住院医师规范化培训《泌尿外科》考试模拟题+答案

住院医师规范化培训《泌尿外科》考试模拟题+答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.肺癌在较大支气管内长大后常出现（）A、上腔静脉梗阻B、大咯血C、痰量增多D、刺激性咳嗽E、声音嘶哑正确答案：D答案解析：肺癌在较大支气管内长大后常出现刺激性咳嗽，极易误认为伤风感冒。2.溶血反应的最常见的并发症是A、急性肾功能衰竭B、DICC、电解质失衡D、酸中毒E、休克正确答案：E答案解析：输血后，立即出现寒战、高热、腰背酸痛、呼吸困难、心前区压迫感、血压下降、休克，少尿和无尿。3.7/8kPa(80/60mmHg)，中心静脉压0.69kPa(7cmH20)。拟做补液试验以了解是否有心功能不全或血容量不足，正确方法是在5～10分钟内静脉滴注下述量等渗氯化钠溶液后观察中心静脉压、血压的变化A、250mlB、150mlC、200mlD、100mlE、300ml正确答案：A4.疾病预防控制机构在传染病的预防与控制中，不具有的职责是（）。A、组织实施免疫规划B、开展健康教育、咨询C、提供技术咨询D、进入现场采样E、宣布疫区正确答案：E答案解析：各级疾病预防控制机构在传染病预防控制中应履行以下职责：①实施传染病预防控制规划、计划和方案；②收集、分析和报告传染病监测信息，预测传染病的发生、流行趋势；③开展对传染病疫情和突发公共卫生事件的流行病学调查、现场处理及其效果评价；④开展传染病实验室检测、诊断、病原学鉴定；⑤实施免疫规划，负责预防性生物制品的使用管理；⑥开展健康教育、咨询，普及传染病防治知识；⑦指导、培训下级疾病预防控制机构及其工作人员开展传染病监测工作；⑧开展传染病防治应用性研究和卫生评价，提供技术咨询。E项，甲类、乙类传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府报经上一级人民政府决定，可以宣布本行政区域部分或者全部为疫区；国务院可以决定并宣布跨省、自治区、直辖市的疫区。5.以下各项诊断溃疡病急性穿孔中，最有意义的是（）。A、溃疡病史B、突起脐周剧痛，转移至右下腹C、腹痛剧烈D、膈下出现游离气体E、腹部剧痛数小时后缓解，表明病情好转正确答案：D答案解析：急性穿孔是溃疡病的常见并发症。症状有急性腹膜炎的表现，体征早期腹肌紧张可呈板状腹，伴压痛、反跳痛。穿孔部位压痛始终很明显，肝浊音界常消失，有移动性浊音。晚期因肠麻痹而全腹膨胀，肠鸣音消失。站立位X线透视可见膈下游离气体，腹腔穿刺可得黄色混浊液体等。因此答案选D。6.有关肘关节损伤后遗症哪种说法不正确？（）A、肘内翻畸形的发生率为9%～57%，内翻大于20度时即应手术矫形B、肘关节骨化性肌炎的发生率儿童高于成年人C、肘关节损伤后可继发尺神经炎D、肘外翻达35度以上者应考虑手术治疗E、创伤性骨化性肌炎与进行性骨化性肌炎不是一种疾病，发病部位与表现亦不相同正确答案：B答案解析：B项，肘关节骨化性肌炎的发生率成年人高于儿童。7.正常成年人股骨颈颈干角平均为（）。A、127°B、110°C、132°D、145°E、125°正确答案：A答案解析：股骨颈干角为110°～140°，平均为127°。8.患者女，26岁。左小腿被车轮轧压伤，患肢明显肿胀，X线片示，左胫骨中段骨折，行石膏托外固定，在观察早期骨筋膜室综合征时，哪项体征更有意义？（）A、足背动脉搏动是否消失B、小腿及足部的皮肤温度和颜色C、患肢肿胀的程度D、有无感觉障碍E、患肢有无静息痛，足趾被动伸直有无障碍，伸趾时是否加剧疼痛正确答案：E答案解析：骨筋膜室综合征可根据以下四个体征确定诊断：①病肢感觉异常；②被动牵拉受累肌肉出现疼痛（肌肉被动牵拉试验阳性）；③肌肉在主动屈曲时出现疼痛；④筋膜室即肌腹处有压痛。ABCD四项，均可见于骨折时血管神经损伤后，不能特异性提示骨筋膜室综合征。因此答案选E。9.下列哪项是肠外营养糖代谢紊乱所致的并发症（）A、脱发B、高渗性非酮性昏迷C、神经炎D、皮肤干燥、脱屑E、胆汁淤滞正确答案：B10.蹄铁形肾合并1cm肾结石不伴肾积水，最佳治疗方法为（）。A、输尿管镜取石B、经皮肾镜取石C、体外冲击波碎石D、腹腔镜取石E、开放手术取石正确答案：C答案解析：直径小于20mm的肾结石应首选ESWL治疗；直径大于20mm的结石和鹿角形结石可采用经皮肾镜取石术（PNL）或联合应用ESWL。马蹄肾、异位肾和移植肾结石等肾脏集合系统的畸形会影响结石碎片的排出，多数情况需要其他辅助措施。经皮肾镜取石术适用于2cm以上的肾结石、体外碎石无效或伴有明显肾积水的2cm以下的肾结石以及部分输尿管上段结石。本题患者无肾积水，结石1cm，常以体外冲击波碎石为首选治疗。因此答案选C。11.下列不是急性肾盂肾炎的感染途径的是（）。A、密切接触性感染B、直接蔓延C、淋巴性感染D、血行性感染E、上行性感染正确答案：A答案解析：急性肾盂肾炎的感染途径包括血行性感染，直接蔓延和上行性感染，淋巴感染较为少见，不会发生人员密切接触感染。12.下列哪项是形成胆固醇结石的最主要原因？（）A、胆固醇绝对量增多B、胆盐与磷脂的微胶粒不足C、胆汁中的钙离子增多D、大肠杆菌产生的β-葡萄糖醛酸酶过多E、胆汁酸分泌增多正确答案：B答案解析：胆囊的结石根据其构成成分分为胆固醇结石、胆色素结石和混合型结石。胆汁中的胆盐和磷脂可形成微胶粒，将胆固醇包裹于其中，从而使胆固醇溶解。当胆盐与磷脂的比例为2:1～3:1时，胆固醇的溶解度最大。而当胆盐与磷脂的微胶粒不足时，胆固醇溶解变少，可析出形成胆固醇结石。13.男，54岁。无痛性黄疸2个月余。手术时发现肝脏胀大，胆囊肿大，壁厚，胆总管粗如拇指，胰头部可触及直径3cm的硬肿块，能推动。手术采取下列哪种为宜A、胆囊空肠吻合术B、胰头切除术C、全胰腺切除术D、全胰十二指肠切除术E、胰十二指肠切除术正确答案：E答案解析：根据无痛性黄疸病史，术中发现胆囊肿大，胆总管扩张，胰头肿块，胰头癌诊断可成立。肿物能推动，提示未侵及系膜上血管，可以行根治手术，即胰十二指肠切除术。14.乳腺的正确检查方法应是（）。A、中央、内下、内上、外上、外下各区B、内上、外上、外下、内下、中央各区C、外上、内上、外下、内下、中央各区D、外上、外下、内下、内上、中央各区E、内下、内上、外上、外下、中央各区正确答案：D答案解析：乳房检查时，检查者采用手指掌面而不是指尖作扪诊，不要用手指捏乳房组织。应循序对乳房外上（包括腋尾部）、外下、内下、内上各象限及中央区作全面检查。先查健侧，后查病侧。15.男，28岁，交通事故受伤，查体：有休克症状，请结合CT图像，选择最可能诊断（）。A、左肾挫伤B、左肾裂伤并大血肿形成C、左肾包膜下出血D、脾破裂E、腹膜后出血正确答案：B答案解析：患者有外伤史，左肾周巨大血肿，左肾有裂伤影，考虑左肾裂伤并大血肿形成。因此答案选B。16.男性，34岁。摔伤后脊柱X线侧位片及CT扫描发现腰椎体压缩于1／3～1／2之间。压缩性骨折的程度为A、轻度B、中度C、重度D、极重度E、以上都不是正确答案：B答案解析：椎体压缩骨折分为轻度（压缩部分不超过椎体高度的1／3）；中度(压缩部分不超过椎体高度的1/2)；重度（压缩部分超过椎体高度的1／2或全碎）。另外，此分类与神经损伤无关。17.室间隔缺损的临床分级主要以下述哪项为依据？（）A、左向右分流量B、肺动脉压力C、X线改变D、心电图改变E、全肺阻力正确答案：B答案解析：肺动脉压力和阻力的变化基本上反映了室缺的病理过程，是造成各种临床征象的基础。18.结节型肺泡细胞癌的X线表现是（）。A、多有空洞B、片状阴影C、类似肺炎D、常伴有肺叶不张E、与周围型肺癌相似正确答案：E答案解析：结节型肺泡细胞癌常表现为周围型肿块，主要发生在肺段支气管以下部位，因此其X线表现与周围型肺癌相似。19.某艾滋病患者因拒绝接受出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导而受到批评教育，为了保护社会和其他公民的健康权益，该患者应当履行相关义务，但不包括（）。A、采取必要的防护措施，防止感染他人B、就医时，将感染或者发病的事实如实告知接诊医生C、公开本人及家属的姓名、住址、工作单位等信息D、将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者E、接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导正确答案：C答案解析：艾滋病病毒感染者和艾滋病病人应当履行下列义务：①接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导；②将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者；③就医时，将感染或者发病的事实如实告知接诊医生；④采取必要的防护措施，防止感染他人。艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不得以任何方式故意传播艾滋病。20.腹部损伤时作诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为（）。A、空腔脏器破裂B、实质性器官破裂C、后腹膜间隙血肿D、前腹壁血肿E、误穿入腹腔血管正确答案：B答案解析：抽出不凝固血液最可能是实质性器官破裂出血。21.幕上急性硬膜外血肿的CT表现一般是（）。A、透镜状高密度影B、透镜状低密度影C、新月形高密度影D、新月形低密度影E、不规则高密度影正确答案：A答案解析：幕上急性硬膜外血肿的CT表现一般为透镜状高密度影，急性出血在CT上表现为高密度。硬脑膜和骨缝衔接紧密，当硬膜外血肿蔓延至硬脑膜和骨缝处时被限制，张力较高，因此可在CT上见凸透镜状高密度影。因此答案选A。22.胸部CT检查对肺癌诊断的重要价值体现在（）A、可发现一般X线检查隐藏区的早期肺癌病变B、可明确纵隔淋巴结有无转移C、对肿块密度分辨率高，可清楚显示肺移植1cm以上的肿块阴影D、可作为确定治疗方案的重要依据E、以上均是正确答案：E23.下列不属于狼疮肾炎肾组织活动性指标的是（）。A、细胞性新月体B、白细胞浸润C、纤维素样坏死D、透明血栓E、肾小管萎缩正确答案：E答案解析：肾小管萎缩属于慢性病变，不属于活动性病变。24.若因输血发生溶血反应时，下列哪一项不是处理措施A、静脉注射肾上腺皮质激素B、停止输血C、输注晶体液或血浆代用品扩容，纠正低血容量休克D、静脉输注碳酸氢钠E、血液透析治疗正确答案：A答案解析：治疗①立即停止输血；②抗休克：应用晶体、胶体液和血浆扩容，使用糖皮质激素；③保护肾功能，输入碳酸氢钠，碱化尿液，防止结晶，使用呋塞米和甘露醇利尿；④有DIC时，可使用肝素；⑤血浆置换疗法。25.男性，6岁。X线检查诊断锁骨青枝骨折。正确的处理是A、不予处理B、卧床2周C、三角巾悬吊患肢3周D、手法复位，"8"字绷带外固定E、手术内固定正确答案：C答案解析：儿童锁骨青枝骨折可仅用三角巾悬吊3周。26.有关胰腺假性囊肿以下正确的是A、包膜由上皮细胞形成B、4～6周可成熟C、不可能自行吸收D、常表现为急腹症E、常需外科手术切除正确答案：B答案解析：假性胰腺囊肿相关知识。假性胰腺囊肿的形成是由于胰管破裂，胰液流出积聚在网膜囊内，刺激周围组织及器官的腹膜形成纤维包膜，但无上皮细胞；囊肿形成的时间一般在2周以上，囊壁成熟则需4～6周；某些囊肿在囊壁成熟之前有可能自行吸收；临床表现主要为囊肿压迫周围脏器引起的症状，只有少数可自行或在外力作用下（如腹部外伤）破裂引起弥漫性腹膜炎；对于不能自行吸收的囊肿主要采取内引流和外引流术。因此，正确答案为B。27.诊断膀胱结石，最可靠的检查方法是A、依据典型的尿流中断症状B、双合诊检查C、腹部平片检查D、金属尿道探子检查E、膀胱镜检查正确答案：E28.甲状腺乳头状癌淋巴转移途径有A、气管前和气管旁淋巴结B、下颈深和颈外侧深淋巴结C、腺体旁和上颈深淋巴结D、颌下淋巴结E、以上皆是正确答案：E29.门静脉高压患者并发肝性脑病的诱发因素包括（）。A、胃肠道出血B、感染C、镇静药D、利尿剂E、以上均是正确答案：E答案解析：门静脉高压症病人自然发展成为肝性脑病的很少，常因胃肠道出血、感染、过量摄入蛋白质、镇静药、利尿剂而诱发。30.明确泌尿系感染首先取决于（）A、尿道外口红肿B、尿内发现大量红细胞C、会阴部疼痛D、尿内找到细菌或出现白细胞E、排尿困难正确答案：D31.患者男，68岁。因活动后心悸、胸闷1年余入院。既往高血压病史，吸烟史25年。入院心脏彩超：主动脉瓣重度关闭不全，拟行手术治疗。首选的手术方式是（）A、机械版置换B、Cabrol手术C、生物瓣置换D、Wheat′s手术E、Bentall手术正确答案：C答案解析：主动脉瓣关闭不全外科治疗：临床上出现症状，如呈现心绞痛或左心室衰竭症状，则可在数年内病情恶化或发生猝死，故应争取尽早施行人工瓣膜置换或瓣膜修复术。32.有关腹膜炎的治疗原则，不恰当的是A、胃肠道手术后，短期内吻合口漏所致的腹膜炎者，应尽早手术治疗B、腹膜炎病因不明，无限局趋势者，宜手术治疗C、循环状况不易稳定的患者，宜置半卧位，以减轻中毒症状，利于局限和引流D、经非手术治疗症状及体征不缓解反而加重者，也应手术治疗E、临床症状危重，腹腔渗液多，中毒症状重者，宜手术治疗正确答案：A33.膀胱损伤的手术治疗，下列正确的是A、腹膜内损伤者，探查腹腔内脏有无损伤并对损伤作相应处理后，修补膀胱B、腹膜外损伤者，清除膀胱内及周围血块，取出异物后，修补膀胱C、彻底引流尿外渗D、修补后均应行耻骨上膀胱造口E、以上都是正确答案：E34.经影像学检查未发现睾丸，最可有的诊断是（）A、睾九萎缩B、设备误差C、高位隐睾D、睾丸缺如E、睾丸坏死正确答案：C35.食道或胃底曲张静脉破裂出血的特点，正确的是A、来势很猛，一次出血量常达500～1000mlB、常可引起休克C、临床主要表现是呕血，单纯便血较少D、短期内可反复呕血E、以上都正确正确答案：E36.关于气性坏疽的叙述错误的是A、常在肌肉丰富部位（大腿、臀部）严重开放伤的基础上发病B、以起病急、进展快、中毒重、患处积气、分泌物恶臭为特点C、由革兰阳性厌氧梭状芽胞杆菌感染引起D、平时发病率少，战时较多E、一般不会危及生命正确答案：E答案