住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》考试题+答案（附解析）

住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》考试题+答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.外鼻静脉描述有误的是（）A、主要包括内眦静脉和面静脉B、内眦静脉直接与海绵窦相同C、无瓣膜D、主要汇入颈内静脉E、以上都错正确答案：B2.颈动脉创伤性栓塞多发生在（）A、甲状腺上动脉B、上颌动脉C、颈总动脉D、颈内动脉E、颈外动脉正确答案：D3.通常阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的呼吸暂停指数大于（）A、30B、5C、20D、2E、10正确答案：B4.甲状软骨上缘正中有一"V"形凹陷，称为A、甲状软骨切迹B、甲状软骨上角C、甲状软骨下角D、喉结E、以上都不是正确答案：A5.完全性甲状舌管瘘管内瘘口位于（）A、颈前正中线B、胸锁乳突肌前缘C、腭扁桃体窝D、颈后三角区E、舌盲孔正确答案：E6.咽扁桃体黏膜上皮是（）。A、移行上皮B、复层鳞状上皮C、假复层纤毛柱状上皮D、假复层无纤毛柱状上皮E、假复层纤毛柱状上皮和复层鳞状上皮正确答案：E7.行纤维鼻咽镜检查时，如为腺样体肥大则可见（）A、表面光滑，如荔枝肉状透明肿块B、表面光滑、有纵形裂隙的分叶状淋巴组织C、表面粗糙、呈菜花样肿块D、表面光滑、有血管纹的红色肿块E、表面光滑、黄白色肿块正确答案：B8.施行气管插管和气管支气管镜检查经过喉部时，引起心脏生理变化，可抑制此变化的药物是（）。A、阿托品B、丁卡因C、去甲肾上腺素D、麻黄碱E、肾上腺素正确答案：A答案解析：主动脉压力感受器的传入纤维，经过喉的深部组织、交通支、喉返神经感觉支，传至中枢神经，形成反射弧。喉内这些神经如果受到刺激则会减慢心率或出现心律不齐。由于神经纤维位置深，喉内表面麻醉不会消除这些反射。当施行气管插管和气管支气管镜检查经过喉部时，则会引起这一反射，此反射可用阿托品抑制。9.传导性聋气骨导间距一般不大于A、20dBB、30dBC、40dBD、50dBE、60dB正确答案：C10.关于耳硬化症的治疗，不正确的是（）。A、可试用特氟隆活塞B、可佩戴助听器C、以手术治疗为主D、可行鼓室成形术E、可行人工镫骨手术正确答案：D答案解析：耳硬化症主要治疗方法为手术和佩戴助听器。手术包括镫骨手术、内耳开窗术。鼓室成形术主要用于治疗化脓性中耳炎和中耳胆脂瘤。11.与咽后壁相邻的结构是A、第一～六颈椎椎体B、颈部动、静脉C、咽上、中、下缩肌D、黄韧带E、椎前筋膜正确答案：E12.镁缺乏增强耳蜗对噪声损伤敏感性的机制可能是A、缺镁促使儿茶酚胺释放增加，细胞内Ca[YZ74_～2+.gif]浓度升高，从而损伤听毛细胞B、缺镁时，血栓恶烷A2的释放增加C、造成血小板聚集和血管收缩，内耳血流量减少，耳蜗缺氧，听毛细胞损伤D、缺镁时，K[YZ74_～+.gif]和Ca[YZ74_～2+.gif]交换受到影响，能量产生减少E、以上均正确正确答案：E13.扁桃体摘除术后再出血需手术止血时，麻醉处理的主要问题哪项是错误的（）A、一律清醒诱导B、正确估计失血量，纠正低血容量C、进一步寻找再出血的原因D、诱导时按饱胃病人处理E、免用术前药正确答案：A14.传导性聋气骨导间距最大不超过A、10dBB、20dBC、40dBD、60dBE、70dB正确答案：D答案解析：传导性聋时，各频率骨导听阈正常或接近正常；气导听阈提高；气骨导间距大于10dB，一般不大于40dB(HL)，最大不超过60dB。一般传导性聋气骨导差达到60dB时，要考虑有无测试误差。15.咽反射实现了咽的（）A、呼吸功能B、免疫功能C、言语形成功能D、防御保护功能E、吞咽功能正确答案：D16.儿童期鼻阻塞最常见的原因是A、先天性后鼻孔闭锁B、急性鼻炎C、鼻腔异物D、增殖体肥大E、鼻旁窦炎正确答案：D17.听力损失为71～90dB是A、轻度聋B、中度聋C、中重度聋D、重度聋E、极度聋正确答案：D18.需与急性乳突炎相鉴别的是（）A、急性鼓膜炎B、急性化脓性中耳炎C、特发性血鼓室D、各种病因引起的蓝鼓膜E、以上均正确正确答案：E19.喉阻塞时呼吸困难以吸气性呼吸困难为主，是因为（）。A、声带抵抗自上而下的气流冲开声门的能力可数倍于室带抵抗气流自下而上冲开声门的能力B、室带抵抗自上而下的气流冲开声门的能力可数倍于声带抵抗气流自下而上冲开声门的能力C、声带抵抗自下而上的气流冲开声门的能力可数倍于室带抵抗气流自上而下冲开声门的能力D、声带抵抗自上而下的气流冲开声门的能力可数倍于室带抵抗气流自上而下冲开声门的能力E、室带抵抗自下而上的气流冲开声门的能力可数倍于声带抵抗气流自下而上冲开声门的能力正确答案：A答案解析：声带和室带对气流的阻抗能力大小不同，声带抵抗自上而下的气流冲开声门的能力可数倍于室带抵抗气流自下而上冲开声门的能力，故喉阻塞时呼吸困难以吸气性呼吸困难为主。20.女，43岁，反复头痛10个月，CT检查如图，最可能诊断为（）A、颅咽管瘤B、垂体瘤C、颈内动脉瘤D、脑膜瘤E、胶质瘤正确答案：C21.如下图，对利特尔区的描述，错误的是（）。A、有颈内动脉系统的分支汇聚而成B、位于鼻中隔前下部C、位于鼻中隔后上部D、有颈外动脉系统的分支汇聚而成E、位于鼻中隔后下部正确答案：E22.突发公共卫生事件所在地报告时间是（）。A、2小时B、4小时C、1小时D、3小时E、6小时正确答案：A答案解析：获得突发公共卫生事件相关信息的责任报告单位和责任报告人，应当在2小时内以电话或传真等方式向属地卫生行政部门指定的专业机构报告，具备网络直报条件的要同时进行网络直报，直报的信息由指定的专业机构审核后进入国家数据库。23.刺激鼻中隔上部引起的反射性疼痛部位是A、眼内眦和外眦B、颧部C、眼下部D、鼻咽后部E、耳部正确答案：B24.诊断气管、支气管异物的重要依据是A、发热并一侧肺不张B、异物吸入史C、咳嗽伴喘憋D、听诊一侧呼吸音减弱并有哮鸣音E、突然发生、久治不愈的咳嗽正确答案：B25.嗅觉传导通路是A、嗅细胞－嗅束－嗅神经－嗅球－皮质中枢B、嗅细胞－嗅神经－嗅束－嗅球－皮质中枢C、嗅细胞－嗅神经－嗅球－嗅束－皮质中枢D、嗅神经－嗅细胞－嗅球－嗅束－皮质中枢E、嗅神经－嗅细胞－嗅束－嗅球－皮质中枢正确答案：C26.在同一体中随机抽样，样本含量越大，则理论上下列哪项越小？（）A、样本标准差B、中位数C、标准误D、第95百分位数E、均数正确答案：C答案解析：样本均数的标准差称为标准误。当样本例数n一定时，均数标准误的大小与标准差的大小成正比；当标准差一定时，标准误与样本含量n的平方根成反比。因此可通过增加样本含量n来减少均数的标准误，从而降低抽样误差。27.关于梨状窝描述正确的是（）。A、位于会厌游离缘以上B、位于杓状软骨及杓会厌襞外侧C、位于软腭下方D、位于鼻咽顶后壁E、位于口咽部正确答案：B答案解析：在舌根与会厌之间有一个正中矢状位的黏膜皱襞为正中矢状皱襞，左右各有两个凹陷称为会厌谷。会厌谷外侧是舌会厌外侧襞，会厌外侧襞后边为梨状窝。28.临终关怀的最主要目的是（）。A、延长病人的死亡时间B、提高病人的生命质量C、缓解病人家属的经济压力D、减轻病人家属的精神压力E、减轻病人的疼痛正确答案：B答案解析：临终关怀是一种“特殊服务”，即对临终病人及其家属所提供的一种全面照顾，包括医疗、护理、心理、伦理和社会等各方面，目的在于使临终病人的生存质量得到提高，能够在舒适和安宁中走完人生的最后旅程，并使家属得到慰藉和居丧照护。29.有关上颌窦恶性肿瘤，下列选项中错误的是：A、鳞癌最多B、T4期肿瘤已侵及筛板C、较易早期发现，预后较差D、可有持续性鼻塞，脓性分泌物有血丝E、是鼻窦恶性肿瘤发病率最高的正确答案：C30.男，17岁，自诉鼻涕中带血3个月，伴耳闷、听力减退，无发热。如图所示鼻咽部病灶最可能的诊断为（）A、咽旁脓肿B、鼻咽癌C、鼻咽部恶性淋巴瘤D、鼻咽部淋巴组织增生E、小唾液腺混合瘤正确答案：B31.下颌后静脉后支与耳后静脉，在下颌角附近汇合而成（）。A、颈内静脉B、面静脉C、颈静脉弓D、颈外静脉E、颈前静脉正确答案：D32.B细胞淋巴瘤多位于鼻窦，多见于（）A、西方人B、亚洲人C、墨西哥人D、南美洲人E、东方人正确答案：A33.以下不属于言语缺陷的是A、发声困难B、言语困难C、学语滞迟D、失语症E、口吃正确答案：E答案解析：口吃和构音困难属语音缺陷的一种而不属于言语缺陷。言语缺陷包括学语滞迟、发声困难、言语困难和失语症。34.关于耳源性脑积水，错误的是（）。A、脑脊液实验室检查可正常B、为脑室-蛛网膜下腔通路内脑脊液增多C、多有中耳炎病史D、预后较差E、表现为颅内压增高症状正确答案：D答案解析：耳源性脑积水在彻底清除中耳乳突病变、控制感染后，多有自愈倾向，故预后一般良好。35.把病人的健康放在首位，切实为病人谋利益，符合以下哪项医学伦理学原则？（）A、公正原则B、公益原则C、尊重原则D、不伤害原则E、有利原则正确答案：E答案解析：医学伦理学的基本原则包括尊重、不伤害、有利和公正原则。其中，有利原则是把有利于患者健康放在第一位并切实为其谋利益的伦理原则。36.内镜下行鼻咽血管瘤切除术，适宜的麻醉方法是（）A、局麻B、局麻加安定镇痛术C、静吸复合麻醉D、静脉复合麻醉E、全麻复合控制性降压正确答案：E37.硬食管镜检查适应证不包括（）A、食管烫伤急性期B、食管静脉曲张C、食管异物D、不明原因吞咽困难E、食管瘢痕狭窄正确答案：A38.鼻、鼻旁窦恶性肿瘤中发病率最高的是A、筛窦恶性肿瘤B、上颌窦恶性肿瘤C、蝶窦恶性肿瘤D、鼻腔恶性肿瘤E、额窦恶性肿瘤正确答案：B39.蝶窦的开口于（）A、上鼻道B、下鼻道C、蝶筛隐窝D、中鼻道E、额骨鼻突正确答案：C40.嗅沟位于（）。A、中鼻道与下鼻道之间B、中鼻甲以上与鼻中隔之间C、中鼻甲与鼻中隔之间D、鼻中隔与鼻底之间E、下鼻甲以下与鼻中隔之间正确答案：B41.下列哪项是治疗急性扁桃体炎的首选药物（）A、庆大霉素B、大环内酯类抗生素C、先锋霉素类抗生素D、青霉素E、喹诺酮类抗生素正确答案：D42.扁桃体周脓肿多次发作者，将扁桃体切除的时间应在炎症消退后（）。A、2～3周后B、1周后C、1个月后D、2天后E、5天后正确答案：A43.击出性骨折时最常见的疝入上颌窦的结构是A、眶骨膜B、眶脂肪C、下直肌及下斜肌D、眼球E、骨性眶底正确答案：E44.有关喉返神经麻痹，错误的说法是（）。A、甲状腺手术B、多为突发性C、易产生误咽D、常发生左侧较多E、有喉返神经麻痹者必有严重声嘶正确答案：E答案解析：喉返神经麻痹多为单侧，左侧居多。主要症状为声音嘶哑，由于声门裂以下感觉丧失，容易出现误呛误咽，气管分泌物积存等。单侧不完全性麻痹时症状可不明显。造成喉返神经麻痹的原因很多，外伤、甲状腺手术、肿瘤、炎症等。45.发声功能检查其主观听觉评价为紧张型者多见于A、声带息肉B、慢性喉炎C、声带麻痹D、声带小结E、进行性声带癌正确答案：E46.均数和标准差的关系是（）。A、X愈大，S愈小B、S愈小，X对个变量代表性越好C、S愈小，X与总体均数的差异越大D、S愈大，X对各变量值的代表性越好E、X愈大，S愈大正确答案：B答案解析：标准差反映一组数据的离散程度，若标准差越小表示该组数据变异程度越小，则均数相对于总体的代表性越好。47.有关鼻窦的说法，下列哪项是错的（）A、上颌窦最易受道感染B、具有嗅觉功能C、共有4对D、都有开口与鼻腔相通E、可分为前后两组正确答案：B48.年轻男性患者，晨起后明显咽部干燥、异物感，白天精神差，睡眠质量不高，因咽部症状就诊，专科检查：咽后壁慢性充血，有散在淋巴滤泡增生，双侧扁桃Ⅱ度肿大，咽腔狭窄，鼻腔大致正常。对明确诊断最有帮助的检查措施是（）。A、胃镜检查B、Muller试验C、PSG监测D、胸片E、咽喉部CT检查正确答案：C答案解析：晨起后明显咽部干燥、异物感症状提示患者慢性咽炎，根据专科查体提示扁桃体Ⅱ度肿大，咽腔狭窄，存在OSAHS风险。患者主诉白天精神差，睡眠质量不高，可能存在OSAHS，应进一步行PSG证实。49.腭垂腭咽成形术的切除范围除外（）A、部分舌根B、双侧扁桃体C、软腭边缘粘膜D、部分腭垂E、1/2腭舌弓及腭咽弓粘膜正确答案：A50.闭合性喉外伤如未引起呼吸困难和皮下气肿时，应行（）A、放置喉膜B、气管切开C、药物治疗D、喉腔放置喉膜E、鼻饲正确答案：C二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1.气管异物发生的原因包括A、昏迷患者吞咽功能不全B、婴幼儿声门较小声门下组织疏松C、喉的保护性反射功能不全D、幼儿牙齿发育不全，咀嚼功能差E、鼻腔异物滑落正确答案：ACDE2.肿块首发于颈下1／3区的转移癌，原发病灶可能来自：A、鼻咽B、胸腔C、甲状腺D、腹腔E、鼻腔、鼻窦正确答案：BCD3.构成咽峡的结构有A、会厌游离缘B、软腭游离缘C、腭舌弓D、腭垂E、腭咽弓正确答案：BCDE4.甲状腺癌可能已侵及气管的临床表现有：A、呼吸困难B、咳嗽C、吞咽困难D、颈前巨大软组织肿块E、痰中带血正确答案：ABE5.颈部淋巴结结核多见于（）A、成人年B、青少年C、儿童D、老年人E、婴幼儿正确答