1月住院医师规范化培训《全科医学》练习题库及参考答案

1月住院医师规范化培训《全科医学》练习题库及参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.社区卫生服务的目的是A、开辟医护人员工作场所B、提高社区社会经济发展水平C、满足基本医疗卫生服务需求D、诊治疑难疾病E、扩大医院知名度，增加医院效益正确答案：C2.急性胰腺炎当出现下列哪种情况时，应考虑重症胰腺炎A、高血糖B、白细胞明显升高C、低钙血症D、血、尿淀粉酶明显升高E、代谢性酸中毒正确答案：C3.不常见的儿童红斑狼疮皮肤粘膜损害是A、皮肤盘状狼疮B、皮肤红色丘疹C、口腔粘膜溃疡D、脱发E、皮肤大疱正确答案：A4.某乡中心小学一年级发生9例急性流行性腮腺炎，针对传染源采取的最有效控制措施是（）。A、指导学生做好个人防护和个人卫生B、对一年级的学生急性医学观察C、流行性腮腺炎病例隔离治疗D、对密切接触患者进行健康教育E、全校进行清洁和消毒正确答案：C答案解析：控制传染病最关键的措施就是控制传染源，因此隔离并治疗已经患病的患者是最有效的措施。5.高钙血症的病因中，最常见的是A、低磷血症B、恶性肿瘤骨转移C、急性肾功能不全D、甲状旁腺功能亢进E、多发性骨髓瘤正确答案：D6.患者男，26岁，以前有“右肩外伤史”。今天转身开门时，突感右肩部疼痛，不敢活动。用左手托住右上肢来医院就诊。最可能的诊断是（）。A、锁骨骨折B、肩锁关节Ⅰ度脱位C、肩关节脱位D、肱骨大结节撕脱骨折E、肘关节脱位正确答案：C答案解析：由题干可知，患者有右肩外伤史；转身开门时，突感右肩部疼痛，不敢活动；用左手托住右上肢来医院就诊。考虑诊断为肩关节脱位。肩关节脱位的临床表现是外伤后肩痛，上肢呈外展为弹性固定。病人常用健侧手托患肢以减轻疼痛。因此答案选C。7.63岁妇女出现血性白带，除生殖系统恶性肿瘤外，可能考虑的疾病是（）。A、前庭大腺囊肿B、细菌性阴道病C、子宫肌瘤D、老年性阴道炎E、急性宫颈炎正确答案：D8.咽-结膜热病原体A、流感病毒B、呼吸道合胞病毒C、柯萨奇病毒D、腺病毒E、EB病毒正确答案：D答案解析：咽一结膜热病原体为腺病毒37型。是一种以发热、咽炎、结膜炎为特征的急性传染病，可在集体儿童机构中流行。多呈高热，咽痛，眼部刺痛，咽部充血，一侧或两侧滤泡性眼结膜炎。病程1～2周。9.冻结肩不常伴有的情况是（）A、冠心病B、旋转袖肌腱炎C、外伤后长期制动D、颈神经根病E、糖尿病正确答案：A10.关于非甾体抗炎药的叙述，错误的说法是A、是治疗RA的常用药物B、疗效欠佳时可换用另一种非甾体抗炎药C、至少需用2周方能判定其疗效D、两种非甾体抗炎药联用可增加疗效E、控制病情时需和DMARD联用正确答案：D11.下面对急性扁桃体炎的描述，不正确的是（）A、有时可为急性传染病的前驱症状B、是一种特异性急性炎症C、常发生于儿童和青少年D、多是在慢性扁桃体炎基础上反复发作E、主要致病菌为乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌正确答案：B12.动脉瘤进行血管造影检查时，宜采用的方法是A、经股静脉穿刺造影B、经股动脉穿刺造影C、经静脉注射造影剂D、经淋巴管注射造影剂E、经骨髓穿刺造影正确答案：B13.听神经瘤需与下列哪些疾病鉴别A、面神经瘤B、前庭神经元炎C、突发性聋D、梅尼埃病E、以上均正确正确答案：E14.潜意识属A、人本主义B、催眠疗法C、行为主义D、系统脱敏E、精神分析正确答案：E答案解析：奥地利的精神病学家弗洛伊德于19世纪末创立了精神分析学派，它在心理治疗的历史上具有非常重要的地位。无意识理论：弗洛伊德将心理活动解剖为三个层次。①意识：是当前注意到的感知外界的各种刺激心理活动。意识活动是遵循"现实原则"来行事的，即合乎社会规范和道德标准的各种观念才能进入意识界；②前意识：即当前未曾注意到，但一经他人提醒或自己集中注意、努力回忆即可进入意识的心理活动，介于意识与潜意识之间；③潜意识：又译成无意识，是不能被人意识到的。正常人的大部分心理活动是在潜意识中进行的，大部分的日常行为是受潜意识驱动的。15.关于药疹的变态反应，下列哪项正确A、药物都是大分子物质，可有完全抗原作用B、大多药物为低分子量化合物，也有抗原性C、药疹无交叉过敏D、低分子量药物需在体内和蛋白质、多糖、多肽等载体结合，才能成为完全抗原E、药疹无多价过敏正确答案：D16.与磺脲类药物引起的低血糖无关的因素是A、药物剂量B、饮食结构C、性别D、年龄E、药物的剂型正确答案：C17.直肠类癌的定义是A、起源于胚胎神经嵴的嗜银细胞瘤B、以瘤细胞大小不一为特征的肿瘤C、一种与肉瘤相类似的恶性肿瘤D、一种与癌相似的恶性肿瘤E、一种生长快的恶性肿瘤，介于瘤与癌之间的肿瘤正确答案：A18.中年男性，突发恶心，头晕，呕新鲜血1000ml，出虚汗，无腹痛。查体：BP：75／60mmHg(10／8kPa)，无巩膜黄染，心率120次／分，腹软，无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断是A、胃癌B、MALLORY-WEISS综合征C、食管静脉曲张破裂D、急性胃黏膜病变E、十二指肠溃疡正确答案：C答案解析：食管静脉曲张破裂临床上出现吐血、解黑便或血便、心跳加快、脸色苍白、血压降低或休克等症状。19.一妇女，停经80天，3天前阴道流血少量，不伴腹痛。今日流血骤然增加，量多，下腹阵痛难忍。检查子宫口开一指，胎膜突在宫口稍下方。下项处理不正确的是（）。A、刮宫术后预防感染B、备血待用C、立即刮宫D、输液E、手术时出血多不能用宫缩剂正确答案：E答案解析：患者女性，停经80天，3天前阴道流血少量，不伴腹痛。今日流血骤然增加，量多，下腹阵痛难忍，可怀疑为流产，手术中出血过多可用缩宫素促进止血。20.可依据下列哪项鉴别麻疹型药疹与麻疹？（）A、瘙痒程度B、口周苍白圈C、皮损颜色D、表浅有无脓疱E、Koplik斑正确答案：E答案解析：Koplik斑是鉴别麻疹型药疹与麻疹的可靠依据。21.鼻咽癌的治疗首选方法为A、化疗+手术B、中药治疗C、手术治疗D、化疗E、放疗正确答案：E22.对心跳呼吸骤停的初期复苏措施中除外（）。A、口对口人工呼吸B、心脏按压C、留置导尿D、清除分泌物或呕吐物E、解除舌后坠正确答案：C答案解析：留置导尿为复苏后治疗，而非初期复苏措施。23.哺乳期保健的任务是A、降低婴儿死亡率B、保护产妇权利C、促成纯母乳喂养D、保证婴儿健康E、促进产妇恢复正确答案：C答案解析：保护母婴健康，降低乳幼儿死亡率，保护、促进和支持母乳喂养是哺乳期保健的中心任务。24.Meta分析应特别注意控制（）。A、发表偏倚B、回忆偏倚C、测量偏倚D、混杂偏倚E、报告偏倚正确答案：A答案解析：发表偏倚：主要指阳性（统计显著）结果论文较阴性结果论文更容易发表的现象。Meta分析是运用定量统计学方法汇总多个研究结果的系统评价。因此，文献是否全面、系统直接影响研究结果的真实性，故应特别注意控制发表偏倚。25.一名24岁席汉综合征病人入院医治，激素替代治疗应选用下列哪一方案A、甲状腺激素与肾上腺皮质激素同时大剂量补充B、补充肾上腺皮质激素宜先于甲状腺激素C、仅需补充肾上腺皮质激素D、仅需补充甲状腺激素E、补充甲状腺激素宜先于肾上腺皮质激素正确答案：B26.正态分布有两个参数μ与σ，曲线形状越扁平，意味着（）。A、μ越大B、μ越小C、σ越大D、μ与σ越接近E、σ越小正确答案：C答案解析：正态分布有两个参数，即位置参数μ和形态参数σ。若固定σ，改变值μ，曲线就会沿着X轴平行移动，其形态不变；若固定μ，σ越小，数据越集中，曲线越“瘦高”；反之，σ越大，数据越分散，曲线越“矮胖”，即曲线越扁平。27.放射治疗后接受手术的最佳时间是A、放射治疗后8周B、放射治疗后2周C、放射治疗后4周D、放射治疗后立即E、放射治疗后6周正确答案：E28.对于哺乳期避孕，下列哪项不恰当A、最好使用工具避孕B、不宜过分延长哺乳期C、不宜采用药物避孕D、产后8个月可放置宫内节育器E、不应使用皮下埋植药物正确答案：D29.微血管性心绞痛的含义不包括A、冠状动脉造影完全正常B、胸痛症状可典型，也可不典型C、应属于不稳定型心绞痛D、必须具有心肌缺血的客观证据E、除外冠状动脉痉挛和心脏外因素正确答案：C30.维生素D缺乏病（佝偻病）的早期主要表现为（）。A、方颅B、鸡胸C、颅骨软化D、肋骨串珠E、神经精神症状正确答案：E答案解析：佝偻病的初期表现为非特异性神经精神症状，如夜惊、多汗、烦躁不安、枕秃等，以后逐渐出现骨骼改变。31.高血压性视网膜病变的治疗要点是A、限制钠盐摄入B、视网膜激光光凝C、给予止血或促进出血吸收的药物D、积极治疗原发的高血压病E、注意控制体重正确答案：D32.下列颅内结构对疼痛不敏感的是A、颈内动脉近端部分及邻近willis环的分支B、颅底硬脑膜C、脑蛛网膜D、颅内静脉窦E、脑干中脑导水管周围灰质正确答案：C33.急性化脓性中耳炎出现以下哪种情况时不应考虑急性乳突炎的可能（）A、鼓膜穿孔后耳痛不减轻B、耳痛减轻后逐日加重C、耳流脓逐渐增多D、全身症状明显加重E、体温正常后又有发热，可达40℃以上正确答案：C34.电休克治疗最佳适应证为A、强迫综合征B、躁狂综合征C、幻觉妄想综合征D、抑郁综合征E、脑衰弱综合征正确答案：D35.对下列哪一种病最好避免做支气管镜检查A、主动脉瘤B、喉麻痹C、支气管腺瘤D、脓肿E、甲状腺癌正确答案：A36.下列属于药物的变态反应机制的是（）A、长期服用碘化物至痤疮样皮损B、服用卡马西平至皮肤出现大疱性表皮松解坏死C、长期服用激素至口腔念珠菌感染D、长期服用砷剂所引起的皮炎E、阿司匹林所致荨麻疹正确答案：B37.女性，20岁，自幼反复发作气喘，1年来气喘发作频繁，体检：两肺散在哮鸣音，已口服舒喘灵和氨茶碱而效果欠佳，为有效控制病情，宜加药物最好为A、博利康尼，口服B、硝苯吡啶，口服C、异丙阿托品，吸入D、二丙酸氯地米松，吸入E、苄胺唑啉，静滴正确答案：D38.大众传播的特点不包括A、公开性B、间接性C、覆盖面广D、速度慢E、单向性正确答案：D答案解析：大众传播速度快，资源利用率高。39.现代院前急救的重要意义在于A、避免医疗纠纷B、节省患者的经济开支C、对患者起安慰作用D、提高伤员的治愈率和生存质量，降低伤残率和死亡率E、以上全对正确答案：D答案解析：现代院前急救主要是提高伤员的治愈率和生存质量，避免医疗纠纷、节省患者经济开支则是次要的作用。40.患者，女性，58岁。诊断急性肾衰竭，血钾5.6mmol/L。治疗措施不包括（）。A、口服钠型树脂15g，每日3次B、山梨醇5g，每2小时口服1次C、25%葡萄糖注射液加胰岛素（3～5g：1U）200ml，缓慢静脉滴注D、10%氯化钾20ml静脉滴注E、5%碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注正确答案：D41.鼻咽纤维血管瘤患者的检查应除外（）A、间接鼻咽镜检查B、CT检查C、MRl检查D、DSAE、肿瘤活组织检查正确答案：E42.女性，30岁，反复发作性右侧头痛伴恶心、呕吐3年，每次发作前觉烦躁，眼前出现异彩，随后出现头痛，为搏动性，持续4～5个小时进入睡眠可缓解。根据上述病史初步诊断为A、胃神经官能症B、偏头痛C、癔病D、神经官能症呕吐E、短暂脑缺血发作正确答案：B43.与麻疹相比较，风疹的临床特点包括（）。A、前驱期短，低热和不发热，皮疹2日内出齐，疹退无色素沉着B、前驱期短，卡他症状轻微，出疹和消退进程更快，疹退无色素沉着C、前驱期短，低热和不发热，皮疹1日内出齐，疹退糠麸样脱屑D、前驱期短，卡他症状轻微，出疹和消退进程更快，疹退轻微色素沉着E、前驱期短，卡他症状轻微，皮疹出齐至掌跖部，疹退细小脱屑和无色素沉着正确答案：B答案解析：风疹的临床特点是为上呼吸道轻度炎症，低热，红色皮疹，24小时蔓延至全身，3天左右消退，可留下细小皮屑，耳后、枕后、颈后淋巴结肿大伴压痛。44.男性，70岁，因活动后心悸、气短、下肢浮肿2周，近3日来夜间不能平卧，以心力衰竭入院。既往无症状时，冠脉造影示三支血管病变。最可能的诊断是A、高血压性心脏病B、甲亢性心肌病C、缺血性心肌病D、克山病E、急性心肌炎正确答案：C答案解析：缺血性心肌病是由于冠状动脉硬化狭窄，心肌长期血供不足，发生心肌纤维化，心脏逐渐扩大，发生心律失常和心力衰竭。此患者有心功能不全的症状，无其他病史，冠造示冠脉三支病变，首先考虑缺血性心肌病。45.对单纯关节受累的风湿热患者，首选A、阿司匹林B、地塞米松C、泼尼松D、希舒美E、扑尔敏正确答案：A46.引起肾盂肾炎的致病菌中以下哪种细菌最多见A、金黄色葡萄球菌B、大肠埃希菌C、副大肠杆菌D、肠球菌E、变形杆菌正确答案：B47.用抗焦虑药物时主要应注意（）。A、锥体外系反应B、成瘾C、对心脏的影响D、抗胆碱能不良反应E、出现意识障碍正确答案：B48.男，16岁，乏力食欲减退黄疸进行性加深10天，神志不清1天，体查：明显黄疸，烦躁不安，皮肤瘀斑，