12月住院医师规范化培训《临床病理科》模考试题含参考答案

12月住院医师规范化培训《临床病理科》模考试题含参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.关于结节性红斑正确的是A、皮损不对称B、皮损多形性C、可伴发内脏损害D、主要累及真皮浅层小血管及毛细血管E、发生于皮下脂肪的炎症性疾病正确答案：E2.引起汗疱疹的原因一般认为是A、为皮肤的一种湿疹样反应B、季节诱发的皮肤病C、为真菌性皮肤病之一D、手足多汗，汗液潴留引起E、为汗腺的炎症反应正确答案：A答案解析：汗疱疹的病因和发病机制尚不是很清楚，可能是一种发生于皮肤的湿疹样变态反应。3.关于十二指肠溃疡的描述，错误的是A、十二指肠溃疡比胃溃疡小B、十二指肠溃疡比胃溃疡浅C、十二指肠溃疡比胃溃疡易穿孔D、十二指肠溃疡比胃溃疡临床症状明显E、十二指肠溃疡比胃溃疡更易癌变正确答案：E答案解析：十二指肠溃疡多发生在球部，溃疡直径多在1cm以下，溃疡较浅，但较胃溃疡更易穿孔，尤其是前壁溃疡。十二指肠后壁的溃疡易发生大出血。十二指肠溃疡几乎不癌变，夜间疼痛明显；而胃溃疡的胃痛节律性没有十二指肠溃疡明显，可恶变为癌。4.葡萄胎的典型声像图为A、子宫增大不著，宫内见密集粗大的点状或片状强回声B、子宫增大，大于妊娠月份C、子宫大于妊娠月份，宫内见密集粗大的点状和片状强回声及大小不等的液性暗区D、子宫内见出血形成的不规则暗区E、子宫增大，宫内见内出血形成的不规则暗区正确答案：C5.以下肿瘤不能原发于胃组织的是A、鳞癌B、移行细胞癌C、类癌D、血管瘤E、腺癌正确答案：B6.下列疾病均可表现为腹膜后实质性均质性的肿块，其中最多见的疾病是A、放线菌病B、脊索瘤C、恶性组织细胞病D、恶性淋巴瘤E、脂肪瘤正确答案：D7.下列关于胃的描述正确的是A、食管末端左侧与胃底形成的锐角叫角切迹B、胃的远端连接空肠C、成人胃的容量为2000mlD、贲门位于第11胸椎体左侧E、入口为幽门正确答案：D答案解析：成人胃容量1500ml。胃的入口为贲门，位于第11胸椎体左侧。食管末端左缘与胃底所形成的锐角称贲门切迹。8.下述哪项为糖尿病病人较特异性病变A、肾盂肾炎B、脑萎缩C、动脉粥样硬化D、肾小球硬化症E、脂肪肝正确答案：D9.典型Wallenberg综合征不应出现的体征是A、同侧面部、对侧躯干和肢体的痛、温觉丧失B、同侧肢体的共济失调C、同侧Horner征D、声带麻痹，咽反射消失E、舌肌萎缩正确答案：E答案解析：舌肌萎缩是舌下神经核受损，Wallen-Berg综合征是延髓背外侧受损，不在腹侧。10.反流性食管炎的主要特征性症状为A、进行性吞咽困难B、胸骨后烧灼感C、服用抗酸剂无效D、消化不良，腹部不适E、上腹隐痛正确答案：B11.下列不属于室间隔分型的是A、肌型缺损B、嵴下型或膜部缺损C、心内膜垫缺损D、房室通道型E、嵴上型正确答案：C12.下列不被认为是苗勒管腺肉瘤对应的良性肿瘤的是A、子宫腺纤维瘤B、乳头状囊腺纤维瘤C、腺肌瘤D、乳头状腺纤维瘤E、平滑肌瘤正确答案：E答案解析：平滑肌瘤内无腺体成分，其余4项均为苗勒管腺肉瘤对应的良性肿瘤。13.有关玫瑰糠疹的治疗，不正确的是A、皮质类固醇口服B、抗组胺剂口服C、中波紫外线照射D、氢化可的松外用E、硫代硫酸钠静推正确答案：A14.按照研究对象和研究目的，流行病学实验可分为哪两大类？（）A、个体试验和临床试验B、个体试验和群体试验C、个体试验和社区试验D、现场试验和临床试验E、社区试验和临床试验正确答案：D15.抽签的方法属于（）。A、整群抽样B、单纯随机抽样C、二级抽样D、系统抽样E、分层抽样正确答案：B16.下列哪组淋巴结肿大见于脚气合并感染A、腘窝淋巴结B、腋窝淋巴结C、腹股沟淋巴结D、锁骨上淋巴结E、颌下淋巴结正确答案：C17.听神经鞘瘤出现的主要症状是A、听力减退，耳鸣和出现前庭神经损害B、头晕、头痛C、高颅压D、恶心、呕吐E、失明、半盲正确答案：A18.对于急性肾盂肾炎临床表现，下列哪项是错误的A、尿路刺激征B、大量蛋白尿C、常有全身感染症状(发热、白细胞增多)D、有脓尿或血尿E、肾区叩击痛与压痛正确答案：B19.慢性消化性溃疡病的发病机制不包括A、迷走神经兴奋性降低B、遗传因素C、胃的壁细胞分泌胃酸增多D、胆汁过多排入十二指肠E、胃窦部G细胞分泌胃泌素亢进正确答案：D答案解析：消化性溃疡病的发病机制包括胃酸-胃蛋白酶对于胃肠黏膜的消化作用以及正常胃肠黏膜保护性机制之间的失衡。具体因素有：①幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌感染能促进胃黏膜6细胞增生和胃泌素分泌的作用，导致胃酸分泌增加。幽门螺杆菌易于黏附到表达O型血抗原的细胞上，因此O型血人群可能更易患胃溃疡病。②黏膜抗消化能力降低：当胃黏液分泌不足或黏膜上皮受损时，胃黏膜的抗消化能力降低，胃液中的氢离子逆向弥散入胃黏膜，导致溃疡病形成。长期服用非类固醇类抗炎药物如阿司匹林等、吸烟都可破坏胃黏膜防御屏障。③胃液对胃壁组织的自我消化作用。④神经内分泌功能失调：精神过度紧张或忧虑可导致自主神经功能紊乱，迷走神经功能亢进可促进胃酸分泌增多，引起十二指肠溃疡，而迷走神经兴奋性降低则促进胃溃疡形成。⑤与遗传因素有关。消化性溃疡病的发生与胆汁过多排入十二指肠无关。20.Naomenke和Feigin改良的Cajal染色方法的结果是（）。A、星形细胞呈黑色，背景呈粉红色B、星形细胞呈紫色，背景呈黄色C、星形细胞呈蓝色，背景呈粉红色D、星形细胞呈黑紫色，背景呈黄色E、星形细胞呈黑紫色，背景呈粉红色正确答案：E答案解析：Naomenke和Feigin改良的Cajal染色方法结果：原浆性及纤维性星形胶质细胞呈黑紫色，背景呈粉红色。因此答案选E。21.下列肿瘤在组织学上不会呈筛状排列的是A、卵巢癌B、乳腺癌C、皮肤癌D、胰腺癌E、大汗腺囊性瘤正确答案：C22.有关肾病综合征的描述．下列哪项除外?A、高血压B、高度水肿C、低蛋白血症D、高蛋白尿E、高脂血症正确答案：A23.肾脏增大应考虑：①多囊肾；②多发性肾囊肿；③肾移植的排异反应A、①+②+③B、①C、①+②D、②E、②+③正确答案：A24.二性霉素B能引起下列副作用，除去A、低钾血症B、恶寒、战栗、头痛C、贫血D、神经肌肉阻滞E、肾小管酸中毒正确答案：D25.男性，50岁，左侧面部阵发性剧痛2个月，每次发作为突然出现，呈触电样，剧痛难忍，持续数秒钟后可自行缓解，进食及刷牙可诱发，应选什么药物治疗最佳A、止痛片和吲哚美辛(消炎痛)B、安定C、肌注度冷丁D、卡马西平或苯妥英钠E、苯巴比妥(鲁米那)或氯丙嗪正确答案：D26.常用于电镜研究的固定剂是A、10％甲醛B、80％～90％乙醇C、1％～2％锇酸D、0．3％～5％醋酸E、甲醇正确答案：C答案解析：锇酸是电镜研究常用的固定剂，对细胞里细微的构造能够良好的固定，并为脂肪性物质的唯一固定剂，因此在线粒体及其他细胞器的研究中常常使用。27.基底细胞上皮瘤的组织病理学图像中最具有诊断意义的特点为A、瘤细胞团位于真皮内，与表皮相连B、瘤细胞团周围结缔组织增生，围绕瘤细胞团排列成平行束C、瘤细胞为基底细胞群，大小、形态较一致D、瘤细胞团周边细胞呈栅栏状排列，与周围结缔组织之间有收缩间隙E、瘤细胞团周边细胞呈栅栏状正确答案：D28.关于亚急性感染性心内膜炎正确的是A、瓣膜闭锁缘上见成排小疣状白色血栓赘生物B、很少导致瓣膜关闭不全C、常发生于原来无病变的心内膜D、可致瓣膜溃疡、穿孔或（和）腱索断裂E、多由铜绿假单胞菌感染所致正确答案：D答案解析：亚急性感染性心内膜炎主要由草绿色链球菌引起，常侵犯二尖瓣和主动脉瓣。病变特点为常在有病变的瓣膜上形成赘生物。赘生物呈息肉状或菜花状、质松脆，易破碎、脱落。受累瓣膜易变形，发生溃疡和穿孔。可致瓣膜口狭窄或关闭不全。29.继发性网状青斑的叙述错误的是A、伴发疾病有结缔组织病、血管疾病等B、常对称发生C、多发生于中青年女性D、损害分布与伴发疾病有关，常为树枝状E、常伴发系统疾病，青斑损害多出现于系统疾病之前正确答案：B30.女性患者，36岁，右颈部淋巴结肿大1个月。病理检查符合甲状腺癌淋巴结转移；镜下可见淋巴结转移癌灶中淀粉样物质沉积，瘤细胞为大小、形态较一致的上皮样细胞、梭形细胞，呈片状或束状排列；首先考虑的原发癌灶是A、甲状腺乳头状癌B、甲状腺髓样癌C、甲状腺鳞状细胞癌D、甲状腺滤泡癌E、甲状腺未分化癌正确答案：B31.两变量pearson相关假设检验时，|r|＞r（0.05，n－2）时，下面正确的是（）。A、有递增关系B、有线性相关关系C、肯定有直线关系D、有正相关关系E、有一定关系正确答案：B32.下列呈现嗜银性的组织是（）。A、网状纤维B、弹力纤维C、胶原纤维D、神经胶质纤维E、肌纤维正确答案：A答案解析：网状纤维用银氨溶液浸染能使纤维变成黑色，故又称为浸银纤维。其染色的基本原理是由于组织蛋白质与银化合物结合，再经过甲醛还原成为金属银而沉淀于组织内及表面。因此答案选A。33.关于肾小囊的描述，哪项不正确（）A、肾小体组成部分B、裂孔膜参与滤过屏障的组成C、足细胞次级突起间覆盖裂孔膜D、囊外层细胞在尿极处与近曲小管上皮移行E、囊内层为有孔的内皮细胞正确答案：E34.男性，31岁，右前臂皮下结节，直径lcm，境界清，无包膜，镜下由成纤维细胞样梭形细胞构成，席纹状排列，有单核组织细胞和散在多核巨细胞，偶见核分裂。诊断为A、纤维组织细胞瘤B、结节性筋膜炎C、低度恶性的纤维肉瘤D、腱鞘巨细胞瘤E、骨巨细胞瘤正确答案：A答案解析：结合发病部位及镜下特点可诊断为皮肤纤维组织细胞瘤。35.心脏重量增大，左心室厚度显著增厚，左心室流出道主动脉瓣下方间隔球形隆起致流出道受阻见于A、限制型心肌病B、酒精性心肌病C、肥厚型心肌病D、扩张型心肌病E、克山病正确答案：C答案解析：备选答案中均为心肌病。扩张型心肌病是以进行性的心肌增大，心腔扩张和收缩能力下降为特征；肥厚型心肌病是以心肌肥大、室间隔非对称性肥厚、舒张期充盈异常及左心室流出道受阻为特征；限制型心肌病以一侧或双侧心室充盈受限和舒张期容量降低为特征；酒精性心肌病是以长期过量饮酒或反复大量酗酒后出现心脏扩大和心力衰竭为特征；克山病是一种以心肌的变性坏死及修复后的瘢痕形成为病变特点的地方性心肌病。故选择B。36.淋巴结癌转移时，癌细胞首先出现在：A、边缘窦B、淋巴滤泡内C、副皮质区D、髓窦E、淋巴结门正确答案：A37.关于玫瑰糠疹，不正确的是A、中青年好发B、皮疹消退后常复发C、皮疹一般呈向心性分布D、春秋季多见E、发病后1～3个月不等，皮疹可自行消退正确答案：B38.男性，16岁，全身水肿，尿少。尿蛋白(++++)。用糖皮质激素治疗过程中，突发右下肢不对称性肿胀伴胀痛，最可能的原因是A、肾性骨病B、右下肢静脉血栓形成C、动脉栓塞D、右下肢静脉炎E、高尿酸血症-痛风正确答案：B答案解析：拟诊肾病综合征，易有高凝，用激素促使高凝，右下肢不对称性肿胀伴胀痛可能为右下肢静脉血栓形成。39.关于真核生物翻译的特点正确的是A、翻译与转录耦联进行B、mRNA的半衰期短且不稳定C、单链：mRNA决定一种以上的多肽链D、起始氨基酰一tRNA甲酰化E、只有一种释放因子识别所有的终止密码正确答案：E答案解析：真核生物翻译的特点是：一条mRNA编码一种蛋白质(单顺反子)，转录后进行首尾修饰及剪接再作为模板，半衰期较原核生物长。起始氨基酰-tRNA为Met-tRNAiMet，不需要甲酰化。只有一种释放因子eRF可以识别所有终止密码子，完成原核生物各种RF的功能。40.糖尿病并发神经系统病变最常见的是A、多发生周围神经病变B、中枢神经C、神经根D、运动神经E、自主神经正确答案：A41.脑梗死常出现的大体病理改变是A、脂肪坏死B、纤维素样坏死C、贫血性梗死D、液化坏死E、出血性梗死正确答案：C42.根据肿瘤在肺内的发生部位，肺癌肉眼类型可包括（）。A、中央型、周围型和弥漫型B、表浅型和浸润型C、特发型和家族型D、巨块型、多结节型和弥漫型E、息肉型、菜花型和深部浸润型正确答案：A答案解析：根据肿瘤在肺内分布部位，可将肺癌的肉眼类型分为中央型、周围型和弥漫型三个主要类型。因此答案选A。43.可深达真皮，造成光老化的光线的波长是A、长波紫外线(320～400nm)B、可见光(400～760nm)C、中波紫外线(280～320nm)D、红外线(>760nm)E、短波紫外线(180～280nm)正确答案：A44.急进性肾炎不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是A、以肉眼血尿为主B、链球菌感染后3天内发病C、对肾上腺皮质激素治疗反应不好D、有显著高血压及心脑并发症E、短期内进行性肾功能不全正确答案：E45.下列关于APUD细胞的描述，错误的是（）。A、胞质内有神经内分泌颗粒B、具有摄取胺前体脱羧的功能C、来源于神经嵴细胞D、不存在于皮肤黏膜E、存在于内分泌腺体内正确答案：D答案解析：APUD细胞以脑和胃肠道最多，肺、胰、胆道、咽喉、鼻、唾液腺、泌尿生殖道以及皮肤等部位均有很多的神经内分泌细胞存在。因此答案选D。46.对于均数为μ，标准差为σ的正态分布，95%的变量值分别范围为（）。A、µ－2.58σ～µ＋2.58σB、0～µ＋1.96σC、µ－σ～µ＋σD、µ－1.96σ～µ＋1.96σE、－∞～µ＋1.96σ正确答案：D47.男，35岁，有时右背痛，右下肢逐渐无力，伴左足麻木，并向上扩延半年余，背痛夜间明显，呈烧灼样，于咳嗽时加剧。查体：右下肢肌力4级，肌张力增高，膝腱反射亢进，运动觉及震动觉消失，左平乳头以下痛温觉消失，腰穿脑脊液蛋白O．65g／L，椎管不全梗阻。最可能的疾病是A、慢性脊髓炎症B、脊髓压迫症C、脊髓血