2026年护理十八项核心制度压疮预防处置考核试题（附答案）

2026年护理十八项核心制度压疮预防处置考核试题（附答案）1.根据护理十八项核心制度中护理安全管理与分级护理要求，新入院非急诊患者的压疮风险评估需在多长时间内完成A.2小时B.8小时C.24小时D.48小时2.临床常用Braden压疮风险评分法中，提示极高危压疮风险的得分范围是A.15-18分B.13-14分C.10-12分D.≤9分3.根据压疮预防护理规范要求，对于活动能力完全丧失的卧床患者，至少多长时间需要协助变换一次体位A.每1小时B.每2小时C.每3小时D.每4小时4.根据消毒隔离核心制度要求，压疮换药使用的医疗器械应当遵循哪项要求A.仅用75%酒精浸泡即可使用B.一人一用一消毒/灭菌C.多名同病种患者可共用消毒后的换药器械D.清洁后的器械可直接重复使用无需灭菌5.根据查对核心制度要求，上报压疮不良事件时，下列哪项信息无需双人核对确认A.压疮分期B.压疮面积C.患者体重指数D.压疮发生原因6.根据护理不良事件上报制度要求，院内发生难免压疮后上报时限为A.24小时内B.48小时内C.72小时内D.出院后统一上报1.根据护理十八项核心制度中护理不良事件管理制度要求，下列哪些压疮相关情况需要按要求上报护理部A.院外带入的Ⅰ期压疮B.院内发生的难免压疮C.院内发生的非难免压疮D.院外带入压疮住院期间出现创面进展2.下列压疮预防护理措施中，符合规范要求的有A.保持患者皮肤清洁干燥，避免大小便、汗液持续刺激局部皮肤B.临床禁用圆形气圈作为压疮预防工具C.对于营养不良的高危患者，遵医嘱纠正营养状况D.翻身时避免拖、拉、推等动作，防止皮肤擦伤3.根据交接班核心制度要求，压疮高危及已有压疮的患者交接班时，需要重点交接的内容包括A.压疮/高危风险的评估得分B.压疮的部位、面积、分期、创面情况C.当前采取的预防/治疗护理措施D.下一步护理注意事项4.关于深部组织压力性损伤，下列描述正确的有A.皮肤完整，出现局部颜色改变B.受损区域可呈现紫色、栗色C.损伤区域可触及局部硬结D.一定会暴露深部坏死组织5.下列关于压疮分期描述正确的有A.Ⅰ期压疮皮肤完整，压之不褪色的局限性红斑B.Ⅱ期压疮部分真皮层缺损，形成开放性创面或者水疱C.Ⅲ期压疮全层皮肤缺损，可暴露皮下脂肪，未见骨骼肌腱D.Ⅳ期压疮全层组织缺损，暴露骨骼、肌腱或肌肉1.只有院内发生的压疮才属于护理不良事件需要上报，院外带入的压疮不属于护理不良事件，无需上报。2.Braden压疮风险评分法从感觉、潮湿、活动能力、移动能力、营养、摩擦和剪切力六个维度进行评估。3.Ⅱ期压疮出现直径＜1cm的水疱时，可保留水疱，减少摩擦，让水疱自行吸收，无需剪破水疱。4.为了预防压疮感染，应当每日用含氯消毒液擦拭卧床患者皮肤，保持皮肤绝对清洁干燥。5.根据护理核心制度要求，压疮高危患者、已有压疮患者必须进行床头交接班。6.对于压疮高危患者，为了减少压疮发生，应当要求患者绝对禁食含糖食物，控制体重。患者男性，82岁，因股骨颈骨折卧床行保守治疗，既往高血压病史15年，2型糖尿病12年，体型肥胖，大小便失禁，无法自行翻身，入院后责任护士Braden评分为7分。请回答以下问题：1.该患者压疮风险分级是什么？按照核心制度要求，该患者的压疮风险复评频次为多少？2.结合患者情况，列举至少5项符合规范要求的压疮预防护理措施。3.住院一周后患者骶尾部出现全层皮肤缺损，创面可见皮下脂肪，无骨骼、肌腱肌肉暴露，伴有少量渗液，皮肤边缘无潜行，请问该患者压疮属于哪一期？1.C2.D3.B4.B5.C6.A1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD1.×2.√3.√4.×5.√6.×1.该患者评分为7分，属于极高危压疮风险；按照核心制度要求，极高危压疮风险患者病情稳定情况下至少每周复评一次，患者病情发生变化、手术、调整治疗方案时随时复评，同时需按要求完成压疮高危风险的不良事件上报。2.（1）每2小时协助患者翻身一次，必要时每1小时翻身一次，翻身时避免拖、拉、推，可采用侧卧30度减压体位，避免骶尾部持续受压；（2）及时清理大小便，便后用温水清洁会阴部及骶尾部皮肤，保持皮肤清洁干燥，可适当使用皮肤保护剂，避免潮湿刺激；（3）使用医用减压床垫，骨隆突处可使用软枕分隔减压，禁止使用圆形气圈预防压疮；（4）评估患者营养状态，遵医嘱调控血糖，给予高蛋白、高维生素、易消化饮食，纠正营养不良，提升皮肤耐受性；（5）对患