健康村镇建设技术指南（试行）

健康村镇建设技术指南（试行）1适用范围与建设原则1.1适用范围本指南适用于全国范围内所有涉农乡镇（含涉农街道）、行政村的健康村镇建设的规划编制、项目实施、效果评估、长效运维全流程技术指导，可作为各级爱国卫生运动委员会、农业农村、卫生健康、住房城乡建设等部门开展健康村镇创建督导、考核验收的参考依据。1.2建设原则1.2.1因地制宜、分类施策：结合村镇地理特征、产业类型、人口结构、文化习俗等实际，避免“千村一面”，优先解决影响群众健康的突出问题。1.2.2全民参与、共建共享：建立政府主导、部门协同、群众主体的工作机制，充分调动村民参与建设、管理、监督的积极性，保障群众知情权、参与权、监督权。1.2.3预防为主、关口前移：将健康融入所有村镇建设政策，从环境治理、公共服务、行为干预等多维度切入，从源头减少影响群众健康的风险因素。1.2.4平急结合、长效运行：统筹日常健康管理与突发公共卫生事件应对，建立可持续的运维保障机制，避免“重创建、轻运维”。2核心建设指标要求所有健康村镇建设需满足以下约束性+预期性指标，约束性指标为必须达标项，预期性指标为引导提升项：2.1健康环境类（约束性指标）集中式饮用水供水覆盖率：乡镇100%、行政村≥98%，水质符合《生活饮用水卫生标准》（GB5749-2022）农村卫生厕所普及率：100%，无露天旱厕，行政村公厕覆盖率100%生活垃圾分类覆盖率：100%，生活垃圾无害化处理率≥95%生活污水处理率：平原地区行政村≥90%、丘陵山区行政村≥75%畜禽粪污综合利用率≥85%，秸秆综合利用率≥90%病媒生物密度控制水平达到《病媒生物密度控制水平》（GB/T27770-2011）C级及以上要求2.2健康社会类（约束性指标）基本医疗保险参保率≥98%，大病保险覆盖率100%，特困、低保人员应保尽保乡镇养老服务中心覆盖率100%，行政村互助养老点覆盖率≥80%乡镇农贸市场食品快检室覆盖率100%，行政村食品经营单位溯源率100%，无重大食品安全事件通村公路硬化率100%，危险路段防护设施配置率100%，无重大道路交通安全事故健康村规民约覆盖率100%，矛盾纠纷调解率≥98%，无重大群体性事件2.3健康服务类（约束性指标）乡镇卫生院标准化建设达标率100%，每千常住人口床位≥1.2张、执业（助理）医师≥1.5人行政村卫生室标准化覆盖率100%，至少配备1名合格乡村医生居民健康档案建档率≥95%，电子档案合格率≥90%高血压、糖尿病患者规范管理率≥80%，控制率≥60%免疫规划疫苗接种率≥95%，无重大传染病暴发流行严重精神障碍患者规范管理率≥90%2.4健康人群类（预期性指标）居民健康素养水平每年提升≥2个百分点人均每日食盐摄入量≤5g、食用油摄入量≤25g，15岁以上人群吸烟率每年下降≥0.5个百分点经常参加体育锻炼人数比例≥38%，国民体质监测合格率≥90%重大慢性病过早死亡率每年下降≥1个百分点孕产妇住院分娩率100%，孕产妇系统管理率≥90%，0-6岁儿童健康管理率≥90%2.5健康文化类（预期性指标）行政村健康宣传栏覆盖率100%，每2个月更新1次健康内容15分钟健身圈覆盖率≥90%，行政村健身设施配置率100%每年开展健康知识讲座≥12次，村民健康知识知晓率≥85%每年“健康家庭”评选比例不低于总户数的5%3分领域建设技术指引3.1健康环境建设技术3.1.1饮用水安全保障技术水源地保护：集中式饮用水水源地划定一级保护区（取水点周边半径50米）、二级保护区（取水点上游1000米、下游100米），一级保护区设置封闭式隔离围栏，设置警示标识，禁止所有与供水无关的活动；二级保护区禁止新建排污口、规模化畜禽养殖、旅游等污染风险活动。分散式供水点周边30米范围内禁止设置厕所、粪坑、垃圾堆、畜禽圈舍等污染源。供水设施运维：乡镇级水厂每日开展出厂水浊度、pH值、菌落总数等9项常规指标自检，县级疾控机构每季度开展1次42项常规指标检测，每月抽取不少于10%的行政村开展末梢水监测，监测结果每季度在村镇公示栏公示。对老化供水管道每10年开展一次全面更换，减少二次污染风险。3.1.2生活垃圾治理技术全面推行“户分类、村收集、镇转运、县处理”的治理模式，户用垃圾桶按可回收物、厨余垃圾、其他垃圾、有害垃圾四分类配置，每村至少设置1个可回收物暂存点、1个有害垃圾暂存点，有害垃圾暂存点做防渗处理，每季度转运至县级危废处理机构处置。人口规模在500人以下、距离乡镇垃圾转运站10公里以上的偏远行政村，可采用高温好氧发酵技术就地处置厨余垃圾，发酵温度保持在55℃以上，发酵周期≥7天，腐熟后的有机物直接用于农田施肥，减少外运成本。每村按每100户配备1名保洁员的标准配置保洁队伍，每日开展公共区域清扫保洁，生活垃圾做到“日产日清”。3.1.3厕所革命建设技术户厕改造优先选择三格化粪池式，三格容积比例为2:1:3，整体有效容积≥1.5立方米，第一格粪污停留时间≥20天，第二格≥10天，第三格贮存的腐熟粪液可直接还田，清掏周期为1-2年，禁止将未腐熟的第一、第二格粪液直接还田。寒冷地区可采用双瓮漏斗式、粪尿分集式卫生厕所，做好防冻保温处理。行政村公厕按每300户常住人口配置1座的标准建设，符合《城市公共厕所设计标准》（CJJ14-2016）二类及以上要求，设置洗手设施、无障碍坡道、扶手、除臭设备，人流量较大的集贸市场、活动广场、主干道等区域需增设公厕，每日开展2次以上保洁，无粪污积存、无明显异味。建立粪污清运处理体系，每乡镇至少配备1辆粪污清运车，粪污转运至乡镇粪污处理站或资源化利用点处理，禁止随意倾倒粪污。3.1.4病媒生物防制技术每月开展1次鼠、蚊、蝇、蟑螂密度监测，春、秋两季开展统一集中消杀，夏季每月开展1次蚊虫孳生地清理，重点清理坑塘、水沟、闲置容器等积水区域。灭鼠优先采用物理防制方法，毒饵站按每50米1个的标准设置，使用国家允许的低毒灭鼠药，禁止使用毒鼠强等禁用药物。灭蚊蝇优先采用生物防制技术，可在坑塘投放柳条鱼、芽孢杆菌等生物制剂，减少化学农药使用量。3.2健康社会建设技术3.2.1社会保障服务技术建立留守儿童、妇女、老人、残疾人四类重点群体台账，每季度开展1次走访摸排，落实相关保障政策。行政村设置至少1个留守儿童关爱点，配备专职关爱人员；对60岁以上独居老人每月开展1次上门探访，提供助餐、助洁、助医等服务。乡镇养老服务中心配备康复护理、文化娱乐等设施，为失能半失能老人提供集中照护服务；行政村互助养老点为居家老人提供日间照料、配餐等服务，覆盖率2025年底前达到100%。3.2.2公共安全保障技术乡镇农贸市场每日开展不少于10批次的食用农产品快速检测，检测结果当日公示；行政村食品经营单位全部纳入市场监管部门溯源管理，每月开展1次食品安全巡查，禁止销售过期、三无、假冒伪劣食品。通村公路危险路段设置防护栏、反光标识、减速带，村内主干道设置照明设施，覆盖率≥90%；每村至少配备2个微型消防站，每50户配置1组灭火器、2个消防水喉，每年开展2次消防演练，提升群众火灾应急处置能力。乡镇建立公共安全应急队伍，每村配备2名以上应急信息员，储备口罩、防护服、消毒药品、生活物资等应急物资，满足30天以上应急需求，每年开展1次突发公共卫生事件、自然灾害等应急演练。3.3健康服务建设技术3.3.1基层医疗服务技术乡镇卫生院设置发热门诊、中医科、康复科，配备心电图机、B超、血常规分析仪等基本诊疗设备，能够开展常见病、多发病的诊治，以及急诊急救服务。推进乡村一体化管理，村卫生室医务人员由乡镇卫生院统一派遣、统一考核，保障村医收入不低于当地乡镇事业单位平均工资水平。推行家庭医生签约服务，常住人口签约率≥40%，重点人群签约率≥80%，每季度开展1次上门随访服务，为行动不便的老人、残疾人提供上门问诊、送药等服务。3.3.2公共卫生服务技术落实国家基本公共卫生服务项目，每年为65岁以上老年人提供1次免费健康体检，包括血常规、肝肾功能、血糖、血脂、心电图、B超等项目，体检结果7个工作日内反馈至本人。建立慢性病患者管理台账，对高血压、糖尿病患者每月开展1次随访，指导患者合理用药、健康饮食，每年开展4次健康知识培训，提升患者自我管理能力。开展癌症早诊早治工作，每年为40-75岁人群免费提供胃癌、肺癌、宫颈癌、乳腺癌筛查，筛查覆盖率≥60%，对筛查出的阳性患者及时转介至上级医院诊治。3.4健康人群建设技术每2年开展1次全人群体质监测，建立居民体质档案，针对不同人群制定个性化运动指导方案。中小学校按要求开设体育课，每周不少于3课时，每天开展1小时以上校园体育活动，每学期开展1次视力监测，学生近视率每年下降≥1个百分点。开展“三减三健”（减盐、减油、减糖，健康口腔、健康体重、健康骨骼）专项行动，为每户居民发放盐勺、油壶，指导群众合理控制盐油摄入量。开展控烟行动，村镇所有公共场所设置禁烟标识，每年开展1次无烟家庭评选，吸烟率逐年下降。3.5健康文化建设技术每个乡镇至少建设1个健康文化广场，设置健康知识宣传牌、健身路径、乒乓球台等设施；每个行政村设置至少1个健康宣传栏，每2个月更新1次传染病防控、慢性病防控、健康生活方式等内容，配备健康书屋，健康类书籍不少于200册。每年开展不少于12次健康知识讲座，邀请乡镇卫生院医生、县级专家授课，每次参与人数不少于50人；每年开展“健康家庭”“健康达人”评选活动，评选比例不低于总户数的5%，发挥示范引领作用。每年举办不少于4次全民健身活动，包括农民运动会、广场舞比赛、健步走等，参与人数不低于常住人口的30%；结合世界卫生日、爱国卫生月、全民健康生活方式日等节点，每年开展不少于6次健康主题宣传活动，提升群众健康意识。4评估与长效运维技术4.1评估验收技术健康村镇评估实行“村级自评、市级评估、省级复核”三级机制，村级每半年开展1次自评，市级每年开展1次评估，省级每3年开展1次复核。评估采用量化打分制，总分为100分，其中健康环境占35分、健康社会占20分、健康服务占25分、健康人群占10分、健康文化占10分，85分及以上为合格健康村镇，95分及以上可申报省级健康村镇示范。评估采用现场核查、资料查阅、群众问卷调查相结合的方式，群众满意度调查得分低于80分的，不得评为合格健康村镇。4.2长效运维技术建立健康村镇建设经费保障机制，乡镇每年健康村镇建设经费不低于本级财政支出的2%，行政村每年投入健康村镇建设的资金不低于村级集体收入的5%，鼓励社会资本参与健康村镇建设。每村配备至少1名健康指导员，负责健康知识宣传、公共卫生服务落地、健康活动组织等工作，健康指导员每年接受不少于40学时的专业培训。建立动态管理机制，对已获评的健康村镇每年开展一次抽查，不合格的限期3个月整改，整改不到位的撤销健康村镇称号。4.3数字化建设技术鼓励有条件的地区建立健康村镇数字化管理平台，整合饮用水监测、环境监测、公共卫生服务、居民健康档案等数据，实现动态监测、智能预警，提升管理效率。推行“互联网+医疗健康”服务，乡镇卫生院开展远程会诊、远程影像诊断等服务，与县级及以上医院建立远程诊疗机制，让群众在家门口就能享受到上级医院的诊疗服务。5差异化建设指引5.1平原农业型村镇：重点做好农田面源污染治理，推行农药化肥减量增效技术，农药化肥使用率每年下降≥2%，发展绿色有机农业，打造健康农业产业链，提升农产品质量安全水平。5.2丘陵山区型村镇：重点做好饮用水安全保障、山洪地质灾害防控，加强林地生态保护，发展林下经济、生态旅游等健康产业，完善山区医疗急救站点布局，提升应急救援能力。5.3城郊融合型村镇：重点推