2026年院感知识理论考试参考题库(含答案)

2026年院感知识理论考试参考题库(含答案)一、单项选择题（共30题）1.根据《医院感染管理办法》规定，经调查证实出现5例以上疑似医院感染暴发时，医院应当于多长时间内向所在地县级卫生健康行政部门报告？（C）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时2.下列哪种情况不属于医院感染？（B）A.住院患者在住院期间发生的、在医院内获得的感染B.皮肤黏膜开放性伤口仅有细菌定植而无炎症表现C.新生儿在分娩过程中获得的感染D.医务人员在医院工作期间获得的感染3.多重耐药菌指对临床使用的几类及以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌？（C）A.2类B.2种C.3类D.3种4.手卫生规范要求，外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤（B）A.5cfu/cm²B.10cfu/cm²C.15cfu/cm²D.20cfu/cm²5.普通病室空气卫生学监测的合格标准是菌落总数≤（A）A.4cfu/（15min·直径9cm平皿）B.4cfu/（5min·直径9cm平皿）C.5cfu/（15min·直径9cm平皿）D.5cfu/（5min·直径9cm平皿）6.2024版《血管导管相关感染预防与控制指南》要求，成人中心静脉导管置管部位首选（D）A.颈内静脉B.锁骨下静脉C.股静脉D.上肢外周静脉（普通输液场景）7.接触经空气传播疾病的患者时，医务人员应佩戴（B）A.一次性医用外科口罩B.医用防护口罩（N95及以上级别）C.普通医用口罩D.纱布口罩8.无菌棉球、纱布的灭菌包装一经打开，使用时间不应超过（B）A.4小时B.24小时C.7天D.30天9.以下不属于医疗废物的是（C）A.传染病患者产生的生活垃圾B.废弃的医用针头、缝合针C.使用后的一次性输液瓶（未接触患者血液体液、无残留药液）D.废弃的病理切片后废弃的人体组织10.手术部位感染中，浅表切口感染的判定时间是术后（A）A.30天内B.90天内C.1年内D.无植入物者30天、有植入物者1年11.导尿管相关尿路感染的主要致病菌是（A）A.大肠埃希菌B.肺炎克雷伯菌C.鲍曼不动杆菌D.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌12.压力蒸汽灭菌器进行生物监测的频率要求是（A）A.每周至少1次B.每月至少1次C.每季度至少1次D.每批次灭菌物品均需监测13.环境物体表面消毒，当没有明确污染时，采用（B）mg/L的含氯消毒剂擦拭A.250B.500C.1000D.200014.发生锐器伤后，正确的局部处理流程第一步是（D）A.立即从伤口近心端向远心端挤压，尽可能挤出损伤处血液B.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口C.立即包扎伤口，避免病原微生物入侵D.用流动水或生理盐水反复冲洗伤口黏膜15.标准预防的核心是（B）A.仅针对传染病患者采取防护措施B.将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性进行防护C.仅针对呼吸道传播疾病采取防护D.仅在接触感染性疾病患者时佩戴手套16.医疗废物暂存时间不得超过（B）A.24小时B.48小时C.72小时D.7天17.下列哪种消毒剂属于高水平消毒剂？（C）A.氯己定B.苯扎溴铵C.过氧乙酸D.75%乙醇18.医务人员职业暴露后，若暴露源为HIV阳性，暴露者预防性用药的最佳启动时间是（A）A.暴露后2小时内B.暴露后24小时内C.暴露后48小时内D.暴露后72小时内19.ICU床单元物体表面卫生学监测合格标准是菌落总数≤（B）A.5cfu/cm²B.10cfu/cm²C.15cfu/cm²D.20cfu/cm²20.下列关于医用外科口罩佩戴的说法，错误的是（C）A.佩戴时需压紧鼻夹，确保与面部贴合B.口罩潮湿后应及时更换C.口罩可以正反两面交替使用D.一次性医用外科口罩使用时间不超过4小时21.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染患者采取的隔离措施是（B）A.空气隔离B.接触隔离C.飞沫隔离D.保护性隔离22.灭菌后的无菌物品存放环境要求温度、湿度分别为（A）A.温度低于24℃，相对湿度低于70%B.温度低于25℃，相对湿度低于60%C.温度低于20℃，相对湿度低于80%D.温度低于22℃，相对湿度低于50%23.医务人员手卫生指征不包括以下哪项？（D）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者周围环境后D.更换工作服前24.以下哪种废物属于损伤性医疗废物？（A）A.载玻片、玻璃试管B.废弃的疫苗C.废弃的化疗药物D.被患者血液污染的敷料25.医院感染暴发流行时，以下处置措施错误的是（D）A.及时开展流行病学调查，查找感染源B.对感染患者实施分组护理，避免交叉感染C.加强环境清洁消毒，增加消毒频次D.为避免恐慌，对医护人员隐瞒感染暴发信息26.下列关于呼吸机相关肺炎（VAP）预防措施，错误的是（D）A.若无禁忌，将患者床头抬高30°-45°B.每日评估撤机指征，尽早拔除气管插管C.声门下分泌物持续吸引D.常规每日更换呼吸机螺纹管27.进入人体无菌组织、器官的诊疗器械必须达到（A）A.灭菌水平B.高水平消毒C.中水平消毒D.低水平消毒28.当接诊甲类传染病或者按照甲类管理的乙类传染病患者时，应在（A）小时内完成传染病上报A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时29.消毒产品卫生安全评价报告的有效期为（B）A.2年B.4年C.5年D.长期有效30.医院感染管理三级网络组织的第一责任人是（A）A.医疗机构主要负责人B.医院感染管理科主任C.科室主任D.护士长二、多项选择题（共15题）1.下列哪些属于医院感染的高危人群？（ABCD）A.老年住院患者B.接受侵入性操作的患者C.长期使用广谱抗菌药物的患者D.接受放化疗的肿瘤患者2.手卫生的内容包括（ABC）A.洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.手消毒剂的配制3.经飞沫传播的疾病包括（ABD）A.新型冠状病毒感染B.流行性感冒C.肺结核D.百日咳4.多重耐药菌感染/定植患者的防控措施包括（ABCD）A.尽量选择单间隔离，也可将同类MDRO感染/定植患者安置在同一房间B.实施诊疗操作时，应当将MDRO感染/定植患者安排在最后进行C.接触患者伤口、血液、体液时必须戴手套，必要时穿隔离衣D.患者产生的医疗废物按照感染性医疗废物规范处置5.下列属于高水平消毒方法的有（ACD）A.含氯消毒剂消毒B.醇类消毒剂消毒C.过氧乙酸消毒D.邻苯二甲醛消毒6.预防导尿管相关尿路感染的措施正确的有（ABC）A.严格掌握留置导尿管适应证，避免不必要的留置B.置管时严格执行无菌操作，采用密闭式引流装置C.保持导尿管引流装置密闭、通畅，避免引流管反折D.常规使用抗菌药物膀胱冲洗预防感染7.个人防护用品包括（ABCD）A.口罩、护目镜/防护面屏B.手套、隔离衣/防护服C.防水围裙D.鞋套、帽子8.医院感染监测的内容包括（ABCD）A.医院感染发病率监测B.医院感染暴发监测C.多重耐药菌监测D.消毒灭菌效果监测9.关于锐器伤的预防，正确的措施有（ABCD）A.禁止双手回套针帽B.禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器C.使用后的锐器直接放入耐刺、防渗漏的锐器盒D.锐器盒盛装达到3/4时及时封口更换10.以下属于低度危险性物品的有（BCD）A.腹腔镜B.血压计袖带C.床栏、床头柜D.墙面、地面11.医疗废物分类包括（ABCD）A.感染性废物、损伤性废物B.病理性废物C.药物性废物D.化学性废物12.手术部位感染的危险因素包括（ABCD）A.患者高龄、营养不良、糖尿病B.术前住院时间过长C.手术时间过长、术中组织损伤大D.术中未严格执行无菌操作13.下列关于环境清洁消毒的说法，正确的有（ABD）A.清洁顺序应遵循先清洁区、再潜在污染区、最后污染区的原则B.清洁工具应分区使用，标识明确，用后清洗消毒晾干备用C.为提升消毒效果，可将不同种类的消毒剂混合使用D.处理血液体液污染时，应先采用吸湿材料覆盖污染物，再用2000mg/L含氯消毒剂作用30分钟后清理14.抗菌药物不合理应用的表现包括（ABCD）A.无指征预防性使用抗菌药物B.超剂量、超疗程使用抗菌药物C.无依据联用广谱抗菌药物D.首选高级别广谱抗菌药物治疗轻症感染15.发生医院感染暴发时，应当启动的调查内容包括（ABCD）A.核实诊断，确定暴发是否存在B.查找感染源、传播途径、感染危险因素C.对病例进行三间分布描述D.制定并落实防控措施，评价防控效果三、判断题（共20题）1.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形虫病等属于医院感染。（×）2.戴手套可以代替手卫生，摘手套后无需进行手卫生。（×）3.接触传播是医院感染最常见、最主要的传播途径。（√）4.进入确诊或疑似经空气传播疾病患者房间时，应佩戴医用防护口罩，并定期进行密合性检查。（√）5.耐高温、耐湿的诊疗器械应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。（√）6.无菌物品取出后，若未使用，可重新放回无菌容器内备用。（×）7.为预防导管相关血流感染，中心静脉置管时应最大限度实施无菌屏障，即操作人员戴帽子、口罩、无菌手套、穿无菌手术衣，患者铺覆盖全身的无菌巾。（√）8.医疗废物包装袋出现破损时，应当在外层加套一层医疗废物包装袋，无需重新封装标识。（×）9.卫生手消毒时，取适量手消毒剂于掌心，严格按照七步洗手法揉搓双手，揉搓时间不少于15秒。（√）10.医疗机构应当对全体医务人员开展每年不少于4学时的医院感染知识培训。（√）11.留置导尿管患者应每日进行尿道口清洁，常规使用含消毒剂的溶液冲洗尿道口。（×）12.标准预防既要防止疾病从患者传至医务人员，也要防止疾病从医务人员传至患者，具备双向防护的特点。（√）13.含氯消毒剂属于高效消毒剂，配制后稳定性好，可长时间储存使用。（×）14.传染病患者产生的生活垃圾不需要按照医疗废物处置，可直接作为生活垃圾清运。（×）15.手术中若需延长切口或缝合前，需用75%乙醇或者0.5%碘伏再次消毒手术野皮肤。（√）16.医疗机构使用的消毒产品、一次性医疗器械等必须符合国家相关标准，索证齐全，不得使用无证产品。（√）17.多重耐药菌感染患者解除隔离的标准是：临床症状好转或治愈，连续2次（间隔24小时）培养阴性方可解除隔离。（√）18.保护性隔离是针对免疫功能极度低下患者采取的隔离措施，如造血干细胞移植患者、粒细胞缺乏患者。（√）19.压力蒸汽灭菌生物监测采用的指示菌是枯草杆菌黑色变种芽孢。（×）20.医院感染发病率计算时，同期出院患者人数是指统计周期内所有出院患者，包括正常分娩、人工流产及住院不满24小时的患者。（√）四、简答题（共5题）1.简述手卫生的5个重要时刻（洗手指征）答：①接触患者前：在接触患者身体、进行诊疗操作前需执行手卫生，避免将手部携带的微生物传递给患者；②进行清洁/无菌操作前：在进行侵入性操作、接触无菌物品前执行手卫生，避免微生物污染无菌物品或侵入患者无菌部位；③接触患者血液体液后：在接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等污染物后立即执行手卫生，避免病原微生物污染环境或造成交叉传播；④接触患者后：在接触患者完整皮肤、完成诊疗操作后执行手卫生，避免将患者携带的微生物传播到其他区域或人群；⑤接触患者周围环境后：在接触患者床单元、使用过的医疗器械、周围物品表面后执行手卫生，避免环境表面的病原微生物造成传播。2.简述医院感染暴发的定义及处置流程答：定义：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象。处置流程：①第一时间启动应急预案：临床科室发现疑似暴发情况时，立即报告医院感染管理科，医院感染管理科核实后立即上报医疗机构主要负责人，同时启动感染防控应急预案；②开展流行病学调查：核实诊断，明确病例定义，开展病例搜索，进行个案调查，通过描述性流行病学、分析性流行病学方法查找感染源、传播途径、高危因素，必要时开展环境卫生学采样、病原学同源性检测；③落实感染防控措施：对感染/定植患者进行隔离治疗，落实接触隔离、空气隔离等对应防护措施；加强医务人员手卫生、个人防护管理；强化环境清洁消毒，增加消毒频次，对污染的环境、物品采取强化消毒；对同病区易感人群实施保护性措施，必要时暂停收治新患者、关闭部分诊疗区域；根据调查结果针对性完善防控流程，避免感染扩散；④按规定时限上报：确认暴发后按照《医院感染管理办法》《传染病防治法》要求，在规定时限内向属地卫生健康行政部门、疾控部门报告，配合上级部门开展调查处置；⑤做好持续监测：暴发控制后持续监测4周，确认无新发病例、防控措施有效后终止应急响应，开展暴发事件复盘，梳理问题，完善长效防控机制。3.简述多重耐药菌医院感染预防与控制的核心措施答：①强化监测预警：定期开展多重耐药菌目标性监测，对重症监护室、新生儿科、血液科、呼吸科等重点部门，长期住院、接受侵入性操作、长期使用抗菌药物的高危人群主动筛查，发现MDRO感染/定植患者第一时间预警通报临床科室；②严格落实接触隔离：尽量安排单间隔离，条件不足时将同种同源MDRO患者安置在同一房间，禁止将MDRO患者与留置各类导管、有开放伤口、免疫功能低下患者安置在同一房间；在患者床旁、腕带、病历夹张贴接触隔离标识；接触患者时佩戴手套、必要时穿隔离衣，诊疗用品专人专用，使用后规范消毒灭菌；③严格执行手卫生：在诊疗场所配备充足的手卫生设施，强化医务人员手卫生依从性督查，接触患者前后、操作前后严格执行手卫生；④加强环境清洁消毒：对MDRO患者床单元、高频接触物体表面（床栏、呼叫按钮、门把手、监护仪按钮等）增加清洁消毒频次，采用1000mg/L含氯消毒剂每日擦拭2次，出现污染时随时消毒；患者出院、转科后严格执行终末消毒；⑤规范抗菌药物合理使用：落实抗菌药物分级管理，严格掌握抗菌药物使用指征，根据药敏试验结果选择抗菌药物，减少广谱抗菌药物不必要使用，降低抗菌药物选择压力；⑥强化医务人员培训：开展MDRO防控知识全员培训，提高防控意识；落实健康宣教，告知患者及家属防控注意事项，减少陪护人员流动造成的交叉传播。4.简述消毒与灭菌的区别，以及对应适用范围答：（1）概念区别：①消毒是指清除或杀灭传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理，消毒不一定能杀灭细菌芽孢和非病原微生物；②灭菌是指杀灭或清除传播媒介上所有微生物（包括细菌芽孢、真菌孢子、病毒等所有致病和非致病微生物）的处理，灭菌后的物品达到无活微生物存在的无菌状态。（2）适用范围：①灭菌适用范围：进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、植入物、心脏导管等，必须达到灭菌水平；②消毒适用范围：接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品需达到消毒水平，其中与完整黏膜接触的器械（如胃镜、肠镜、喉镜、呼吸机螺纹管、体温表等）需达到高水平消毒；与完整皮肤接触的普通医疗器械（如血压计袖带、听诊器、床单元等）可采用中低水平消毒。5.简述医务人员发生血源性病原体职业