感染科2026年8月份护理理论考核试题

感染科2026年8月份护理理论考核试题单选题您的姓名：[填空题]*_________________________________1.关于登革热的临床表现，以下描述错误的是（）[单选题]*A.以突发高热、全身肌肉骨关节疼痛、皮疹、不同部位出血为主要症状B.登革热又称“骨痛热症”，由登革病毒引起，经伊蚊叮咬传播C.患者退热后即无传染性，可解除防蚊隔离(正确答案)D.轻型登革热退热治疗首选对乙酰氨基酚，应避免使用布洛芬和阿司匹林答案解析：

登革热患者发病前1天至发病后5天传染性最强，防蚊隔离应持续至退热及症状缓解，并非退热后立即解除。选项A描述符合登革热“高热、三痛（头痛、肌肉痛、关节痛）、皮疹、出血”的典型特征。选项D正确，世卫组织推荐对乙酰氨基酚用于退热，避免使用非甾体抗炎药如布洛芬和阿司匹林，因其有抗血小板聚集作用，可能加重出血风险。2.对登革热患者进行护理时，关于发热期的处理措施，正确的是（）[单选题]*A.体温未达38.5℃时即应使用退热药，以防止高热惊厥B.物理降温首选酒精擦浴，降温效果迅速C.应以物理降温为主，体温≥38.5℃时遵医嘱使用退热药(正确答案)D.为补充水分和能量，应鼓励患者多饮用碳酸饮料答案解析：

登革热发热期护理应以物理降温为主（温水擦浴、退热贴），体温≥38.5℃时遵医嘱使用退热药。选项A错误，应在体温超过38.5℃时再考虑药物降温。选项B错误，应避免酒精擦浴，以防对皮肤产生刺激或引发不良反应。选项D错误，不建议饮用碳酸饮料，应口服补液盐、汤、果汁等清淡饮品。3.关于登革热的出血护理，以下哪项措施不恰当（）[单选题]*A.密切观察有无皮肤黏膜、牙龈、鼻出血及消化道出血B.鼻出血者给予棉球填塞鼻腔压迫止血C.牙龈出血者给予冷水漱口，保持口腔清洁D.为预防大出血，应常规预防性输注血小板(正确答案)答案解析：

登革热出血护理应密切观察各部位出血倾向并对症处理，如鼻出血填塞、牙龈出血冷水漱口。血小板输注有严格指征，不应常规预防性使用，仅在有明显出血风险或活动性大出血时考虑。选项A、B、C均为正确的护理措施。4.关于基孔肯雅热的临床特征，以下哪项最具鉴别诊断意义（）[单选题]*A.突发高热，体温可达39~40℃B.剧烈关节疼痛，呈“烧灼样”或“撕裂样”，多累及手、腕、膝、踝等小关节(正确答案)C.皮疹呈向心性分布D.出血倾向明显，可表现为牙龈出血、鼻出血答案解析：

基孔肯雅热最具特征性的症状是剧烈关节痛，多累及手、腕、膝、踝等关节，疼痛程度剧烈，常导致患者“弯腰屈背”，可持续数周甚至数月，是其与登革热、流感鉴别的重要依据。登革热的出血症状更为常见和突出，而基孔肯雅热出血少见。5.对于基孔肯雅热急性期关节疼痛的护理，以下做法错误的是（）[单选题]*A.急性期（48小时内）采用冷敷减轻关节肿胀B.嘱患者多活动关节，以促进血液循环和恢复(正确答案)C.用枕头或软垫支撑疼痛关节，保持舒适体位D.恢复期可进行低强度运动如散步，逐步恢复关节功能答案解析：

急性期关节痛明显时应减少关节活动，避免负重和剧烈运动，以免加重关节损伤。待急性期过后疼痛缓解时，才应进行适度的关节活动锻炼，防止关节僵硬和肌肉萎缩。选项A、C、D均为正确的护理措施。6.护士对基孔肯雅热患者进行健康宣教时，应告知患者及家属其传播途径是（）[单选题]*A.人传人呼吸道飞沫传播B.被携带病毒的伊蚊叮咬(正确答案)C.食用被污染的食物和水D.接触患者血液和体液答案解析：

基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起、经伊蚊（埃及伊蚊和白纹伊蚊）叮咬传播的急性传染病，不会通过人传人、呼吸道或消化道途径传播。7.静脉输注高危药物时，预防药物外渗的首要护理措施是（）[单选题]*A.输注前向患者及家属充分告知注意事项(正确答案)B.选择肘部粗静脉一次性穿刺成功C.输液过程中不看回血，只听患者主诉D.发现外渗后立即热敷促进药物吸收答案解析：

输注高危药物（化疗药、血管活性药、高渗药）前，应向患者及家属说明注意事项，取得配合；在血管选择上应避开关节等活动度大、易“跑水”的部位，必要时使用留置针或深静脉置管。选项B错误，不应盲目选择肘部静脉，应根据药物性质和患者血管条件综合评估。选项C错误，不能单靠回血判断，需勤巡视、勤观察。选项D错误，外渗后处理需根据药物性质选择冷敷或热敷，不可一概而论（如高渗药外渗早期应冷敷）。8.以下哪类药物不属于临床常见的高危致损性药物（）[单选题]*A.20%甘露醇B.多巴胺C.0.9%氯化钠注射液(正确答案)D.阿霉素答案解析：

临床常见高危药物包括：血管活性药（多巴胺、肾上腺素等）、高渗药（20%甘露醇、50%葡萄糖、脂肪乳等）、化疗药物（阿霉素、顺铂、环磷酰胺等）。0.9%氯化钠注射液为等渗晶体液，不属于高危致损性药物。9.一旦发现高危药物外渗，护士应立即采取的首要处理步骤是（）[单选题]*A.立即减慢输液速度，继续观察B.立即停止输液，保留针头尽量回抽外渗药液(正确答案)C.立即用50%硫酸镁湿热敷D.立即在原处加压包扎，防止继续外渗答案解析：

发现药物外渗后应立即停止输液，并保留针头尽量回抽外渗于皮下的药液，以减少局部组织损伤。后续处理包括局部封闭、根据药物性质选择冷敷或热敷，而非在原位继续输液或加压包扎。10.关于药物外渗后局部封闭处理，以下操作错误的是（）[单选题]*A.常用封闭液为0.9%NS+地塞米松+利多卡因B.在红肿皮肤边缘呈点状或扇状封闭C.封闭范围应局限于外渗中心点，避免扩散(正确答案)D.封闭操作应先从外渗区周边开始封闭答案解析：

局部封闭应在红肿皮肤边缘呈点状或扇状封闭，先封闭外渗区周边，边退边注射药物，以阻断药液向周围组织扩散。选项C错误，不应局限于中心点，而应将周边区域封闭。选项A、B、D均为正确操作。11.对药物外渗形成的水疱，以下处理措施正确的是（）[单选题]*A.所有水疱均应穿刺抽液，防止破溃B.多发性小水疱应保持完整性，避免摩擦，让其自然吸收(正确答案)C.大疱应使用无菌剪刀直接剪除疱皮，充分引流D.水疱形成后应立即热敷促进吸收答案解析：

多发性小水疱应保持水疱完整性，避免摩擦和热敷，让其自然吸收。大疱应在严格消毒后，用针头在水疱边缘穿刺抽吸液体。选项A、C、D均为错误操作，热敷反而可能加重局部损伤。12.中枢神经系统感染患者因颅内压增高需行脱水治疗时，护士应重点观察（）[单选题]*A.尿量变化B.血糖波动C.瞳孔大小、对光反射及意识状态(正确答案)D.皮肤弹性答案解析：

中枢神经系统感染合并颅内压增高时，护理重点在于动态监测神经系统状态，包括瞳孔大小、对光反射、意识状态（GCS评分）等，以及时识别脑疝前兆。选项A尿量是脱水药物（如甘露醇）的肾功能监测指标之一，但意识、瞳孔变化是反映颅内压变化的最直接临床征象，是护理观察的首要内容。13.化脓性脑膜炎患者行机械通气期间，预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的核心护理措施不包括（）[单选题]*A.床头抬高30~45°B.每日唤醒评估C.严格执行手卫生D.每日更换呼吸机管路(正确答案)答案解析：

VAP预防策略包括床头抬高、每日唤醒评估、手卫生、声门下吸引、气囊压力维持在25~30cmH₂O等。呼吸机管路无需每日常规更换，频繁更换反而可能增加污染风险。选项A、B、C均为VAP集束化预防措施的重要组成部分。14.对于布鲁氏菌病患者的护理，以下哪项措施不恰当（）[单选题]*A.治疗首选多西环素联合利福平或多西环素联合链霉素B.需密切监测抗感染药物的不良反应C.患者的尿液和粪便需进行特殊消毒处理(正确答案)D.应加强职业人群的健康教育，降低职业暴露风险答案解析：

布鲁氏菌病为人畜共患的自然疫源性疾病，主要通过接触病畜及其分泌物传播。护理重点包括早期联合抗菌治疗（多西环素+利福平/链霉素）、监测药物不良反应、加强环境治理及职业人群健康教育。布鲁氏菌病主要通过直接接触传播，不通过粪便-口途径传播，其排泄物污染环境需注意清洁，但不属于需要特殊消毒的类别。选项C描述不准确。15.关于无创呼吸机通气管理，以下操作正确的是（）[单选题]*A.上机时先开机送气，再给患者佩戴面罩B.湿化罐应加入无菌蒸馏水，每日更换(正确答案)C.面罩头带应尽量收紧，确保完全密闭不漏气D.为增强效果，可允许患者根据舒适度自行调节压力参数答案解析：

无创呼吸机湿化罐应加入无菌蒸馏水或纯净水，每日更换，防止水垢沉积和微生物定植。选项A错误，正确流程应为先戴面罩，后开机，避免气流冲击引起患者恐惧和不耐受。选项C错误，头带张力应以面罩密闭良好且面部无明显压迫感为标准，过紧易导致压力性损伤。选项D错误，所有参数必须严格遵医嘱设置，严禁患者及家属私自调整。16.登革热患者防蚊隔离措施中，以下哪项不符合规范（）[单选题]*A.患者应入住配有门纱、窗纱的独立病房B.隔离期间应使用蚊帐防止蚊虫叮咬患者C.防蚊隔离应持续至患者退热后24小时(正确答案)D.隔离期间需清理病房内积水，防止蚊虫滋生答案解析：

防蚊隔离应持续至退热及症状缓解，而非单纯以退热后24小时为界限。发病前1天至发病后5天是患者病毒血症期，传染性最强，需严格防蚊隔离以防蚊虫叮咬患者后成为传播媒介。选项A、B、D均为正确的防蚊隔离措施。17.护士对药物外渗高风险患者进行健康宣教时，应重点告知患者（）[单选题]*A.输液部位出现轻微肿胀时可自行热敷缓解B.输液期间如有局部疼痛或肿胀感应立即报告护士(正确答案)C.输液速度慢不会发生外渗，可以放心D.静脉输液针头只要回血良好就说明没有外渗答案解析：

健康宣教应重点告知患者，输液期间如出现局部疼痛、肿胀、烧灼感等异常感觉应立即报告护士，以便早期识别和处理外渗。选项A错误，禁止患者自行处理。选项C错误，输液速度与外渗无直接关系。选项D错误，回血良好不能完全排除外渗，需结合局部观察和患者主诉综合判断。18.关于登革热与基孔肯雅热的鉴别，以下说法正确的是（）[单选题]*A.两者均由同一种病毒引起，临床表现完全相同B.基孔肯雅热的关节痛症状通常比登革热更剧烈且持续时间更长(正确答案)C.登革热的关节痛较基孔肯雅热更剧烈，且常遗留永久性关节畸形D.两种疾病均可使用阿司匹林进行对症退热治疗答案解析：

基孔肯雅热与登革热均为蚊媒传播的急性传染病，但病原体不同（基孔肯雅病毒vs登革病毒）。两者关键区别在于：基孔肯雅热关节痛更为突出且持续时间长（可达数周至数月），而登革热则以出血风险为主要特征，关节痛相对较轻。两者均应避免使用阿司匹林和非甾体抗炎药，以防出血风险。A为开放性气胸的特点，B为开放性气胸的气体流动特点，D为闭合性气胸的特点。19.无创呼吸机使用过程中出现漏气报警，护士应优先采取的措施是（）[单选题]*A.立即增加氧流量B.检查面罩贴合度、头带松紧及管路接口密封性(正确答案)C.暂停无创通气，改为鼻导管吸氧D.上调压力参数补偿漏气答案解析：

无创通气出现漏气报警时，应按顺序检查面罩贴合度、头带松紧、管路接口、排气阀状态，及时调整复位，杜绝持续性漏气影响通气效能。选项A和D不能根本解决漏气问题且可能带来不良后果。选项C为过度反应，应先排查问题。20.关于中枢神经系统感染患者腰穿后的护理，以下哪项是必要的（）[单选题]*A.嘱患者平卧4~6小时(正确答案)B.鼓励患者尽早下床活动，预防下肢静脉血栓C.大量饮水，以补充脑脊液D.立即给予高蛋白饮食补充营养答案解析：

腰穿后患者应去枕平卧4~6小时，以预防低颅压性头痛。选项B错误，腰穿后需卧床休息，不宜过早下床。选项C、D为一般支持治疗措施，不是腰穿后特异性护理。21.对布鲁氏菌病患者进行用药护理时，以下说法正确的是（）[单选题]*A.临床症状缓解后即可停药，无需完成全疗程B.多西环素可引起光敏反应，应嘱患者避免日光直射(正确答案)C.抗菌药物应空腹服用，以保证吸收D.治疗期间无需特殊饮食限制答案解析：

布鲁氏菌病治疗需早期、联合、足量、足疗程用药，擅自停药易导致病情慢性化，增加复发风险。多西环素常见不良反应包括光敏反应，应告知患者避免日光直射或采取防晒措施。选项C错误，某些药物需饭后服用以减少胃肠道刺激，应遵医嘱服用。22.关于高危药物外渗后冷敷与热敷的选择，以下说法错误的是（）[单选题]*A.高渗药物外渗早期应冷敷B.血管收缩药（如多巴胺）外渗应热敷C.化疗药物外渗根据具体药物选择拮抗剂，冷敷需在6小时内进行，24小时后可热敷D.所有药物外渗后都应立即热敷，以促进扩散吸收(正确答案)答案解析：

外渗后冷敷和热敷的选择需根据药物性质决定，不可一概而论。高渗药外渗应早期冷敷；血管收缩药外渗应热敷促进吸收；化疗药外渗需根据具体药物选择冷敷（多数）或热敷（如长春新碱需早期热敷）。选项D将所有情况统一为热敷是错误的。23.无创呼吸机使用过程中，为预防颜面部压力性损伤，正确的护理措施是（）[单选题]*A.将面罩头带尽量收紧，防止漏气B.在鼻梁、面颊受压部位粘贴医用减压敷料(正确答案)C.每8小时松开面罩一次，检查皮肤D.使用前在面部涂抹油性护肤品以润滑皮肤答案解析：

预防无创通气相关颜面部压力性损伤，应在鼻梁、面颊等受压部位粘贴医用减压敷料，并定时微调