2026年护理十八项核心制度压疮风险评估考核试题（附答案）

2026年护理十八项核心制度压疮风险评估考核试题（附答案）一、单项选择题1.根据护理十八项核心制度要求，新入院患者的压疮风险首评应在多长时间内完成A.2小时B.6小时C.8小时D.12小时2.目前我国临床针对成年住院患者最常用的压疮风险评估量表是A.Braden量表B.Norton量表C.Waterlow量表D.改良Reid量表3.下列哪类患者无需常规进行压疮风险筛查评估A.术后6小时可自主下床活动的年轻患者B.活动障碍的偏瘫患者C.营养不良的老年住院患者D.发热伴大量出汗的卧床患者4.采用Braden评分法评估压疮风险，评分≤多少分时属于压疮高风险，需按要求上报护理部A.12分B.14分C.16分D.18分5.评估结果为压疮低风险的住院患者，复评频次最低要求为A.每日1次B.每周1次C.每两周1次D.每月1次6.手术患者术前常规完成压疮风险评估，术后回病房即刻复评的指征是手术时长超过A.2小时B.3小时C.4小时D.6小时7.住院患者病情发生变化，如术后返回病房、病情加重、活动能力突然改变时，压疮风险评估的要求是A.24小时内完成复评B.每日完成复评即可C.及时完成复评D.次日交接班前完成复评8.患者带入压疮，责任护士需在多长时间内按不良事件上报要求上报护理部A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时二、多项选择题1.按照护理核心制度要求，下列需要常规进行压疮风险评估的患者有A.新入院患者B.外院转入患者C.长期卧床患者D.活动能力下降患者E.终末期临终患者2.Braden压疮风险评估量表包含的评估维度有A.感知能力B.皮肤潮湿程度C.活动能力D.移动能力E.营养状态F.摩擦和剪切力3.下列关于压疮风险评估操作，符合规范要求的有A.评估前告知患者及家属评估目的，取得知情配合B.评估时充分检查受压部位皮肤完整性，重点观察骨隆突处C.评估为高风险的患者需在床旁悬挂压疮风险警示标识D.评分在正常范围的患者无需采取任何预防措施E.为方便工作可提前记录评估结果或事后补记4.下列关于不同风险等级压疮复评频次，符合要求的有A.极高风险患者每日评估1次B.高风险患者至少每周评估2次C.中风险患者每周至少评估1次D.低风险患者每月评估1次E.病情变化随时复评5.下列因素会增加患者压疮发生风险的有A.骶尾部皮肤出现压之不褪色的红斑B.每日排便5次以上的腹泻患者C.BMI<18.5kg/m²的营养不良患者D.使用升压药物导致末梢循环障碍的患者E.术后需要持续平卧6小时以上的患者三、判断题1.住院患者可自主下床活动，就不需要进行压疮风险评估。2.压疮风险评估只需要评估受压部位皮肤情况，不需要关注患者营养状态、活动能力等全身情况。3.患者带入院的压疮不是住院期间发生的，不需要按要求上报登记。4.Braden压疮评分的分值越低，代表患者压疮发生的风险越高。5.手术患者术前、术后都需要按要求完成压疮风险评估。6.压疮高风险患者交接班时，需要专门交接皮肤情况及压疮风险防控措施落实情况。7.所有压疮风险评估记录都需要归入住院病历，作为护理质量管控的依据。8.压疮风险评估结果仅护理人员知晓即可，不需要告知患者及家属。四、案例分析题患者男性，78岁，因“脑梗死恢复期，肺部感染”入院，既往有左侧肢体偏瘫病史5年，身高172cm，体重42kg，BMI14.2kg/m²，有20年糖尿病病史，血糖控制不佳，入院查体：神志清楚，左侧肢体肌力1级，右侧肢体肌力4级，无法自主翻身，大小便失禁，骶尾部皮肤完整无破损，进食量仅为日常量的1/3，长期卧床。请回答以下问题：1.该患者入院后压疮风险评估的流程是什么？评估后风险等级如何判断，复评频次要求是什么？2.针对该患者的压疮风险，按照护理核心制度要求需要落实哪些管理措施？参考答案一、单项选择题1.C2.A3.A4.A5.B6.B7.C8.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDEF3.ABC4.ABCE5.ABCDE三、判断题1.×2.×3.×4.√5.√6.√7.√8.×四、案例分析题1.（1）评估流程：患者入院后8小时内，责任护士完成压疮风险首评，首先询问患者病史、活动能力、营养情况，随后充分暴露骨隆突等受压部位检查皮肤完整性，采用Braden量表逐项评分，记录评分结果，根据风险等级采取对应措施并按要求上报。（2）风险判断：该患者Braden评分为9分，属于压疮极高风险，需立即上报护士长，24小时内上报护理部。（3）复评频次：极高风险需每日进行一次复评，若患者病情发生变化随时复评。2.需要落实的管理措施：①悬挂压疮高风险警示标识，告知患者及家属压疮风险及防控注意事项，取得配合；②落实压疮预防措施，按时翻身，至少每2小时一次，必要时增加翻身频次，使用减压垫、气垫床等减压装置，保持