建筑工地传染病防控防治指南

建筑工地传染病防控防治指南为规范各类房屋建筑和市政基础设施工程建筑工地传染病防控工作，严格落实“早预防、早发现、早报告、早隔离、早治疗”防控要求，保障施工人员身体健康与生命安全，保障工程建设顺利推进，结合建筑工地人员流动性大、作业聚集性强、居住环境密集、人员构成复杂的特点，制定本防控防治指南。一、防控组织体系与责任落实施工总承包单位对建筑工地传染病防控工作负主体责任，建设单位负总责，监理单位承担日常监督责任，各专业分包、劳务分包单位对本队伍防控工作负直接责任。所有开复工项目必须成立由项目经理任组长的项目传染病防控工作专班，配备专职防控管理员，配置标准为：每500名施工人员配备不少于1名专职防控管理员，500人以下的项目至少配备1名专职防控管理员，明确专班各岗位人员职责，落实24小时值班制度。项目推行网格化防控管理，按照“工区-班组-宿舍”三级划分网格，每个网格明确1名网格长，网格长由工区负责人或班组长担任，负责本网格人员健康排查、信息登记、防控措施落实，形成“层层负责、网格到底、人员到人”的防控体系。总承包单位须将传染病防控要求纳入所有分包合同，明确分包单位防控责任，对落实不到位的分包单位责令限期整改，整改不合格的责令停工，并追究相应违约责任。所有项目必须建立完整的防控工作台账，包括人员登记台账、健康监测台账、消毒台账、核酸检测台账、物资储备台账、应急处置台账等，台账留存时间不少于3年。二、进场人员源头管控（一）新进场人员管控所有新进场人员必须提前完成健康申报，申报内容包括近14天旅居史、传染病接触史、发热咳嗽腹泻等异常症状史，签署健康申报承诺书，对隐瞒信息造成疫情传播的，依法追究责任。新进场人员必须持24小时内新冠病毒核酸检测阴性证明方可进场，近14天有中高风险地区旅居史、与疑似/确诊病例有接触史的人员，须严格按照属地疾控部门要求落实集中隔离、居家健康监测等管控措施，管控期满、核酸检测全部阴性后方可进场。严格落实实名制管理制度，所有进场人员必须录入建筑工人实名制管理系统，一人一档建立健康档案，严禁施工班组私招乱雇、容留未登记未核酸检测人员进场，违者对分包单位处以合同额1‰-5‰的违约金，并立即清退违规人员。（二）日常流动人员管控本项目施工人员非必要不离开项目所在城市，确需外出的必须提前向项目防控专班报备，返回后按属地要求落实管控措施。对通勤居住在外的施工人员，要求落实“两点一线”通勤模式，上下班途中全程佩戴口罩，减少前往人员密集公共场所，每日上岗前主动上报健康状况。外来人员（含建设单位、监理单位、设计单位工作人员，材料供应商、设备服务商，政府检查人员等）进场必须提前12小时预约，落实“测温、扫码、验核酸、登记”流程，持有48小时内核酸检测阴性证明，全程佩戴口罩方可进场；外来运输车辆司机原则上不下车，装卸货完成后立即离开，确需下车活动的，严格按照外来人员要求管控。三、重点区域常态化防控（一）宿舍区防控严格执行建筑工地宿舍管理标准，每间宿舍居住人员人均面积不低于2.5平方米，每间宿舍居住人数不超过8人，严禁在走廊、门厅、楼梯间搭建临时铺位容留人员居住，严禁使用通铺。宿舍每日开窗通风不少于3次，每次通风时间不少于30分钟，即使冬季也必须保证每日通风，严禁因保暖关闭所有门窗。每日对宿舍区公共区域开展1次预防性消毒，高频接触部位（门把手、水龙头、楼梯扶手、宿舍门拉手、公共座椅等）使用浓度为250mg/L-500mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒；宿舍内部要求人员每日自行整理，被褥每周至少晾晒1次，生活垃圾每日打包清理出宿舍区，严禁在宿舍内乱堆乱放杂物、乱扔垃圾。宿舍区必须设置带盖的废弃口罩专用收集容器，容器每日消毒1次，收集的废弃口罩统一按医疗废物管理要求，交由属地有资质的医疗废物处置单位清运处理，严禁与生活垃圾混装混运。淋浴间、卫生间必须每日清扫消毒2次，保持地面干燥无积水，便器无污渍，下水道定期疏通，防止蚊虫滋生。（二）食堂防控食堂所有从业人员必须持有效的健康证明上岗，每年进行1次健康体检，每日上岗前开展晨检，测量体温，询问健康状况，发现有发热、咳嗽、腹泻、皮肤黄疸等症状的，立即要求离岗治疗，治愈后经医疗机构出具证明方可返岗。从业人员操作时必须全程佩戴口罩、工作帽，穿戴干净工作服，生熟加工工具分开使用，生熟食品分开存放，严禁生熟混放引发交叉污染。食材采购必须落实索证索票制度，严禁采购过期、变质、三无产品，采购冷链食品必须查验检疫证明、消毒证明，严禁采购来源不明的冷链食品。用餐环节推行错峰分餐制，将用餐时段划分为多个批次，每个批次用餐人员间隔不小于1米，餐桌设置物理隔板，实行同向就坐，每桌就坐人数不超过4人，严禁集体拼餐、围餐。餐具必须落实一人一用一消毒，采用煮沸消毒15分钟或高温消毒柜消毒，也可使用浓度为250mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后清水冲洗干净。食堂操作间、售饭区、用餐区每日餐后消毒1次，地面、台面使用500mg/L含氯消毒剂擦拭，垃圾桶必须带盖，每日清运，定期消毒，食堂必须安装纱门纱窗、挡鼠板，落实防蝇防鼠防虫措施，每月开展1次除四害工作。（三）作业区与办公区防控密闭空间作业（地下室、管井、封闭储罐等）必须保证机械通风，同一作业面作业人员保持1米以上间隔，全程佩戴医用外科口罩，每日作业结束后对作业工具、设备表面进行消毒。大型材料加工车间、钢筋棚等开放式作业区域，作业人员密集的须全程佩戴口罩，合理安排工序，减少同一区域人员聚集。办公区优先推行线上办公、线上会议，确需召开线下聚集性会议的，参会人数控制在50人以内，会议时长不超过1小时，参会人员间隔1米以上，全程佩戴口罩，会议前后对会议室开窗通风、消毒。密闭电梯乘坐人员控制在额定载重量的50%以内，全程佩戴口罩，电梯按钮、轿厢壁每日消毒不少于3次，高频接触部位（门把手、水龙头、复印机按键等）每2小时消毒1次。四、日常健康监测与预警严格落实每日晨检制度，由各网格长每日早晨对本网格所有人员测量体温，询问是否有发热、干咳、乏力、咽痛、腹泻、嗅味觉减退、皮疹、呕吐等异常症状，登记造册，发现异常症状立即上报项目防控专班，不得带病上岗。项目出入口设置24小时体温监测点，所有进出人员必须测量体温、佩戴口罩，体温超过37.3℃的，立即引导至项目临时隔离点留观，第一时间联系属地疾控部门安排转运排查，严禁异常人员私自离开工地。落实定期核酸检测要求：常规防控状态下，建筑工地每月开展不少于2次全员核酸抽检，每次抽检比例不低于20%；保安、保洁、食堂从业人员、材料收发员、门卫等接触外来人员较多的高风险岗位，每周开展不少于2次核酸检测；项目周边出现疫情后，按照属地疾控要求增加检测频次，必要时每2-3天开展1次全员核酸检测。严格落实日报告、零报告制度，项目防控专班每日17时前向属地住建部门、疾控部门上报当日人员健康情况，出现异常病例、聚集性症状必须在1小时内上报，不得迟报、瞒报、漏报。五、不同传播类型传染病分类防控（一）呼吸道传染病（新冠病毒感染、流感、麻疹、肺结核等）此类传染病主要通过飞沫、气溶胶传播，是建筑工地最易发生聚集性疫情的传染病类型。防控要点：一是人员密集作业、进入密闭空间必须佩戴医用外科口罩，保持1米以上社交距离；二是所有室内区域每日按时通风消毒，减少人员串门聚集，严禁在宿舍内聚集打牌、聚餐喝酒；三是流行季来临前，组织符合接种条件的施工人员接种对应疫苗，做到应接尽接，降低感染和重症风险；四是对持续咳嗽咳痰超过2周、痰中带血、低热盗汗的人员，立即安排肺结核筛查，早发现早隔离早治疗。（二）消化道传染病（霍乱、伤寒、细菌性痢疾、甲肝、诺如病毒感染等）此类传染病主要通过粪口途径传播，多由不洁饮食饮水引发。防控要点：一是工地必须供应符合国家标准的生活饮用水，严禁饮用生水，公共饮水机每季度清洗消毒1次；二是严格落实食堂卫生管理制度，严禁出售变质不洁食物，督促施工人员饭前便后洗手，养成良好卫生习惯；三是诺如病毒传染性强，发现呕吐、腹泻病例立即隔离，病例呕吐物需使用1000mg/L含氯消毒剂覆盖消毒30分钟，被污染的物品立即消毒处理，病例隔离至症状消失后72小时方可返岗。（三）虫媒与自然疫源性传染病（登革热、流行性出血热、恙虫病、疟疾等）此类传染病多由蚊虫、老鼠等病媒生物传播，城郊、野外建筑工地风险较高。防控要点：一是定期开展环境整治，清除工地内杂草、积水，清理卫生死角，减少蚊虫滋生地；二是宿舍安装纱门纱窗，个人就寝使用蚊帐，户外作业时穿长袖长裤，涂抹驱蚊药剂，避免蚊虫叮咬；三是及时清理生活垃圾，食品密封存放，堵塞建筑缝隙鼠洞，定期开展灭鼠行动，灭鼠毒饵由专人管理投放，防止人员误食；四是野外作业人员避免在草丛长时间坐卧，被蚊虫叮咬后出现发热、皮疹、淋巴结肿大等症状及时就医排查。（四）接触传播传染病（急性出血性结膜炎、疥疮、皮肤癣菌病等）此类传染病可通过共用毛巾、衣物、浴具传播，建筑工地公共浴室易引发聚集传播。防控要点：一是要求个人毛巾、脸盆、剃须刀等个人用品专用，严禁共用；二是公共淋浴间每日消毒，地面、储物柜定期消毒，倡导淋浴，避免盆浴；三是发现红眼病病例立即隔离，隔离至症状消失后3天方可返岗，患病期间禁止进入公共浴室；四是疥疮、皮肤癣病患者及时治疗，被污染的衣物被褥煮沸消毒后暴晒，避免交叉传播。六、聚集性疫情应急处置（一）先期管控。项目须提前设置临时隔离点，要求隔离点为通风良好的独立单间，远离宿舍区、食堂、作业区，配备口罩、消毒剂、体温计、洗手液、一次性手套等物资，有条件的设置单独卫生间。发现疑似病例或核酸阳性人员后，第一时间将人员转移至临时隔离点，封闭病例活动过的宿舍、作业区、食堂等区域，禁止所有人员进出流动，项目全员就地管控，1小时内上报属地疾控部门、住建部门，不得瞒报、迟报。（二）配合流调管控。向疾控部门提供所有人员实名制信息、活动轨迹、门禁记录等资料，配合完成密接、次密接人员排查，按照要求将密接次密接人员转运至集中隔离点，不得私自截留。根据疾控部门划定的管控区域，落实分级管控：封控区实行“封闭隔离、足不出户、服务上门”，管控区实行“人不出区、错峰取物”，防范区实行“严格限制人员聚集，非必要不离开项目”。（三）终末消毒。在疾控部门指导下，对病例活动过的所有区域开展终末消毒，空气采用过氧乙酸或二氧化氯熏蒸消毒，物体表面采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭，病例排泄物、呕吐物污染的区域采用2000mg/L含氯消毒剂消毒，作用30分钟后通风换气，所有垃圾、污物按照医疗废物规范处置。（四）复工复产。聚集性疫情处置完成后，连续3天无新增病例，所有人员核酸检测阴性，环境样本检测合格，经属地疾控部门、住建部门评估合格后，方可解除管控恢复施工。复工后14天内每日开展全员健康监测，增加消毒通风频次，限制聚集性活动。对隔离管控的施工人员，项目须保障其基本生活待遇，按时发放工资，不得随意解除劳动合同。七、防控物资保障与健康促进项目须按照满足30天满负荷防控需求储备防控物资，配置标准为：医用外科口罩按照每人每天2只储备，一次性手套、洗手液、消毒剂、体温枪、消毒设备等按实际需求储备，物资由专人管理，建立出入库台账，消毒剂储存在阴凉通风处，远离火源，由经过培训的人员按照要求配置浓度，防止发生中毒、灼伤等安全事故。项目开工前必须对所有管理人员、施工人员开展传染病防控培训，培训内容包括防控要求、个人防护技能、症状识别、报告流程等，新进场人员进场后24小时内完成培训，每季度开展一次防控知识再培训，每半年开展一次聚集性疫情应急演练，优化应急处置流程，提升应急处置能力。工地出入口、宿舍区、食堂等醒目位置张贴传染病防控宣传海报，普及防控知识，引导施工人员养成“戴口罩、勤洗手、常通