住院医师规范化培训《助理全科医生》题库（含答案解析）

住院医师规范化培训《助理全科医生》题库（含答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.依照《医疗事故处理条例》，应患者要求复印或者复制病历等资料时（）？A、卫生行政部门批准，可以复印或复制B、由患者拿走自行复印C、医疗机构提供复印或复制，患者应在场D、经由医疗机构整理复印后交给患者E、经医疗事故鉴定委员会批准正确答案：C答案解析：为保护患者一方的利益，《医疗事故处理条例》第十条对复制、复印病案资料作具体规定，要求医患双方都在场。2.患者，女，33岁，于入院前10小时感脐周部隐痛不适伴数次恶心、呕吐，吐出物为胃内容物，4小时后转移至右下腹疼痛，呈持续性痛，阵发性加剧，渐起高热且有寒战。体检发现：两眼巩膜可疑黄染，肝肋下未及，肝区叩痛征可疑阳性，右下腹压痛，无肌紧张及反跳痛。急诊拟"腹痛待查"收入病房。根据病史和体格检查，最可能的诊断是（）A、卵巢囊肿扭转B、急性阑尾炎C、急性胆道感染D、急性肠系膜淋巴结炎E、胃十二指肠溃疡穿孔正确答案：B3.慢性肢体动脉缺血时，下列哪项不正确A、可因继发血栓形成而出现急性缺血B、最常见原因为动脉粥样硬化C、严重的动脉缺血，可有肢体末梢坏死D、动脉狭窄越严重，闻及的血管杂音越响E、有时可在动脉狭窄处扪及震颤正确答案：D答案解析：血管杂音由血流通过狭窄段血管时产生，但当动脉严重狭窄近乎闭塞时，只有少量缓慢的血流，或血流已中止，因而血管杂音反而听不到。4.下列关于急性乳腺炎的治疗，不宜采取的是A、蜂窝织炎阶段用硫酸镁液湿敷B、停止哺乳C、全身应用抗生素D、脓肿形成后切开引流E、每日清洁乳房局部、排空乳汁正确答案：B答案解析：一般不停止哺乳，停止哺乳不仅影响婴儿喂养，也增加了淤乳的机会。但患侧乳房应停止哺乳，并以吸乳器吸尽乳汁。5.按照《中华人民共和国传染病防治法》地方各级人民政府在传染病暴发、流行时，履行以下职责，除了A、及时组织救治B、决定并宣布跨省、自治区、直辖市的疫区C、切断传染病的传播途径D、采取控制措施E、必要时，封闭可能造成传染病扩散的场所正确答案：B6.坠落伤患者一般最为严重的是哪个身体部位（）。A、头颅B、胸腹部C、四肢D、骨质和内脏E、脊柱正确答案：D答案解析：损伤发生的部位常较广泛但内重外轻。无论人体哪一部位为着地点，一次外力往往在头、胸、腹、骨盆、脊柱及四肢同时发生损伤。体表损伤主要是大片状擦伤及挫伤，少有挫裂创面且多分布在裸露部位，而骨质和内脏损伤重，常伤及生命的重要器官，因此死亡率很高。7.室间隔缺损的先天性心脏病的主要杂音是A、第4肋间Ⅳ级粗糙的舒张期杂音B、第2肋间Ⅱ级柔和的收缩期杂音C、第2肋间Ⅱ级柔和的舒张期杂音D、第4肋间Ⅳ级粗糙的收缩期杂音E、第4肋间Ⅱ级柔和的舒张期杂音正确答案：D答案解析：室间隔缺损：胸骨左缘第四肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，可扪及收缩期震颤。8.关于固定性药疹，下列哪项是不正确的A、经常发作可使病变数增加B、停服致敏药物后可以痊愈C、是特定药物引起药疹D、是边界清楚的红斑E、可有水疱发生正确答案：C9.提出"生物医学逐渐演变为生物、心理、社会医学是医学发展的必然"这一观点的是A、帕兹瓦尔B、恩格尔C、希波克拉底D、皮内尔E、胡弗兰德正确答案：B10.下列有关CO中毒治疗错误的是A、迅速将病人搬离中毒现场B、纠正缺氧C、防治脑水肿D、促进脑细胞恢复E、禁止高压氧治疗正确答案：E答案解析：对于中、重度CO中毒，应尽早采取高压氧治疗。11.康复诊断学和康复治疗学统称为A、康复各论B、物理医学与康复C、康复基础医学D、康复临床医学E、康复专门技术学正确答案：D12.抢救危重病人工作的特殊性，不包括A、病情复杂，工作量大B、家属焦躁情绪易发，易造成医患关系紧张C、情况变化多端，难以预测D、病情严重，救治难度大E、病情变化急骤，带有突发性正确答案：B13.妊娠期急性阑尾炎的诊断要点中，错误的是A、转移性右下腹痛的规律性，是妊娠期急性阑尾炎的固有症状和诊断的重要依据B、妊娠早期的恶心、呕吐反应虽明显，但无腹痛C、嘱患者采取右侧卧位，妊娠子宫移到右侧而引起疼痛，提示阑尾炎可能D、只要白细胞和中性粒细胞计数增高，诊断可成立E、B超检查具有较高的诊断价值正确答案：D答案解析：在妊娠早、中期，白细胞呈生理性增加，一般为(6～16)×10/L，妊娠晚期至分娩时可升至99(20～30)×10/L。但若白细胞持续≥180×10/L，中性粒细胞超过80%或伴核左移，即有诊断参考价值。14.关于自发性气胸，以下哪项是错误的（）A、自发性气胸是指非人工因素导致脏层胸膜和肺泡破裂，肺内气体通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸B、自发性气胸是指创伤因素导致脏层胸膜和肺泡破裂，肺内气体通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸C、按病因自发性气胸可分为：原发性气胸和继发性气胸D、外伤造成壁层胸膜破裂，外面空气通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸E、按胸膜裂口自发性气胸可分为：闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸正确答案：D答案解析：自发性气胸是指非人工因素或创伤因素导致脏层胸膜和肺泡破裂，肺内气体通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸。外伤造成壁层胸膜破裂而导致的气胸不属于自发性气胸范畴。15.判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确定位检查方法是A、仔细检查肢体各动脉搏动情况B、彩色B超检查C、核素扫描检查D、交感神经阻滞试验E、动脉造影检查正确答案：E16.维生素D缺乏性佝偻病时由骨样组织增生所致的骨骼改变为A、方颅B、肋膈沟（赫氏沟）C、鸡胸或漏斗胸D、"O"形腿或"X"形腿E、脊椎后突或侧弯正确答案：A答案解析：维生素D缺乏性佝偻病的骨骼改变往往在生长最快的部位最明显，以颅骨改变为主，＜6月表现为："乒乓颅"、颅骨软化，>6月龄，表现为"方头"，严重时呈鞍状或十字形。17.男，53岁。胃溃疡病史7年，近半月来症状加重，1小时前突发穿孔，且全腹症状逐渐加重，最佳治疗方法是A、非手术治疗B、穿孔修补术C、常规胃大部切除术D、全胃切除术E、高选择性迷走神经切断术正确答案：C答案解析：非手术治疗指征为：空腹穿孔早期，在发病后6～8小时以内者；穿孔较小，空腹穿孔，渗出量不多，症状不严重；病人年老体弱，不能耐受手术或无施行手术条件者；穿孔时间已有几天，而临床症状不重或已有局限。故不选A。穿孔单纯缝合术应用于腹腔渗出较多、污染严重、体质较弱、一般情况差的病人，同时作选择性迷走神经切断加幽门成形术，效果较好。不选B、E。全胃切除用于胃癌原位于胃体范围偏大者，故不选D。对胃溃疡穿孔疑有癌变者，应尽可能行胃大部切除术，并取材做病理检查，以免遗漏胃癌的诊断。故选C。18.不符合面神经麻痹表现的是A、患侧额纹消失B、患侧鼻唇沟变浅C、患侧不能闭眼D、患侧不能鼓腮E、常伴有偏瘫正确答案：E答案解析：面神经麻痹时，导致患侧额纹消失、鼻唇沟变浅、不能闭眼、不能鼓腮，故不选A、B、C、D。大脑运动皮质或皮质脊髓束损伤引起偏瘫，面神经麻痹无此表现，故选E。19.高血压亚急症（）之内将血压缓慢降至160/100mmHg左右；后逐渐降至目标水平A、6～8小时B、12～36小时C、8～16小时D、24～48小时E、10～18小时正确答案：D答案解析：高血压急症需要控制血压：首选使用静脉降压药物，注意降压速度和程度：最初数分钟至1小时内血压控制目标为平均动脉压降低幅度不超过治疗前水平的25%，在2～6小时内逐步降至安全水平，一般为160/100mmHg左右；如果可以耐受该血压且病情稳定，在此后的24～48小时内，降压至正常水平。20.30岁男性，下腰痛、会阴部隐痛5月余，伴轻度尿频、尿急、排尿痛；触诊前列腺稍大，表面光滑，无结节及触痛中央沟存在，前列腺按摩液镜检：WBC15～20/HP，卵磷小体50%，此后的预防及综合治疗中，哪项是错误的A、坐浴、前列腺部理疗B、抗生素、消炎治疗C、避免饮酒及寒冷刺激D、必要时行前列腺切除术E、定期前列腺按摩正确答案：D21.恐惧症首选疗法是A、抗焦虑药物治疗B、行为治疗C、精神分析治疗D、认知治疗正确答案：B22.西方医学伦理学的奠基人是A、帕兹瓦尔B、希波克拉底C、胡弗兰德D、格里高利E、皮内尔正确答案：B23.治疗扁桃体炎急性发作时错误的是A、适当隔离B、复方硼砂溶液等药物漱口C、应用疏风清热、消肿解毒的中药D、应用抗生素控制感染E、手术治疗正确答案：E答案解析：扁桃体炎具有传染性，故患者要适当隔离。抗生素首选青霉素。扁桃体急性炎症时，一般不施行手术，在炎症消退2～3周后切除扁桃体。24.为感染性休克患者迅速纠正血容量不足时，下列各组液体中，首选的是A、全血配合葡萄糖B、等张生理盐水加代血浆C、葡萄糖溶液加代血浆D、以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血E、以胶体溶液为主正确答案：D答案解析：感染性休克的治疗中，补充血容量时，首先以输注平衡盐溶液为主，配合适当的胶体液或全血，恢复足够的循环血量。25.有机磷农药中毒的毒蕈碱样症状，错误的是A、多汗B、流泪，C、肌束颤动D、尿频E、腹泻正确答案：C答案解析：有机磷中毒的毒蕈碱样症状表现为大汗，多泪，流涎，瞳孔缩小，胸闷，气短，呼吸困难，恶心，呕吐，腹痛，腹泻，大小便失禁，咳嗽，气促，双肺有干性或湿性啰音，严重者发生肺水肿。26.下列哪项不是医疗事故的特征A、医疗事故行为人必须有诊疗护理工作中的过失B、必须是发生在诊疗护理工作中C、危害行为和危害结果之间必须有直接的因果关系D、给病员造成了死亡、残废或组织器官损伤导致功能障碍的结果E、医疗事故行为人只能是卫生技术人员正确答案：E27.急性化脓性阑尾炎，主要病理改变是指（）A、阑尾腔内积脓B、腹腔内有脓性液体C、炎症限于浆膜层D、炎症限于阑尾黏膜层E、炎症限于阑尾黏膜下层正确答案：A28.急性蜂窝织炎是一种皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染，下列临床特点中，不正确的是A、病变不易局限，扩散迅速，与正常组织无明显界限B、致病菌主要是肠道革兰阴性杆菌C、临床以表浅多见，深在的表现为局部水肿和深部压痛，但病情严重，全身症状剧烈D、产气性蜂窝织炎又称捻发音性蜂窝织炎，主要由厌氧性链球菌，拟杆菌、肠道菌引起E、治疗采取患部休息、湿敷、全身应用抗生素等综合治疗正确答案：B答案解析：急性蜂窝织炎的致病菌主要是溶血性链球菌，其次为金黄色葡萄球菌，亦可为厌氧菌。29.一正常小儿身高80cm,前囟门已闭,头围47cm,乳牙16枚,血压是86/55mmHg。按公式计算此小儿的体重约是A、15kgB、9kgC、13.5kgD、10.5kgE、12kg正确答案：D30.下列急性胰腺炎的诱发因素，错误的是A、十二指肠液反流B、过量饮酒C、胆道疾病D、低脂血症、低钙血症E、创伤正确答案：D31.男，48岁。突发心悸、喘憋1小时。既往有扩张型心肌病，慢性心力衰竭病史。窦性心动过缓5年，心率50～60次/分。接诊时查体：T36.3℃，P94次/分，BP150/70mmHg，心率160次/分，律不齐，S1强弱不等，双肺可闻及湿啰音。该患者喘憋的最可能的诱因是A、心肌炎B、过敏C、心房颤动D、电解质紊乱E、感染正确答案：C答案解析：患者查体时表现为心率快，160次/分，心律不齐，S1强弱不等，为心房颤动的典型表现。还可见脉搏短绌，ECG特点为窦性P波消失，可见快速而不规则的f波（350～600次/分）；心室律绝对不规则；QRS波群形态正常。心房无序的颤动即失去了有效的收缩与舒张，心房泵血功能恶化或丧失，加之房室结对快速心房激动的递减传导，引起心室极不规则的反应。故本题选C。32.声门上癌侵及声门区，而一侧喉室、声带及杓状软骨正常，可行A、垂直半喉切除术B、声门上水平半喉切除术C、水平垂直部分喉切除术D、喉次全或近全切除术E、全喉切除术正确答案：C答案解析：水平垂直部分喉切除术亦称3/4喉切除术，适用于声门上癌侵及声门区，而一侧喉室、声带及杓状软骨正常或贯声门癌未累及甲状软骨、杓间区和声门下环状软骨者。垂直半喉切除术适用于一侧声带癌已累及声带大部分或全长，向前达前连合，向后侵及声带突，或向上侵及喉室、室带，或向下侵及声门下区，声带运动正常或受限者。声门上水平半喉切除术适用于会厌、室带或杓会厌襞的声门上癌，未累及前连合、喉室或杓状软骨者。全喉切除术适用于不适宜行部分喉切除术的T3喉癌或T4喉癌、原发的声门下癌、部分喉切除术或放疗后复发者和下咽癌不能保留喉功能者。33.腹膜返折以上的直肠损伤应做（）A、破裂口作肠道造瘘术B、肠修补术，必要时行乙状结肠造瘘术C、一律行肠修补术D、肠切除及肠吻合术E、以上都不是正确答案：B34.男，35岁。1周来乏力、发热伴牙龈肿胀出血。化验Hb65g/L，WBC3.0×10/L，分类见原幼细胞930%,Plt35×10/L。骨髓检查原始细胞80%，POX染色部分呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，NaF可抑制。该例急性白血病最可能的FAB分型是A、1型B、2型C、3型D、4型E、5型正确答案：E答