2026事业单位笔试-宁夏-宁夏皮肤病与性病学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解

2026事业单位笔试-宁夏-宁夏皮肤病与性病学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、斑秃的典型临床表现是A.头皮弥漫性脱发伴红斑鳞屑B.头部突然出现圆形或椭圆形局限性脱发区，脱发区皮肤光滑C.头发整体稀疏变细，病程缓慢D.头皮出现脓疱后导致永久性脱发2、梅毒一期主要临床表现为A.全身皮疹伴发热B.硬下疳C.心血管损害D.神经系统症状3、接触性皮炎的治疗原则不包括A.去除病因B.外用糖皮质激素C.口服抗生素预防感染D.抗组胺药止痒4、痤疮的主要发病机制是A.真菌感染引起B.雄激素作用致皮脂腺分泌旺盛、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖及炎症反应C.病毒感染所致D.遗传因素单独决定5、银屑病最常见的类型是A.关节病型银屑病B.脓疱型银屑病C.寻常型银屑病D.红皮病型银屑病6、带状疱疹的皮损特点是A.沿一侧周围神经分布的群集性水疱，伴明显神经痛B.全身散在分布的水疱C.双下肢对称分布的红斑D.暴露部位的光敏性皮疹7、下列哪种疾病属于大疱性皮肤病？A.银屑病B.天疱疮C.白癜风D.痤疮E.荨麻疹8、梅毒最早出现的典型皮损是？A.梅毒疹B.硬下疳C.扁平湿疣D.斑秃E.掌跖部铜红色斑9、黄瘤病中最常见的类型是？A.结节性黄瘤B.发疹性黄瘤C.结节黄色瘤D.扁平黄瘤E.腱黄瘤10、下列哪种药物是治疗银屑病的一线系统用药？A.青霉素B.环孢素C.阿莫西林D.阿司匹林E.布洛芬11、白癜风的病因最可能与下列哪项有关？A.细菌感染B.病毒感染C.自身免疫异常D.寄生虫感染E.真菌感染12、接触性皮炎最重要的治疗措施是？A.口服抗生素B.外用糖皮质激素C.口服抗组胺药D.寻找并避免接触致敏物E.紫外线照射13、带状疱疹的好发部位是？A.面部B.四肢C.沿单侧周围神经分布的皮节D.全身泛发E.掌跖部14、下列哪种真菌可侵犯指甲引起甲真菌病？A.大肠杆菌B.白色念珠菌C.金黄色葡萄球菌D.链球菌E.肺炎克雷伯菌15、过敏性紫癜的典型皮损特点是？A.瘙痒性水疱B.可触及的紫癜C.无痛性溃疡D.鳞屑性斑块E.蚁行感丘疹16、脓疱疮最常见的致病菌是？A.白色念珠菌B.金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌C.大肠杆菌D.结核分枝杆菌E.铜绿假单胞菌17、以下哪种疾病属于遗传性皮肤病？A.银屑病B.痤疮C.白化病D.白癜风E.日光性皮炎18、湿疹的发病特点不包括？A.多形性皮损B.对称分布C.急性期渗出明显D.病程慢性反复E.好发于面部中央19、下列哪种疾病属于血管炎性皮肤病？A.单纯疱疹B.结节性红斑C.银屑病D.白癜风E.雀斑20、尖锐湿疣的致病菌是？A.人乳头瘤病毒B.梅毒螺旋体C.淋球菌D.白色念珠菌E.疥螨21、下列哪种外用药物适合用于面部皮炎的治疗？A.10%水杨酸软膏B.强效糖皮质激素C.1%氢化可的松软膏D.维A酸霜E.煤焦油制剂22、天疱疮患者最常见的死亡原因是？A.肾功能衰竭B.肝功能衰竭C.感染D.心力衰竭E.贫血23、下列哪种疾病与日晒有关？A.白癜风B.日光性皮炎C.银屑病D.荨麻疹24、疥疮的传播途径主要是？A.呼吸道传播B.直接接触传播C.消化道传播D.血液传播E.虫媒传播25、下列哪种疾病需要与白癜风进行鉴别诊断？A.白色糠疹B.脂溢性皮炎C.痤疮D.带状疱疹E.丹毒26、手足癣的主要致病菌是？A.金黄色葡萄球菌B.白色念珠菌C.皮肤癣菌D.链球菌E.肺炎球菌27、宁夏地区由于气候干燥，以下哪种皮肤病在当地发病率相对较高？A.湿疹B.脂溢性皮炎C.鱼鳞病D.银屑病E.荨麻疹28、患者男性，35岁，右前臂出现边界清楚的红斑，表面有多层银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血，最可能的诊断是：A.脂溢性皮炎B.玫瑰糠疹C.银屑病D.扁平苔藓E.体癣29、下列关于接触性皮炎的描述，错误的是：A.有明确接触史B.皮损局限于接触部位C.再次接触可复发D.血清IgE水平显著升高E.斑贴试验有助于诊断30、患者外阴部出现群集性小水疱，伴疼痛和烧灼感，破溃后形成浅表溃疡，反复发作史。最可能的诊断是：A.硬下疳B.生殖器疱疹C.软下疳D.白塞病E.固定性药疹31、下列哪种真菌性皮肤病在宁夏农村地区较为常见？A.头癣B.手癣C.体股癣D.甲真菌病E.花斑癣32、患者面部蝶形红斑，伴关节痛、低热，血常规示白细胞减少，尿蛋白阳性。最可能的诊断是：A.盘状红斑狼疮B.系统性红斑狼疮C.皮肌炎D.多形红斑E.结节性红斑33、银屑病外用糖皮质激素制剂的应用原则，错误的是：A.面部和皱褶部位选用弱效制剂B.掌跖部位可选用强效制剂C.长期大面积使用强效激素是安全的D.疗程一般不超过2～4周E.可配合封包疗法增强疗效34、患者躯干和四肢出现瘙痒性丘疹，呈群集分布，中央可见小水疱，好发于腰腹部，诊断为：A.水痘B.带状疱疹C.丘疹性荨麻疹D.单纯疱疹E.脓疱疮35、下列关于淋病的描述，正确的是：A.病原体为革兰阳性双球菌B.潜伏期通常长达2～4周C.男性主要引起尿道炎D.孕妇感染对胎儿无影响E.青霉素已不再作为首选治疗药物36、患者双手掌对称性角化过度、脱屑，伴fissures，冬季加重，最可能的诊断是：A.手癣B.手湿疹C.掌跖银屑病D.二期梅毒E.皮肤T细胞淋巴瘤37、梅毒确诊后首选的治疗药物是：A.头孢曲松B.阿奇霉素C.青霉素D.多西环素E.四环素38、患者前胸背部出现淡红色斑片，表面有细碎鳞屑，呈圆形或椭圆形，长轴与皮纹平行，诊断为：A.银屑病B.玫瑰糠疹C.体癣D.花斑癣E.白色糠疹39、关于尖锐湿疣的描述，错误的是：A.由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起B.主要通过性接触传播C.好发于外生殖器和肛周D.病理可见挖空细胞E.与宫颈癌发生无关40、患者颈部出现片状苔藓样变，伴剧烈瘙痒，诊断为神经性皮炎，其治疗方法不包括：A.避免搔抓和刺激B.外用糖皮质激素C.口服抗组胺药D.紫外线光疗E.手术切除病灶41、患者口角出现裂隙、糜烂，伴唇红脱屑，诊断为：A.接触性唇炎B.浆细胞性唇炎C.口角炎D.剥脱性唇炎E.腺性唇炎42、下列关于湿疹的描述，正确的是：A.仅发生于皮肤暴露部位B.病程迁延，易反复发作C.血清IgM水平显著升高D.过敏原特异性IgG水平升高E.真菌培养阳性43、患者指(趾)甲出现顶针样凹陷，甲面粗糙不平，伴指甲周围红斑鳞屑，最可能合并的疾病是：A.手癣B.银屑病C.扁平苔藓D.斑秃E.甲沟炎44、患者躯干部出现多数圆形或椭圆形红斑，边缘有领圈样脱屑，诊断为：A.体癣B.玫瑰糠疹C.银屑病D.梅毒二期斑疹E.药疹45、患者阴囊部位出现对称性皮损，境界清楚，红斑基础上有丘疹、水疱、渗出，诊断为：A.阴囊湿疹B.股癣C.念珠菌性balanoposthitisD.接触性皮炎E.牛皮癣46、关于脂溢性皮炎的临床特点，错误的是：A.好发于皮脂腺丰富部位B.皮损为红斑基础上黄色油腻性鳞屑C.头皮损害可致脱发D.与马拉色菌感染无关E.可伴有眼睑缘炎47、以下哪种疾病不属于大疱性皮肤病？A.天疱疮B.类天疱疮C.湿疹D.线状IgA大疱性皮病48、梅毒一期典型表现是A.梅毒疹B.硬下疳C.扁平湿疣D.树胶肿49、银屑病最常见的类型是A.关节病型银屑病B.脓疱型银屑病C.寻常型银屑病D.红皮病型银屑病50、带状疱疹的病原微生物是A.单纯疱疹病毒B.水痘-带状疱疹病毒C.人类乳头瘤病毒D.柯萨奇病毒51、接触性皮炎的发病机制主要是A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应52、以下哪种药物是治疗痤疮的一线外用药物A.维A酸类B.青霉素C.氢化可的松D.克霉唑53、白癜风的发病机制主要涉及A.细菌感染B.黑色素细胞破坏C.真菌感染D.血管阻塞54、以下哪种疾病好发于足趾间A.手癣B.足癣C.体癣D.股癣55、带状疱疹后遗神经痛的定义是皮疹愈合后疼痛持续A.1周以上B.2周以上C.1个月以上D.3个月以上56、以下哪种疾病与HPV感染密切相关A.梅毒B.尖锐湿疣C.淋病D.生殖器疱疹57、冻疮的发病与下列哪项因素最相关A.高温环境B.寒冷潮湿环境C.紫外线照射D.细菌感染58、以下哪种情况提示患者可能存在皮肤真菌感染A.斑氏尿试验阳性B.真菌镜检阳性C.血常规白细胞升高D.血糖升高59、玫瑰糠疹的典型皮损特征是A.Heraldpatch母斑B.靶形损害C.鸡皮样丘疹D.蝴蝶斑60、以下哪种疾病属于性传播疾病A.湿疹B.淋病C.银屑病D.白癜风61、湿疹急性期的主要皮损表现是A.苔藓样变B.渗出和糜烂C.鳞屑和结痂D.萎缩和色素沉着62、下列哪种药物可用于治疗花斑癣A.阿昔洛韦B.酮康唑C.泼尼松D.青霉素63、以下关于疥疮的说法正确的是A.由螨虫叮咬引起B.夜间瘙痒明显C.好发于面部D.成人最常见64、酒渣鼻的好发部位是A.头皮B.面中部C.四肢伸侧D.背部65、以下哪种检查方法可帮助诊断白癜风A.Wood灯检查B.X线检查C.CT扫描D.MRI检查66、以下关于过敏性紫癜的说法正确的是A.血小板减少B.出血点压之褪色C.可伴关节痛和腹痛D.好发于老年人67、患者男，42岁，发现右侧足趾间皮肤浸渍发白3个月，伴瘙痒。查体见趾间皮肤白色浸软，表皮剥脱，可见红色糜烂面，无脓性分泌物。患者有糖尿病病史5年。该患者最可能的诊断是A.足癣继发细菌感染B.足癣继发湿疹化C.浸渍糜烂型足癣D.趾间汗疱疹E.接触性皮炎68、患者女，28岁，妊娠6个月，出现面部蝶形红斑3周，日晒后加重，伴关节痛。实验室检查ANA阳性（1:320），抗双链DNA抗体阳性。最可能的诊断是A.盘状红斑狼疮B.系统性红斑狼疮C.混合性结缔组织病D.多发性肌炎E.皮肌炎69、患者男，56岁，反复下肢水肿伴皮肤色素沉着10年，近1个月出现左小腿内侧溃疡，大小约3cm×4cm，边缘不规则，基底有肉芽组织，渗出较多。最可能的诊断是A.动脉性溃疡B.静脉性溃疡C.糖尿病性溃疡D.压迫性溃疡E.创伤性溃疡70、患者男，35岁，发现上唇红肿、水疱反复发作3年，每次发作前有局部灼热感。查体见上唇边缘成群小水疱，基底红肿，水疱破溃后结痂，愈后不留瘢痕。最可能的诊断是A.口疮B.带状疱疹C.单纯疱疹D.天疱疮E.接触性皮炎71、患者女，65岁，发现右上肢紫癜3天，轻微碰撞后即出现。查体见散在针尖至黄豆大小紫癜，压之不褪色，分布以肢体伸侧为主。血常规正常，凝血功能正常。最可能的诊断是A.血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜C.老年性紫癜D.维生素C缺乏症E.凝血功能障碍72、患者男，45岁，反复全身皮疹伴发热4年，每次发作前有明显精神紧张。查体见躯干四肢散在红斑、丘疹、抓痕，部分融合成片，病程迁延。最可能的诊断是A.荨麻疹B.湿疹C.特应性皮炎D.银屑病E.药疹73、患者男，29岁，因多处皮肤结节入院。查体见双侧胫前多个结节，大小不一，表面皮肤颜色正常或微红，质地硬，压痛明显，病程2周。实验室检查血沉增快。最可能的诊断是A.结节性红斑B.硬红斑C.脂膜炎D.多形红斑E.血管炎74、患者女，32岁，结婚5年未孕，发现外阴瘙痒伴分泌物增多2年。查体见大阴唇内侧多个小囊性肿物，直径约0.5cm，半透明，无压痛。阴道分泌物检查见大量线索细胞。最可能的诊断是A.前庭大腺囊肿B.毛囊炎C.假性湿疣D.尖锐湿疣E.阴道腺病75、患者男，58岁，发现左手背肿块1年，逐渐增大。查体见肿块约2cm×2cm，质地硬，边界清楚，活动度差，与皮肤无粘连，表面皮肤颜色正常。X线检查示软组织影，无骨质破坏。最可能的诊断是A.腱鞘囊肿B.纤维瘤C.脂肪瘤D.滑膜囊肿E.化脓性肉芽肿76、患者女，45岁，反复口腔溃疡伴外阴溃疡5年，近1年出现眼部疼痛、畏光。查体见口腔颊黏膜溃疡，外阴部溃疡愈合后遗留瘢痕，眼底检查见葡萄膜炎。最可能的诊断是A.白塞病B.系统性红斑狼疮C.天疱疮D.类天疱疮E.药物性皮炎77、患者男，67岁，发现右小腿红斑脱屑伴瘙痒1个月。查体见小腿内侧类圆形红斑，直径约5cm，边界清楚，表面有鳞屑，中央消退，边缘活跃。真菌镜检阳性。最可能的诊断是A.体癣B.玫瑰糠疹C.银屑病D.花斑糠疹E.副银屑病78、患者女，25岁，月经规律，停经8周，出现阴道流血伴下腹痛3天。查体见阴道内有多量血液及组织物堵塞，宫颈口扩张，子宫大小约孕2月。尿妊娠试验阳性。最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产79、患者男，72岁，发现右耳廓红肿热痛伴发热3天。查体见耳廓弥漫性红肿，皮肤绷紧发亮，触痛明显，耳垂不受累。血常规白细胞升高。最可能的诊断是A.耳廓假性囊肿B.耳廓化脓性软骨膜炎C.耳廓血肿D.冻伤E.接触性皮炎80、患者女，56岁，发现双手近端指间关节肿痛3个月，晨僵约2小时。查体见双手近端指间关节肿胀压痛，活动受限，尺侧偏斜。实验室检查RF阳性（1:80），抗CCP抗体阳性。最可能的诊断是A.骨关节炎B.类风湿关节炎C.强直性脊柱炎D.系统性红斑狼疮E.痛风性关节炎81、患者男，38岁，发热伴全身皮疹7天。查体见体温39℃，面部蝶形红斑，双肺呼吸音粗，腹部软，肝脾未触及。实验室检查WBC3.2×10^9/L，PLT85×10^9/L，尿蛋白（+）。最可能的诊断是A.药物疹B.系统性红斑狼疮C.传染性单核细胞增多症D.伤寒E.败血症82、患者女，19岁，面部痤疮伴月经不调2年。查体见面部散在粉刺、炎性丘疹、脓疱，部分结节囊肿，月经周期紊乱。激素检查示睾酮轻度升高。最可能的诊断是A.寻常痤疮B.多囊卵巢综合征C.高催乳素血症D.库欣综合征E.先天性肾上腺皮质增生症83、患者男，45岁，发现颈部肿块半年，无疼痛，生长缓慢。查体见颈侧胸锁乳突肌前缘可触及一囊性肿物，大小约3cm×3cm，质地软，有波动感，无压痛，表面皮肤颜色正常。穿刺抽出淡黄色液体。最可能的诊断是A.甲状腺舌管囊肿B.鳃裂囊肿C.淋巴管瘤D.皮脂腺囊肿E.脂肪瘤84、患者女，35岁，反复面部红斑、脱屑伴瘙痒5年，日晒后加重。查体见面颊部蝶形红斑，边缘清楚，表面附着鳞屑，日晒后出现。皮肤活检示表皮角化过度、棘层增厚、真皮胶原纤维变性。最可能的诊断是A.盘状红斑狼疮B.系统性红斑狼疮C.玫瑰糠疹D.脂溢性皮炎E.接触性皮炎85、患者男，28岁，发热伴全身皮疹3天，皮疹呈瘙痒性水疱，遍布全身。查体见躯干四肢散在红斑、丘疹、水疱、结痂，不同时期损害同时存在。实验室检查WBC8.5×10^9/L，中性粒细胞75%。最可能的诊断是A.水痘B.带状疱疹C.脓疱疮D.大疱性类天疱疮E.湿疹86、患者女，62岁，发现右手背肿块1个月，无痛，逐渐增大。查体见肿块约1.5cm×1.5cm，质地中等，边界清楚，活动度好，与皮肤无粘连。超声检查示软组织均质回声。最可能的诊断是A.腱鞘囊肿B.纤维瘤C.脂肪瘤D.神经鞘瘤E.血管瘤87、以下哪种皮肤病与梅毒螺旋体感染直接相关？A.银屑病B.二期梅毒C.白癜风D.脂溢性皮炎88、花斑癣的主要病原体是：A.红色毛癣菌B.石膏样小孢子菌C.糠秕马拉色菌D.朱红链球菌89、接触性皮炎的发病机制主要为：A.I型超敏反应B.II型超敏反应C.III型超敏反应D.IV型超敏反应90、带状疱疹的好发部位是：A.沿单侧周围神经分布的簇集性水疱B.双侧对称性红斑鳞屑C.泛发性毛囊脓疱D.弥漫性皮肤剥脱91、下列哪种性传播疾病由沙眼衣原体D-K血清型引起？A.淋病B.梅毒C.性病性淋巴肉芽肿D.非淋菌性尿道炎92、寻常型银屑病最典型的皮肤损害是：A.薄膜现象及点状出血B.水疱C.糜烂渗液D.结节硬化93、淋病奈瑟菌的实验室检查首选方法是：A.直接镜检B.培养法C.PCR法D.血清学试验94、以下哪种皮肤病与日光照射密切相关？A.日光性皮炎B.玫瑰糠疹C.荨麻疹D.带状疱疹95、尖锐湿疣的病原体是：A.人乳头瘤病毒B.苍白螺旋体C.淋病奈瑟菌D.白色念珠菌96、梅毒血清学筛查最常用的试验是：A.RPR试验B.暗视野显微镜检查C.梅毒螺旋体荧光抗体试验D.组织病理检查97、以下哪种真菌可引起头癣？A.毛癣菌属B.念珠菌属C.曲霉菌属D.隐球菌属98、疥疮的标志性皮损是：A.隧道B.水疱C.大疱D.溃疡99、以下哪种性病可通过胎盘传播导致先天性感染？A.梅毒B.淋病C.尖锐湿疣D.软下疳100、接触过敏原后诱发荨麻疹的最佳治疗药物是：A.糖皮质激素B.抗组胺药C.抗生素D.维A酸类

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】斑秃是一种突然发生的局限性斑片状脱发，脱发区皮肤正常，无自觉症状，呈圆形或椭圆形。患者常因无意中发现而就诊，局部皮肤光滑、无炎症、无鳞屑，毛囊口正常。病程呈慢性，部分患者可自行缓解，但易复发。严重者可发展为全秃或普秃。其发病与精神因素、自身免疫等因素有关。2.【参考答案】B【解析】一期梅毒主要表现为硬下疳，通常在感染后2~4周出现。硬下疳多为单个、无痛性溃疡，边界清楚，基底清洁，触之有软骨样硬度，多见于外生殖器部位。硬下疳可不经治疗在3~8周内自行愈合，但螺旋体仍潜伏体内。硬下疳伴有腹股沟淋巴结肿大，不痛不破溃，是梅毒早期重要的诊断依据。3.【参考答案】C【解析】接触性皮炎的治疗首要原则是立即去除病因，避免再次接触致敏物或刺激物。急性期无渗液时可用炉甘石洗剂，有渗液时可用溶液湿敷。炎症明显者可外用糖皮质激素软膏。瘙痒明显者可口服抗组胺药物。一般不需要使用抗生素，除非继发细菌感染。重症患者可短期口服糖皮质激素。本病预后良好，关键在于避免再次接触致敏原。4.【参考答案】B【解析】痤疮的发病机制涉及多个因素：青春期后雄激素水平升高，刺激皮脂腺增大并分泌大量皮脂；毛囊皮脂腺导管角化异常导致导管阻塞；痤疮丙酸杆菌大量繁殖，分解皮脂产生游离脂肪酸；上述因素共同作用下引发炎症反应。此外，遗传、免疫、情绪、饮食等因素也参与发病。好发于青少年，主要表现为粉刺、丘疹、脓疱等。5.【参考答案】C【解析】寻常型银屑病是银屑病最常见的类型，约占90%以上。临床表现为红斑上覆盖多层银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血。好发于头皮、四肢伸侧及背部。病程慢性，易复发。冬季加重，夏季减轻。患者常伴有瘙痒。治疗以局部外用药物为主，必要时联合光疗或系统用药。本病不具有传染性，但严重影响患者生活质量。6.【参考答案】A【解析】带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活引起。典型皮损为沿单侧周围神经支配区域分布的群集性水疱，呈带状排列，不超过身体中线。好发于肋间神经、三叉神经和腰骶神经支配区。患者常有明显的神经痛，可在皮疹出现前、中、后发生，老年人疼痛尤为剧烈。部分患者7.【参考答案】B【解析】天疱疮是一组由自身抗体介导的慢性复发性、危重性大疱性皮肤病，其特征是皮肤和黏膜出现松弛性大疱。银屑病属于红斑鳞屑性疾病，白癜风为色素脱失性疾病，痤疮为毛囊皮脂腺炎症性疾病，荨麻疹为过敏反应引起的瘙痒性皮肤病，均不属于大疱性皮肤病。8.【参考答案】B【解析】硬下疳是梅毒一期的典型皮损，发生在感染后约2-4周，初为小片红斑，迅速发展为无痛性炎性丘疹，数天后中央坏死形成溃疡，常单发，直径1-2cm，圆形或椭圆形，边缘整齐，表面有浆液性分泌物，内含大量梅毒螺旋体，传染性极强。其他选项均为二期梅毒的表现。9.【参考答案】D【解析】扁平黄瘤是黄瘤病中最常见的类型，好发于眼睑周围，呈黄色或橙黄色扁平斑块，境界清楚，表面光滑，略高出皮面，称为睑黄瘤。患者常有脂质代谢异常，需要进一步检查血脂情况。其他类型虽也存在但不如扁平黄瘤常见。10.【参考答案】B【解析】环孢素是免疫抑制剂，可通过抑制T淋巴细胞活化和细胞因子产生来发挥抗炎作用，是治疗中重度银屑病的有效系统用药之一。青霉素和阿莫西林为抗生素，阿司匹林和布洛芬为非甾体抗炎药，均非银屑病治疗的特异性药物。11.【参考答案】C【解析】白癜风是一种获得性色素脱失性皮肤病，其发病机制尚未完全明确，但目前认为主要与自身免疫异常有关。患者体内可检测到多种自身抗体，常合并其他自身免疫性疾病如甲状腺疾病、糖尿病等。细菌、病毒、寄生虫、真菌感染均不是白癜风的主要病因。12.【参考答案】D【解析】接触性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后，在接触部位甚至以外的部位发生的炎症性反应。寻找并避免接触致敏物是最根本、最重要的治疗措施。外用糖皮质激素可减轻炎症反应，口服抗组胺药可缓解瘙痒，但不是最根本的治疗。13.【参考答案】C【解析】带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病，病毒潜伏在三叉神经节和脊髓后根神经节中，复发时沿单侧周围神经分布，出现在皮节，表现为成簇水疱伴神经痛，不超过身体中线。好发部位为肋间神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。14.【参考答案】B【解析】甲真菌病（甲癣）是由皮肤癣菌、酵母菌和霉菌侵犯指甲或趾甲引起的感染性疾病，其中白色念珠菌是常见的致病酵母菌之一。大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎克雷伯菌均为细菌，不引起真菌性甲感染。15.【参考答案】B【解析】过敏性紫癜是一种血管变态反应性出血性疾病，典型皮损为可触及的紫癜，表现为高出皮面的瘀点或瘀斑，多见于双下肢伸侧及臀部，对称分布，分批出现，可融合成片。紫癜压之不褪色，一般无瘙痒感，不形成水疱或溃疡。16.【参考答案】B【解析】脓疱疮是一种常见的化脓性皮肤病，主要由金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌感染引起，多见于儿童，夏秋季高发。病变初起为红斑或丘疹，迅速变为脓疱，疱壁薄易破溃，结黄色厚痂。白色念珠菌引起的是真菌感染，大肠杆菌、结核分枝杆菌、铜绿假单胞菌不是脓疱疮的常见致病菌。17.【参考答案】C【解析】白化病是一种遗传性代谢缺陷病，由于酪氨酸酶缺乏或功能减退，导致黑色素合成障碍，表现为皮肤、毛发和眼部色素缺乏，属于常染色体隐性遗传病。银屑病和痤疮虽有一定的遗传倾向，但不属于经典遗传病；白癜风多为自身免疫因素导致；日光性皮炎为光敏感性疾病。18.【参考答案】E【解析】湿疹是一种由多种内外因素引起的过敏性炎症性皮肤病，特点为多形性皮损、对称分布、急性期渗出明显、病程慢性反复，可发生于身体任何部位。面部中央是好发脂溢性皮炎的部位，并非湿疹的典型好发部位。湿疹可发生于面部但无特异性分布规律。19.【参考答案】B【解析】结节性红斑是一种脂膜炎，属于血管炎性皮肤病的范畴，表现为小腿伸侧疼痛性红色结节，好发于青年女性，常与感染、药物、恶性肿瘤等有关。单纯疱疹为病毒感染，银屑病为红斑鳞屑性疾病，白癜风为色素脱失性疾病，雀斑为色素沉着性疾病，均不属于血管炎。20.【参考答案】A【解析】尖锐湿疣是一种由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，主要通过性接触传播，也可通过间接接触传播。典型皮损为生殖器部位菜花样、鸡冠样或乳头样赘生物。梅毒螺旋体引起梅毒，淋球菌引起淋病，白色念珠菌引起真菌感染，疥螨引起疥疮。21.【参考答案】C【解析】面部皮肤较薄且敏感，应选择弱效或中效的外用糖皮质激素，1%氢化可的松软膏属于弱效激素，适合面部短期使用。10%水杨酸软膏刺激性强，强效糖皮质激素不宜用于面部，维A酸霜有刺激性，煤焦油制剂主要用于银屑病，均不适合面部皮炎的治疗。22.【参考答案】C【解析】天疱疮是一种严重的自身免疫性大疱性疾病，由于广泛皮肤损害、屏障功能丧失，患者极易发生严重感染，感染是患者最常见的死亡原因。随着抗生素和免疫抑制治疗的进步，感染死亡率已显著下降。肾功能衰竭、肝功能衰竭、心力衰竭、贫血并非天疱疮患者的主要死因。23.【参考答案】B【解析】日光性皮炎是一种由日光照射引起的皮肤炎症反应，患者对紫外线过敏，日晒后暴露部位出现红斑、水肿、水疱等皮损。白癜风为色素脱失性疾病，银屑病为免疫介导的慢性炎症性皮肤病，荨麻疹为过敏反应，均与日晒无直接因果关系。24.【参考答案】B【解析】疥疮是由疥螨寄生在皮肤表皮层内引起的传染性皮肤病，主要通过直接接触传播，包括性接触。也可通过共用衣物、被褥等间接传播。疥螨不能在人体内独立生存，必须通过接触传播。疥疮不是呼吸道、消化道、血液传播疾病，也不是虫媒传播疾病。25.【参考答案】A【解析】白色糠疹是一种原因不明的慢性皮肤病，表现为面部淡白色圆形或椭圆形斑片，表面有细碎鳞屑，境界不如白癜风清晰，色素减退而非完全脱失，需要进行鉴别。脂溢性皮炎、痤疮、带状疱疹、丹毒的临床表现与白癜风差异较大，一般不需要特别鉴别。26.【参考答案】C【解析】手足癣是由皮肤癣菌感染手足部位皮肤引起的真菌病，最常见的致病菌为红色毛癣菌、须癣毛癣菌等皮肤癣菌。金黄色葡萄球菌和链球菌为细菌，引起化脓性感染；白色念珠菌为酵母菌，可引起念珠菌病；肺炎球菌引起呼吸道和肺部感染，均不是手足癣的致病菌。27.【参考答案】D【解析】宁夏地处西北，气候干燥少雨，紫外线较强。银屑病是一种与遗传和环境因素相关的慢性炎症性皮肤病，干燥气候可诱发或加重病情。临床观察显示，北方干旱地区银屑病发病率高于南方湿润地区，因此当地该类患者就诊率相对较高。28.【参考答案】C【解析】题干描述为典型银屑病临床表现：边界清楚红斑伴银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象，再刮除薄膜可见点状出血（Auspitz征）。这是银屑病的特征性表现，有助于与其他红斑鳞屑性疾病鉴别。29.【参考答案】D【解析】接触性皮炎分刺激性接触性皮炎和过敏性接触性皮炎。后者属IV型迟发型超敏反应，由T细胞介导，而非IgE介导的I型速发型超敏反应，故血清IgE水平不显著升高。其他选项均为接触性皮炎的正确描述。30.【参考答案】B【解析】生殖器疱疹由单纯疱疹病毒(HSV)感染引起，典型表现为群集性小水疱，伴疼痛和烧灼感，破溃后形成浅表溃疡，可反复发作。硬下疳为无痛性溃疡，软下疳为疼痛性溃疡但无水疱前期，白塞病为复发性口腔溃疡伴生殖器溃疡。31.【参考答案】C【解析】宁夏农村气候干燥，农民长期田间劳作，体股癣高发。股癣好发于腹股沟、臀部，与局部多汗、摩擦有关。体癣和股癣均由皮肤癣菌引起，在农村卫生条件有限的环境中更易传播。其他选项虽也可发，但体股癣在西北地区农村更为多见。32.【参考答案】B【解析】面部蝶形红斑是系统性红斑狼疮(SLE)的特征性皮损，常伴多系统损害。关节痛、低热为常见全身症状，白细胞减少和蛋白尿提示肾脏和血液系统受累，符合SLE诊断标准。盘状红斑狼疮以局限皮肤损害为主，一般无内脏损害。33.【参考答案】C【解析】长期大面积使用强效糖皮质激素可导致皮肤萎缩、毛细血管扩张、激素依赖性皮炎等不良反应，还可引起全身性副作用如肾上腺皮质功能抑制。其他选项均为正确的激素应用原则。34.【参考答案】C【解析】丘疹性荨麻疹又名虫咬皮炎，由昆虫叮咬引起的过敏反应。典型表现为瘙痒性丘疹或丘疱疹，群集分布，好发于腰腹部等暴露部位。水痘为全身性皮疹伴发热；带状疱疹沿神经分布呈带状排列；单纯疱疹为簇集性水疱。35.【参考答案】C【解析】淋病由淋病奈瑟菌(革兰阴性双球菌)引起，男性主要表现为急性尿道炎，女性症状较轻易漏诊。潜伏期一般为2～10天。孕妇感染可引起胎膜早破、早产等并发症。虽然耐药株增多，但青霉素仍是常用药物之一。36.【参考答案】B【解析】手湿疹为手部常见的过敏性、炎症性皮肤病，表现为掌面角化过度、脱屑、皲裂，对称分布，冬季加重。手癣多为单侧发病，真菌检查阳性。掌跖银屑病可见红斑鳞屑，身体其他部位可有银屑病皮损。37.【参考答案】C【解析】青霉素是治疗各期梅毒的首选药物，对梅毒螺旋体有强大杀菌作用。早期梅毒苄星青霉素G肌注即可，晚期梅毒需延长疗程。对青霉素过敏者可选用多西环素或四环素替代治疗。头孢曲松可作为替代方案之一。38.【参考答案】B【解析】玫瑰糠疹是一种自限性炎症性皮肤病，好发于躯干和四肢近端。典型表现为先出现母斑，随后出现多数子斑，皮疹长轴与皮纹平行，呈"圣诞树"样分布。病程一般4～8周自愈，具有自限性。39.【参考答案】E【解析】尖锐湿疣由低危型HPV(主要为HPV6、11型)感染引起，性接触为主要传播途径，好发于外生殖器、肛周等部位，病理可见挖空细胞。高危型HPV持续感染与宫颈癌密切相关，虽然尖锐湿疣主要由低危型引起，但二者在病因学上密切相关联。40.【参考答案】E【解析】神经性皮炎(慢性单纯性苔藓)以苔藓样变和剧烈瘙痒为特征，治疗以控制瘙痒、去除诱因为主。包括避免刺激、外用糖皮质激素、口服抗组胺药止痒、紫外线光疗等。手术切除不适用于该病，因其为良性慢性炎症性皮肤病。41.【参考答案】C【解析】口角炎表现为口角湿白、裂隙、糜烂、结痂，可单侧或双侧发病。常见原因包括营养不良(维生素B2缺乏)、感染(念珠菌、链球菌)、局部刺激等。治疗需针对病因，补充维生素，抗感染治疗。42.【参考答案】B【解析】湿疹是一种常见的过敏性炎症性皮肤病，可发生于身体任何部位，病程迁延，易反复发作。其发病与遗传、免疫、环境等因素有关。湿疹患者血清中常detectable特异性IgE升高而非IgM。真菌培养阳性提示真菌感染而非湿疹。43.【参考答案】B【解析】银屑病可累及甲部，表现为甲面顶针样凹陷、甲剥离、甲下角化过度等。指甲改变见于约50%的银屑病患者，严重银屑病常伴甲损害。甲周红斑鳞屑提示甲周银屑病。手癣可有甲改变但无红斑鳞屑；扁平苔藓甲损害多为翼状胬肉。44.【参考答案】B【解析】玫瑰糠疹典型表现为躯干部多数椭圆形红斑，边缘有领圈样脱屑(内缘鳞屑明显)，皮疹长轴与皮纹平行。常先出现一个较大的母斑，数周后出现多数较小的子斑，具有自限性。体癣边缘活跃有丘疹水疱；二期梅毒疹多为铜红色。45.【参考答案】A【解析】阴囊湿疹是阴囊部位的过敏性炎症性皮肤病，表现为对称性红斑、丘疹、水疱、渗出，伴剧烈瘙痒。急性期有渗出倾向，慢性期可出现苔藓样变。股癣多为单侧，边缘活跃呈环形；念珠菌性炎症常有卫星状脓疱。46.【参考答案】D【解析】脂溢性皮炎与马拉色菌感染密切相关，马拉色菌分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激皮肤引起炎症反应。该病好发于头皮、面部T区、胸背等皮脂腺丰富部位，表现为红斑基础上黄色油腻性鳞屑。头皮损害可导致暂时性脱发，常伴有眼睑缘炎。47.【参考答案】C【解析】湿疹是一种过敏性炎症性皮肤病，主要表现为红斑、丘疹、水疱，但不形成大疱。天疱疮、类天疱疮和线状IgA大疱性皮病均属于大疱性皮肤病，分别由不同的自身免疫机制导致表皮内或表皮下水疱形成。湿疹的主要病理改变是表皮水肿和海绵形成，而非大疱性损害。48.【参考答案】B【解析】硬下疳是梅毒一期的典型临床表现，通常在感染后2至4周出现。表现为无痛性溃疡，基底清洁，边缘隆起，触之有软骨样硬度，好发于外生殖器部位。梅毒疹为二期梅毒表现，扁平湿疣亦见于二期梅毒，树胶肿则是三期梅毒的特征性损害。硬下疳具有传染性，溃疡中富含梅毒螺旋体。49.【参考答案】C【解析】寻常型银屑病是银屑病最常见的类型，约占所有银屑病患者的90%以上。临床表现为红色丘疹或斑块，表面覆盖银白色鳞屑，好发于头皮、四肢伸侧和腰骶部。刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血。其他类型如脓疱型、关节病型和红皮病型相对少见，但病情更为严重。50.【参考答案】B【解析】带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起，该病毒初次感染表现为水痘，痊愈后病毒潜伏于感觉神经节。当机体免疫力下降时，病毒重新激活并沿神经纤维迁移至皮肤，引起沿神经分布的簇集性水疱和神经痛。单纯疱疹病毒主要引起口唇疱疹和生殖器疱疹，人类乳头瘤病毒引起疣。51.【参考答案】D【解析】接触性皮炎属于迟发型超敏反应，即Ⅳ型超敏反应，由T淋巴细胞介导。致敏阶段接触变应原后，致敏T细胞在再次接触相同抗原时释放细胞因子，引起局部炎症反应。该反应通常在接触后24至48小时出现，表现为红斑、丘疹、水疱，伴瘙痒。Ⅰ型超敏反应是速发型，由IgE介导。52.【参考答案】A【解析】维A酸类药物是治疗痤疮的一线外用药物，如维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等。其作用机制包括调节毛囊角化、抑制痤疮丙酸杆菌和抗炎作用。青霉素为抗生素，主要用于细菌感染；氢化可的松为糖皮质激素，不宜用于痤疮治疗；克霉唑为抗真菌药，用于治疗真菌感染性皮肤病。53.【参考答案】B【解析】白癜风是一种获得性色素脱失性皮肤病，主要发病机制是自身免疫介导的黑色素细胞破坏。患者体内可检测到多种自身抗体，包括抗黑色素细胞抗体。临床表现为皮肤出现边界清晰的白斑，表面光滑无鳞屑，不伴有萎缩。该病与遗传、精神因素、氧化应激等多种因素相关。54.【参考答案】B【解析】足癣是发生于足部的浅部真菌感染，最常见类型是趾间型，好发于第3至4及第4至5趾间。临床表现为浸渍、发白、脱屑、糜烂，伴瘙痒。手癣多发于手掌和手指，体癣发生于躯干平滑皮肤，股癣发生于腹股沟。足癣具有传染性，可通过共用拖鞋、浴巾等传播。55.【参考答案】D【解析】带状疱疹后遗神经痛是指带状疱疹皮疹愈合后，疼痛持续存在超过3个月。多见于老年人和免疫力低下者，疼痛性质可为烧灼样、电击样或针刺样，严重影响患者生活质量。早期规范抗病毒治疗和疼痛管理可有效降低后遗神经痛的发生率。预防胜于治疗，尽早干预是关键。56.【参考答案】B【解析】尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒HPV感染引起的性传播疾病，主要感染类型为HPV6和HPV11型。临床表现为生殖器及肛周部位乳头状、菜花样赘生物，表面粗糙，可伴有瘙痒或异物感。梅毒由梅毒螺旋体引起，淋病由淋球菌引起，生殖器疱疹由单纯疱疹病毒引起。57.【参考答案】B【解析】冻疮是由于寒冷潮湿环境引起的局限性炎症性皮肤病，好发于肢端暴露部位如手指、脚趾、耳廓等。临床表现为紫红色肿块，遇热后瘙痒明显，严重者可出现水疱和溃疡。高温环境易导致中暑，紫外线照射可引起日光性皮炎，细菌感染可引起脓疱疮等化脓性皮肤病。58.【参考答案】B【解析】真菌镜检阳性是诊断皮肤真菌感染的直接证据，通过刮取皮损处皮屑在显微镜下观察菌丝或孢子即可确诊。斑氏尿试验用于检测疟疾，血常规白细胞升高提示细菌感染，血糖升高与糖尿病相关。真菌培养可进一步确定真菌种类，但耗时较长，一般不作为首选诊断方法。59.【参考答案】A【解析】玫瑰糠疹是一种自限性炎症性皮肤病，典型表现为先出现一个较大的椭圆形红斑，称为母斑或先驱斑，数天至数周后躯干和四肢近端出现较多较小的子斑。皮损长轴与皮纹平行，表面有细碎鳞屑。靶形损害见于多形性红斑，鸡皮样丘疹见于毛周角化病，蝴蝶斑见于系统性红斑狼疮。60.【参考答案】B【解析】淋病是由淋病奈瑟菌引起的性传播疾病，主要通过性接触传播，也可通过间接接触传播。男性主要表现为尿道口红肿、流脓和排尿疼痛，女性症状较轻或无症状。湿疹是过敏性皮肤病，银屑病是免疫介导的慢性炎症性皮肤病，白癜风是色素脱失性皮肤病，均不属于性传播疾病。61.【参考答案】B【解析】湿疹急性期以渗出性损害为主，表现为红斑、丘疹、水疱，破溃后出现糜烂和渗出，病程迁延可转为亚急性或慢性。苔藓样变是慢性湿疹的典型表现，表现为皮肤增厚、皮纹加深。鳞屑和结痂可见于亚急性湿疹，萎缩和色素沉着多见于恢复期或慢性期。62.【参考答案】B【解析】花斑癣是由马拉色菌引起的浅部真菌感染，酮康唑为广谱抗真菌药物，可用于治疗花斑癣。阿昔洛韦是抗病毒药物，用于治疗单纯疱疹和带状疱疹；泼尼松是糖皮质激素，具有抗炎免疫抑制作用；青霉素是抗生素，用于治疗细菌感染。花斑癣也称为汗斑，好发于多汗部位。63.【参考答案】B【解析】疥疮是由疥螨寄生于皮肤引起的传染性皮肤病，夜间瘙痒明显是其典型特征，与疥螨夜间活动增强有关。好发于皮肤薄嫩部位如指缝、手腕、腋窝、腹股沟等，成人面部较少受累。儿童和老年人可出现面部损害。治疗以外用杀螨药物为主，如硫磺软膏或苯甲酸苄酯。64.【参考答案】B【解析】酒渣鼻又称玫瑰痤疮，是好发于面中部的一种慢性炎症性皮肤病，主要表现为面部红斑、毛细血管扩张和丘疹脓疱。病程进展可出现鼻赘，多见于中老年男性。病因尚不明确，可能与血管功能紊乱、毛囊螨感染、饮食刺激等因素有关。头皮、四肢伸侧和背部不是酒渣鼻的好发部位。65.【参考答案】A【解析】Wood灯检查是诊断白癜风的重要辅助方法，在Wood灯下白癜风皮损呈现亮白色荧光，边界清晰，有助于发现早期或隐性的皮损，并可与其他色素减退性疾病鉴别。X线、CT和MRI主要用于内脏器官和骨骼系统的检查，对皮肤病的诊断价值有限。Wood灯检查无创、简便，是皮肤科常用检查手段。66.【参考答案】C【解析】过敏性紫癜是一种血管炎性疾病，可表现为皮肤紫癜、关节痛、腹痛和肾脏损害。紫癜压之不褪色，血小板计数正常，可与血小板减少性紫癜鉴别。好发于儿童和青少年，尤其是学龄儿童。关节痛多见于膝踝关节，腹痛可伴消化道出血，肾脏损害可出现血尿和蛋白尿。67.【参考答案】C【解析】患者足趾间皮肤浸渍发白、表皮剥脱、红色糜烂面，为典型浸渍糜烂型足癣表现。糖尿病易感真菌感染。无脓性分泌物排除细菌感染。本病由皮肤癣菌感染所致，以红色毛癣菌最常见。治疗需保持局部干燥，外用抗真菌药物如联苯苄唑乳膏。浸渍糜烂型足癣需先收敛干燥后再用抗真菌药。68.【参考答案】B【解析】青年女性，面部蝶形红斑、光敏感、关节痛，ANA及抗dsDNA抗体阳性，符合SLE诊断标准。妊娠可诱发或加重SLE。盘状狼疮一般无系统损害。混合性结缔组织病抗RNP抗体阳性。多发性肌炎以近端肌无力为主。本例具备多系统损害证据，诊断为SLE。治疗需使用羟氯喹，糖皮质激素控制活动期病情。69.【参考答案】B【解析】长期下肢水肿、色素沉着史，加上小腿内侧溃疡，为典型静脉性溃疡表现。静脉性溃疡多发生于踝部内侧，溃疡边缘不规则，基底有肉芽组织，渗出较多。动脉性溃疡疼痛明显，好发于肢端。糖尿病性溃疡多见于足趾。本病病理生理为静脉高压导致微循环障碍。治疗需弹力绷带加压，控制感染，必要时手术。70.【参考答案】C【解析】上唇边缘成群小水疱、反复发作史、局部灼热感前驱症状，为单纯疱疹典型表现。由HSV-1感染引起，病毒潜伏于三叉神经节。发作与免疫力下降有关。带状疱疹沿神经分布，呈单侧性。口疮为溃疡而非水疱。天疱疮为大疱性损害。治疗以抗病毒药物为主，阿昔洛韦口服或外用。反复发作者可考虑长期抑制治疗。71.【参考答案】C【解析】老年人，轻微外伤后出现紫癜，位于肢体伸侧，血常及凝血功能正常，为老年性紫癜表现。病理机制为皮肤老化、血管壁支持组织减少。血小板减少性紫癜血小板计数降低。过敏性紫癜多见于下肢，伴关节痛、腹痛。维生素C缺乏症有牙龈出血等其他表现。本病无需特殊治疗，注意保护皮肤。72.【参考答案】B【解析】反复皮疹、精神紧张诱发、躯干四肢散在红斑丘疹抓痕，病程迁延，符合湿疹特点。湿疹与精神因素密切相关。荨麻疹风团消退后不留痕迹。特应性皮炎有个人史或家族过敏史。银屑病皮损为红斑鳞屑性斑块，薄膜现象阳性。本病治疗需避免诱因，外用糖皮质激素，口服抗组胺药物。慢性湿疹可考虑紫外线治疗。73.【参考答案】A【解析】青年男性，双侧胫前疼痛性结节，表面皮肤颜色正常或微红，血沉增快，为结节性红斑典型表现。结节性红斑为脂膜炎的一种，常与感染、药物等有关。硬红斑多见于青壮年女性，结节破溃形成溃疡。脂膜炎结节可发生于身体各处。多形红斑靶形损害。血管炎可有多系统损害。本病多为自限性，治疗以休息、抗炎为主。74.【参考答案】A【解析】外阴囊性肿物、半透明、无压痛，位于大阴唇内侧，为前庭大腺囊肿表现。前庭大腺导管阻塞可形成囊肿。阴道分泌物线索细胞阳性提示细菌性阴道病。前庭大腺囊肿常继发感染形成脓肿，疼痛明显。本病治疗以手术切除囊肿或造口术为主。不孕症与外阴病变无直接关系，需进一步检查输卵管及排卵情况。75.【参考答案】B【解析】手部缓慢增大的硬质肿块，边界清楚，与皮肤无粘连，为纤维瘤表现。纤维瘤为良性肿瘤，由纤维结缔组织构成。腱鞘囊肿多好发于腕背，质地韧，透光试验阳性。脂肪瘤质地柔软。滑膜囊肿与关节腔相通。化脓性肉芽肿生长迅速，易出血。本病治疗以手术切除为主，切缘需足够，防止复发。术后病理检查明确诊断。76.【参考答案】A【解析】反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼部损害三联征，伴瘢痕形成，为白塞病典型表现。白塞病为血管炎性疾病，可累及多系统。口腔溃疡为首发症状，几乎见于所有患者。SLE有系统损害及免疫学异常。天疱疮为大疱性损害。类天疱疮多见于老年人。本病诊断主要依靠临床表现，HLA-B51阳性有辅助意义。治疗以糖皮质激素为主。77.【参考答案】A【解析】小腿红斑脱屑、中央消退边缘活跃、真菌镜检阳性，为体癣典型表现。体癣由皮肤癣菌感染引起，好发于光滑皮肤。玫瑰糠疹有母斑、子斑沿皮纹分布。银屑病红斑鳞屑性斑块，薄膜现象阳性。花斑糠疹为色素改变性损害。副银屑病病程慢性，真菌检查阴性。本病治疗以外用抗真菌药物为主，顽固病例可口服抗真菌药。78.【参考答案】B【解析】停经后阴道流血、下腹痛、宫颈口扩张、组织物堵塞阴道，为难免流产表现。难免流产指流产不可避免，胚胎已死亡或即将排出。先兆流产仅有阴道流血，宫颈口未开。不全流产为妊娠物部分排出，阴道流血持续。完全流产妊娠物已完全排出。稽留流产胚胎停止发育未自然排出。本病需紧急清宫，预防感染，观察出血情况。79.【参考答案】B【解析】耳廓红肿热痛、耳垂不受累（因无软骨）、发热、白细胞升高，为耳廓化脓性软骨膜炎表现。本病多由创伤、感染引起，可为金黄色葡萄球菌或铜绿假单胞菌感染。耳廓假性囊肿为浆液性积聚，无红肿热痛。耳廓血肿有外伤史。冻伤有受寒史。接触性皮炎有过敏原接触史。本病需切开引流、清创、抗感染治疗，防止耳廓畸形。80.【参考答案】B【解析】中年女性，多关节对称性肿痛、晨僵>1小时、RF及抗CCP抗体阳性，为类风湿关节炎典型表现。类风湿关节炎好发于腕、掌指、近端指间关节。骨关节炎多见于远端指间关节，无晨僵。强直性脊柱炎好发于青年男性，主要累及骶髂关节。SLE有系统损害。痛风急性发作，好发于第一跖趾关节。本病治疗以DMARDs为基础。81.【参考答案】B【解析】青年男性，发热、蝶形红斑、多系统损害（血液系统、肾脏），符合SLE表现。SLE可累及多器官系统。药物疹有用药史，停药后可缓解。传染性单核细胞增多症咽峡炎、淋巴结肿大、异型淋巴细胞增多。伤寒有发热、玫瑰疹、肝脾肿大。败血症有感染灶、寒战高热。本病需进一步完善免疫学检查确诊，开始激素及免疫抑制剂治疗。82.【参考答案】B【解析】青年女性，面部痤疮、月经紊乱、高雄激素表现，为多囊卵巢综合征（PCOS）典型表现。PCOS为常见内分泌疾病，以慢性无排卵、高雄激素为特征。寻常痤疮无月经紊乱。高催乳素血症可有溢乳、月经紊乱。库欣综合征有向心性肥胖、满月脸。先天性肾上腺皮质增生症有家族史、早期发病。本病治疗需调节月经、降雄激素、促进排卵。83.【参考答案】B【解析】颈侧囊性肿物、波动感、淡黄色穿刺液，为鳃裂囊肿表现。鳃裂囊肿来源于鳃裂残余组织，好发于颈侧胸锁乳突肌前缘。甲状腺舌管囊肿位于颈前正中，随吞咽移动。淋巴管瘤为多房性囊性肿物。皮脂腺囊肿位于皮下，与皮肤粘连。脂肪瘤质地软，无波动感。本病治疗以手术完整切除为主，防止复发。84.【参考答案】A【解析】面部蝶形红斑、鳞屑、光敏感、皮肤病理示表皮角化过度、真皮胶原纤维变性，为盘