7月住院医师规范化培训《医学检验科》模拟练习题（附参考答案）

7月住院医师规范化培训《医学检验科》模拟练习题（附参考答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.鉴别黄疸是否因肝癌引起时，首先应考虑测定下列哪一指标A、A/GB、AFPC、γ-GTD、ASTE、ALP正确答案：B2.A、急性胃肠炎B、急性肠炎C、急性细菌性痢疾D、急性阿米巴痢疾E、急性重感冒正确答案：C3.肾病综合征时血浆蛋白质浓度不降低的是A、清蛋白B、铜蓝蛋白C、α2-巨球蛋白D、前清蛋白E、α1-酸性糖蛋白正确答案：C答案解析：肾病综合征时中分子量及高分子量蛋白质均可经受损的肾小球滤过膜滤过而丢失，但α2-巨球蛋白分子量极大(715kD)，在肾小球滤过膜损伤的情况下也不能滤过，通常尿中出现α2-巨球蛋白表明泌尿道有出血现象（肾后性血尿）。4.1型糖尿病的两种亚型是：A、免疫介导和特发性B、MODY1和MODY2C、MODY和线粒体DNAD、IGT和IFGE、MODY和GDM正确答案：A5.空肠弯曲菌最适生长温度范围是（）。A、40～42℃B、30～35℃C、37～42℃D、20～30℃E、35～37℃正确答案：C答案解析：弯曲菌属最适生长温度随菌种而异，空肠弯曲菌最适温度为37～42℃，在42℃能生长，而在25℃不生长，生长温度差异可用于菌种鉴别。6.不符合过氧化物酶(POX)阳性率描述的是A、＜3%，不排除非淋巴细胞白血病B、＜3%，可确定为淋巴细胞白血病C、＜3%，不一定为淋巴细胞白血病D、＜3%，淋巴细胞与非淋巴细胞白血病可能同时存在E、＞3%，可确定为非淋巴细胞白血病正确答案：B7.下列试验属于沉淀反应的有A、梅毒RPR试验B、免疫比浊C、肥达反应D、抗链球菌"O"试验E、外斐反应正确答案：B8.内源凝血途径是指（）。2＋2＋A、从FX的激活到纤维蛋白形成的过程B、从FⅫ被激活到FⅨa-Ⅷa-Ca-PF3复合物形成的过程C、纤维蛋白原活化形成纤维蛋白的过程D、从TF释放到TF-FⅦa-Ca复合物形成的过程E、凝血酶原活化形成凝血酶的过程正确答案：B答案解析：内源凝血途径是指从FⅫ被激活到FⅨa-Ⅷa-Ca-PF3复合物形成的过程，参_与的2＋凝血因子全部源自正常血液中存在的凝血因子和Ca，主要涉及的凝血因子包括FⅫ、FⅪ、FⅨ、FⅧ。ABC三项描述的均是共同途径，E项描述的是外源凝血途径，该途径的显著特点是由组织因子（TF）进入血液，进而活化FⅦ。9.有关培养基质量检查，叙述错误的是A、效果检定所用细菌须是已知的阳性或阴性标准菌株B、质量检查的目的是为了保证试验结果的可靠性C、进行质量检查的培养基是随机抽取的D、质量检查是在培养基使用前必须进行的E、质量检查主要进行效果检定正确答案：E10.细菌的染色性与细菌的哪种物理性状有关？（）A、表面积B、渗透压C、光学性质D、半渗透性E、带电现象正确答案：E答案解析：细菌的染色性与细菌的带电现象有关。常用碱性染料进行简单染色，这是因为在中性、碱性或弱酸性溶液中，细菌细胞通常带负电荷，而碱性染料在电离时，其分子的染色部分带正电荷，因此碱性染料的染色部分很容易与细菌结合使细菌着色。当细菌分解糖类产酸使培养基pH下降时，细菌所带正电荷增加，此时可用伊红、酸性复红或刚果红等酸性染料染色。11.健康人钠的主要排泄途径为A、尿B、呼吸道分泌物C、唾液D、粪便E、汗液正确答案：A答案解析：健康人钠的主要排泄途径为尿液。12.病人向护士透露个人隐私时，护士应把谈话内容A、告诉同病房的基他护士B、告诉直系家属C、告诉其他病人D、严守秘密，不告诉他人E、告诉其主管医生正确答案：D13.引起试带法检测尿血红蛋白呈假阴性反应的物质是（）。A、维生素CB、肌红蛋白C、脓液D、白细胞E、含氯石灰正确答案：A答案解析：带法检测尿血红蛋白的检测原理基于传统的湿化学法。大剂量的维生素C或其他还原物质导致试带法检测尿血红蛋白呈假阴性。14.对Ⅰ型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效，其原因很可能为A、严重肺通气功能障碍B、严重肺动-静脉样分流C、通气／血流比例增大D、肺弥散功能障碍E、耗氧量增加正确答案：B答案解析：肺内动-静脉解剖分流增加是指肺动脉内的静脉血未经氧合直接流入肺静脉，导致PaO2降低，是通气／血流比例失调的特例。在这种情况下，提高吸氧浓度并不能提高分流静脉血的血氧分压。分流量越大，吸氧后提高动脉血氧分压的效果越差；若分流量超过30%，吸氧并不能明显提高PaO2常见于肺动-静脉瘘。正常成人静息状态下，通气／血流比值约为0.8，部分肺泡血流不足时，通气／血流比值增大，肺泡通气不能被充分利用。弥散障碍系指O2、CO2等气体通过肺泡膜进行交换的物理弥散过程发生障碍，O2的弥散能力仅为CO2的1/20，故在弥散障碍的时候，通常以低氧血症为主。发热、寒战、呼吸困难和抽搐均增加氧耗量，正常人借助增加通气量以防止缺氧，故氧耗量增加的患者，若同时伴有通气功能障碍，则会出现严重的低氧血症。15.粪便中找到何种细胞，有助于诊断细菌性痢疾A、淋巴细胞B、肠上皮细胞C、红细胞D、巨噬细胞E、中性粒细胞正确答案：D16.阴道分泌物检查正常清洁度为A、Ⅲ度B、Ⅰ～Ⅲ度C、Ⅱ～Ⅲ度D、Ⅱ度E、Ⅰ～Ⅱ度正确答案：E17.下列属于正常骨髓象的是A、无核细胞增生活跃B、粒/红细胞比例为3～4：1C、单核细胞和浆细胞系统系幼稚阶段的细胞D、粒细胞系统约占有核细胞的70%～80%E、成熟粒细胞中杆状核少于分叶核正确答案：B18.以下有关尿液标本保存的说法正确的是A、不能及时检验的标本可在2～8℃冰箱中保存24小时B、尿液标本采集后必须在1小时内完成检验C、防腐剂甲醛可使检测结果产生假阴性D、甲苯常用于尿蛋白定量用防腐剂E、麝香草酚可使尿蛋白加热乙酸法产生假阴性正确答案：D答案解析：为防止细菌的繁殖和有形成分的破坏，尿液标本采集后一般在2小时内完成检验，最好在30分钟内完成检验。不能及时检验的标本可在2～8℃冰箱中保存6小时。防腐剂甲醛固定细胞、管型等有形成分，但过量时可使尿糖检测结果产生假阳性；过量麝香草酚可使尿蛋白加热乙酸法产生假阳性，并干扰胆色素检验；而甲苯能阻止标本与空气的接触，保护化学成分，常用于尿蛋白、尿糖定量用防腐剂。919.下列可以辅助诊断肝炎的检验项目是（）。A、IgGB、IgMC、C3、C4D、肝炎病毒标志物E、AFP正确答案：D答案解析：肝炎病毒的标志物，其实就是一些病毒性肝炎系列的检测。甲肝主要是检查甲肝抗体。乙肝主要是检查乙肝两对半或者是乙肝五项定量。丙肝，是筛查丙肝抗体。丁肝也是筛查丁肝抗体的。戊肝也是筛查戊肝抗体的。这些就是肝炎病毒的标志物，用来辅助诊断肝炎。20.用于培养霍乱弧菌的选择性培养基是A、蛋白胨水B、麦康凯培养基C、LB琼脂D、庆大霉素琼脂E、SS琼脂正确答案：D21.与镰形红细胞有关的血红蛋白是A、HbGB、HbBartC、HbSD、HbCE、Hbl正确答案：C答案解析：镰形红细胞形如镰刀状，是由于红细胞内存在异常Hb(HbS)所致。22.高钾血症是指血清钾高于A、3.5mmol／LB、4.0mmol／LC、4,5mmol／LD、5.0mmol／LE、5.5mmol／L正确答案：E答案解析：高钾血症是指血清钾＞5.5mmol／L。23.怀疑伤寒感染，进行肥达试验，病程中逐周复查，若效价依次递增或恢复期效价增加多少倍才有意义A、≥32B、≥4C、≥2D、≥8E、≥16正确答案：B24.男，42岁，慢性肾炎病史多年，近1年经常出现双下肢水肿，一直服潘生丁和氢氯噻嗪。近一周感觉腰痛，乏力，双下肢无力。首先必须考虑的是A、肾功能严重减退B、低钾血症C、肾盂肾炎D、潘生丁中毒E、氢氯噻嗪中毒正确答案：B答案解析：氢氯噻嗪为排钾利尿药，长期服用可引起低血钾而出现乏力等症状，若无尿或严重肾功能减退者长期、大量应用本药可致药物蓄积中毒，故一般不宜过多、长久使用。本题题干中未见无尿或肾功能减退的提示信息，故选B为宜。25.人体核酸及嘌呤代谢的最终产物是A、AMP&GMPB、allantoinC、DNA&RNAD、ammoniaE、uricacid正确答案：E26.男性，20岁，因反复喘息而求医，常在春季发病，为突然发作呼吸困难，咳嗽，咳出白色黏痰后气促减轻，喘息停止。血象检查有嗜酸粒细胞增多，IgE增高。应首先考虑诊断为（）A、喘息性支气管炎B、内源性哮喘C、外源性哮喘D、混合性哮喘E、心源性哮喘正确答案：C27.下列对诊断妊娠甲亢无帮助的是（）。A、血总T3、T4升高B、血FT3、FT4升高C、体重不随妊娠月数而增加D、休息时脉率＞100次/分E、四肢近端肌肉消瘦正确答案：A答案解析：TT4、TT3是包括了T4、T3与蛋白结合者的总量，受甲状腺激素结合球蛋白（TBG）等结合蛋白量和结合力变化的影响，而TBG升高常见于高雌激素状态，如妊娠或用雌激素治疗的病人，因此妊娠女性血总T3、T4升高可为正常现象，不能诊断为甲亢，对诊断妊娠甲亢无帮助。28.女性阴道感染标本进行分离鉴定时，常采用的接种方法为A、平板涂布法B、倾注平板法C、平板分区划线法D、平板连续划线法E、平板分注法正确答案：C29.关于非典型性肺炎，叙述错误的是A、可取患者痰液接种人工培养基B、患者血清可与MG株链球菌发生凝集C、可用青霉素治疗D、可以用冷凝集试验检测患者血清E、病原是肺炎支原体正确答案：C30.进行L型细菌检查时胸腔积液标本应加（）。A、10%乳糖无菌溶液B、5%NaOH无菌溶液C、10%葡萄糖无菌溶液D、10%H2SO4无菌溶液E、20%蔗糖无菌溶液正确答案：E答案解析：细菌L型是细菌壁缺陷从而生物学特性发生改变的一种细菌，是细菌在不利环境下种系保存的一种形式。收集标本时应尽量采集无杂菌污染的组织或液体标本。胸水、腹水及尿液标本，应加20%蔗糖无菌溶液，以保持高渗。31.下列关于偏倚的控制哪项结论是正确的？（）A、在资料分析阶段也可控制信息偏倚B、可以通过统计方法，衡量各类偏倚大小C、通过多因素分析方法可去除选择偏倚D、增大样本量可减少偏倚对研究结果的影响E、在研究设计和资料分析两个阶段，都可以控制混杂偏倚正确答案：E32.副溶血性弧菌的致病因子包括A、黏附因子B、胞壁C、类脂AD、脂多糖E、蛋白质正确答案：A33.在某凝血功能障碍患者血浆中加入足量组织因子和Ca后，血浆凝固时间明显较正常人延长，该患者可能缺乏（）。2＋A、因子ⅧB、血小板C、因子ⅫD、因子ⅤE、Ca正确答案：D34.判断上消化道出血部位最好的检查方法是：A、内窥镜检查B、钡餐检查C、B超检查D、选择性动脉造影E、胃液分析正确答案：A35.关于A亚型的叙述，错误的是（）。A、B型人血清与A1、A2红细胞均可发生凝集反应B、A抗原的主要亚型是A1和A2C、A1、A2红细胞均可与抗A血清发生凝集反应D、将B型人血清中抗A吸收掉，剩下血清仍能与A2红细胞发生凝集反应E、将B型人血清中抗A吸收掉，剩下血清仍能与A1红细胞发生凝集反应正确答案：D答案解析：B型人血清有抗A、抗A1，其中抗A抗体能与A型红细胞的A1、A2抗原凝集，如吸收抗A就只剩下抗A1，没有抗A2的抗体，不与A2红细胞发生凝集反应。36.尿路感染最常见的病原菌是（）。A、产气肠杆菌B、产酸克雷伯菌C、普通变形杆菌D、铜绿假单胞菌E、大肠埃希菌正确答案：E答案解析：尿路感染常见的病原菌80%是革兰阴性杆菌，其中以大肠埃希菌最常见，占尿路感染的70%以上，其次为变形杆菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌、肠杆菌、沙雷菌、沙门菌等。37.能使小鼠产生抗DNP抗体的抗原是A、大剂量牛血清蛋白B、多聚L-赖氨酸C、DNPD、DNP-牛血清蛋白E、小剂量牛血清蛋白正确答案：D38.脑脊液接种到巧克力琼脂上培养脑膜炎球菌时需要有A、含有5％新鲜红血球的培养基B、含有10％小牛血清C、含有万古霉素和多黏菌素的培养基D、含卵黄的培养基E、5％～10％CO2气体环境正确答案：E39.AID诊断试验方法首选（）。A、Farr法B、ELISA法C、IIF法D、Western-Blot法E、金标法正确答案：C答案解析：目前临床应用的自身抗体检测方法主要有：间接免疫荧光法（IIF）；双向免疫扩散（ID）；对流免疫电泳（CIE）；免疫印迹法（WB）；酶联免疫吸附试验（ELISA），其中最常用的为间接免疫荧光法（IIF）。40.反映肾小球滤过功能最可靠的指标是A、血尿酸B、血尿素C、内生肌酐清除率D、血肌酐E、尿肌酐正确答案：C41.某起医疗事故中的患者向法院提起民事赔偿诉讼，依据《医疗事故处理条例》赔偿费用办法的规定。不应由医方赔偿的是（）。A、检查费B、住院费C、营养费D、护理费E、治疗费正确答案：C答案解析：《医疗事故处理条例》规定，由医方赔偿的项目有：医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、残疾用具费、丧葬费、被扶养人生活费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金。42.诊断非霍奇金淋巴瘤的主要依据是（）。A、病理学检查B、染色体检查C、血液检查D、骨髓检查E、免疫学检查正确答案：A答案解析：非霍奇金淋巴瘤是恶性淋巴瘤的另一种类型，是淋巴结或其他淋巴组织中的淋巴细胞或组织发生恶性增生而引起的淋巴瘤。其诊断依赖组织病理学，可分为四类：淋巴细胞型、组织细胞型、未分化型瘤细胞和混合细胞型。43.血小板黏附率参考值范围是A、53%～70%B、89%～100%C、17%～34%D、35%～52%E、71%～8