2026年护理十八项核心制度抢救流程考核习题（附答案）

2026年护理十八项核心制度抢救流程考核习题（附答案）一、单选题（每题2分，共40分）1.抢救车管理实行“五定”制度，下列哪项不属于“五定”内容？A.定数量、定品种B.定点放置C.定人保管D.定期使用E.定期消毒、定期检查维修答案：D解析：抢救车“五定”为定数量、定品种，定点放置，定人保管，定期消毒、定期检查维修。定期使用不属于“五定”。2.心肺复苏时，胸外按压的部位是？A.心尖部B.胸骨上段C.胸骨中下1/3交界处D.左侧第4肋间E.剑突下答案：C解析：胸外按压部位为两乳头连线中点（胸骨中下1/3交界处），确保按压有效。3.抢救过程中执行口头医嘱时，护士正确的做法是？A.立即执行B.复述一遍确认无误后执行C.凭记忆执行D.让家属确认后执行E.拒绝执行答案：B解析：抢救时医生下达口头医嘱，护士必须复述一遍，双方确认无误后方可执行，并保留用过的空安瓿，经二人核对后方可丢弃。4.抢救记录应在抢救结束后多长时间内据实补记？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时E.48小时答案：B解析：根据《病历书写基本规范》，抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。5.过敏性休克抢救时，首选的肾上腺素给药途径是？A.口服B.皮下注射C.肌肉注射D.静脉推注E.雾化吸入答案：C解析：过敏性休克首选肾上腺素肌肉注射，成人剂量0.3-0.5mg（1：1000），儿童0.01mg/kg，大腿中部外侧肌注。6.使用除颤仪时，电极板放置位置正确的是？A.心尖部-心底部B.胸骨右缘第2肋间-心尖部C.胸骨左缘第2肋间-心尖部D.剑突下-心尖部E.左肩胛下-心尖部答案：B解析：除颤电极板标准位置为：一个电极板置于胸骨右缘第2肋间（心底部），另一个置于心尖部（左腋前线第5肋间）。7.发现患者突发意识丧失，需判断呼吸和脉搏，时间不应超过？A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒E.30秒答案：B解析：判断呼吸和脉搏应同时进行，时间不超过10秒，以提高抢救效率。8.抢救过程中，各种药物的安瓿应如何处理？A.立即丢弃B.保留至抢救结束后核对C.随手放在治疗盘内D.交给家属E.浸泡消毒后丢弃答案：B解析：抢救时用过的空安瓿、空药瓶应集中存放，待抢救结束后与医嘱、记录核对无误后方可丢弃。9.危重患者抢救时，护士应协助医生采用的体位是？A.平卧位B.头低脚高位C.根据病情采取适宜体位D.半坐卧位E.端坐位答案：C解析：抢救时体位应根据具体病情而定，如休克取中凹卧位，呼吸困难取半坐卧位，心搏骤停取仰卧位等。10.抢救车内药品、物品的清点检查频率是？A.每日一次B.每周一次C.每两周一次D.每月一次E.每季度一次答案：B解析：抢救车应每周清点检查一次，确保药品物品齐全、性能完好、处于备用状态。11.心肺复苏时，成人胸外按压的频率是？A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分E.140次/分以上答案：C解析：2020年AHA指南推荐，成人胸外按压频率为100-120次/分。12.心肺复苏时，成人胸外按压的深度是？A.2-3cmB.3-4cmC.4-5cmD.5-6cmE.6-7cm答案：D解析：成人胸外按压深度至少5cm，不超过6cm，以保证有效心输出量。13.抢救危重患者时，护士发现医嘱有疑问，正确的做法是？A.凭经验执行B.拒绝执行C.向医生提出质疑，确认无误后执行D.先执行再质疑E.按照自己的判断修改后执行答案：C解析：护士对医嘱有疑问时，应暂停执行，向医生提出，经医生确认后方可执行，确保用药安全。14.抢救过程中，医生未到达前，护士应首先采取的措施是？A.等待医生到来B.立即通知医生并采取必要的急救措施（如吸氧、建立静脉通路、心肺复苏等）C.先填写抢救记录D.给患者喂水E.转移患者至抢救室答案：B解析：护士在医生到达前应根据病情需要先行采取急救措施，如徒手心肺复苏、吸氧、建立静脉通路等，同时通知医生。15.抢救药品中，阿托品的适应症不包括？A.有机磷中毒B.心动过缓C.心肺复苏时的心搏骤停（无脉性电活动/心搏停止）D.窦性心动过速E.麻醉前用药答案：D解析：阿托品为M受体阻断剂，用于心动过缓、心肺复苏时的心搏停止/无脉性电活动、有机磷中毒解救等，窦性心动过速属禁忌。16.患者发生输血反应时，首要护理措施是？A.减慢输血速度B.立即停止输血，更换生理盐水维持静脉通路C.通知医生D.热敷双侧腰部E.继续观察答案：B解析：发生输血反应时，应立即停止输血，更换输血管路，以生理盐水维持静脉通道，同时通知医生，保留剩余血液备查。17.抢救记录中，不需要记录的内容是？A.生命体征变化B.抢救措施及用药C.医生到达时间D.家属的日常谈话内容E.病情变化及处理经过答案：D解析：抢救记录应记录病情变化、抢救措施、用药、医嘱执行情况、医生到达时间等，不包括与抢救无关的日常谈话。18.危重患者抢救时，关于家属告知的叙述正确的是？A.抢救过程中无需告知家属B.应随时向家属通报病情变化，取得理解和配合，并履行知情同意手续C.抢救结束后才告知家属D.只告知好消息E.由护士自行决定是否告知答案：B解析：抢救过程中应及时与家属沟通，告知病情、抢救措施及风险，履行相关知情同意手续，做好家属安抚工作。19.抢救结束后，抢救物品的处置正确的是？A.下次抢救前再整理B.立即清理、消毒、补充，恢复备用状态C.放回原处即可D.丢弃不用E.等待护士长检查后再整理答案：B解析：抢救结束后应立即清理抢救现场，对用物进行清洁消毒，补充药品物品，使抢救车及抢救设备恢复至备用状态。20.关于抢救工作的组织协调，正确的是？A.由护士长负责全面指挥B.由科主任或最高职称医生负责指挥，护士长负责组织协调护理人员C.各人各自为战D.由值班护士负责指挥E.由医务科直接指挥答案：B解析：抢救工作应由科主任或在场最高职称医生统一指挥，护士长负责护理人员的组织分工和物资调配，确保抢救有序进行。二、多选题（每题3分，共30分）21.抢救车内的药品应包括哪些类别？A.抗休克药（肾上腺素、多巴胺等）B.抗心律失常药（利多卡因、胺碘酮等）C.强心药（西地兰、米力农等）D.呼吸兴奋剂（尼可刹米、洛贝林等）E.常用液体（生理盐水、葡萄糖等）答案：ABCDE解析：抢救车药品应配备各类急救药品，包括抗休克、抗心律失常、强心、呼吸兴奋剂、利尿、镇静、解毒等药物及常用液体。22.心肺复苏的有效指征包括？A.可触及颈动脉搏动B.瞳孔缩小，对光反射恢复C.口唇、面色转红D.自主呼吸恢复E.意识恢复答案：ABCDE解析：上述均为心肺复苏有效的判断指征，说明心、脑、肺等重要脏器血流灌注得到改善。23.抢救过程中，护士的职责包括？A.迅速准备抢救物品和药品B.建立静脉通路C.执行医嘱并做好记录D.密切观察病情变化E.协助医生进行各项操作答案：ABCDE解析：抢救时护士分工明确，包括物品准备、静脉通路建立、医嘱执行、病情观察、协助操作等方面。24.危重患者抢救时，需要重点观察的指标包括？A.意识状态B.瞳孔变化C.生命体征D.尿量E.皮肤黏膜颜色和温度答案：ABCDE解析：上述指标是反映危重患者病情变化的重要监测内容，护士应持续动态观察并记录。25.常用的抢救设备包括？A.心电监护仪B.除颤仪C.呼吸机/简易呼吸器D.吸引器E.洗胃机答案：ABCDE解析：抢救设备包括监护、除颤、呼吸支持、吸引、洗胃等设备，应定期检查维护，处于备用状态。26.关于抢救中执行口头医嘱的正确流程，叙述正确的有？A.护士复述医嘱内容B.医生确认无误C.护士执行D.保留空安瓿备查E.抢救结束后由医生补写医嘱答案：ABCDE解析：口头医嘱执行的规范流程为护士复述→医生确认→执行→保留空安瓿→抢救结束后医生据实补写医嘱并签名。27.患者发生心搏骤停，立即采取的措施包括？A.立即呼救并通知医生B.立即进行心肺复苏C.连接心电监护D.建立静脉通路E.准备好除颤仪答案：ABCDE解析：发现心搏骤停应立即呼救、启动应急系统，同时进行心肺复苏，尽快监护、建立静脉通路，准备除颤。28.抢救记录应包含的内容有？A.抢救时间（精确到分钟）B.病情变化过程C.抢救措施及药物剂量D.参加抢救人员姓名及职称E.患者家属知情同意签字情况答案：ABCDE解析：抢救记录需全面反映抢救过程，上述均属于应记录内容。29.关于抢救药品的管理，正确的做法有？A.专人保管B.定位放置C.定期检查有效期D.用后及时补充E.近效期药品做好标识答案：ABCDE解析：抢救药品应专人保管、定位放置、定期检查效期，使用后及时补充，近效期（3个月内）标识醒目，确保安全有效。30.危重患者转运的注意事项包括？A.转运前评估病情，做好充分准备B.携带必要的抢救设备和药品C.转运途中持续监护D.与接收科室做好交接E.通知电梯等候，避免延误答案：ABCDE解析：危重患者转运需全面评估、充分准备、途中监护、严格交接，并做好院内外沟通协调。三、判断题（每题1分，共10分）31.抢救车可以随意移动位置，不需要固定放置。答案：×解析：抢救车应定点放置，位置固定不变，并保证通畅可达。32.抢救时，为了节约时间，可以不用核对药品名称直接使用。答案：×解析：抢救时用药同样需要严格执行“三查八对”，确保用药安全。33.抢救结束后，抢救记录可以由护士根据自己的印象随意填写。答案：×解析：抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记，内容必须准确、完整，不得随意填写。34.心肺复苏时，每次按压后应让胸廓充分回弹。答案：√解析：按压后应让胸廓完全回弹，使心脏充分充盈，提高按压效率，按压与回弹时间比约1：1。35.除颤时，操作者可以不离开患者即可放电。答案：×解析：除颤放电时，操作者应大声提醒“大家闪开”，确认所有人员离开患者及床旁，避免触电。36.抢救过程中更换液体时，可以不核对，直接更换。答案：×解析：抢救过程中更换液体同样需要双人核对液体名称、浓度、剂量等，确保无误。37.抢救车上配备的药品和物品，任何人可以随意取用。答案：×解析：抢救车由专人管理，非抢救时不得随意取用，用后及时补充并登记。38.患者出现心脏骤停时，应先建立静脉通路，再进行心肺复苏。答案：×解析：发现心脏骤停应立即进行心肺复苏，胸外按压是首要措施，不应因建立静脉通路而延误按压。39.抢救时用过的安瓿应当立即丢弃，不必保留。答案：×解析：用过的安瓿应保留，抢救结束后经二人核对无误后方可丢弃。40.危重患者抢救时，护士应主动、及时、准确、完整地记录抢救全过程。答案：√解析：抢救过程中护士应做好记录，抢救结束后据实补记，确保记录客观真实。四、简答题（每题5分，共10分）41.简述抢救工作制度的要点。参考答案：（1）抢救工作由科主任或主治医师指挥，护士长协助组织，各级人员分工明确，密切配合。（2）抢救器材、药品做到“五定”：定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，抢救物品不外借，用后及时补充。（3）发现危重患者，立即通知医生，医生未到前，护士应根据病情采取必要的急救措施。（4）执行口头医嘱时应复述确认，保留用过的空安瓿，经二人核对后再丢弃。（5）抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记，内容包括病情变化、抢救措施、用药、医生到达时间等。（6）抢救结束后做好家属沟通、物品补充、消毒整理及总结评价。42.简述心肺复苏的基本操作流程。参考答案：（1）判断意识：拍肩、大声呼唤患者，判断有无反应。（2）呼救：立即呼救，请他人拨打急救电话、取除颤仪。（3）判断呼吸和脉搏：触摸颈动脉，观察胸廓起伏，时间不超过10秒。（4）胸外按压：患者仰卧于硬板床或地面，按压部位为两乳头连线中点，深度5-6cm，频率100-120次/分，保证胸廓充分回弹。（5）开放气道：清理口腔异物，采用仰头抬颏法开放气道。（6）人工呼吸：捏住鼻翼，口对口吹气，每次持续1秒，见胸廓隆起，按压：通气比30：2。（7）使用除颤仪：尽快分析心律，如需除颤立即给予电除颤。（8）持续心肺复苏，每5个循环（约2分钟）更换按压者，避免疲劳影响按压质量。（9）复苏成功后协助转运至监护病房进一步生命支持。五、案例分析题（10分）43.患者，男，58岁，因急性心肌梗死入院。在病房输液过程中，患者突然出现意识丧失、面色青紫、大动脉搏动消失、心电监护示心室颤动。请回答以下问题：（1）值班护士应立即采取哪些措施？（2）除颤时能量如何选择？放电时的注意事项有哪些？（3）抢救结束后，护士应如何完成记录与交接？参考答案：（1）立即措施：①立即判断意识，呼救，通知值班医生，同时请他人推抢救车、取除颤仪；②立即将患者仰卧于硬板床上，行胸外按压，按压深度5-6cm，频率100-120次/分，保证胸廓充分回弹；③开放气道，使用简易呼吸器辅助通气，按压通气比30：2，配合医生气管插管；④建立静脉通路，遵医嘱用药；⑤连接心电监护，准备除颤。（2）除颤能量：双向波除颤仪能量选择为120-200J