住院医师规范化培训《泌尿外科》复习题（含参考答案）

住院医师规范化培训《泌尿外科》复习题（含参考答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.统计资料的类型包括（）。A、频数分布资料和等级分类资料B、多项分类资料和二项分类资料C、正态分布资料和频数分布资料D、数值变量资料和等级资料E、数值变量资料和分类变量资料正确答案：E答案解析：统计资料包括定量资料和定性资料。①定量资料，又称计量资料，是对每个观察单位用定量的方法测得某项指标数量大小，其变量值是定量的，表现为数值大小，一般有度量衡单位。②定性资料，亦称分类资料，就是将观察单位按某种属性或类别分组，其观察值是定性的，表现为互不相容的类别或属性，分为无序分类资料（包括二项分类、多项分类资料）和有序分类资料（亦称等级资料）。A项，定量变量的频数分布资料属于数值变量资料，定性变量的频数分布资料属于分类变量资料，频数分布只是一种资料描述的方法，不是统计资料的类型之一。B项，多项分类资料和二项分类资料皆属于分类变量资料。C项，正态分布资料是数据分布特征的表述，不属于统计资料的类型之一。D项，等级资料属于分类变量资料的一部分。2.左肾结石1.2cm，肾轻度积水，尿检有红细胞。治疗宜采取A、体外冲击波碎石B、药物排石治疗C、经皮肾镜取石D、肾盂切开取石E、肾盂肾窦切开取石正确答案：A3.两个正态双变量资料，自变量记为X，因变量记为Y，进行回归分析，回归系数为0.2，经统计学检验，P＝0.05，则（）。A、X增大一个单位，Y增大0.2个单位B、X增大一个单位，Y减少0.05个单位C、X增大一个单位，Y增大0.05个单位D、X增大一个单位，Y减少0.25个单位E、X增大一个单位，Y减少或增大0.5个单位都有可能正确答案：A答案解析：Y＝a＋bX，b为回归系数，由此可知，X增大一个单位，Y增大0.2个单位。4.青年男性中死于恶性肿瘤以下列哪种肿瘤为最常见？（）A、肾癌B、膀胱肿瘤C、睾丸肿瘤D、前列腺癌E、肾胚胎瘤正确答案：C答案解析：睾丸肿瘤恶性程度较高，在青年男性中死于恶性肿瘤中较为常见。5.胃和空肠吻合手术后吻合口溃疡最多见于哪个部位？（）A、吻合口部位B、胃与空肠联合溃疡C、吻合口边缘胃侧D、吻合口边缘空肠侧E、吻合口对侧空肠壁正确答案：E答案解析：胃空肠吻合术后最易发生吻合口溃疡的部位是吻合口对侧的空肠壁，其次是吻合口边缘空肠侧，而吻合口边缘胃侧少见。6.尿道下裂手术治疗的年龄以下列哪项为宜A、7～10岁B、10～15岁C、1～6岁D、成年以后E、任何年龄都一样正确答案：C7.代谢性碱中毒的原因不包括A、胃液丧失过多B、碱性物质摄入过多C、急性肾功能衰竭D、应用利尿药E、缺钾正确答案：C答案解析：急性肾功能衰竭已导致酸中毒。8.关于上尿路结石的治疗哪项是不确切的？（）A、结石引起肾病前时应手术B、双侧肾结石应先手术简单安全一侧C、双侧输尿管结石，先取梗阻重一侧D、一侧肾结石一侧输尿管结石，先取输尿管结石E、结石引起梗阻，肾功能严重受损应手术正确答案：A答案解析：肾结石治疗原则为：双侧肾结石应先手术简单安全一侧，双侧输尿管结石，先取梗阻重一侧，一侧肾结石一侧输尿管结石，先取输尿管结石。结石引起梗阻，肾功能严重受损应手术。结石引起肾病前应根据结石大小进行相应的取石术，因此答案选A。9.294kPa(3cmH20)。表明该病人存有A、血容量严重不足B、容量血管过度收缩C、心功能不全D、血容量相对过多E、血容量不足正确答案：A10.膀胱结石表现为黄色质硬，卵圆形且表面光滑的结石类型为（）。A、草酸盐结石B、磷酸盐结石C、尿酸结石D、黄嘌呤结石E、混合结石正确答案：C答案解析：尿酸结石表现为黄色质硬卵圆形表面光滑，且多见于膀胱结石。因此答案选C。11.处方标准由以下哪一机构统一规定？（）A、医疗机构按照法律法规制定B、医疗机构C、国家卫生健康委员会D、省级行政管理部门E、省级卫生行政部门正确答案：C答案解析：处方标准由国家卫生健康委员会统一规定，处方格式由省、自治区、直辖市卫生健康委员会（即省级卫生行政部门）统一制定，处方由医疗机构按照规定的标准和格式印制。12.下列哪种瘤不属于睾丸非生殖性细胞瘤？（）A、纤维瘤B、平滑肌瘤C、畸胎瘤D、横纹肌瘤E、血管瘤正确答案：C答案解析：C项，畸胎瘤属于生殖细胞肿瘤。ABCD四项，均为非生殖细胞肿瘤。13.患者男，70岁，十二指肠球部溃疡致瘢痕性幽门梗阻，胃酸低，全身情况较差，选用何种术式为宜？（）A、毕Ⅰ式胃大部分切除B、毕Ⅱ式胃大部分切除C、胃空肠吻合术D、选择性迷走神经切断加胃窦切除术E、选择性迷走神经切断加幽门成形术正确答案：C答案解析：结肠前胃空肠吻合术适用于不能切除的胃幽门部肿瘤、胃溃疡引起幽门梗阻、十二指肠溃疡并发幽门梗阻不能耐受胃大部切除术病人。手术操作简便，需时较短，因此答案选C。14.下述哪项不是急性胰腺炎的手术适应证A、坏死性胰腺炎并发脓肿B、急性化脓性胆管炎并发急性胰腺炎C、多次反复发作证实胆总管下端或胰管狭窄D、出血性胰腺炎并发腹膜炎E、急性水肿性胰腺炎正确答案：E15.低渗性脱水的初期，人体的自身调节是为了A、维持血容量B、防止代谢性酸中毒C、防止氮质血症D、维持体内晶体渗透压E、维持神经系统的正常功能正确答案：D答案解析：机体调整渗透压的代偿机制表现为抗利尿激素的分泌减少，使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多，从而提高细胞外液的渗透压。但这样会使细胞外液总量更为减少，于是细胞间液进入血液循环，以部分地补偿血容量。为避免循环血量的再减少，机体将不再顾及渗透压的维持。故低渗性脱水的初期，人体的自身调节是为了维持体内晶体渗透压。答案应选D。16.颈部副神经损伤的临床表现为（）。A、肩下垂B、声音嘶哑C、呼吸困难D、上睑下垂E、上臂下垂正确答案：A答案解析：颈部副神经损伤后导致斜方肌瘫痪，出现肩下垂。B项，声音嘶哑是颈部喉返神经损伤的表现；C项，呼吸困难可以是双侧喉返神经损伤或气管损伤的表现；D项，上睑下垂是颈部交感神经损伤所致；E项，颈部臂丛神经损伤可出现上臂下垂。因此答案选A。17.5cm，有蒂，活检证实为移行细胞癌Ⅰ级。请选择最佳的疗方法A、静脉或动脉化疗B、膀胱全切并尿流改道C、经尿道膀胱肿瘤电切术D、膀胱部分切除术E、膀胱内抗癌药物灌注治疗正确答案：C答案解析：膀胱移行细胞癌Ⅰ级首选经尿道膀胱肿瘤电切术。18.非特异性感染中，不应出现的病理改变是A、血管通透性增加B、炎症介质、细胞因子释放C、干酪样坏死D、血浆成分渗出E、转为慢性炎症正确答案：C答案解析：干酪样坏死是特异性感染--结核病的局部病变，并不是非特异性感染的病理表现。19.出现下列哪种情况，可确诊为后尿道完全断裂A、插导尿管不能进入膀胱B、会阴部血肿C、骨盆挤压试验(+)D、尿道造影，见造影剂外溢于后尿道周围未进入膀胱E、下腹及骨盆部皮下瘀斑正确答案：D20.原发孔型房间隔缺损最常合并（）。A、二尖瓣裂B、右室流出道狭窄C、继发孔型房缺D、室间隔缺损E、动脉导管未闭正确答案：A答案解析：原发孔型房间隔缺损常伴随二尖瓣裂，原发孔型房间隔缺损的分流量还与二尖瓣反流程度有关。21.患者男，19岁。大腿中下1/3被砸伤，局部肿胀，疼痛，按顺序进行检查，首先应该发现下列哪项？（）A、是否扪及足背动脉搏动B、检查有无骨摩擦音C、检查有无异常活动D、有无畸形E、有无环形的压痛正确答案：D答案解析：检查的顺序为按照望、触、动、量的顺序。因此先望“有无畸形”。22.患者女，20岁，心悸、多汗，易激动伴失眠，甲状腺弥漫性肿大Ⅱ°，BMR＋20%～30%，T₃、9T₄均增高，白血细胞数6×10/L。采用哪一种治疗较为合适？（）131A、手术B、碘剂C、放射性ID、抗甲状腺药（硫脲嘧啶类药）E、盐酸普萘洛尔（心得安）正确答案：D答案解析：患者为年轻女性，基础代谢率轻度增高，白细胞正常，使用抗甲状腺药物缓解可能性较大，故采用药物治疗较为合适。13123.为了解肾结核患者患肾功能及形态的病理改变，最有价值的检查是A、B超B、静脉尿路造影C、逆行肾盂造影D、CTE、MRI正确答案：B答案解析：静脉尿路造影(IVU)可以了解分侧肾功能、病变程度与范围，对肾结核治疗方案的选择必不可少。24.给泌尿外科患者多饮水，其作用不包括（）A、减少尿路感染机会B、稀释尿液，减轻炎症C、利于排尿，减少结石形成D、溶解结石E、冲洗尿路，有利废物排出正确答案：D答案解析：大量饮水通过增加尿量、降低尿中形成结石物质的浓度，减少沉积，有预防结石形成和增大的作用，但不能溶解已形成的结石。25.后尿道断裂诊断主要依靠（）。A、会阴部血肿B、下腹及骨盆部皮下瘀斑C、骨盆挤压痛D、插导尿管不能进入膀胱E、尿道造影正确答案：E答案解析：后尿道损伤诊断：①病史和体检：有一定的提示作用，骨盆挤压伤病人出现尿潴留，应考虑后尿道损伤。直肠指检可触及直肠前方有柔软、压痛的血肿，前列腺尖端可浮动。若指套染有血液，提示合并直肠损伤。②X线检查：骨盆前后位片显示骨盆骨折，尿道造影有造影剂外溢到前列腺或膀胱周围是诊断尿道损伤的可靠依据。26.为迅速明确上消化道出血的部位和病因，首选的检查是（）。A、选择性腹腔动脉造影术B、钡餐透视C、纤维胃镜检查D、CT检查E、三腔二囊管压迫检查正确答案：C答案解析：早期内镜检查是大多数上消化道出血诊断的首选方法。如果没有严重的伴发疾病，血流动力学相对稳定，上消化道出血病人收住院后应立即行纤维胃十二指肠镜检查。27.女性，50岁。活动，咳嗽时出现不由自主地流尿。诊断可初步考虑是（）。A、真性尿失禁B、压力性尿失禁C、急迫性尿失禁D、充盈性尿失禁E、反射性尿失禁正确答案：B答案解析：压力性尿失禁指打喷嚏、咳嗽或运动等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口漏出。多见于女性。28.哪一项不是动力性泌尿系梗阻的常见原因？（）A、阿托品服用B、前列腺增生C、中枢和周围神经系统疾病D、低血钾、高热等E、腰麻和肛管直肠术后正确答案：B答案解析：泌尿系梗阻的原因：①机械性梗阻：膀胱颈部和尿道的任何梗阻性病变，都可以引起急性尿潴留。较常见的如前列腺增生、尿道损伤和尿道狭窄。尿道狭窄来源、急性尿潴留常在尿道扩张后由于局部水肿和疼痛而诱发。膀胱或尿道的结石、肿瘤、异物等堵塞膀胱颈和尿道，膀胱肿瘤引起的膀胱内大量凝血块，盆腔肿瘤，妊娠子宫，处女膜闭锁的阴道积血，甚至婴幼儿直肠内的粪块都可能是急性尿潴留的原因。②动力性梗阻：膀胱、尿道并无器质性梗阻病变，尿潴留系排尿功能障碍所引起，如麻醉、手术后尿潴留，特别是腰麻和肛管直肠手术后。中枢和周围神经系损伤、炎症、肿瘤等亦可引起急性尿潴留。各种松弛平滑肌的药物如阿托品、普鲁本辛、654-2偶有引起急性尿潴留者。各种原因引起的低血钾可使膀胱逼尿肌无力，发生排尿困难甚至尿潴留。也常见于高热、昏迷的病人，在小儿与老人尤为多见。个别病人因不习惯于卧床排尿而发生尿潴留。29.手术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧的是A、腹股沟斜疝B、股疝C、白线疝D、脐疝E、腹股沟直疝正确答案：E30.属于深反射的是（）。A、角膜反射B、膝反射C、踝阵挛D、Babinski征E、肛门反射正确答案：B答案解析：刺激骨膜、肌腱经深部感受器完成的反射称深反射，又称腱反射。深反射有：①肱二头肌反射；②肱三头肌反射；③桡骨膜反射；④膝反射；⑤踝反射（跟腱反射）。31.周围型肺癌是指癌肿位于（）。A、肺段支气管开口以远，位置在肺的周围B、主支气管开口以远，位置在肺的周围C、叶支气管开口以远，位置在肺的周围D、肺门以外的肿瘤，位置在肺的周围E、细支气管，位置在肺的周围正确答案：A答案解析：起源于肺段支气管以下的肺癌，位于肺周围部分者称为周围型肺癌。32.有关直肠淋巴引流的描述中，下列哪组是正确的A、沿直肠上动脉到肠系膜上动脉旁淋巴结B、经会阴部入腹股沟淋巴结，然后到髂内淋巴结C、直肠上、下两组淋巴网之间无相互吻合支D、经直肠上动脉旁淋巴结入髂内淋巴结E、经坐骨肛管间隙淋巴结入髂内淋巴结正确答案：E答案解析：直肠肛管的淋巴引流以齿状线为界分为上下两组，上组有三个方向，包括沿直肠上动脉到肠系膜下动脉旁淋巴结、经直肠下动脉旁淋巴结入髂内淋巴结以及经坐骨肛管间隙淋巴结入髂内淋巴结。下组有两个方向，包括经会阴部入腹股沟浅淋巴结，然后到髂外淋巴结和穿过坐骨直肠间隙入髂内淋巴结。直肠上、下两组淋巴网之间有吻合支。33.患儿5岁，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院。检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在。其诊断是（）。A、急性脑水肿B、枕骨大孔疝C、急性脑膜炎D、血管性头痛E、小脑幕切迹疝正确答案：B答案解析：患儿突发剧烈头痛、呕吐，可以排除进程较缓慢的血管性头痛、急性脑水肿、急性脑膜炎，小脑幕切迹疝颅内高压表现明显，瞳孔早期缩小后期散大，对光反射迟钝，意识障碍逐渐加重，枕骨大孔疝意识障碍出现的较晚，瞳孔早期无改变，后期可忽大忽小，早期可突发呼吸骤停，此患儿突然呼吸停止是由于脑水肿所致枕骨大孔疝形成而压迫生命中枢，结合突然剧烈头痛、反复呕吐的症状，考虑为枕骨大孔疝。小脑幕切迹疝早期常出现患侧瞳孔散大，呼吸骤停发生的晚。34.关于成人型多囊肾的预后，不正确的是A、目前尚无有效的治疗方法防止病程进展B、患者生育与否，与减少本病发生率有一定关系C、有无症状与发病年龄对预后无明显关系D、青年期以后宜做家系调查及基因诊断，早发现风险患者E、女性患者在病程早期并不影响妊娠以及生育过程正确答案：C35.关于免疫疗法的叙述，下列哪项是错误的（）A、裂解素是主动免疫的非特异性免疫疗法B、异构瘤苗为主动免疫C、小棒状杆菌是主动免疫的非特异性免疫疗法D、异构瘤苗为特异性免疫疗法E、免疫核糖核酸能将抗肿瘤的免疫信号传递给正常的（非免疫的）淋巴细胞，用作免疫疗法正确答案：A36.患者男，52岁，车祸致腹部闭合性损伤。血压75/45mmHg，心率132/min，尿量2