2026年护理十八项核心制度导管滑脱风险防控考核试题（附答案）

2026年护理十八项核心制度导管滑脱风险防控考核试题（附答案）一、单选题（每题2分，共30分）1.以下哪种导管不属于高危导管？（）A.气管插管B.导尿管C.中心静脉导管D.胸腔闭式引流管答案：B。导尿管相对气管插管、中心静脉导管、胸腔闭式引流管等属于非高危导管，气管插管影响气道管理，中心静脉导管关乎输液及血管完整性，胸腔闭式引流管对胸腔压力等有重要作用，一旦滑脱后果严重。2.导管滑脱风险评估应在患者（）进行。A.入院时B.转入时C.置管后D.以上都是答案：D。入院时、转入时、置管后都需要对患者进行导管滑脱风险评估，全面评估不同阶段患者可能存在的导管滑脱风险。3.对于存在导管滑脱高风险的患者，应采取的措施不包括（）A.安置于重症监护室B.使用约束带约束C.减少巡视次数D.向患者及家属进行告知答案：C。对于高风险患者，应增加巡视次数密切观察，而不是减少巡视次数。安置于重症监护室便于集中监护，使用约束带可防止患者非计划性拔管，向患者及家属告知可提高其防范意识。4.导管标识应注明（）A.导管名称B.置管时间C.置管深度D.以上都是答案：D。导管标识注明导管名称、置管时间、置管深度等信息，有助于医护人员准确识别导管情况，保障护理安全。5.发生导管滑脱后，首先应（）A.报告医生B.评估患者情况C.安抚患者及家属D.重新置管答案：B。发生导管滑脱后，首先评估患者情况，了解滑脱对患者的影响，再根据结果决定后续报告医生、安抚家属等处理措施，而不是立即重新置管。6.定期对管道进行维护，一般鼻饲管更换时间为（）A.每周1次B.每2周1次C.每月1次D.每3个月1次答案：A。鼻饲管一般每周更换1次，以降低感染等风险。7.预防气管插管滑脱，气管导管的固定（）检查1次。A.每班B.每天C.每周D.每2周答案：A。为预防气管插管滑脱，每班都要检查气管导管的固定情况，及时发现松动等问题并处理。8.以下哪项不是导致导管滑脱的患者因素（）A.意识不清B.烦躁不安C.护理人员操作不当D.患者自行拔管答案：C。护理人员操作不当属于医护人员因素，而意识不清、烦躁不安、患者自行拔管都属于患者自身因素导致导管滑脱。9.中心静脉导管敷料应（）更换1次。A.每天B.每周12次C.每2周1次D.每月1次答案：B。中心静脉导管敷料一般每周12次更换，以保持局部清洁，预防感染。10.对于使用约束带的患者，应（）观察约束部位皮肤情况。A.每1小时B.每2小时C.每4小时D.每天答案：B。使用约束带的患者，每2小时观察约束部位皮肤情况，防止因约束过紧等导致皮肤损伤。11.胸腔闭式引流管滑脱时，应立即（）A.重新插入引流管B.用凡士林纱布封闭伤口C.通知医生D.让患者咳嗽答案：B。胸腔闭式引流管滑脱时，立即用凡士林纱布封闭伤口，防止气体进入胸腔形成气胸，再通知医生进一步处理，不能自行重新插入引流管。12.评估导管滑脱风险时，患者年龄（）岁属于高危因素。A.<18B.<65C.>65D.>75答案：C。一般来说，年龄>65岁的患者身体机能下降、认知等方面可能存在问题，属于导管滑脱的高危因素。13.以下哪种情况不属于导管滑脱的不良后果（）A.增加患者痛苦B.延长住院时间C.提高治疗效果D.增加医疗费用答案：C。导管滑脱会增加患者痛苦、延长住院时间、增加医疗费用，而不是提高治疗效果。14.导尿管固定时，气囊内注入的生理盐水量一般为（）A.510mlB.1015mlC.1520mlD.2025ml答案：C。导尿管固定时，气囊内注入1520ml的生理盐水，可有效固定导尿管又避免过度膨胀损伤尿道。15.医护人员在进行管道护理操作前，应首先（）A.洗手B.戴口罩C.评估患者情况D.准备用物答案：C。医护人员在进行管道护理操作前，首先要评估患者情况，了解患者目前状况及管道情况，再进行洗手、戴口罩、准备用物等操作。二、多选题（每题3分，共30分）1.下列属于导管滑脱风险评估内容的有（）A.患者意识状态B.患者合作程度C.导管种类与数量D.固定方法及牢固程度答案：ABCD。评估患者导管滑脱风险要综合考虑患者意识状态、合作程度、导管种类与数量以及固定方法及牢固程度等各方面因素。2.预防导管滑脱的措施包括（）A.规范导管固定B.加强患者及家属教育C.合理使用约束具D.定期评估导管滑脱风险答案：ABCD。规范导管固定可防止导管松动脱离，加强患者及家属教育能提高其防范意识，合理使用约束具可避免患者无意识拔管，定期评估导管滑脱风险能及时调整防范措施。3.发生导管滑脱后，应采取的措施有（）A.立即评估患者生命体征及病情变化B.报告医生C.记录导管滑脱的经过、处理措施及患者反应D.对事件进行分析与总结答案：ABCD。发生导管滑脱后，立即评估患者生命体征及病情变化是首要任务，报告医生便于进一步处理，记录相关经过和结果有利于后续分析，对事件进行分析与总结能吸取经验教训，改进护理工作。4.可能导致导管滑脱的医护因素有（）A.固定方法不当B.评估不到位C.健康教育不足D.护理操作不规范答案：ABCD。固定方法不当会使导管固定不牢固，评估不到位不能及时发现高风险患者，健康教育不足导致患者及家属防范意识弱，护理操作不规范可能会增加导管滑脱风险。5.以下哪些导管需要进行重点标识（）A.胃管B.气管切开套管C.动脉留置针D.腹腔引流管答案：ABCD。胃管、气管切开套管、动脉留置针、腹腔引流管等都需要重点标识，方便医护人员识别和管理。6.对于带有气管插管的患者，护士应做到（）A.保持气管插管通畅B.观察气管插管深度C.检查气管插管固定情况D.防止气管插管扭曲、受压答案：ABCD。对于气管插管患者，保持通畅、观察深度、检查固定情况、防止扭曲受压都是重要的护理措施，以保证气道通畅和患者安全。7.约束带使用的注意事项包括（）A.严格掌握使用指征B.做好患者及家属解释工作C.定时放松约束带并观察局部皮肤D.记录约束带使用情况答案：ABCD。使用约束带要严格掌握指征，避免滥用；做好解释工作可取得患者及家属理解；定时放松并观察皮肤可防止皮肤损伤；记录使用情况便于医护人员了解约束情况。8.中心静脉导管维护要点有（）A.保持局部清洁干燥B.定期更换敷料C.避免剧烈活动D.防止回血堵塞导管答案：ABCD。中心静脉导管维护要保持局部清洁干燥、定期更换敷料以预防感染，避免剧烈活动防止导管移位，防止回血堵塞导管保证导管通畅。9.导管滑脱的危害有（）A.导致病情加重B.引发感染C.增加患者经济负担D.影响医疗护理质量答案：ABCD。导管滑脱可能导致病情加重，如气管插管滑脱影响呼吸；引发感染，如引流管滑脱导致外界细菌进入；增加经济负担，如重新置管等费用；影响医疗护理质量，降低患者满意度等。10.护理人员在导管护理中应做到（）A.熟练掌握导管护理操作技能B.密切观察患者反应C.及时处理导管相关问题D.定期对导管进行评估答案：ABCD。护理人员熟练掌握操作技能可保障护理质量，密切观察反应能及时发现问题，及时处理问题和定期评估导管可确保导管安全有效。三、判断题（每题2分，共20分）1.只要导管固定牢固，就不会发生导管滑脱。（）答案：错误。导管固定牢固只是降低导管滑脱风险的一个因素，患者意识状态、自行拔管等其他因素也可能导致导管滑脱。2.发生导管滑脱后，应立即将导管重新插入。（）答案：错误。发生导管滑脱后，应先评估患者情况，根据具体情况决定处理措施，不能盲目重新插入导管，以免造成二次损伤。3.导管滑脱风险评估只需要在患者入院时进行一次。（）答案：错误。导管滑脱风险评估应贯穿患者置管的全过程，在入院时、转入时、置管后、病情变化等不同阶段都要进行评估。4.对于意识不清的患者，使用约束带可以完全防止导管滑脱。（）答案：错误。使用约束带可降低意识不清患者导管滑脱风险，但不能完全防止，还需配合其他措施如规范导管固定等。5.所有导管都需要进行标识。（）答案：正确。所有导管进行标识有助于医护人员准确识别和管理导管，保障护理安全。6.胸腔闭式引流管滑脱后，患者可随意活动。（）答案：错误。胸腔闭式引流管滑脱后，应让患者保持相对安静，避免剧烈活动，防止气体进一步进入胸腔加重病情。7.护士在进行导管护理操作时，不需要告知患者及家属。（）答案：错误。护士在进行导管护理操作时，应告知患者及家属操作目的、注意事项等，以取得配合。8.中心静脉导管敷料有渗血时，应及时更换。（）答案：正确。中心静脉导管敷料有渗血时，容易滋生细菌，应及时更换以保持局部清洁，预防感染。9.导尿管固定时，应将引流袋固定在高于膀胱的位置。（）答案：错误。导尿管固定时，引流袋应固定在低于膀胱的位置，防止尿液逆流引发感染。10.导管滑脱事件发生后，不需要对相关护理人员进行处罚。（）答案：错误。导管滑脱事件发生后，应分析原因，根据具体情况对相关护理人员进行教育和处理，以提高护理质量，防止类似事件再次发生。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述预防导管滑脱的主要措施。答：预防导管滑脱的主要措施包括：（1）规范导管固定：根据导管种类和患者情况选择合适的固定方法和材料，确保导管固定牢固，避免扭曲、受压。（2）加强评估：在患者入院、转入、置管后及病情变化时及时评估导管滑脱风险，根据评估结果采取相应措施。（3）患者及家属教育：向患者及家属解释导管的重要性、注意事项及防止导管滑脱的方法，提高其防范意识。（4）合理使用约束具：对于意识不清、烦躁不安等有拔管倾向的患者，在取得患者及家属同意后合理使用约束具，并定期观察约束部位皮肤情况。（5）强化巡视：增加对高危患者的巡视次数，密切观察导管情况及患者反应，及时发现问题并处理。（6）管道维护：定期对管道进行维护，如更换敷料、检查导管通畅情况等。（7）环境管理：保持病房环境安静、舒适，减少外界因素对患者的干扰，避免因患者躁动导致导管滑脱。2.发生导管滑脱后应如何处理？答：发生导管滑脱后，应采取以下处理措施：（1）立即评估患者情况：观察患者生命体征、病情变化及有无不适症状，判断导管滑脱对患者的影响程度。（2）报告医生：及时向医生报告导管滑脱的情况，以便医生进行进一步的评估和处理。（3）采取急救措