住院医师规范化培训《中医内科》测试题及参考答案解析

住院医师规范化培训《中医内科》测试题及参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.温病学在因、证、脉、治方面形成完整体系的标志是（）A、新感温病学说的确立B、以寒凉清热为主的治则的确立C、伏邪温病学说的确立D、病因学说的确立E、以卫气营血/三焦为核心的辨证论治体系的确立正确答案：E2.亡阳证的汗出特点是A、手足心汗B、汗出如油味咸C、黄汗D、战栗汗出E、汗冷味淡正确答案：E3.身热下利，肛门灼热，苔黄脉数，治宜A、导赤承气汤B、黄芩汤C、葛根黄芩黄连汤D、调胃承气汤正确答案：C4.引起太阴病的主要病机是A、中阳不足，寒湿内盛B、湿邪内盛，脾胃不和C、脾气下陷，阴血不足D、脾运失职，清阳不升E、脾阳亏虚，饮食内停正确答案：A5.下列各项，不属乌梅丸组成药物的是A、白术、生姜B、黄连、黄柏C、人参、桂枝D、细辛、干姜E、附子、当归正确答案：A答案解析：乌梅丸的药物组成是乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、附子、蜀椒、桂枝、人参、黄柏。6.孙某，女，38岁。患腰痛3年。现症见腰痛酸软无力，伴五心烦热，失眠多梦，头晕，耳鸣如蝉，咽干口燥，月经量多，常先期而至。舌红，苔薄，脉细数。其证型是A、肾气阴两虚B、肾气不足C、肾阴亏虚D、肾阴阳两虚E、肾阳不足正确答案：C7.五味的阴阳属性，属于阴的一组是A、甘、淡、酸B、辛、甘、苦C、酸、苦、咸D、酸、苦、甘E、辛、甘、淡正确答案：C8.男性，40岁，直肠癌，B超见肝左叶孤立转移结节，余无异常，适宜的治疗是A、乙状结肠造口术B、根治术+肝左叶切除C、单纯放疗D、单纯化疗E、Miles手术正确答案：B9.糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是A、注射处脂肪萎缩B、发生低血糖C、荨麻疹样皮疹D、注射处红肿疼痛E、过敏性休克正确答案：B答案解析：胰岛素的主要不良反应是低血糖，与药物剂量过大和（或）饮食失调有关，多见于重型病人，尤其接受强化治疗者。胰岛素过敏反应可表现为局部（荨麻疹样皮疹）或严重反应（血清病、过敏性休克），均罕见。10.风温，痰热结胸之口渴表现是A、渴欲凉饮，饮不解渴，得水则吐B、微渴C、烦渴D、渴欲凉饮，饮下不舒正确答案：A11.哮证病性总属于A、邪实正不虚B、邪实C、正虚D、邪不实正虚E、邪实正虚正确答案：E12.下列是高渗性昏迷临床特点的是A、皮肤潮湿多汗，呼吸正常B、多发于青年，已有糖尿病史C、尿糖阴性，尿酮阴性D、起病慢，有嗜睡幻觉、震颤、抽搐等E、脉搏饱满，血压稍高正确答案：D13.关于血尿下列哪项是错误的A、红细胞超过3个/高倍视野称为镜下血尿B、几乎所有急性肾炎均有血尿C、血尿见于肾血管畸形D、运动性血尿是肾小球滤过膜暂时性变化引起E、三杯试验第三杯呈血尿表示病变正确答案：E14.《医疗废物管理条例》的适用范围不包括A、美容美发服务机构B、医学科研教学机构C、妇幼保健机构D、计划生育技术服务机构E、医疗机构正确答案：A15.呕吐，小便自利，身微热，四肢厥冷，脉虚弱者，证候机理是（）A、胃虚寒凝，浊阴上逆B、脾肾阳虚，阴寒逆动C、中焦虚寒，脾胃两虚D、肝胃不和，气逆于上E、阴盛于下，格阳于外正确答案：E16.身热，汗出，烦渴，咳喘，胸闷痛，痰粘不爽，舌红苔黄，脉数。治宜A、小陷胸汤加枳实B、桑菊饮加石膏C、麻杏石甘汤D、白虎汤加瓜蒌皮正确答案：C17.既能燥湿，又能退虚热的药物是（）A、苦参B、黄连C、胡黄连D、秦皮E、知母正确答案：C18.“本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者”，其“腹满时痛”是病属A、太阴B、厥阴C、阳明D、少阴E、少阳正确答案：A19.眩晕的病因病机，与下列哪项无关A、血瘀内停，闭阻清窍B、痰湿中阻，升降不利C、肝阳上亢，上扰清空D、肾精不足，髓海空虚E、气血亏虚，脑失所养正确答案：A20.瘿病的主要临床特征是A、婴儿水肿B、颈部活动屈伸不利C、眼睑水肿D、颈前喉结两旁结块肿大E、头面水肿、发热正确答案：D答案解析：瘿病是由于情志内伤，饮食及水土失宜以致气滞、痰凝、血瘀壅结颈前所引起的，以颈前喉结两旁结块肿大为主要临床特征的一类疾病。21.实脾散与真武汤中均有A、附子、白术、干姜B、附子、芍药、生姜C、生姜、附子、茯苓D、生姜、苍术、茯苓E、干姜、附子、茯苓正确答案：C22.直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于A、左半结肠的长度B、肿瘤有无远处转移C、肿瘤的病理类型D、肿瘤距肛门的距离E、肿瘤是否己侵犯肠管周围正确答案：D答案解析：考查直肠癌的治疗原则。肠道肿瘤的根治术要求切除肿瘤及上下各一段肠管及其系膜淋巴结，因此，直肠癌根治术是否能保留肛门取决于肿瘤距肛门的距离，而非病理类型和左半结肠的长度。对于即使局部有浸润或远处有转移而无法行根治术的直肠癌，也要视肿瘤距肛门的距离，采取保留或切除肛门，或单纯造瘘等姑息性手术。23.女，15岁，烦躁怕热多汗，体重减轻2个月，查体：BP120/60mmHg，体型偏瘦，皮肤潮湿，手有震颤，轻微突眼，甲状腺弥漫Ⅰ度大，质地软，无触痛，可闻及轻度血管杂音，心率108次／分，经甲状腺功能检查确诊Graves病，首选的治疗是131A、普萘洛尔B、碘剂C、丙硫氧嘧啶D、核素IE、甲状腺大部切除正确答案：C答案解析：甲亢治疗有三种方法：抗甲状腺药物I、甲状腺大部切除，药物治疗适应证是：①病情轻、中度患者；②甲状腺轻、中度肿大；③年龄小于20岁；④孕妇、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者131131；⑤手术前和I治疗前准备；⑥手术后复发且不适宜I治疗者。甲状腺大部切除的适应证为：①药物治疗效果不好患者；②甲状腺明显肿大，特别是有结节或压迫症状者；③药物治疗后复发的甲亢；④有药物毒131性反应或不能坚持用药的患者。年龄在20岁以下者属于I治疗禁忌证，青少年甲亢患者的身体发育不成熟，不适宜手术。24.远志、石菖蒲的共同功效是（）A、养心安神B、消痈散结C、化湿和胃D、开窍宁神E、祛痰止咳正确答案：D25.张景岳云："见痰休治痰，善治者治生痰之源。"故祛痰剂中常配哪味药物A、生姜B、干姜C、茯苓D、白术E、人参正确答案：C26.柴胡证往来寒热，休作有时的产生机制主要是A、邪气与正气相搏于胁下B、正邪分争于表里之间C、血弱气弱，腠理开D、邪气与正气相搏于腠理E、藏府相连，邪高痛下正确答案：B27.五行调节事物整体动态平衡的机制是A、克我B、我生C、制化D、我克E、生我正确答案：C28.患者头痛恶寒，身重疼痛，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，舌白不渴，脉弦细而濡，治疗应首选的方剂是A、九味羌活汤B、藿香正气散C、羌活胜湿汤D、三仁汤E、川芎茶调散正确答案：D29.病人颈部结喉处有肿块突起，或大或小，或单侧或双侧，可随吞咽而上下移动，此为A、颈瘘B、项痈C、瘿瘤D、发颐E、瘰疬正确答案：C30.周围型肺癌，所形成的空洞，其X线特征是A、厚壁，其中有大液平，边缘模糊B、厚壁，内壁凸凹不平，少有液平面C、薄壁，多发性环状负影D、薄壁，周边不完整E、薄壁，其中有大液平，边缘清晰正确答案：B31.下列哪点不是系统性红斑狼疮与RA的鉴别点A、蝶形红斑B、血清抗核抗体阴性C、早期常出现补体低下D、抗双链DNA抗体阳性E、蛋白尿明显正确答案：B32.朱某，男，66岁。患颤证已久。现症见头摇肢颤，持物不稳，腰膝酸软，失眠心烦，头晕耳鸣，善忘，神呆，舌质红，苔薄白，脉细数。其证型是A、髓海不足B、痰热风动C、风阳内动D、气血亏虚E、阳气虚衰正确答案：A33.以下哪项不属于肺的宣发功能A、宣散卫气B、将代谢后的津液化为汗液排出体外C、排出体内浊气D、将津液输布全身，外达皮毛E、使全身的血液会聚于肺正确答案：E34.关于舌诊的临床意义描述欠妥当的是A、估计病情预后B、揣测心理状态C、判断邪正盛衰D、区别病邪性质E、分析病位与病势正确答案：B35.王某，男，30岁。患者两周前淋雨受凉，次日起发热恶寒，少汗，头痛，咽喉不适，自服感冒药未效，一周后眼睑及双下肢浮肿。来诊时仍见发热，微恶风寒，咳嗽，少痰，双眼睑及双下肢浮肿，小便黄而短少，舌苔微黄，脉浮。诊断为水气病，其病机是：（）A、皮水郁热B、皮水郁表C、风水挟热D、风水表虚E、皮水脾虚正确答案：C36.患者胃脘灼痛，渴喜冷饮，便秘尿黄，舌红苔黄，脉滑数，宜诊为A、肠道湿热证B、胃热炽盛证C、肠热腑实证D、胃阴虚证E、肠燥津亏证正确答案：B37.腹大胀满，或见青筋暴露，面色晦滞，口燥，心烦，失眠，鼻、齿衄血，小便短少，舌质红绛少津，脉弦细数。证属：A、寒湿困脾之鼓胀B、湿热蕴结之鼓胀C、脾肾阳虚之鼓胀D、肝肾阴虚之鼓胀E、以上都不对正确答案：D38.扶正祛邪兼用的基本原则是A、先扶正后祛邪B、扶正为主，兼以祛邪C、先祛邪后扶正D、扶正不留邪，祛邪不伤正E、祛邪为主，兼以扶正正确答案：D答案解析：扶正与祛邪兼用时，必须注意"扶正而不留邪，祛邪而不伤正"。扶正虽然有使正盛而邪却的一面，但使用扶正药物的时间不当或药量过大，反而会有留邪的可能，使病情加重。祛邪虽然有使邪去而正安的一面，但使用祛邪药物的时间过长或过量，常会造成耗伤人体正气的弊端，病人久久不能恢复。39.正常人肩胛间区第3、4胸椎水平可听及的呼吸音是A、断续性呼吸音B、粗糙性呼吸音C、支气管肺泡呼吸音D、支气管呼吸音E、肺泡呼吸音正确答案：C40.按十二经脉的流注次序，小肠经流注于A、心经B、胃经C、三焦经D、膀胱经E、胆经正确答案：D41.血分证的病机特点是A、热炽动营伤血B、阴虚阳热内扰C、热甚灼伤津液D、热甚伤津耗气E、动血动风耗阴正确答案：E42.突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，面赤身热，气粗口臭，苔黄腻，脉弦滑数。宜先灌服：A、苏合香丸B、至宝丹C、安宫牛黄丸D、玉枢丹E、紫雪丹正确答案：B43.根据伤寒论原文，真武汤证的主症中不包括A、腹痛B、小便不利C、四肢沉重疼痛D、心下悸E、口渴正确答案：E答案解析：《伤寒论》316条云"少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气。其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。"82条云："太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身（目闰）动，振振欲擗地者，真武汤主之。"故口渴不是真武汤证的主症。44.下列哪项不属于干金温脾汤的组成A、大黄B、芒硝C、甘草、干姜D、附子E、人参正确答案：B答案解析：千金温脾汤由附子、人参、大黄、甘草和干姜组成。45.湿温余邪未净，表现为身热不退，脘中微闷，饥不欲食，苔薄腻，治宜（）A、薛氏五叶芦根汤B、茯苓皮汤C、三仁汤D、清络饮E、雷氏芳香化浊法正确答案：A46.《素问·至真要大论》中“皆属于风”的原文是A、诸寒收引B、诸厥固泄C、诸风掉眩D、诸躁狂越E、诸暴强直正确答案：E47.既能解肌退热，又能升阳止泻的药物是A、薄荷B、葛根C、柴胡D、桑叶E、升麻正确答案：B48.正常口腔温度的范围是A、36℃～37℃B、36.2℃C～37.3℃C、36.3℃～37.2℃D、36.5℃～37.7℃E、36.3℃～37.5℃正确答案：C49.黄龙汤中含有的药物是A、大黄、枳壳B、当归、生地C、人参、当归D、桔梗、枳实E、桔梗、枳壳正确答案：D50.小便不利，有水气，其人苦渴，腹中冷者，治疗当用A、猪苓汤B、栝蒌瞿麦丸C、文蛤散D、五苓散E、肾气丸正确答案：B答案解析：此为下寒上燥所致小便不利。本证肾阳虚弱，阳不化水，则水湿内停，小便不利；水蓄下焦，津不上承，则其人苦渴；肾阳虚弱，不得温煦则腹中冷。方用栝蒌瞿麦丸温阳利水，润燥止渴。如此则阳气宣通，水气下行，津液上润。51.用于治疗大便秘结，胃肠积滞，宜用A、大黄炭B、醋制大黄C、蜜制大黄D、生大黄E、酒制大黄正确答案：D52.鼓胀病名最早见于A、《诸病源候论》B、《金匮要略》C、《丹溪心法》D、《内经》E、《医宗必读》正确答案：D53.风温与春温临证上主要区别是（）A、发病季节不同B、易见神昏谵语C、易见痉厥D、易发斑疹E、初起证候不同正确答案：E54.非甾体类消炎止痛药在类风湿关节炎中应用的机制A、抑制T细胞功能B、抑制B细胞功能C、增强NK细胞活性D、增强环氧酶(COX)的作用E、减少前列腺素的产生正确答案：E55.表现为突发呼气性呼吸困难伴哮鸣音的是A、急性右心衰竭B、支气管哮喘C、气胸D、气道异物E、急性左心衰竭正确答案：B56.《素问·生气通天论》所言"烦劳则张"是指（）A、烦劳则头痛如裂B、烦劳则四肢懈堕C、烦劳则阳气外泄D、烦劳则皮肤松弛E、烦劳则阳气亢越正