辅助检查健康指导与处理2项健康指导心理保健、性保健与避孕、预防生殖道感染、纯母乳喂养6个月、产妇与婴幼儿营养处理原则已恢复者结案；未恢复者转原分娩机构或相关专科，2周后随访产后访视入户访视，守住底线产后访视是基层服务的最后一公里04访视内容与操作流程产后访视应在产妇出院

1周内

到家中完成，是基层服务的

最后一公里访视内容3项了解产妇情况一般情况、乳房、子宫、恶露、会阴或腹部伤口恢复产褥期保健指导处理母乳喂养困难、产后便秘、痔疮、伤口问题新生儿访视了解新生儿基本情况，指导正确护理操作要点2项生命体征监测体温持续>38℃警惕感染，血压正常收缩压

90-140mmHg，脉搏

60-80次/分子宫恢复判断产后1天宫底约在脐下

1-2横指，10-14天

降至骨盆腔内异常识别与及时转诊异常表现识别与处理异常表现识别要点处理产褥感染高热伴恶露异味转上级机构诊治产后出血脉搏细弱、血压下降紧急处理并转诊子宫复旧不全产后10-14天宫底未入盆指导活动、早哺乳产后抑郁PHQ-9评分≥10分转心理门诊评估会阴伤口异常红肿热痛、脓性分泌物伤口护理并转诊妊娠合并症未恢复者，及时转上级机构进一步诊治。产后访视的关键在于

及时识别异常，守住母婴安全底线能力落地规范执行，守护母婴以能力提升与质量保障落实服务05能力要求与质量保障资资质要求执业资格服务人员须取得相应执业资格专业培训接受孕产妇保健专业技术培训训培训重点孕前孕期保健筛查高危妊娠筛查与管理产后产后康复学时不少于

40学时急危急重症演练危重症针对产后出