2026年湖北住院医师-湖北住院医师核医学科历年参考题库含答案解析

2026年湖北住院医师-湖北住院医师核医学科历年参考题库含答案解析一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、放射性核素治疗Graves病时，最严重的并发症是A.甲亢危象B.甲状腺毒症加重C.永久性甲减D.白细胞减少E.遗传效应2、正常甲状腺显像中，以下描述正确的是A.甲状腺位于颈前部气管两侧B.正常甲状腺显像呈蝴蝶形C.峡部显影不明显属异常D.正常甲状腺不摄取锝E.异位甲状腺不会显影3、肺灌注显像常用的放射性药物是A.锝-99mMAAB.锝-99mDTPAC.锝-99mMIBID.锝-99mEHIDAE.锝-99mRBC4、肾动态显像评估分肾功能的最佳指标是A.肾血流灌注曲线B.上镜时间C.肾图形态D.肾小球滤过率E.肾功能指数5、锝-99mMDP骨显像的显像机制是A.细胞吞噬作用B.特异性受体结合C.化学吸附和离子交换D.细胞代谢trapE.微血管栓塞6、以下哪项不是异位甲状腺的好发部位A.舌根部B.胸骨后C.心包周围D.肺门E.主动脉弓旁7、正常骨显像中，以下哪个部位通常不显影或显影淡A.椎体B.肋骨C.骶髂关节D.骨骺软骨E.骨盆8、锝-99mMIBI心肌静态显像主要用于诊断A.冠心病B.心肌存活C.心肌炎D.肥厚型心肌病E.扩张型心肌病9、甲状腺癌骨转移在骨显像中的典型表现为A.单发热区B.多发冷区C.多发冷热兼具区D.弥漫性均匀摄取减低E.骨骼系统不摄取10、以下哪种检查对肺栓塞的诊断价值最大A.肺通气显像B.肺灌注显像C.肺通气/灌注显像联合D.胸部CTE.核素心血管造影11、锝-99mOCN骨显像剂相比MDP的优点是A.价格更便宜B.骨摄取更快更完全C.图像分辨率更高D.辐射剂量更大E.制备更简便12、甲状腺摄碘-131功能测定时，正常24小时摄碘率范围为A.5%～10%B.10%～25%C.20%～50%D.50%～70%E.70%～90%13、以下哪种核医学检查无需患者特殊准备A.甲状腺摄碘-131试验B.骨显像C.肾动态显像D.心肌灌注显像E.肺灌注显像14、锝-99mOMDP与MDP相比，其优势在于A.价格更低B.肝血池清除更快C.骨摄取更高D.制备更简单E.显像时间更短15、正常肾图分为三段，其中a段代表A.肾血管段B.肾小管分泌段C.尿液排出段D.肾实质段E.肾盂排空段16、以下关于ECT（发射计算机断层）的描述，正确的是A.是一种X线成像技术B.可断层显像提高病灶检出率C.主要用于解剖结构显示D.分辨率低于普通伽马相机E.不能进行三维重建17、甲状腺自主高功能腺瘤（Plummer病）核素显像的典型表现为A.热结节伴周围正常组织受抑制B.冷结节C.温结节D.弥漫性摄取增高E.无特异性表现18、以下哪种情况不适合行甲状腺癌术后¹³¹I清甲治疗A.分化型甲状腺癌术后残留甲状腺组织B.有远处转移的分化型甲状腺癌C.髓样甲状腺癌伴淋巴结转移D.高复发风险的甲状腺癌E.术前未完全切除的甲状腺癌19、正常心肌灌注显像中，以下哪个壁通常显影最淡A.前壁B.侧壁C.下壁D.间隔壁E.后壁20、以下关于PET/CT的描述，正确的是A.PET单独检查诊断价值最大B.CT仅用于解剖定位C.PET/CT实现了功能与解剖信息的融合D.PET对解剖结构显示优于CTE.PET/CT不能进行定量分析21、核医学诊断中，显像剂在体内的生物分布主要取决于以下哪项因素？A.显像剂的放射性核素种类B.显像剂的化学性质和生物学特性C.显像剂的半衰期D.显像剂的给药途径22、18F-FDGPET/CT显像中，肿瘤组织摄取FDG增高的主要原因是A.肿瘤组织血供丰富B.肿瘤细胞葡萄糖代谢旺盛C.肿瘤组织通透性增加D.肿瘤细胞葡萄糖转运体表达下调23、甲状腺癌术后患者行全身碘-131显像前，应停用甲状腺激素多长时间？A.1～2周B.2～4周C.4～6周D.6～8周24、下列哪种放射性核素是SPECT显像最常用的γ射线发射体？A.18FB.99mTcC.131ID.11C25、肾动态显像中，用于评估肾小球滤过率的显像剂是A.99mTc-DTPAB.99mTc-MAG3C.99mTc-ECD.99mTc-GH26、急性肺栓塞患者行肺灌注显像的典型表现是A.肺段性放射性缺损，与通气显像匹配B.肺段性放射性缺损，与通气显像不匹配C.弥漫性肺部摄取降低D.肺叶水平放射性分布不均27、99mTc-MDP骨显像中，成骨活跃的病灶对显像剂的摄取主要与什么有关？A.血流量和成骨细胞活性B.骨皮质厚度C.骨密度绝对值D.钙磷比例28、心肌灌注显像中，201Tl的主要摄取机制是A.主动转运B.钠钾泵（Na+-K+-ATP酶）主动转运C.被动扩散D.简单滤过29、甲状腺摄碘-131试验中，正常高值（3小时）通常为A.5%～10%B.10%～25%C.25%～50%D.50%～70%30、99mTc-RBC心血池显像中，静息状态下正常左心室射血分数应大于A.40%B.50%C.60%D.70%31、肝胶体显像中，参与清除显像剂的主要细胞是A.肝细胞B.库普弗细胞C.胆管上皮细胞D.肝星状细胞32、动态脑血流灌注显像中，首次通过法采集的数据主要用于计算A.脑血流量和脑血容量B.脑代谢率和氧摄取率C.血脑屏障通透性D.脑脊液循环速度33、99mTc-MIBI心肌灌注显像中，运动负荷试验阳性表现为A.静息和运动显像均有固定缺损B.运动显像缺损，静息显像填充C.运动和静息显像均正常D.仅在延迟显像中出现缺损34、甲状旁腺显像中，常用的双时相显像法是指A.负荷显像和延迟显像B.早期血流显像和延迟清除显像C.灌注显像和功能显像D.静态显像和动态显像35、淋巴显像中，示踪剂通常注射于A.静脉内B.动脉内C.皮下或皮内D.淋巴结内36、脑脊液间隙显像中，正常人脑池显像通常在注射后多长时间可见脑池显影？A.1～2小时B.3～6小时C.12～24小时D.48～72小时37、肾静态显像中，肾实质的放射性分布正常应呈A.左右对称均匀分布B.上极高于下极C.外侧高于内侧D.双侧大小相同38、99mTc-PYP心肌亲梗死显像中，显像的最佳时间是发病后A.1～3小时B.6～12小时C.24～48小时D.72～96小时39、甲状腺结节显像中，热结节最常见于A.甲状腺癌B.甲状腺腺瘤C.结节性甲状腺肿D.甲状腺囊肿40、肺动脉高压患者行肺灌注显像的典型表现为A.肺段性灌注缺损B.肺野外带局限性缺损C.中央肺动脉扩张伴外周灌注稀疏D.双肺弥漫性均匀摄取41、99mTc-MIBI肾上腺皮质显像中，显像剂主要被肾上腺皮质的哪一层细胞摄取？A.球状带B.束状带和网状带C.髓质嗜铬细胞D.肾上腺被膜细胞42、核医学成像的基本原理是基于以下哪种现象？A.X射线穿透组织后的衰减差异B.放射性核素衰变释放的射线被探测器接收C.超声波在组织界面的反射D.磁场中质子的共振信号E.红外线的热辐射差异43、甲状腺摄碘-131功能试验的正常值范围（2小时摄取率）是？A.2%~5%B.5%~15%C.10%~30%D.25%~50%E.50%~80%44、下列哪种显像剂最常用于骨显像？A.99mTc-MDPB.99mTc-MIBIC.99mTc-RBCD.99mTc-DTPAE.99mTc-HMPAO45、99mTc-MIBI心肌灌注显像的原理是？A.细胞膜电位依赖的主动转运B.与心肌肌钙蛋白结合C.心肌细胞线粒体负电膜电位驱动的主动摄取D.冠状动脉血流被动弥散E.心肌细胞对脂溶性物质的简单扩散46、肺通气/灌注显像主要用于诊断哪种疾病？A.慢性阻塞性肺疾病B.肺炎C.肺血栓栓塞症D.肺癌E.肺不张47、131碘治疗分化型甲状腺癌术后残留甲状腺组织或转移灶，其治疗原理是？A.免疫调节作用B.β射线对靶组织的局部辐射破坏作用C.α射线穿透力强杀伤远处病灶D.γ射线直接杀伤癌细胞E.化学毒性作用48、肾动态显像中，GFR（肾小球滤过率）的测定常采用的显像剂是？A.99mTc-MAG3B.99mTc-DTPAC.99mTc-ECD.99mTc-GHE.131碘-OIH49、下列哪种情况可导致骨显像出现"超级骨"影像？A.甲状旁腺功能亢进B.广泛性骨转移瘤C.弥漫性骨转移伴代偿性甲状旁腺功能亢进D.骨质疏松E.Paget病50、99mTc-MDP骨显像后常规要求患者多饮水、多排尿的目的是？A.提高图像分辨率B.加速非靶向组织清除，减少辐射剂量C.防止显像剂沉淀D.促进显像剂与骨结合E.提高骨/软组织比值51、PET显像中常用的正电子核素18F的物理半衰期约为？A.2.7小时B.6小时C.110分钟D.40分钟E.30分钟52、甲状腺静态显像中，"热结节"最常见的临床意义是？A.甲状腺癌B.高功能腺瘤C.甲状腺炎D.甲状腺囊肿E.甲状腺退行性变53、肝胶体显像中，正常肝脏摄取99mTc-SC的主要细胞类型是？A.肝细胞B.Kupffer细胞（库普弗细胞）C.胆管上皮细胞D.肝窦内皮细胞E.星状细胞54、脑灌注显像常用的显像剂99mTc-HMPAO透过血脑屏障的机制是？A.载体介导的主动转运B.简单脂溶性扩散C.细胞吞噬作用D.受体介导的内吞作用E.孔道扩散55、以下哪项是核医学工作的基本辐射防护原则？A.减少时间、增加距离、设置屏蔽B.增加接触时间、缩短距离C.仅依靠个人防护服防护D.不需要特殊防护，常规操作即可E.依靠通风系统完全消除辐射风险56、甲状腺功能测定中，TSH（促甲状腺激素）敏感反映甲状腺功能异常，其正常参考范围是？A.0.1~0.5mIU/LB.0.5~5.0mIU/LC.5.0~10.0mIU/LD.10.0~20.0mIU/LE.20.0~50.0mIU/L57、99mTc-RBC心肌血池显像中，右心室腔显影清晰的原因主要是？A.右心室壁薄，放射性本底低B.右心室血容量大C.静脉注射后血液首先集中于此D.右心室显像剂浓度最高E.心脏位于胸腔左侧所致58、下列哪种显像方法属于分子影像范畴？A.甲状腺静态显像B.FDG-PET/CT显像C.肺灌注显像D.肾动态显像E.骨显像59、放射性核素治疗Graves病甲亢时，治疗剂量主要依据？A.患者身高体重B.甲状腺重量和最大摄碘率C.血清T3、T4水平D.患者的年龄和性别E.甲状腺抗体滴度60、99mTc-DTPA肺灌注显像中，出现肺段性或肺叶性灌注缺损应考虑？A.肺炎B.肺气肿C.肺栓塞D.肺不张E.肺结核61、核医学室内进行放射性废物处理时，固体废物的存放衰变周期通常为？A.1个半衰期B.3个半衰期C.10个半衰期D.30个半衰期E.无需存放直接丢弃62、关于锝-99m（Tc-99m）的物理特性，下列描述正确的是A.半衰期为8.02天B.主要发射能量为140keV的γ光子C.属于纯β辐射体D.由碘-131衰变产生63、PET显像中常用的放射性核素F-18标记的FDG，其显像原理主要基于A.细胞膜通透性改变B.葡萄糖代谢增高C.蛋白质合成活跃D.血红蛋白结合增加64、关于甲状腺吸碘-131功能试验，以下说法正确的是A.试验前需停用所有含碘食物及药物2周B.阳性结果提示甲状腺功能减退C.妊娠期妇女可安全进行检查D.吸碘率越高说明甲状腺激素合成越少65、核医学骨显像最常用的放射性药物是A.Tc-99m-MDPB.I-131-NaIC.F-18-FDGD.Tc-99m-MIBI66、关于肾动态显像的临床意义，下列描述错误的是A.可分别评估双侧肾小球滤过功能B.可显示尿路梗阻情况C.不能用于肾动脉狭窄的筛查D.可测定分肾肾功能67、关于甲状腺癌术后I-131清甲治疗的适应证，下列说法正确的是A.仅适用于未分化癌B.适用于分化型甲状腺癌术后清除残留甲状腺组织C.术前无需停用甲状腺激素D.所有甲状腺癌患者均需常规进行68、下列关于SPECT与PET比较的描述，错误的是A.SPECT空间分辨率通常优于PETB.PET使用的正电子核素半衰期普遍较短C.SPECT可用的放射性核素种类更多D.PET具有更高的灵敏度和定量能力69、关于骨髓显像的描述，下列正确的是A.正常骨髓显像主要分布在长骨远端B.Tc-99m-硫化锗胶可做联合显像C.显像剂仅能被红骨髓摄取D.脾脏不参与显像剂的清除70、下列哪种疾病不属于核医学治疗的主要适应证A.Graves病（毒性弥漫性甲状腺肿）B.甲状腺癌术后清甲C.骨转移瘤止痛治疗D.急性阑尾炎71、关于肺灌注显像的临床应用，下列说法正确的是A.主要用于诊断支气管哮喘B.可辅助诊断肺栓塞C.显像剂为Tc-99m-MAA，注射前无需摇匀D.对肺动脉高压无诊断价值72、辐射防护的三要素不包括A.时间防护B.距离防护C.屏蔽防护D.剂量加倍防护73、关于心肌灌注显像，下列描述正确的是A.Tc-99m-MIBI在缺血心肌中呈热区分布B.运动负荷试验可用于评估冠状动脉储备功能C.显像剂注射时机与心肌血流无关D.静息显像正常即可排除冠心病74、下列哪种放射性核素发射纯γ射线且适合体内显像A.I-131B.Tc-99mC.P-32D.I-12575、关于肝脏胶体显像的临床意义，下列描述错误的是A.可显示肝脏大小、形态及位置B.肝占位性病变常表现为放射性缺损区C.可用于评估肝實質功能D.显像剂被库普弗细胞吞噬摄取76、关于甲状腺静态显像，下列说法正确的是A.高功能腺瘤表现为冷区B.显像剂可选择I-131或Tc-99m高锝酸盐C.甲状腺缺失只能提示先天性发育不全D.显像时患者需空腹77、关于脑血流灌注显像，下列描述正确的是A.常用显像剂为F-18-FDGB.静息显像可用于癫痫灶定位C.Tc-99m-HMPAO可透过完整血脑屏障D.显像结果与脑代谢水平完全一致78、关于睾丸精原细胞瘤放射性碘依赖性的描述，正确的是A.精原细胞瘤高度依赖I-131治疗B.睾丸肿瘤不表达钠碘同向转运体（NIC.I-131是睾丸肿瘤的常规治疗手段D.精原细胞瘤对I-131的摄取与甲状腺相同79、下列核素中半衰期最长的是A.Tc-99m（6.02小时）B.F-18（109.8分钟）C.I-131（8.02天）D.Co-57（271.8天）80、关于门控心血池显像，下列描述正确的是A.只能测定左心室射血分数B.不能显示室壁运动情况C.可同时评估左右心室功能D.显像剂为Tc-99m-MIBI81、关于核医学图像的采集参数，下列正确的是A.显像时能量窗宽度越宽越好B.矩阵大小不影响图像空间分辨率C.床速不影响SPECT图像质量D.准直器的选择需根据显像目的和核素能量确定82、正常甲状腺摄碘功能检查中，24小时摄碘率正常参考范围是A.5%～15%B.10%～30%C.20%～45%D.30%～60%E.50%～70%83、99mTc-MDP骨骼显像中，显像剂在骨骼中的分布主要取决于A.骨组织的血流灌注和成骨细胞活性B.骨皮质的厚度C.骨髓的造血功能D.关节软骨的完整性E.骨膜的反应性84、PET显像常用的正电子核素是A.99mTcB.131IC.18FD.123IE.111In85、肾动态显像中，正常肾图曲线分为三个阶段，依次为A.血管相、functional相、排泄相B.注射相、分布相、排泄相C.血流相、功能相、排泄相D.灌注相、摄取相、清除相E.动脉相、静脉相、排泄相86、下列哪种放射性药物可用于心肌灌注显像A.99mTc-MDPB.201TlC.99mTc-RBCD.99mTc-DTPAE.99mTc-HMPAO87、核医学工作场所分区管理中，控制区的最小面积应为A.不少于10m²B.不少于20m²C.不少于30m²D.不少于50m²E.不少于100m²88、甲状腺癌肺转移患者行131I治疗后，为加速放射性碘排泄，应采取的措施是A.限制饮水量B.大量饮水、多排尿、咀嚼酸性食物C.绝对卧床休息D.禁食禁水E.常规使用利尿剂89、脑血流灌注显像常用显像剂是A.99mTc-MDPB.99mTc-ECD或99mTc-HMPAOC.99mTc-DTPAD.99mTc-MIBIE.99mTc-phytate90、下列关于PET/MRI融合显像的说法，正确的是A.PET/MRI不能同时进行数据采集B.PET/MRI比PET/CT具有更高的软组织分辨率C.PET/MRI的辐射剂量高于PET/CTD.PET/MRI中MRI部分不能提供解剖定位E.PET/MRI仅适用于脑部显像91、正常人胃黏膜显像中，正常情况下胃黏膜对99mTcO4-的摄取情况是A.正常胃黏膜不摄取99mTcO4-B.胃黏膜显著摄取99mTcO4-C.仅胃窦部摄取D.仅胃体部摄取E.胃黏膜呈均匀高摄取92、肺通气/灌注显像中，肺栓塞的典型表现为A.通气显像异常，灌注显像正常B.通气和灌注均正常C.通气显像正常，灌注显像缺损D.通气和灌注均异常且程度一致E.灌注显像正常，通气显像异常93、下列哪种情况不属于放射性核素治疗适应证A.甲亢行131I治疗B.分化型甲状腺癌术后131I清甲治疗C.骨转移癌疼痛行89Sr治疗D.原发性肝癌行TACE治疗E.甲状腺髓样癌行131I治疗94、SPECT设备的核心部件不包括A.准直器B.探测晶体C.光电倍增管D.X线球管E.位置逻辑电路95、99Mo-99mTc发生器淋洗液中可能存在的放射性核素杂质是A.131IB.99MoC.18FD.201TlE.111In96、关于放射性药物安全性，下列说法正确的是A.放射性药物无任何毒副作用B.放射性药物的药理作用与其化学量无关C.放射性药物按药品管理，需经过临床前和临床试验D.注射放射性药物无需核对患者信息E.放射性药物可以在非无菌条件下配制97、门控心血池显像中，计算左心室射血分数的方法是A.利用心动周期中心室放射性计数变化B.测量心脏横径与纵径之比C.观察心脏形态是否规则D.比较左右心室大小E.分析心肌灌注缺损程度98、关于PET显像中的衰减校正，正确的是A.衰减校正可忽略不计B.衰减校正是为了补偿γ光子在人体内的衰减C.衰减校正使用CT或旋转源进行D.衰减校正仅适用于头部显像E.衰减校正不需要在图像重建时进行99、正常人肝脏对99mTc-EHIDA的排泄途径主要是A.经肾脏排泄B.经胆道系统排泄C.经消化道直接排泄D.经汗腺排泄E.经肺排泄100、关于核医学工作场所个人剂量监测，以下说法错误的是A.应佩戴个人剂量计B.监测周期一般为1～3个月C.外周剂量当量是主要监测指标之一D.个人剂量记录无需长期保存E.剂量超标需进行原因调查

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】放射性碘治疗Graves病后，永久性甲状腺功能减退是最常见的并发症，发生率随时间推移逐年升高，5年内可达10%～20%，10年后更高，需终身替代治疗。2.【参考答案】B【解析】正常甲状腺显像呈蝴蝶形，由左右两叶及峡部组成。甲状腺位于颈前部气管两侧，峡部连接两叶，位于气管前方。锝-99m可被甲状腺摄取并浓聚，异位甲状腺也可显影。3.【参考答案】A【解析】锝-99m标记的大颗粒聚合白蛋白（MAA）是肺灌注显像的常用药物，静脉注射后随血流进入肺毛细血管床，因毛细血管直径小于MAA颗粒而被暂时嵌顿，分布与肺血流分布一致。DTPA用于肺通气显像，MIBI用于心肌显像。4.【参考答案】E【解析】肾功能指数（RFI）综合反映肾小球滤过功能和肾小管分泌功能，包括排泄相和功能储备两项，是评价分肾功能的最佳指标。肾图形态仅能定性评估尿路通畅情况，上镜时间和灌注曲线主要反映肾血流。5.【参考答案】C【解析】锝-99mMDP骨显像机制为化学吸附和离子交换作用。MDP与骨中羟基磷灰石晶体表面发生化学吸附，同时磷酸盐与骨盐中的羟基发生离子交换，使显像剂沉积于骨组织。沉积量与局部骨血流和成骨活动成正比。6.【参考答案】D【解析】异位甲状腺常见于舌根部、胸骨后、心包周围及主动脉弓旁等部位。肺门不是异位甲状腺的好发部位。异位甲状腺多因胚胎发育过程中甲状腺下降障碍所致，其中舌根部异位甲状腺最为常见。7.【参考答案】D【解析】正常骨显像中骨骺软骨因缺乏血供和成骨活动通常不显影或显影很淡，这是正常表现。椎体、肋骨、骶髂关节和骨盆血供丰富、成骨活跃，均可见明显显影。儿童骨骺未闭合时可因代谢活跃而显影。8.【参考答案】B【解析】锝-99mMIBI心肌静态显像主要用于判断心肌梗死后心肌存活情况。通过注射后延迟显像，若缺损区有放射性填充提示存活心肌，无填充提示瘢痕组织。心肌灌注显像（动静结合）才是诊断冠心病的主要方法。9.【参考答案】B【解析】甲状腺癌骨转移在骨显像中典型表现为多发冷区，即放射性缺损灶，因为成骨活动受抑或仅有溶骨性破坏。这与大多数恶性肿瘤骨转移表现为热区不同，是甲状腺癌骨转移的特征性表现之一。10.【参考答案】C【解析】肺通气/灌注显像联合对肺栓塞的诊断价值最大，是首选的无创筛查方法。典型表现为通气和灌注不匹配，即灌注缺损而通气正常。虽然CT肺动脉造影是确诊手段，但肺灌注显像仍是核医学的首选检查。11.【参考答案】B【解析】锝-99mOCN骨显像剂相比MDP的主要优点是骨摄取更快、更完全，血本底清除更快，给药后1～2小时即可显像，而MDP需等待2～4小时。OCN具有更高的骨亲和力和更好的靶/非靶比值。12.【参考答案】C【解析】甲状腺摄碘-131功能测定正常24小时摄碘率范围约为20%～50%（因地区和饮食碘摄入量而异）。甲亢时摄碘率增高且高峰前移，甲减时摄碘率降低。该检查对甲亢的诊断和鉴别诊断有重要价值。13.【参考答案】C【解析】肾动态显像无需特殊准备，患者可正常饮食和饮水。甲状腺摄碘-131试验需禁食含碘食物和药物，骨显像需大量饮水促进排泄，心肌灌注显像需停用相关药物并禁食，肺灌注显像无特殊准备但需评估肾功能。14.【参考答案】C【解析】锝-99mOMDP（亚甲基二膦酸盐）相比MDP具有更高的骨摄取率和更好的靶/非靶比值，血液清除更快，骨显像质量更优，显像时间可缩短至给药后1～2小时。15.【参考答案】A【解析】正常肾图分为三段：a段为肾血管段，反映肾血流灌注情况；b段为肾小管分泌段，反映肾小管上皮细胞摄取和分泌功能；c段为尿液排出段，反映尿液引流情况。c段下降缓慢提示尿路梗阻可能。16.【参考答案】B【解析】ECT是利用放射性核素发射的单光子进行断层显像的技术，可提高病灶检出率和定位准确性，能进行三维重建和定量分析，空间分辨率高于普通平面伽马相机，主要用于功能代谢显像而非解剖结构显示。17.【参考答案】A【解析】甲状腺自主高功能腺瘤在核素显像中典型表现为热结节，周围正常甲状腺组织因TSH受抑制而显影淡或不着影。这与毒性多结节性甲状腺肿的多个热结节不同，Plummer病通常为单个热结节伴周围组织抑制。18.【参考答案】C【解析】髓样甲状腺癌来源于滤泡旁C细胞，不摄取碘，因此¹³¹I清甲治疗无效。¹³¹I治疗仅适用于分化型甲状腺癌（乳头状癌和滤泡状癌），因为这类癌细胞保留了摄取碘的能力。19.【参考答案】C【解析】正常心肌灌注显像中，下壁通常显影相对较淡，这是因为心脏解剖位置关系和膈肌干扰所致，属于正常变异。间隔壁因运动伪影也可能显影稍淡。若出现明显填充缺损则提示心肌缺血或梗死。20.【参考答案】C【解析】PET/CT将正电子发射断层成像的功能代谢信息与CT的解剖结构信息有机结合，实现了两者的空间配准和融合，提高了病变定位和定性诊断的准确性。CT不仅用于衰减校正和解剖定位，还可提供诊断级解剖信息。21.【参考答案】B【解析】显像剂在体内的生物分布主要取决于其化学性质和生物学特性。显像剂进入体内后，会通过特定的代谢途径、受体结合或血液循环分布到靶器官。放射性核素种类影响成像的物理特性而非生物学分布；半衰期影响给药剂量和观察时间；给药途径影响吸收速度但不是决定分布的主要因素。因此正确答案为显像剂的化学性质和生物学特性。22.【参考答案】B【解析】恶性肿瘤细胞具有Warburg效应，即使在有氧条件下也优先通过糖酵解途径获取能量，导致葡萄糖代谢显著增高。18F-FDG是葡萄糖类似物，经葡萄糖转运体进入细胞后被己糖激酶磷酸化为6-磷酸FDG，但不能继续参与糖酵解而在细胞内蓄积。肿瘤细胞葡萄糖转运体表达通常是上调而非下调，因此正确答案为肿瘤细胞葡萄糖代谢旺盛。23.【参考答案】C【解析】甲状腺癌术后行碘-131显像或清甲治疗前，需要提高促甲状腺激素（TSH）水平以刺激甲状腺组织和癌细胞摄取碘。停用甲状腺激素后，血清TSH通常在3～4周开始上升，4～6周达到高峰，此时显像敏感度最高。过早停用可能因TSH未充分升高而漏诊，过晚停用则增加患者甲减症状。因此应停用4～6周。24.【参考答案】B【解析】99mTc是SPECT显像最常用的放射性核素，其物理特性非常适合γ相机和SPECT成像：发射140keV的γ射线，能量适中易于准直；半衰期6小时便于临床应用；可从钼-99/锝-99m发生器中方便获取。18F和11C是正电子发射体，主要用于PET显像；131I发射较高能量的γ射线并伴有β粒子，主要用于治疗而非诊断显像。25.【参考答案】A【解析】99mTc-DTPA（二乙三胺五乙酸）是一种仅经肾小球滤过、不被肾小管分泌和重吸收的显像剂，其肾脏清除率与肾小球滤过率（GFR）密切相关，因此可用于评估GFR。99mTc-MAG3和99mTc-EC主要经肾小管分泌，常用于评估有效肾血浆流量（ERPF）；99mTc-GH主要用于骨显像。26.【参考答案】B【解析】肺栓塞时，血栓阻塞肺动脉导致相应肺组织血流灌注障碍，在灌注显像上表现为放射性缺损。由于肺泡通气功能未受影响，通气显像正常，表现为灌注缺损与通气正常的不匹配。这种不匹配是肺栓塞的典型影像学特征。若为慢性阻塞性肺疾病等引起的通气障碍，则灌注与通气缺损会相匹配。27.【参考答案】A【解析】99mTc-MDP与羟基磷灰石晶体通过化学吸附和离子交换结合，其骨骼摄取量取决于局部血流量和成骨细胞活性（即骨转换速率）。成骨活跃时，局部血流量增加，成骨细胞增殖活跃，羟基磷灰石晶体形成增多，显像剂摄取增加。骨皮质厚度和骨密度绝对值不是直接影响因素，钙磷比例亦无直接关系。28.【参考答案】B【解析】201Tl是钾的类似物，通过心肌细胞膜上的Na+-K+-ATP酶（钠钾泵）主动转运进入心肌细胞，其摄取量与局部心肌血流量成正比。摄取机制为主动转运而非被动扩散或简单滤过。这也是201Tl显像能够反映心肌血流灌注的原因。缺血或梗死区域因血流量减少，显像剂摄取相应降低。29.【参考答案】C【解析】甲状腺摄碘-131试验是评估甲状腺功能的重要检查。正常参考值因地区饮食碘摄入量不同而有差异。一般情况下，3小时摄碘率正常值为25%～50%，24小时为30%～50%。低于正常可见于甲状腺功能减退、地方性甲状腺肿等；高于正常可见于甲亢、原发性甲减等。检测方法应严格标准化。30.【参考答案】C【解析】99mTc-RBC心血池显像是评估心脏功能的重要方法。正常静息状态下左心室射血分数（LVEF）应大于60%，一般男性平均约为65%，女性约为60%。LVEF降低提示左心室收缩功能减退，常见于冠心病、心肌病、心力衰竭等。该方法重复性好、准确性高，是临床评估心功能的标准方法之一。31.【参考答案】B【解析】肝胶体显像常用的显像剂如99mTc-硫胶体、99mTc-植酸钠等，注入静脉后会被血液中单核-吞噬细胞系统（网状内皮系统）的细胞吞噬清除。肝脏中的库普弗细胞（Kupffer细胞）是主要的吞噬细胞，约占胶体清除的80%～90%。脾脏和骨髓中的巨噬细胞也参与清除，因此该显像可反映网状内皮系统的功能和分布。32.【参考答案】A【解析】动态脑血流灌注显像采用首次通过法，在示踪剂首次经过脑血管时快速采集图像数据。通过分析时间-放射性曲线，可以计算局部脑血流量（CBF）和脑血容量（CBV），反映脑组织血流灌注情况。该方法操作简便，适用于急性脑卒中等疾病的早期评估。脑代谢率和氧摄取率需借助其他显像技术。33.【参考答案】B【解析】运动负荷心肌灌注显像中，可逆性缺损（运动时出现，静息时填充）提示心肌缺血。运动时心肌耗氧量增加，冠状动脉狭窄导致供血不足，显像剂摄取减少；静息时缺血改善，显像剂摄取恢复。固定缺损（静息和运动均存在）提示心肌梗死或瘢痕。运动时和静息时均正常可排除冠心病。34.【参考答案】B【解析】甲状旁腺显像采用99mTc-MIBI双时相法：静脉注射后早期（2～5分钟）进行血流显像，显示甲状腺及周围组织血供情况；延迟（1.5～2小时）再次显像，正常甲状腺组织逐渐清除显像剂，而甲状旁腺腺瘤因清除缓慢而持续浓聚，从而在延迟像上呈现"延迟填充"效应。该法敏感性和特异性均较高。35.【参考答案】C【解析】淋巴显像通常将放射性示踪剂（如99mTc-纳米胶体）注射于皮下或皮内，多选择足背、指（趾）蹼或皮下组织。示踪剂经淋巴管回流至区域淋巴结，显示淋巴引流路径和淋巴回流情况。静脉或动脉注射会使示踪剂直接进入血液循环，无法显示淋巴系统；直接注射入淋巴结创伤大且不利于观察完整引流路径。36.【参考答案】B【解析】脑池显像通过椎管内注射放射性示踪剂（如99mTc-DTPA）观察脑脊液循环。正常人注射后3～6小时可见侧脑室、第三脑室和基底池显影，12～24小时示踪剂可到达大脑凸面，48～72小时经蛛网膜绒毛吸收进入血液循环。若脑池显影延迟或脑凸面不显影，提示脑积水或脑脊液循环受阻。37.【参考答案】A【解析】肾静态显像常用99mTc-DMSA或99mTc-GH，这两种显像剂主要被肾小管上皮细胞摄取，在肾皮质分布。正常双肾放射性分布左右对称且均匀，肾脏形态清晰，肾影大小基本对称但右肾常略低于左肾（因肝脏压迫）。肾上极血供相对较少，有时摄取略低于中下部，但整体分布应为对称均匀。38.【参考答案】C【解析】99mTc-PYP（焦磷酸盐）可与坏死心肌中的钙离子结合，用于急性心肌梗死的亲梗死显像。梗死后24～48小时显像敏感度最高，此时坏死区显像剂浓聚最明显，边界清晰。过早显像（<24小时）可能因坏死区钙化不完全而假阴性；过晚显像（>72小时）病灶可逐渐消退。门控心血池显像也可辅助判断心功能。39.【参考答案】B【解析】甲状腺热结节指结节摄取显像剂功能高于周围正常甲状腺组织，最常见于高功能甲状腺腺瘤（毒性腺瘤）。热结节绝大多数为良性，恶性概率极低（<1%）。冷结节需进一步鉴别，包括甲状腺癌、囊肿、出血等。热结节常伴甲亢表现，部分患者可无症状。临床处理需结合超声和细针穿刺细胞学检查。40.【参考答案】C【解析】肺动脉高压时，肺动脉主干及分支扩张，但外周肺动脉因反应性收缩或重塑而狭窄，导致肺灌注显像表现为中央肺动脉扩张伴外周灌注稀疏，呈"截断征"或"蜂窝状"改变。与肺栓塞的肺段性缺损不同，肺动脉高压的灌注异常呈弥漫性、外周递减分布。急性肺栓塞则表现为与肺段分布一致的灌注缺损。41.【参考答案】B【解析】99mTc-MIBI肾上腺皮质显像中，显像剂主要被肾上腺皮质的束状带和网状带细胞摄取，这两层细胞负责合成糖皮质激素和性激素。球状带主要分泌盐皮质激素（醛固酮），对MIBI摄取较少。肾上腺髓质的嗜铬细胞不参与此摄取过程。该显像主要用于库欣综合征的病因鉴别和肾上腺皮质腺瘤的定位。

以上是20道核医学科住院医师培训参考题目，涵盖显像原理、临床应用和影像学表现等内容。42.【参考答案】B【解析】核医学成像利用放射性核素衰变时释放的γ射线或正电子湮灭产生的光子，经γ相机或PET探测器接收后重建图像。与X线CT基于组织密度差异成像不同，核医学反映的是脏器或组织的代谢功能和血流灌注情况，属于功能性成像。其核心是示踪技术，将微量放射性药物引入体内，通过体外探测其分布来评估生理病理状态。43.【参考答案】C【解析】正常人甲状腺摄碘-131功能试验2小时摄取率为10%~30%，24小时为20%~45%。甲亢患者摄碘率升高且高峰前移，甲状腺功能减退时摄碘率降低。检测前需停用含碘食物及药物2~4周，妊娠和哺乳期妇女禁用。该检查对甲亢诊断、鉴别诊断及甲亢131碘治疗剂量计算有重要价值。44.【参考答案】A【解析】99mTc-MDP（亚甲基二膦酸盐）是骨显像最常用的显像剂，静脉注射后通过化学吸附沉积于骨骼羟基磷灰石晶体中，沉积量与局部骨血流和成骨活性成正比。正常显像可见颅骨、脊柱、肋骨、骨盆及长骨骺端均匀分布。局部浓聚灶提示骨代谢活跃，常见于转移瘤、骨折、炎症等。四肢显像较稀疏，肾实质呈灰暗影，膀胱内放射性浓聚。45.【参考答案】C【解析】99mTc-MIBI是亲脂性阳离子复合物，静脉注射后经被动扩散进入心肌细胞，随后被线粒体负电膜电位驱动主动浓集于线粒体内。其心肌摄取量与局部心肌血流量成正比，静息态和负荷态两次显像可判断心肌缺血与梗死。正常心肌摄取均匀，缺损区提示血流灌注异常。该显像对冠心病诊断、预后评估及介入治疗决策有重要意义。46.【参考答案】C【解析】肺通气/灌注显像是诊断肺血栓栓塞症（PTE）的重要无创检查方法。正常肺灌注显像与通气显像一致，肺栓塞时出现灌注缺损而通气正常，形成通气/灌注不匹配，此为PTE的典型表现。显像结果结合临床评分可评估PTE可能性，对急性肺栓塞的诊断敏感性高，尤其在CT肺动脉造影禁忌时使用。47.【参考答案】B【解析】131碘释放的β射线平均能量约192keV，平均射程约0.8mm，可对摄取碘的甲状腺组织和转移灶产生局部辐射损伤，破坏细胞DNA从而杀灭病变组织。γ射线主要用于显像监测。由于β射线射程短、组织穿透力弱，对周围正常组织损伤小。治疗前需停用甲状腺激素使TSH升高至>30mIU/L以增强摄碘能力。48.【参考答案】B【解析】99mTc-DTPA（二乙三胺五乙酸）主要以肾小球滤过方式清除，不被肾小管分泌或重吸收，因此可用于测定肾小球滤过率（GFR）。注入后血浆清除曲线反映肾小球滤过功能。而99mTc-MAG3主要通过肾小管分泌清除，适用于测定有效肾血浆流量（ERPF）。两药在肾动态显像中各有适用场景。49.【参考答案】C【解析】"超级骨"影像表现为全身骨骼对称性广泛浓聚，肾影浅淡或消失，常见于广泛性骨转移瘤继发甲状旁腺功能亢进。骨骼因大量成骨反应而摄锝增加，同时高钙血症抑制甲状旁腺导致肾清除减少，使骨摄取更明显。前列腺癌、乳腺癌骨转移易出现此表现。需与弥漫性代谢性骨病鉴别，后者肾影通常清晰。50.【参考答案】B【解析】注射99mTc-MDP后，约50%~60%经肾脏排泄，部分本底分布于软组织、肌肉和消化道。多饮水、多排尿可加速血液和本底组织中游离显像剂的清除，降低患者全身辐射剂量，同时改善靶/非靶比值，提高图像质量。检查前禁食和憋尿并非必需，但充盈膀胱可减少盆骨区本底干扰。51.【参考答案】C【解析】18F物理半衰期约109.8分钟（约110分钟），是PET/FDG显像中最常用的正电子核素。其半衰期适中，便于回旋加速器生产后regional配送。18F标记的FDG（氟脱氧葡萄糖）是应用最广的PET显像剂，通过葡萄糖代谢途径浓聚于高代谢组织，用于肿瘤、心脑血管及神经系统疾病的诊断。52.【参考答案】B【解析】热结节指显像剂浓聚程度高于周围正常甲状腺组织的结节，提示该结节功能亢进，自主分泌甲状腺激素，最常见于高功能腺瘤（Plummer病）。热结节恶性概率极低，一般不需细针穿刺活检。患者可伴有甲亢症状，治疗以131碘或手术为主。需与周围甲状腺组织功能受抑制情况结合分析，必要时行甲状腺功能测定。53.【参考答案】B【解析】99mTc-植酸钠（SC）静脉注射后，胶体颗粒被血液中Kupffer细胞（肝巨噬细胞）吞噬清除，正常肝脏摄取率约80%~90%，脾脏约5%~10%，骨髓约5%。因此肝胶体显像反映网状内皮系统功能，可用于先天性胆道闭锁与新生儿肝炎的鉴别诊断。肝硬化时可见脾大、骨髓显影，肝脏摄取减低。54.【参考答案】B【解析】99mTc-HMPAO（六甲基丙二胺肟）为脂溶性中性复合物，可通过简单扩散透过完整血脑屏障，进入脑组织后转化为亲水性物质滞留在脑细胞内。其脑内分布与局部脑血流量成正比，可用于脑梗死、脑血管痉挛、癫痫灶及痴呆的评估。血脑屏障破坏时显像剂可外漏，影响定位准确性。55.【参考答案】A【解析】核医学辐射防护遵循时间、距离、屏蔽三原则：尽量缩短操作时间以减少受照剂量；增大与放射源的距离，剂量率与距离平方成反比；设置铅屏风、铅玻璃等屏蔽物吸收射线。工作人员需佩戴个人剂量计，定期监测剂量，pregnant工作人员应避免接触放射源。患者治疗后可适当隔离，减少公众照射。56.【参考答案】B【解析】正常TSH参考范围约为0.5~5.0mIU/L（不同实验室略有差异）。TSH是反映甲状腺功能最敏感的指标，甲亢时TSH降低，甲减时升高。亚临床甲亢表现为TSH降低而FT3、FT4正常；亚临床甲减则TSH升高而FT3、FT4正常。核医学甲状腺显像结合甲状腺功能测定可明确诊断甲状腺疾病性质。57.【参考答案】A【解析】99mTc-RBC血池显像中，右心室腔显影清晰而左心室腔显影较淡，主要因为右心室壁薄（约3~5mm），其前后径方向上的放射性本底较低，故对比度好。左心室壁厚（约8~15mm），周围胸壁、肺野等本底较高，使左室边缘显影相对模糊。该显像可用于评估心室功能和室壁运动，计算射血分数。58.【参考答案】B【解析】分子影像是指在细胞和分子水平上无创性地可视化、表征和分析生物过程的技术。FDG-PET/CT通过追踪葡萄糖代谢相关分子通路，反映细胞代谢活性，属于分子影像。传统核医学显像如甲状腺静态、肺灌注、肾动态和骨显像主要反映器官血流和功能状态，属于脏器功能显像，不属于分子影像范畴。59.【参考答案】B【解析】131碘治疗甲亢的剂量计算公式通常为：治疗剂量（MBq）=甲状腺重量（g）×单位体重剂量（MBq/g）÷最大摄碘率。甲状腺重量由显像估算，摄碘率由摄碘功能试验测定。剂量过低易复发，过高则甲减发生率增加。个体化给药需综合考虑病情、甲状腺大小、摄碘能力及患者意愿。60.【参考答案】C【解析】肺栓塞时血栓阻塞肺动脉分支，导致相应供血区域血流中断，灌注显像呈肺段或肺叶分布的楔形缺损，边界清楚，与解剖节段一致。这是肺栓塞的特征性表现。肺炎、肺气肿、肺不张和肺结核多为肺叶内斑片状或弥漫性稀疏，边界不清，与血管分布不一致。结合通气显像可提高诊断特异性。61.【参考答案】C【解析】核医学科固体废物（如注射器、棉签、手套等）应分类收集于专用铅容器中，存放衰变至本底水平后方可按一般医疗废物处理。通常存放10个半衰期后，放射性活度可降至初始值的约1/1000，达到豁免水平。以99mTc（半衰期6小时）为例，存放约25天即可；131碘（半衰期8天）需存放约80天。具体时间根据所用核素种类确定。62.【参考答案】B【解析】Tc-99m是核医学最常用的放射性核素，其半衰期为6.02小时，主要发射能量为140.5keV的单能γ光子，适合γ相机和SPECT显像。该核素由Mo-99/Tc-99m发生器洗脱获得，属于同质异能跃迁核素，不发射β粒子。碘-131是另一常用核素，与Tc-99m无衰变关系。63.【参考答案】B【解析】18F-FDG（氟代脱氧葡萄糖）是PET最常用的示踪剂，其结构与葡萄糖相似，可通过葡萄糖转运蛋白进入细胞，并被己糖激酶磷酸化为6-磷酸FDG。由于6-磷酸FDG不能进一步代谢，在细胞内蓄积，其分布反映组织葡萄糖代谢水平。恶性肿瘤细胞糖酵解旺盛，FDG摄取明显增高，因此广泛应用于肿瘤诊断与分期。64.【参考答案】A【解析】甲状腺吸碘-131试验前需停用含碘食物（如海带、紫菜等）及含碘药物至少2周，避免干扰结果。吸碘率增高见于甲状腺功能亢进症，降低见于甲状腺功能减退。妊娠期和哺乳期妇女禁忌行此检查，因放射性碘可通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿甲状腺。吸碘率反映甲状腺摄取碘的能力，与激素合成正相关。65.【参考答案】A【解析】Tc-99m标记的亚甲基二膦酸盐（MDP）是骨显像最常用的放射性药物。MDP通过化学吸附和离子交换机制与骨组织中羟基磷灰石晶体结合，分布量与局部骨血流和成骨活动成正比。骨显像对骨转移瘤、骨折、骨感染等疾病具有较高的敏感性，可在X线改变出现前数周发现病变。66.【参考答案】C【解析】肾动态显像静脉注射放射性示踪剂后，连续采集图像，可动态观察肾脏血流灌注、功能分泌及尿液排泄全过程。该检查可分别测定双侧肾小球滤过率（GFR）或有效肾血浆流量（ERPF），评估分肾肾功能，显示尿路是否通畅及梗阻部位。对于肾血管性高血压，肾动态显像结合血管扩张剂负荷试验可用于肾动脉狭窄的筛查。67.【参考答案】B【解析】I-131清甲治疗主要用于分化型甲状腺癌（乳头状癌和滤泡状癌）术后，清除术后残留的正常甲状腺组织，便于后续随访监测甲状腺球蛋白（Tg）水平，并降低复发风险。治疗前需停用左甲状腺素或改用Triiodothyronine，使TSH升高至一定水平以刺激残留甲状腺组织摄取I-131。并非所有甲状腺癌患者均需清甲，需根据病理类型和危险分层个体化决策。68.【参考答案】A【解析】PET的空间分辨率通常为4~6mm，而SPECT约为8~15mm，因此PET的空间分辨率优于SPECT，A项描述错误。PET使用的核素如F-18半衰期约110分钟，较短，需现场或就近生产。SPECT可使用Tc-99m等多种核素，种类更丰富。PET因符合探测原理，灵敏度更高，且可进行绝对定量分析。69.【参考答案】B【解析】Tc-99m-硫化锗胶（或Tc-99m-phytate）可与Tc-99m-RBC联合使用进行骨髓显像。成年人正常红色骨髓主要分布在扁骨（颅骨、脊柱、肋骨、骨盆）和长骨近端，而非远端。显像剂不仅被红骨髓摄取，也分布于黄骨髓。脾脏是网状内皮系统的重要组成部分，参与胶体颗粒的清除，在骨髓抑制时脾脏摄取可能代偿性增加。70.【参考答案】D【解析】核医学治疗是利用放射性核素释放的射线对病变组织进行内照射治疗。主要适应证包括：Graves病利用I-131破坏甲状腺组织；分化型甲状腺癌术后清甲和清灶；骨转移瘤疼痛症状的缓解治疗；增生性疾患如类风湿性关节炎等。急性阑尾炎为外科急腹症，需手术治疗，不属于核医学治疗范畴。71.【参考答案】B【解析】肺灌注显像静脉注射Tc-99m标记的大分子颗粒（MAA，粒径10~90μm），随血流栓塞肺小动脉，分布与肺血流量成正比。肺栓塞时栓塞部位血流中断，表现为固定性放射性缺损，是诊断肺栓塞的重要方法。MAA注射前需充分摇匀以保证颗粒均匀分散。该检查对评估肺动脉高压导致的肺血分布异常也有一定价值。72.【参考答案】D【解析】辐射防护的三个基本要素为时间防护、距离防护和屏蔽防护。时间防护指尽量减少接触辐射源的时间，累积剂量与受照时间成正比。距离防护指尽量增大与辐射源的距离，辐射强度与距离的平方成反比。屏蔽防护指在人与辐射源之间设置合适的屏蔽材料，如铅、混凝土等。剂量加倍防护不符合辐射防护基本原则。73.【参考答案】B【解析】心肌灌注显像常用Tc-99m-MIBI或Tl-201作为示踪剂，缺血或梗死心肌表现为放射性稀疏或缺损（冷区），而非热区。运动或药物负荷试验可诱发心肌缺血，用于评估冠状动脉储备功能和狭窄程度。显像剂注射时机应在负荷高峰时，以捕捉缺血区域。静息显像正常仅说明无明显透壁性梗死，但不能完全排除冠心病，仍需结合负荷试验结果综合判断。74.【参考答案】B【解析】Tc-99m发射能量为140.5keV的单能γ射线，几乎不发射β粒子，辐射剂量低，非常适合体内显像。I-131同时发射β粒子和γ射线，主要用于治疗和少量显像。P-32为纯β发射体，不用于显像，可用于治疗。I-125发射低能γ射线，主要用于体外放射免疫分析，不适合体内显像。75.【参考答案】C【解析】肝脏胶体显像静脉注射Tc-99m-硫胶体或Tc-99m-植酸钠后，被肝脏库普弗细胞（网状内皮细胞）吞噬，反映肝实质性功能。该检查可显示肝脏大小、形态、位置及占位性病变（表现为冷区）。但肝胶体显像只能反映库普弗细胞功能，不能全面评估肝脏代谢、解毒、合成功能等实质性肝功能，肝功能需结合生化检查综合判断。76.【参考答案】B【解析】甲状腺静态显像可用I-131或Tc-99m高锝酸盐作为显像剂。高功能腺瘤因摄碘能力高于周围正常组织，表现为热区。甲状腺缺失可见于先天性甲状腺发育不全，也可见于甲状腺全切术后。显像检查一般无需空腹，但服用含碘药物或食物后需间隔一段时间再进行。77.【参考答案】C【解析】脑血流灌注显像常用Tc-99m-HMPAO（六甲基丙烯胺肟）或Tc-99m-ECD作为示踪剂，两者均可透过完整血脑屏障，进入脑组织后被捕获，分布与局部脑血流量成正比。F-18-FDG是脑代谢显像剂，反映葡萄糖代谢水平，非血流灌注显像剂。癫痫发作间期显像常表现为低灌注区，可用于致痫灶定位。脑血流与脑代谢在某些病理状态下可出现不匹配现象。78.【参考答案】B【解析】睾丸精原细胞瘤不表达钠碘同向转运体（NIS），因此不摄取碘，不能用I-131进行治疗。I-131治疗主要应用于甲状腺疾病和分化型甲状腺癌。睾丸肿瘤的治疗以手术为主，必要时辅以放疗和化疗。NIS是甲状腺滤泡细胞摄取碘的关键转运蛋白，在其他组织中表达有限。79.【参考答案】D【解析】各核素半衰期分别为：Tc-99m约6.02小时，F-18约109.8分钟（约1.83小时），I-131约8.02天，Co-57约271.8天。因此Co-57半衰期最长。半衰期较长的核素适用于需要较长时间显像或体外计数的情形，但也意味着较长的辐射暴露时间，需在临床应用中权衡利弊。80.【参考答案】C【解析】门控心血池显像（MUGA）静脉注射Tc-99m标记的红细胞后，与心电图R波同步采集，可分别计算左心室和右心室射血分数，是目前评估心室功能较为准确的方法之一。该检查不仅能获得精确的射血分数数值，还可观察各节段室壁运动情况，对心肌梗死、心肌病、瓣膜病等疾病的诊断和疗效评估具有重要价值。显像剂为Tc-99m标记的红细胞，而非MIBI。81.【参考答案】D【解析】能量窗宽度需根据核素γ射线能量设定，一般为峰能量的±10%左右，过宽会增加散射干扰，过窄会降