2月住院医师规范化培训《儿科》模考试题+参考答案

2月住院医师规范化培训《儿科》模考试题+参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.牛奶制品中，不宜作为婴儿主食的是（）。A、蒸发乳B、酸奶C、甜炼乳D、配方奶粉E、全脂奶粉正确答案：C答案解析：母亲因各种原因不能喂哺＜6个月婴儿时，可选用牛乳、羊乳，或其他兽乳，称为人工喂养。甜炼乳、麦乳精由于含糖量太高，冲调后蛋白质、脂肪含量均较低，不能满足婴儿的养分需求，因此不宜作为婴儿主食。2.从循证医学的观点看，不同种类的研究方法提供的证据的质量差别很大，最高质量的研究方法应该是（）。A、个人经验和观点B、无对照病例系列C、随机对照试验D、随机对照试验的系统综述E、非随机对照研究正确答案：D答案解析：随着循证医学的迅速发展，病因学研究出现了更加有效的手段。其中，多项随机对照试验的meta分析和系统综述被认为是论证强度最高的研究证据。3.4岁小儿，春季发病。体温39.1℃，咽部充血，眼部刺痛，颈部、耳后淋巴结肿大。幼儿园同班有数人有相同症状。本题最主要的病原体为A、腺病毒3、7型B、柯萨奇病毒A组C、溶血性链球菌D、副流感病毒E、流感杆菌正确答案：A答案解析：咽结合膜热由腺病毒3、7型所致，常发生于春夏季，可在儿童集体机构中流行。以发热、咽炎、结合膜炎为特征；多呈高热、咽痛，眼部刺痛、咽部充血，一侧或两侧滤泡性眼结合膜炎；颈部、耳后淋巴结肿大，有时伴胃肠道症状。病程为1～2周。4.新生儿窒息首选的复苏措施为（）A、静注肾上腺素B、吸氧C、清除呼吸道黏液D、复苏器加压给氧E、肌注洛贝林正确答案：C5.引起咽结合膜热的病毒是A、偏肺病毒B、柯萨奇病毒C、呼吸道合胞病毒D、麻疹病毒E、腺病毒正确答案：E答案解析：咽结合膜热由腺病毒3、7型所致，常发生于春夏季，可在儿童集体机构中流行。以发热、咽炎、结合膜炎为特征。6.婴幼儿肾脏生理特点正确的是（）A、婴幼儿期肾脏滤过功能比成人好B、婴幼儿期肾小管重吸收已经成熟C、婴幼儿期肾脏对尿液浓缩功能近似于成人D、新生儿分泌肾素较少，血管紧张素和醛固酮分泌均减少E、出生后，因氧分压升高促红细胞生成素分泌下降正确答案：E7.对川崎病最具诊断价值的心血管表现是（）A、冠脉壁超声回声增强B、冠状动脉瘤C、冠状动脉主干扩张D、心包积液E、二尖瓣反流正确答案：B8.关于二度Ⅰ型房室传导阻滞，不符合的是（）。A、P-R间期进行性延长，伴QRS波脱漏B、可用阿托品、异丙肾上腺素治疗C、二度Ⅰ型多是暂时的，可恢复D、多与迷走神经张力增高有关E、主要针对病因治疗正确答案：B答案解析：重度房室传导阻滞或心室率＜40次/min或症状较显著者，可用阿托品、异丙肾上腺素治疗。二度Ⅰ型房室传导阻滞属于轻度房室传导阻滞。9.流行性乙型脑炎主要传播媒介是（）。A、蜱B、蚊虫C、白蛉D、蠛蠓E、螨正确答案：B答案解析：乙脑病毒属虫媒病毒。乙脑为自然疫源性疾病，传染源为感染动物和人，猪的自然感染率最高，是主要传染源。蚊虫是主要传播媒介。10.关于多发性抽动哪项正确？（）A、该病常伴有注意力不集中、学习障碍、智能下降B、发声性抽动的发生都晚于运动性抽动C、该病主要与颅内感染后存在基底节区可逆性损害有关D、运动性抽动由颜面开始逐渐波及四肢，出现眨眼、张口、点头、耸肩、摇头、伸手臂等E、该病呈慢性进行性病程正确答案：D答案解析：A项，多发性抽动一般不伴智能下降。B项，多发性抽动患儿首发症状可为运动性抽动，也可为发声性抽动，或两者同时出现。C项，多发性抽动病因不明，影响其发病的因素很多，主要与遗传、心理和环境因素有关，可能是多种因素在大脑发育过程中相互作用的结果。E项，多发性抽动为慢性病程，病情波动，呈周期性缓解和复发。11.突发公共卫生事件应急工作应当遵循的方针是（）。A、预防为主，常备不懈，反应及时，措施果断，依靠科学B、预防为主，常备不懈C、统一领导，分级负责D、统一领导，分级负责，依靠科学，加强合作E、统一领导，分级负责，反应及时，措施果断，依靠科学，加强合作正确答案：B答案解析：《突发公共卫生事件应急条例》规定，突发事件应急工作，应当遵循预防为主、常备不懈的方针，贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则。12.对多次复发的消化性溃疡给予维持治疗，常使用的药物是A、硫糖铝B、十六角蒙脱石C、奥美拉唑D、雷尼替丁E、次枸橼酸铋钾正确答案：D答案解析：消化性溃疡的维持治疗：对症状严重、反复发作、有并发症或高危因素的病儿，主张给予H2受体拮抗剂维持治疗1～2年。13.以下哪项异常属于神经元移行障碍A、脑膜膨出B、脑积水C、蛛网膜囊肿D、胼胝体发育不全E、脑裂畸形正确答案：E答案解析：人类胚胎发育的第3至4个月是神经元增殖的主要时期，在神经发育过程中，神经细胞往往从其“出生地”出发，经过长短不等的路程，迁移到预定的位置。这对于从一个薄壁的神经管演化成结构复杂的脑是十分必要的。神经元移行发生高峰于妊娠3～5个月。这一时期的遗传和环境的任何异常因素均可导致神经元移行障碍，例如脑裂畸形、无脑回、多小脑回、灰质异位，临床常表现为智力和运动发育障碍及惊厥发作。14.儿童尿路感染的致病菌中最多见的细菌为（）A、副大肠杆菌B、大肠杆菌C、变形杆菌D、葡萄球菌E、粪链球菌正确答案：B15.急性链球菌感染后肾小球肾炎电镜下的典型表现是A、广泛足突消失B、毛细血管腔内中性粒细胞浸润C、电子致密物呈"飘带"样在肾小球基底膜沉积D、电子致密物在系膜区沉积E、电子致密物呈"驼峰"样在上皮下沉积正确答案：E答案解析：急性链球菌感染后肾小球肾炎即急性肾小球肾炎，电镜下表现为电子致密物呈"驼峰"样在上皮下沉积。如果其余选项不知道属于哪种疾病特征，意味着肾病综合征这章没有掌握，自己做个表，加强一下记忆，几乎每年都会考。16.医学科研的伦理要求不包括（）。A、诚实严谨B、敢于怀疑C、公正无私D、团结协作E、随机对照正确答案：E答案解析：医学科研的伦理要求包括：①动机纯正；②诚实严谨；③敢于怀疑；④公正无私；⑤团结协作；⑥知识公开。ABCD四项属于医学科研的伦理要求。E项，随机对照原则为人体实验的伦理原则。17.反复呼吸道感染的诊断标准，正确的是A、0～2岁，上呼吸道感染6次／年B、0～2岁，下呼吸道感染4次／年C、3～5岁，上呼吸道感染6次／年D、6～12岁，上呼吸道感染4次／年E、3～5岁，下呼吸道感染3次／年正确答案：C答案解析：反复呼吸道感染，简称“复感儿”，是指体质较弱的孩子在较长时间内反复不断地发生感冒、发热、咳嗽、流涕、咽喉肿痛等呼吸道感染，好发于6个月～6岁，尤以2～3岁最为多见，一般到学龄期前后好转，冬春时发作频繁，夏天有自然缓解趋势。若反复不已，易导致哮喘、心肌炎、关节炎、肾炎等，严重影响小儿的生长发育。目前复感儿诊断标准为：0～2岁，每年上呼吸道感染(鼻炎、咽炎、扁桃体炎等)至少7次，下呼吸道感染(气管炎、支气管炎、肺炎等)至少3次;3～5岁，每年上呼吸道感染至少6次，下呼吸道感染至少2次;6～12岁，每年上呼吸道感染至少5次，下呼吸道感染至少2次。18.关于毒蕈中毒的分型，以下不包括（）。A、胃肠炎型B、休克型C、溶血型D、中毒性肝炎型E、神经、精神型正确答案：B答案解析：毒蕈中毒的分型包括：①胃肠炎型；②神经、精神型；③中毒性肝炎型；④溶血型。19.根据胎龄，早产儿的定义是A、胎龄<42周的新生儿B、胎龄≥28周至<37足周的婴儿C、胎龄<28周的新生儿D、胎龄>37周至<40周的新生儿E、胎龄>37周至<42周的新生儿正确答案：B答案解析：早产儿是指胎龄≥28周至<37足周（196～259天）的新生儿。20.10月患儿，在当地医院初诊为佝偻病活动期，为求明确诊断，应进一步做有关检查，以下哪项检查不妥A、骨密度B、体格检查C、测血清钙、磷D、血常规E、腕部X线摄片正确答案：D21.幽门螺杆菌检测方法中特异性最高的是（）。13A、尿素酶试验B、A呼气试验C、组织染色D、基因诊断E、细菌培养正确答案：E答案解析：幽门螺杆菌培养是诊断幽门螺杆菌感染的“金标准”，检测幽门螺杆菌特异性最高但灵敏度低。胃镜取胃窦黏膜标本同时可进行抗原制备、药敏试验、分型和致病性研究。22.高渗性脱水易发生神经系统症状的原因是A、高热B、酸中毒C、缺氧D、脑细胞脱水E、脑水肿正确答案：D答案解析：高渗性脱水易发生神经系统症状的原因是脑细胞脱水。23.11岁婴儿，母乳喂养，未添加辅食，有肋骨串珠，膈肋沟，前囟为1．5cm×1．5cm，血钙为2．25mmol／L，血磷：1．0mmol／L，X线可见干骺端呈杯口改变，临时钙化带消失，首先考虑的诊断是A、软骨营养不良B、甲状腺功能低下C、维生素D缺乏性佝偻病D、低血磷抗D佝偻病E、维生素D依赖性佝偻病正确答案：C24.产时窒息的紧急治疗措施首先是（）。A、人工呼吸B、注射呼吸兴奋剂C、弹足底，刺激呼吸D、清除呼吸道分泌物E、吸氧正确答案：D答案解析：产时窒息首先清除呼吸道，肩娩出前助产者用手挤出新生儿口咽、鼻中的分泌物。新生儿娩出后，立即用吸球或吸管清理分泌物，先口咽，后鼻腔，吸净口、咽和鼻腔的黏液。但应限制吸管的深度和吸引时间（10秒），吸引器的负压不应超过100mmHg。如羊水混有胎粪，且新生儿无活力，在婴儿呼吸前，应采用胎粪吸引管进行气管内吸引，将胎粪吸出。如羊水清或羊水污染，但新生儿有活力（有活力的定义：呼吸规则或哭声响亮、肌张力好及心率＞100次/分），则可以不进行气管内吸引。25.使用苄星青霉素预防风湿性心脏病复发时的疗程为A、5～10年B、3～5年C、1年D、至少5年E、终身预防正确答案：E26.中毒型细菌性痢疾的并发症是A、肝脓肿B、肠穿孔C、脱水、电解质紊乱D、肺脓肿E、循环衰竭正确答案：E27.卫生统计工作的步骤可分为（）。A、统计研究调查、设计，收集资料，分析资料B、统计研究调查，统计描述，统计推断C、统计研究设计，收集资料，整理资料，分析资料D、统计研究收集、整理资料，统计描述，统计推断E、统计研究设计，统计描述，统计推断，统计图表正确答案：C答案解析：卫生统计工作的步骤包括四步：统计设计、收集资料、整理资料和分析资料。这四个步骤相互联系，不可分割。ABDE四项，统计研究调查属于收集资料的一部分；统计描述（是运用统计指标如平均数、标准差、率等，以及统计表和统计图，反映数据的综合特征）和统计推断属于分析资料。28.男婴，8个月。以多汗、烦躁、夜惊就医，诊断为佝偻病活动期。体检时可能发现以下体征，但除外（）A、方颅B、肋串珠C、“O”形腿D、鸡胸E、前囟门过大正确答案：C29.白喉最常见的临床类型是A、咽白喉B、鼻白喉C、口腔白喉D、食管白喉E、喉白喉正确答案：A30.原发性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺的目的是（）。A、了解有无合并缺铁性贫血B、了解巨核细胞数量及有无成熟障碍C、了解骨髓增生程度D、证明有血小板减少E、证明有无血小板抗体存在正确答案：B答案解析：国内专家充分肯定骨髓检查对于原发性血小板减少性紫癜的鉴别诊断价值。特别是在临床表现不典型或对治疗反应差时，骨髓检查是必要的，有时甚至需多次骨穿。骨穿可帮助了解巨核细胞数量和有无成熟障碍。新诊断的原发性血小板减少性紫癜和持续性原发性血小板减少性紫癜骨髓巨核细胞数增多或正常。慢性原发性血小板减少性紫癜巨核细胞显著增多，幼稚巨核浆细胞增多，核分叶减少，核-质发育不平衡，产生血小板的巨核细胞明显减少，其细胞质中有空泡形成、颗粒减少和量少等现象。31.符合单纯性肾病临床指标的是（）。A、离心尿红细胞大于15个/HPB、血清蛋白电泳α2球蛋白增高、IgG增高C、血浆白蛋白20g/LD、非选择性蛋白尿E、血清补体降低正确答案：C答案解析：A项，血尿一般为肾小球疾病表现；B项，单纯性肾病IgG应降低；D项，单纯性肾病多表现为大量蛋白尿，且多以小分子选择性蛋白尿为主；E项，补体降低为肾炎性肾病的表现。32.现公认支气管哮喘的发病机制是（）。A、单纯遗传因素引起B、单纯环境因素引起C、单纯平滑肌痉挛D、单纯过敏因素E、慢性气道炎症正确答案：E答案解析：支气管哮喘是儿科常见慢性气道变态反应性疾病，由多种炎性细胞，包括嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞和上皮细胞及其细胞组分参与的慢性气道炎症。33.大型室间隔缺损后期出现青紫时肺血管的改变是（）A、肺血增多B、动力型肺动脉高压C、肺血减少D、肺动脉痉挛E、梗阻型肺动脉高压正确答案：E34.支气管哮喘最基本的特征是以下哪一项A、过敏原皮肤试验检测阳性B、早期有食物过敏C、血清IgE水平增高D、存在气道高反应性E、有个人或家族过敏史正确答案：D35.有关慢性胃体胃炎（A型胃炎）的临床表现哪项不正确A、胃酸分泌可减少或增加B、无规律性上腹隐痛和消化不良C、可出现恶性贫血D、可并发甲状腺炎E、可并发肾上腺皮质功能减退正确答案：A答案解析：A型胃炎为胃体胃炎，B细胞萎缩，胃酸绝对缺乏。36.公民临床用血时交付的与用血有关的费用不包括（）。A、献血员补偿费B、血液储存费C、血液分离费D、血液检验费E、血液采集费正确答案：A答案解析：《中华人民共和国献血法》规定，公民临床用血时只交付用于血液的采集、储存、分离、检验等费用；具体收费标准由国务院卫生行政部门会同国务院价格主管部门制定。