住院医师规范化培训《放射肿瘤科》题库及参考答案

住院医师规范化培训《放射肿瘤科》题库及参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.脑膜瘤栓塞时，所用固体栓子的大小为A、100～150μmB、150～250μmC、50～100μmD、小于50μmE、250～300μm正确答案：B答案解析：脑膜瘤栓塞时，所用固体栓子的直径一般为150～250μm，小于100μm者容易通过"危险吻合"，太大则达不到肿瘤中心的血管床。2.分位数间距指的是同一组资料中的两个分位数之差，其中用得最多的是（）。A、四分位数间距B、十分位数间距C、百分位数间距D、千分位数间距E、以上都不是正确答案：A3.下列关于齿龈癌常规放疗的说法不正确的是（）。A、常规照射野前界应达下颌骨前缘，并尽可能避开上下唇B、早期齿龈癌的治疗首选根治性放疗C、下齿龈癌放疗射野应包括同侧下颌骨D、上齿龈癌放疗射野在包括原发灶的同时还应包括部分上颌窦E、常规放疗方式采用同侧正交楔形野照射正确答案：B答案解析：齿龈癌早期即易出现骨受侵，由于下颌骨对射线耐受低，高剂量照射放射性骨坏死发生率高，因此早期齿龈癌放疗不作为首选治疗手段，而多采用术前放疗+根治性手术。4.海绵窦及周围有哪几对脑神经穿行？（）A、5，6，7，8B、4，5，6，7C、3，4，5，6D、2，3，4，5E、1，2，3，4正确答案：C答案解析：海绵窦及周围有多对脑神经(3～6)由后向前穿行。5.慢性痢疾的发生可能与下列因素有关，但不包括（）A、菌株毒力强B、肠道寄生虫病C、慢性胆囊炎D、治疗不彻底或不及时E、营养不良正确答案：A6.患者女，42岁。3个月前感觉右侧面部肿胀，近2周来出现右面部疼痛、右鼻塞，伴鼻出血、右耳听力下降。该患者正确的诊断是()。A、鼻腔淋巴瘤B、上颌窦癌C、鼻腔癌D、鼻咽癌E、腮腺癌正确答案：B答案解析：面部肿胀是上颌窦癌最早出现的症状，其次为颅面疼痛、鼻塞，其他症状包括鼻出血、脓涕、眼球移位、面部麻木、开口困难、牙齿松动等，甚至出现耳鸣、听力减退等肿瘤侵犯鼻咽部症状。鼻腔淋巴瘤、鼻腔癌和鼻咽癌很步出现面部肿胀和面部疼痛，腮腺癌多以耳前或耳下肿块就诊，较少出现鼻塞、鼻出血。因此诊断应为上颌窦癌，选B。7.以下关于他汀类药物的描述正确的是A、他汀类药物能有效地降低TG水平，稍降低LDL-C水平和升高HDL-C水平B、这类药物是细胞内胆固醇合成限速酶即HMG-CoA还原酶的激动剂，是目前临床上应用最广泛的一类调脂药C、因HMG-CoA还原酶在凌晨活性最高，故该类药物应在晨起顿服D、除调节血脂外，他汀类药物还可逆转动脉内中膜增厚，稳定粥样硬化斑块，发挥抗动脉粥样硬化作用E、与贝特类药物合用时不易引起横纹肌溶解正确答案：D8.男性，65岁，食管中段中-高分化鳞癌，姑息术后20d，术中见肿瘤位于支气管分叉下，肿瘤大小7cm×6cm×5cm，明显外侵，侵入气管及支气管膜部，下肺静脉及纵隔胸膜（术中留下金属标记），淋巴结转移3/15（均为食管旁淋巴结转移），下一步的处理应是A、观察、定期复查B、术后放疗C、术后化疗D、生物治疗E、中医中药扶正正确答案：B答案解析：Ⅲ期（T3N1M0，T4任何M）：①术前术后化疗及生物治疗。②术前术后放疗。③术前化放疗，术后化疗及生物治疗。④化疗和放疗同时或序贯应用9.高血压危象及高血压脑病患者宜选用（）A、可乐定B、普萘洛尔C、硝普钠D、卡托普利E、硝苯地平正确答案：C10.下列不是早期皮肤恶性黑色素瘤皮损表现的是（）。A、表面不规则隆起、粗糙、脱屑和渗液等B、颜色改变，尤其以蓝黑色、灰色、棕色和杂色最为重要C、周边参差不齐，呈锯齿状D、可扪及明显增大、质硬、不规则肿块，压痛明显E、皮损迅速增大、持续瘙痒、结痂或出现卫星结节等正确答案：D答案解析：皮肤恶性黑色素瘤与含色素的皮损密切相关，早期的皮损变化主要为：①皮肤颜色改变，尤其以蓝黑色、灰色、棕色和杂色最为重要；②表面不规则隆起、粗糙、脱屑和渗液等；③周边参差不齐，呈锯齿状；④皮损迅速增大、持续瘙痒、结痂或出现卫星结节等。11.下列化疗药物不属于头颈部肿瘤化疗常用药物的是（）。A、多西紫杉醇B、顺铂C、紫杉醇D、氟尿嘧啶E、伊立替康正确答案：E答案解析：头颈部肿瘤常用的化疗药物有顺铂、氟尿嘧啶、紫杉醇类，而伊立替康对头颈部肿瘤有效率低，不是常用药物，所以正确答案是E。12.心电图V3～V5导联出现ST段弓背抬高0．3mV，Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1～V2导联ST段下移0．1～0．2mV，5分钟后再次检查发现ST段回复至基线，最可能的诊断是A、2型题B、急性下壁心肌缺血C、早期复极综合征D、变异型心绞痛E、急性心包炎正确答案：D答案解析：变异型心绞痛时心电图表现为相关导联ST段抬高，酷似急性心肌梗死，但ST段抬高数分钟后可回复至基线。胸痛可自行缓解或含服硝酸甘油缓解。13.早期胃癌浅表型（Ⅱ型）的X线表现中，哪项应除外A、肿瘤呈类圆形凸向胃腔，高度超过5mmB、肿瘤表浅、平坦，沿黏膜皱襞及皱襞下层生长C、形态不规则，多数病变边界清楚D、三个亚型隆起与凹陷均不超过5mmE、双重法及压迫法呈不规则颗粒状杂乱影正确答案：A答案解析：浅表型（Ⅱ型）：肿瘤表浅、平坦，沿黏膜及黏膜下层生长，形状不规则，多数病变边界清楚，少数病变边界不清楚，其中的三个亚型隆起与凹陷均不超过5mm，在良好的双重法与加压法影像上方能显示出胃小区与胃小沟破坏呈不规则颗粒状杂乱影，有轻微的凹陷与僵直，多数病灶界限清楚。14.通过国家执业医师资格考试的医师，可以申请注册，受理机构是（）。A、县级以上人民政府B、县级以上人民政府卫生健康主管部门C、省、自治区以上人民政府D、省、自治区以上人民政府卫生健康主管部门E、省医师协会正确答案：B答案解析：取得医师资格的，可以向所在地县级以上地方人民政府卫生健康主管部门申请注册。医疗卫生机构可以为本机构中的申请人集体办理注册手续。15.男，45岁，有胃痛病史10年。上消化道造影检查发现胃窦部2.0cm龛影，治疗方法应为A、口服甲氰咪胍B、胃大部切除术C、迷走神经切断术D、胃疡平治疗E、以上都不正确正确答案：B答案解析：慢性溃疡反复发作，直径大于2.0cm的胃溃疡应考虑手术治疗，手术以胃大部切除为宜。16.根据《医疗事故处理条例》的规定，以下关于医疗事故鉴定程序启动的说法，正确的是（）。A、只有经卫生行政部门同意才能进行医疗事故技术鉴定B、只有患者、医疗机构、卫生行政部门都同意时，才能进行医疗事故技术鉴定C、经医患双方协商，需要进行医疗事故技术鉴定的，可共同委托医学会组织鉴定D、只有医疗机构同意方可申请进行医疗事故鉴定E、只要患者一方提出申请，就能进行医疗事故技术鉴定正确答案：C答案解析：《医疗事故处理条例》规定，卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后，对需要进行医疗事故技术鉴定的，应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定；医患双方协商解决医疗事故争议，需要进行医疗事故技术鉴定的，由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。17.强心苷中毒引起的快速型心律失常，下述哪一项治疗措施是错误的（）A、给氯化钾B、给呋塞米C、停药D、用苯妥英钠E、给利多卡因正确答案：B18.支气管哮喘的特点不包括（）。A、与气道高反应性相关B、通常出现不完全可逆的气流受限C、通常出现广泛多变的可逆性气流受限D、可自行缓解或经治疗后缓解E、是多种细胞参与的气道慢性炎症性疾病正确答案：B答案解析：大多数哮喘患者的气流受限具有显著的可逆性，合理使用吸入糖皮质激素等药物常能有效控制病情，是其与慢阻肺相鉴别的一个关键特征。19.一右下大叶性肺炎患者，用青霉素G治疗7天后热退，复查胸片见：右下肺大片状不均匀阴影，内隐约可见透光区，该情况发生表示A、合并葡萄球菌感染B、多发性脓肿形成C、感染病变进展D、合并结核菌感染E、肺炎逐渐吸收消散正确答案：E20.患者女，47岁。因“进行性吞咽困难3个月余”入院。患者伴有刺激性咳嗽，在仰卧位时加重。胸部CT示131：上纵隔内可见轮廓清晰的占位性病变，呈分叶状，向双侧突出，食管部分受压。I扫描可见上纵隔内热结节。此患者可能的诊断为A、胸内平状腺肿B、胸内甲状腺囊肿C、胸腺囊肿D、胸腺肿瘤E、支气管囊肿正确答案：A21.风湿病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，随病程延长，上述症状减轻，但出现腹胀、肝大，提示A、合并主动脉瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄程度减轻C、合并主动脉瓣狭窄D、进入右心功能不全期E、发生二尖瓣关闭不全正确答案：D答案解析：右心功能不全时，肺循环血流减少，左心房压相对下降，加之肺泡和肺毛细血管壁增厚，呼吸困难可有所减轻，发生急性肺水肿和大咯血的危险减少。但这一"保护作用"的代价是心排血量下降，临床表现是右心衰症状体现22.男性，66岁，下腹壁皮肤表面有一半圆形直径0．8cm结节，边界清楚，有分叶、假膜，无浸润。切片上皮脂腺小叶与表皮相连，外周有增生的嗜碱性生发细胞，分化成鳞状上皮的导管上皮增生。最可能的诊断是A、皮脂腺癌B、皮脂腺上皮瘤C、皮脂腺增生D、皮脂腺腺瘤E、皮脂腺基底细胞上皮瘤正确答案：D答案解析：老年人多发，男性稍多。根据体征和镜下病理改变即可诊断。23.有关十二指肠溃疡的治疗最重要的是A、早期手术B、中枢镇静剂C、保护胃黏膜D、控制胃酸E、少食多餐正确答案：D24.鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是A、抗生素治疗是否有效B、潜伏期的长短C、大便检出病原体D、毒血症状的轻重E、大便常规发现红细胞的多少，是否有吞噬细胞或夏一雷结晶正确答案：C答案解析：病原体检测是诊断痢疾的金标准。25.一般情况下，为了剂量计算或测量参考，规定模体表面下照射野中心轴上的一个点，该点叫作（）。A、校准点B、计算点C、参考点D、入射点E、测量点正确答案：C答案解析：参考点:一般情况下，为剂量计算或测量参考，规定模体表面下照射野中心轴上的一个点。模体表面到参考点的深度为参考深度。26.下列哪一项是逆行肾盂造影检查的禁忌证A、碘过敏者B、肝功能损害者C、IVP不满意者D、下尿路感染者E、肾功能严重损害者正确答案：D答案解析：因为逆行性尿路造影检查属于有创检查，其通过膀胱镜及导管插入输尿管，所以下尿路感染者是此种检查的禁忌证，以免出现炎症逆行扩散及加重病情。27.奎尼丁抗心律失常的作用机制是（）+++++++++A、促Ca2内流和K外流B、抑制Na内流，促K外流C、抑制Ca2内流和K外流D、抑制Ca2内流E、抑制Na内流和K外流正确答案：E28.变异系数是不受单位影响的一种变异指标，通常用什么表示？（）A、MSB、CVC、SD、RE、U正确答案：B29.心律失常的治疗组合中，下列错误的是A、三度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速--心内膜心室起搏B、预激综合征伴心房颤动--毛花苷C静脉注射C、频发多源性室性期前收缩成对出现或RoD、伴有严重血流动力学障碍的室性心动过速--同步直流电复律E、窦性心动过缓伴室性期前收缩--阿托品正确答案：B30.经皮经肝胆道外引流术的注意事项中，哪项错误A、急性化脓性胆管炎通常伴有脱水症状，不必进行处理B、急性化脓性胆管炎如伴有低血压，应予纠正C、若左右肝管均梗阻，最好分别穿刺插管引流D、一旦发现引流管脱出，应立即重新放置E、注意监测生命体征和症状变化正确答案：A答案解析：急性化脓性胆管炎通常伴有脱水症状，穿刺引流术前应予以全身水化、抗炎治疗并加用肾上腺皮质激素。31.目前治疗侵袭性NHL标准的一线化疗方案是A、CHOP样方案B、ProMACE-MOPP方案C、ProMACE/cytaBOM方案D、MOPP方案E、MINE方案正确答案：A答案解析：CHOP方案仍是标准一线方案。32.以下描述不符合鲍温病的是A、表皮角化亢进，棘层不规则增生B、可发生于任何部位皮肤C、细胞有角化，可形成角化珠，并见细胞间桥分化D、异型增生，鲍温细胞累及毛囊和皮脂腺导管E、多见于中老年正确答案：C33.CPT-11的优点是A、无明显消化道反应B、不引起脱发C、对小细胞肺癌疗效明显D、对大肠癌疗效肯定E、对卵巢癌效果最佳正确答案：D答案解析：适用于对5-FU无效的大肠癌病人；50%的病人可稳定病情。对于大肠癌晚期的病人，可以改善存活期，？K有效地提高生活质量34.男性，68岁。因诊断急性前壁心肌梗死入院，在入院后第5d，突然出现呼吸困难，大汗，急查心率120次／分，BP80／60mmHg，胸骨左缘第3肋间出现收缩期杂音，最可能诊断A、二尖瓣脱垂B、乳头肌断裂C、室间隔穿孔D、急性心包炎E、心室游离壁破裂正确答案：C35.肾综合征出血热（流行性出血热）发热期的治疗错误的是A、高热者可酌情给予激素B、补液C、解热镇痛药D、止血药E、纠正水、电解质及酸碱失衡正确答案：C36.扩张型心肌病的主要临床表现是（）。A、心音减弱B、第三心音或第四心音C、下肢水肿D、心尖部收缩期杂音E、左室明显扩大正确答案：E答案解析：扩张型心肌病是以心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌病，主要表现为心脏扩大、心力衰竭，尤其以左心室扩大为典型临床表现。37.关于腺样体肥大，下列说法哪项错误A、多见于儿童B、局部骨质无改变C、鼻咽顶后壁软组织局