2026年生殖医学中心业务考核试卷（附答案）

2026年生殖医学中心业务考核试卷（附答案）一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.目前临床最常用的控制性超促排卵长方案中，用于垂体降调节的药物是？A.促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）B.促性腺激素释放激素拮抗剂（GnRH-ant）C.人绒毛膜促性腺激素（hCG）D.枸橼酸氯米芬答案A2.体外受精-胚胎移植（IVF-ET）中，常规取卵时间通常安排在注射hCG后多久？A.12至16小时B.24至28小时C.34至36小时D.48至50小时答案C3.卵泡浆内单精子注射（ICSI）最主要用于下列哪种情况？A.输卵管因素不孕B.排卵障碍C.严重男性因素不育D.子宫内膜异位症答案C4.下列哪项不是卵巢过度刺激综合征（OHSS）的高危因素？A.多囊卵巢综合征（PCOS）B.年龄大于40岁C.既往有OHSS病史D.获卵数多答案B5.胚胎移植时，胚胎通常被放置在子宫腔的哪个位置？A.宫颈内口处B.宫底部C.宫腔中部或距宫底约1至2cm处D.输卵管开口处答案C6.目前人类胚胎冷冻保存最常用的方法是？A.程序化慢速冷冻B.玻璃化冷冻C.直接液氮蒸气冷冻D.超低温冰箱冷冻答案B7.诊断输卵管通畅性最常用、首选的检查方法是？A.宫腔镜检查B.腹腔镜检查C.子宫输卵管造影（HSG）D.阴道超声检查答案C8.下列药物中，不属于常规黄体支持用药的是？A.黄体酮注射液B.地屈孕酮片C.戊酸雌二醇片D.黄体酮阴道缓释凝胶答案C9.囊胚评分中，4AA的“4”代表的是？A.内细胞团等级B.滋养层细胞等级C.囊胚腔扩张程度D.胚胎细胞总数答案C10.世界卫生组织精液分析标准中，正常精子浓度应不低于？A.每毫升500万个B.每毫升1000万个C.每毫升1500万个D.每毫升2000万个答案C11.多囊卵巢综合征（PCOS）患者在接受促排卵治疗时，最应警惕的并发症是？A.多胎妊娠B.异位妊娠C.卵巢过度刺激综合征（OHSS）D.卵巢扭转答案C12.经阴道超声监测排卵时，一般认为成熟卵泡的平均直径约为？A.10至12mmB.14至16mmC.18至25mmD.30至35mm答案C13.胚胎植入前遗传学检测（PGT）主要适用于哪类患者？A.所有接受IVF治疗的患者B.有染色体异常或单基因病风险的患者C.单纯输卵管因素不孕患者D.轻型子宫内膜异位症患者答案B14.关于胚胎移植后的活动建议，下列哪项是正确的？A.必须严格卧床48小时B.必须绝对卧床至少一周C.适当休息，避免剧烈运动和重体力劳动，可日常活动D.必须住院观察答案C15.下列哪项不符合辅助生殖技术的伦理原则？A.知情同意原则B.有利于患者原则C.商品化原则D.保护后代原则答案C二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分；少选得1分，多选、错选不得分）1.控制性超促排卵中常用的药物包括哪些？A.枸橼酸氯米芬B.来曲唑C.促性腺激素（FSH、hMG）D.GnRH拮抗剂E.二甲双胍答案ABCD解析二甲双胍为胰岛素增敏剂，可用于改善PCOS患者胰岛素抵抗，但不属于直接促排卵药物。2.精液常规分析的主要参数包括哪些？A.精液体积B.精子浓度C.精子活力D.精子形态E.精子DNA碎片率答案ABCD解析精子DNA碎片率（DFI）属于特殊检查项目，不包含在常规精液分析中。3.下列哪些情况适合行卵泡浆内单精子注射（ICSI）？A.严重少精子症B.梗阻性无精子症经附睾或睾丸取精获得精子C.前次IVF完全受精失败D.免疫性不孕E.单纯输卵管因素不孕答案ABCD解析单纯输卵管因素不孕通常采用常规IVF，无需ICSI。4.胚胎冷冻保存的适应症包括哪些？A.移植后剩余胚胎B.发生OHSS需取消鲜胚移植C.胚胎植入前遗传学检测等待结果D.促排卵周期子宫内膜状态不佳E.患者希望尽早妊娠答案ABCD解析E不属于医学适应症，冷冻保存不能使患者尽早妊娠；ABCD均为合理适应症。5.下列哪些措施有助于预防卵巢过度刺激综合征（OHSS）？A.对高危患者采用GnRH拮抗剂方案B.降低扳机使用人绒毛膜促性腺激素（hCG）剂量C.取消鲜胚移植，行全胚冷冻D.预防性使用多巴胺受体激动剂E.常规预防性输注白蛋白答案ABCD解析白蛋白输注主要用于中重度OHSS的治疗，不作为常规预防措施，且存在血制品风险。多巴胺受体激动剂（如卡麦角林）可降低血管通透性，有一定预防作用。6.胚胎移植术后护理中，下列哪些措施是正确的？A.可适当活动B.避免性生活C.保持大便通畅D.严格卧床一周E.遵医嘱进行黄体支持答案ABCE解析胚胎移植后不推荐长期卧床，长时间卧床可能增加血栓风险，并不能提高妊娠率。7.生殖医学中心质量控制的关键指标包括哪些？A.获卵率B.受精率C.优质胚胎率D.临床妊娠率E.多胎妊娠率答案ABCDE解析多胎妊娠率是反映ART安全性的负性指标，也应纳入质量控制管理。8.下列哪些属于辅助生殖技术常见的并发症？A.卵巢过度刺激综合征（OHSS）B.多胎妊娠C.异位妊娠D.卵巢扭转E.盆腔感染答案ABCDE9.胚胎植入前遗传学检测（PGT）的适应症包括哪些？A.染色体平衡易位携带者B.单基因病患者或携带者C.高龄女性D.不明原因反复流产E.所有接受IVF治疗者答案ABCD解析PGT具有明确指征，并非所有IVF患者都需要；E不正确。10.精液标本采集的注意事项，下列哪些正确？A.禁欲2至7天B.采集前洗手并排空膀胱C.使用专用无菌容器D.采集后1小时内送检E.必须禁欲10天以上答案ABCD解析禁欲时间过长（超过7天）会影响精子活力与DNA完整性，无需禁欲10天以上。三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.常规体外受精（IVF）中多精受精的发生率通常高于卵泡浆内单精子注射（ICSI）。答案正确2.超声引导下胚胎移植可以提高临床妊娠率。答案正确3.卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生后，应立即使用广谱抗生素预防感染。答案错误解析OHSS治疗以补液、纠正电解质紊乱、抗凝、放腹水等为主，抗生素不作为常规使用，仅在合并感染时使用。4.玻璃化冷冻胚胎的复苏存活率通常高于程序化慢速冷冻。答案正确5.控制性超促排卵中，子宫内膜厚度达到7mm以上是胚胎移植的必要条件。答案错误解析子宫内膜厚度是影响妊娠率的因素之一，但不是唯一决定因素，且并非绝对必要条件。6.多囊卵巢综合征（PCOS）患者使用二甲双胍可以改善胰岛素抵抗，有助于恢复排卵。答案正确7.精子DNA碎片率（DFI）是精液常规分析中的必查项目。答案错误8.黄体功能不足可通过补充孕酮制剂进行纠正。答案正确9.代孕在我国是合法的辅助生殖技术之一。答案错误解析我国现行法律法规禁止代孕。10.卵巢储备功能评估常用指标包括血清FSH、AMH和窦卵泡计数（AFC）。答案正确四、简答题（共2题，每题10分，共20分）1.简述控制性超促排卵（COH）中，卵巢过度刺激综合征（OHSS）的预防措施。答案(1)治疗前识别高危人群：年轻、低体重、PCOS、既往OHSS史、高AMH、AFC多等；(2)选择合适方案：高危患者优先采用GnRH拮抗剂方案；(3)促性腺激素起始剂量个体化，避免过高剂量；(4)扳机药物调整：高危患者使用低剂量hCG或GnRH激动剂扳机；(5)高危患者取消鲜胚移植，行全部胚胎冷冻；(6)必要时预防性使用多巴胺受体激动剂（如卡麦角林）；(7)促排卵过程中密切监测血清雌二醇水平和卵泡数目，及时调整用药；(8)取卵后补充液体、注意尿量，必要时使用低分子肝素预防血栓。解析本题考察OHSS预防的临床综合管理，答出其中5点可得满分。2.简述胚胎实验室质量控制的主要内容。答案(1)培养环境质量控制：温度、湿度、气体浓度（CO₂、O₂）稳定，培养箱定期校准与监测；(2)培养基与耗材质量控制：使用质量合格的培养基、培养皿、吸管等，批号记录；(3)仪器设备管理：显微镜、培养箱、超净工作台等定期维护、校准；(4)人员操作规范：严格培训与考核，统一操作流程，防止差错；(5)数据记录与追溯：详细记录培养过程、操作人员、试剂批号等，确保可追溯；(6)关键指标监测：定期统计分析受精率、卵裂率、囊胚形成率、复苏存活率、种植率等；(7)不良事件管理：建立差错上报与整改机制。解析答出5点及以上可给满分。五、案例分析题（共1题，20分）患者，女，28岁，因多囊卵巢综合征行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）治疗，使用长方案促排卵，获卵28枚，注射hCG后36小时经阴道取卵。取卵后第2天出现腹胀、恶心、尿量减少，伴体重增加。体格检查：腹围增大，移动性浊音阳性。B超提示双侧卵巢明显增大，盆腹腔大量积液。问题：(1)该患者最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？(2)需要完善哪些辅助检查？(3)请简述处理原则。答案：(1)诊断：卵巢过度刺激综合征（OHSS）。依据：①年轻、PCOS为高危因素；②促排卵后获卵数多（28枚）；③注射hCG后出现腹胀、恶心、尿少、体重增加；④查体移动性浊音阳性；⑤B超见双侧卵巢增大、大量盆腹腔积液。(2)需完善：血常规（血液浓缩指标：红细胞比容、血红蛋白）、凝血功能、肝肾功能、电解质、血清雌二醇和孕酮、尿常规（尿量、尿比重）、心电图、胸片或超声评估胸腔积液，必要时血hCG排除妊娠可能。(3)处理原则：①评估严重程度，轻度可门诊观察，建议多饮水、高蛋白饮食、监测体重和尿量；②中重度需住院：补液