2026年6月妇瘤科护士业务学习考试试卷及答案

2026年6月妇瘤科护士业务学习考试试卷及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于卵巢癌的肿瘤标志物，下列哪项组合最常用于上皮性卵巢癌的辅助诊断与监测？A.CA125和HE4B.AFP和β-hCGC.CEA和CA199D.SCC-Ag和Cyfra21-1答案：A2.患者，女，58岁，诊断为子宫内膜癌Ⅰ期，高分化子宫内膜样腺癌，无肌层浸润或仅有浅肌层浸润，首选的治疗方案是：A.全子宫+双附件切除术B.全子宫+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术C.术前放疗后行全子宫切除术D.全身化疗答案：A3.宫颈癌筛查中，HPVDNA检测与细胞学检查（TCT）联合筛查的结果为：HPV16型阳性，TCT为ASC-US。下一步最恰当的处理是：A.6-12个月后复查B.立即行阴道镜检查及宫颈活检C.行HPV分型检测D.直接行诊断性锥切术答案：B4.滋养细胞肿瘤患者化疗期间，最需要警惕的、可能危及生命的急症是：A.骨髓抑制B.肿瘤溶解综合征C.肺转移灶破裂出血D.化疗药物外渗答案：C5.对于接受盆腔放疗的妇科肿瘤患者，预防和减轻放射性直肠炎的措施，错误的是：A.治疗期间及治疗后保持高纤维饮食B.指导患者进行提肛运动，增强盆底肌力C.急性期可遵医嘱使用黏膜保护剂、激素灌肠D.出现便血时，应立即进行肠镜检查答案：A6.关于外阴癌的护理，下列哪项不正确？A.术后应保持外阴清洁干燥，可使用红外线灯照射促进伤口愈合B.腹股沟淋巴结清扫术后，需指导患者卧床时抬高下肢，预防淋巴水肿C.放疗期间出现外阴皮肤急性反应时，应使用肥皂清洗以保持清洁D.疼痛管理是外阴癌护理的重要组成部分答案：C7.妇科肿瘤患者并发膀胱阴道瘘，最典型的临床表现是：A.腹痛、腹胀B.阴道内有粪便排出C.阴道内有不自主的、持续的尿液流出D.排尿困难、尿潴留答案：C8.卵巢癌患者行肿瘤细胞减灭术后，腹腔热灌注化疗（HIPEC）的护理重点不包括：A.灌注期间严密监测患者体温、心率、血压及腹部情况B.确保灌注管路通畅，防止扭曲、脱落C.灌注液温度通常维持在37℃D.术后关注患者腹部体征，预防肠梗阻、腹腔感染等并发症答案：C9.子宫内膜癌最常见的病理类型是：A.子宫内膜样腺癌B.浆液性癌C.透明细胞癌D.癌肉瘤答案：A10.用于治疗铂敏感复发性卵巢癌的PARP抑制剂，其最常见且需要重点监测的血液学毒性是：A.贫血B.血小板减少C.中性粒细胞减少D.全血细胞减少答案：C11.患者，女，35岁，因“葡萄胎”清宫术后随访，血β-hCG水平在平台期后再次升高，肺部CT提示多发小结节。最可能的诊断是：A.侵蚀性葡萄胎B.绒毛膜癌C.胎盘部位滋养细胞肿瘤D.再次妊娠答案：A12.关于妇科肿瘤患者的静脉血栓栓塞症（VTE）预防，错误的是：A.鼓励患者术后早期下床活动B.对于高风险患者，可使用间歇性充气加压装置C.所有妇科肿瘤手术患者术后均应常规使用治疗剂量的抗凝药物D.评估患者的Caprini血栓风险评分是重要的护理步骤答案：C13.宫颈癌根治术后，患者主诉一侧下肢肿胀、疼痛，皮温增高，首先应怀疑：A.淋巴囊肿感染B.下肢深静脉血栓形成C.术后切口感染D.股神经损伤答案：B14.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后，护士应重点观察的内容是：A.阴道流血量，如超过月经量需及时报告B.肩背部酸痛，此为腹腔残余CO2刺激膈肌所致，可予吸氧、改变体位缓解C.穿刺孔有无渗血、红肿D.以上都是答案：D15.妇科肿瘤患者使用紫杉醇类药物化疗前，为预防过敏反应，常规预处理药物不包括：A.地塞米松B.苯海拉明C.西咪替丁D.肾上腺素答案：D二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）1.妇科肿瘤患者化疗所致恶心呕吐（CINV）的管理中，正确的护理措施包括：A.遵医嘱在化疗前预防性使用止吐药物（如5-HT3受体拮抗剂、NK-1受体拮抗剂等）B.化疗期间指导患者进食清淡、易消化的食物，避免油腻、过甜食物C.出现呕吐时，协助患者侧卧，防止误吸D.告知患者呕吐完全依赖于止吐药，自身调节无效E.对于预期性呕吐，可尝试行为放松、分散注意力等方法答案：A,B,C,E2.关于宫颈癌的临床表现，下列描述正确的有：A.早期宫颈癌常无明显症状B.接触性出血是宫颈癌的典型早期症状之一C.晚期可出现阴道排液，多为米泔水样，伴恶臭D.疼痛是早期宫颈癌的常见症状E.癌肿侵犯膀胱可引起血尿、尿频、尿急答案：A,B,C,E3.卵巢癌患者出现大量腹水时的护理要点包括：A.指导患者取半卧位，减轻呼吸困难B.定期测量腹围、体重，准确记录24小时出入量C.放腹水时速度宜快，一次尽可能多放以缓解症状D.给予高蛋白、高热量、富含维生素的饮食，必要时静脉补充白蛋白E.密切观察有无电解质紊乱、肝性脑病等并发症答案：A,B,D,E4.子宫内膜癌发病的高危因素包括：A.肥胖、糖尿病、高血压B.未孕、未产、不孕C.长期无孕激素拮抗的雌激素刺激D.多囊卵巢综合征病史E.Lynch综合征（遗传性非息肉病性结直肠癌综合征）等遗传因素答案：A,B,C,D,E5.妇科肿瘤患者放疗期间皮肤护理的指导，正确的是：A.照射野皮肤应保持清洁干燥，避免搔抓B.可使用温和的肥皂和温水清洗，轻轻拍干C.照射野皮肤避免日光直射、冷热刺激D.皮肤出现干性脱皮时，可使用医生许可的温和无刺激润肤剂E.皮肤出现湿性脱皮、渗液时，可暴露创面，必要时使用敷料，预防感染答案：A,B,C,D,E三、填空题（每空1分，共20分）1.国际妇产科联盟（FIGO）宫颈癌分期是______分期，主要依据______检查、______检查、______检查及手术病理结果。答案：临床；妇科；直肠指诊；膀胱镜/直肠镜2.卵巢生殖细胞肿瘤中，对化疗高度敏感的是______，其特异性肿瘤标志物是______和______。答案：卵巢卵黄囊瘤（内胚窦瘤）；AFP；β-hCG（部分类型可分泌）3.化疗药物外渗的紧急处理原则可概括为：______、______、______、______、______。答案：停止输液；回抽药液；评估外渗情况；局部处理（如根据药物性质使用拮抗剂、冷敷/热敷）；抬高患肢；报告并记录4.妇科恶性肿瘤常用的化疗方案中，TC方案是指______联合______。答案：紫杉醇；卡铂5.预防妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的基础措施包括：______、______、______。答案：早期活动；踝泵运动；足底静脉泵/梯度压力袜（任选其三）6.妊娠滋养细胞肿瘤的治疗以______为主，______和______为辅助治疗手段。答案：化疗；手术；放疗7.妇科肿瘤患者癌因性疲乏的特点是：______、______、与近期活动量不成比例，且不能通过休息缓解。答案：持续性；主观性四、简答题（共25分）1.（8分）简述妇科肿瘤患者PICC置管后的日常维护要点及常见并发症的观察。答：日常维护要点：①保持敷料清洁干燥，定期（通常每7天）由专业护士进行冲管、更换敷料和接头。②观察穿刺点有无红、肿、热、痛、渗血、渗液。③置管侧手臂避免提重物、过度外展及屈伸，避免测血压、抽血。④沐浴时用保鲜膜包裹，防止进水。⑤治疗间歇期，至少每周冲管封管一次。常见并发症观察：①机械性静脉炎：沿血管走向出现红、肿、热、痛。②导管相关性感染：局部或全身感染症状，如发热、寒战。③导管堵塞：输液不畅或无法抽回血。④导管异位或脱出。⑤血栓形成：置管侧手臂、肩颈部肿胀、疼痛。2.（8分）列出宫颈癌根治术后可能出现的并发症（至少5项）及相应的护理观察重点。答：可能出现的并发症及护理观察重点：①尿潴留：观察拔除尿管后自行排尿情况，测量残余尿量。②淋巴囊肿：观察双侧腹股沟区有无包块、胀痛，有无感染迹象（红、肿、热、痛）。③下肢深静脉血栓：观察双下肢有无不对称性肿胀、疼痛、皮温升高、肤色改变。④膀胱/输尿管损伤：观察尿量、颜色、性质，有无腹痛、腹胀。⑤阴道残端出血：观察阴道流血量、颜色，有无活动性出血。⑥感染：监测体温，观察切口、阴道残端有无异常分泌物，有无腹痛等盆腔感染征象。3.（9分）如何对妇科肿瘤化疗患者进行骨髓抑制期的健康教育及护理？答：①预防感染：嘱患者注意个人卫生，勤洗手，戴口罩，避免去人群密集场所。保持口腔、皮肤、肛周清洁。监测体温，如有发热及时报告。病房定时通风，进行保护性隔离（如白细胞极低时）。②预防出血：指导患者用软毛牙刷，避免磕碰，注射后延长按压时间。观察皮肤黏膜有无瘀点、瘀斑，有无鼻出血、牙龈出血、黑便、血尿等。避免服用阿司匹林等抗凝药物。③纠正贫血：嘱患者注意休息，减少活动，必要时吸氧。观察有无头晕、乏力、心悸、面色苍白等。遵医嘱使用促红细胞生成素或输注红细胞。饮食上增加富含铁、叶酸、维生素B12的食物。④定期监测血常规：严格遵医嘱复查血象，了解骨髓抑制程度。五、案例分析/应用题（共10分）患者，李女士，52岁，因“卵巢高级别浆液性癌IIIc期”行肿瘤细胞减灭术，术后拟行TC方案（紫杉醇+卡铂）化疗。今日为首次化疗第1天，静脉输注紫杉醇约10分钟后，患者突然出现胸闷、气促、面色潮红、背部疼痛、心率增快至128次/分。1.（4分）该患者最可能发生了什么情况？护士应立即采取哪些紧急处理措施？答：最可能发生了紫杉醇所致的急性过敏反应。紧急处理措施：①立即停止输注紫杉醇，更换输液器及生理盐水维持静脉通路。②呼叫医生，并准备好抢救车、氧气、监护仪、肾上腺素等急救物品。③给予高流量吸氧。④遵医嘱立即给予抗过敏治疗，如静脉注射地塞米松、苯海拉明等。⑤严密监测患者生命体征、意识、血氧饱和度及呼吸困难缓解情况。⑥安抚患者情绪。2.（6分）针对该患者后续的化疗，在预防此类反应及保障化疗安全方面，护士应做好哪些工作？答：①用药前预处理：严格遵医嘱在紫杉醇输注前12小时及6小时给予口服地塞米松，输注前30-60分钟给予静脉抗组胺药（如苯海拉明）及H2受体拮抗剂（如西咪替丁）。②输注管理：使用专用的非聚氯乙烯（PVC