8月住院医师规范化培训《全科医学》模拟试题（含答案）

8月住院医师规范化培训《全科医学》模拟试题（含答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.急性胰腺炎患者转诊的指征不包括（）。A、急性剧烈腹痛、难以明确诊断者B、考虑重症胰腺炎或者不能排除者C、考虑胰腺炎出现并发症者D、血钙低于2mmol/L者E、诊治过程中出现脏器功能不全者正确答案：C答案解析：急性胰腺炎的转诊指征为：①急性剧烈腹痛、难以明确诊断者。②一般治疗无效者。③考虑重症胰腺炎或者不能排除者。④考虑胆源性胰腺炎者。⑤血钙低于2mmol/L者。⑥诊治过程中出现脏器功能不全者。2.能控制肾小球内高压的药物是（）。A、α受体阻滞剂B、β受体阻滞剂C、钙通道阻滞剂D、利尿剂E、ACEI抑制剂正确答案：E3.有关女性非淋菌性泌尿生殖道炎的临床表现，哪项是错误的（）A、很多患者无症状，仅表现为白带增多B、宫颈水肿、表面肥大性滤疱是宫颈炎特殊的外观C、尿道炎可表现主要为尿道口充血、尿频D、围生产期感染能引起新生儿衣原体性结膜炎E、尿道是感染的主要部位正确答案：E4.流行病学研究对象的三个层次是指（）。A、人群分布、时间分布和地区分布B、疾病、伤害和健康C、疾病分布、危险因素和预防控制措施D、传染性疾病、非传染病疾病和意外伤害E、传染病、寄生虫病和地方病正确答案：B答案解析：流行病学是研究特定人群中疾病、健康状况的分布及其决定因素，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学，其研究对象的三个层次是指疾病、伤害和健康。5.下列哪项分布的资料，均数等于中位数A、对称B、左偏态C、右偏态D、对数正态E、以上均不是正确答案：A6.应考虑消化性溃疡发生后壁慢性穿孔的是（）。A、患者处于休克状态B、腹痛顽固而持续C、突然剧烈腹痛D、全腹肌紧张呈板状E、膈下游离气体正确答案：B答案解析：消化性溃疡发生后壁慢性穿孔时，溃疡穿透至浆膜层，与邻近器官组织粘连，胃肠内容物不流入腹腔在局部形成包裹性积液，腹痛会顽固而持续。7.卒中康复中，可通过以何种技术为中心的综合治疗引导和促进神经系统的“功能重组”和潜在功能的启动A、BobathB、RoodC、理疗D、促通E、针灸正确答案：D8.4岁男孩，咳嗽5个月，凌晨及活动后加剧，服用多种抗生素无效，服用博利康尼（特布他林）后有缓解。查体：无发热，面及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗，该患儿最可能的诊断是（）。A、毛细支气管炎B、支气管异物C、咳嗽变异性哮喘D、支气管淋巴结核E、儿童哮喘正确答案：C答案解析：根据该患儿的临床表现清晨发作性咳嗽，运动后加重，抗生素治疗无效，支气管扩张剂可缓解，两肺呼吸音粗，考虑为支气管哮喘中的咳嗽变异性哮喘，该病诊断要点是支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解，因此答案选C。9.患者男，25岁，晨起咳嗽后感到胸闷，并逐渐出现呼吸困难、疲软乏力。体格检查：左肺呼吸音消失。X线胸片示左肺压缩70%，并见中等量液平。为该患者行胸腔闭式引流术时，插管位置应在（）。A、锁骨中线第2肋间B、锁骨中线第6肋间C、腋前线、锁骨中线之间第6～8肋间D、腋中线、后线之间第6～8肋间E、随意定位正确答案：D答案解析：患者晨起咳嗽后感到胸闷，逐渐出现呼吸困难、疲软乏力。体格检查：左肺呼吸音消失。X线胸片示左肺压缩70%，并见中等量液平。可诊断为大量胸腔积液。治疗可在腋中线、后线之间第6～8肋间进行插管引流。10.患者女性，70岁。走路中突发眩晕、频繁呕吐、枕部头痛和平衡障碍，无肢体瘫痪。体格检查见眼球震颤、共济失调，头颅CT、检查见出血灶，其出血部位最可能为A、脑干B、额叶C、枕叶D、基底节E、小脑正确答案：E答案解析：该题考查的是脑出血的定位，常见部位出血的主要临床表现要求考生掌握，该病例临床表现有眩晕、平衡障碍、共济失调、眼球震颤，因此定位为小脑。该题选E。11.最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是A、前壁心肌梗死B、前间壁心肌梗死C、广泛前壁心肌梗死D、下壁心肌梗死E、高侧壁心肌梗死正确答案：D12.用高压蒸汽灭菌法杀灭包括芽胞细菌在内在一切细菌，蒸汽压力104.0～137.3kPa，温度达121～126℃需维持A、60分钟B、120分钟C、90分钟D、30分钟E、10分钟正确答案：D13.明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是A、抗生素治疗观察B、气味C、穿刺细菌培养D、血液细菌培养E、颜色正确答案：C答案解析：通过穿刺可明确脓肿诊断，穿刺获得的脓液细菌培养可确定其致病菌种类以及对药物的敏感性。14.左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死最可能是A、后间壁B、前壁C、前间壁D、高侧壁E、下侧壁正确答案：D15.使用安全带的行为属于A、戒除不良嗜好行为B、预警行为C、避免有害环境行为D、日常健康行为E、保健行为正确答案：B答案解析：预警行为是指预防事故发生和事故发生以后正确处置的行为。16.老年性骨关节炎好发部位在（）。A、小关节B、活动较少的关节C、负重较少的关节D、负重关节E、曾经患过病的关节正确答案：D答案解析：老年性骨关节炎是一种慢性退行性非炎症骨关节疾病，好发于肩、脊柱和髋、膝部等负重的关节。17.尿毒症病人可能表现的内分泌紊乱，哪项不正确A、甲状旁腺功能亢进B、胰岛素减少C、性腺功能减退D、红细胞生成素减少E、1，25-二羟维生素D3转化障碍正确答案：B18.支气管哮喘的主要临床表现是A、血嗜酸性粒细胞增多B、反复发作的吸气性呼吸困难伴哮鸣音C、反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音D、痰涂片较多嗜酸性粒细胞E、气道激发试验阳性正确答案：C19.患者女性，16岁，全身无力1年余，已经诊断重症肌无力，服用溴吡斯的明后症状减轻。近日感冒后发热且感到呼吸困难。既往青霉素过敏史。查体：口唇轻度发绀，双肺呼吸音明显减低，可闻及湿啰音，眼球活动自如，四肢肌力2级，病理征（-），感觉正常。下列哪项处理不正确A、应用卡那霉素B、应用胆碱酯酶抑制剂C、应用免疫球蛋白D、应用糖皮质激素E、吸氧、吸痰、保持呼吸道通畅正确答案：A20.稽留热常见于下列哪种疾病A、渗出性胸膜炎B、疟疾C、风湿热D、布鲁菌病E、斑疹伤寒正确答案：E21.蛋白质分解代谢的最终产物是A、尿素氮、二氧化碳和水B、尿素C、二氧化碳和水D、氨基酸E、尿素、二氧化碳和水正确答案：E22.妇科病人体格检查范围包括A、腹部检查和盆腔检查B、盆腔检查C、全身检查、腹部检查和盆腔检查D、盆腔检查和阴道排出物检查E、全身检查和盆腔检查正确答案：C答案解析：妇科病人体格检查范围包括全身检查、腹部检查和盆腔检查。盆腔检查为妇科所特有又称妇科检查。23.慢性肾脏病（CKD）4期是指（）。22222A、GFR50～59ml/（min·1.73m）B、GFR＜10ml/（min·1.73m）C、GFR≥60ml/（min·1.73m）D、GFR＜15ml/（min·1.73m）E、GFR15～29ml/（min·1.73m）正确答案：E答案解析：慢性肾脏病4期的GFR重度降低，为15～29ml/（min·1.73m²）。CKD的临床分期见下表：24.急性胰腺炎上腹痛最常见位置是A、腰背部B、上腹中部C、左上腹D、右上腹E、脐周正确答案：B25.绝经后妇女内外生殖器变化不包括（）。A、阴唇萎缩B、阴毛稀少C、卵巢萎缩D、子宫体与子宫颈比为2～3:1E、阴道黏膜变薄正确答案：D26.乳腺的淋巴网甚为丰富，淋巴液的输出途径哪项是错误的（）A、乳房深部淋巴网可通向肝脏B、双侧胸骨旁淋巴结没有交通C、两侧乳房间在皮下有一些交通淋巴管D、胸骨旁淋巴结主要是第2、3肋间，沿胸廓内动、静脉分布E、锁骨下和锁骨上淋巴结之间相互交通正确答案：B答案解析：乳腺的淋巴刚很丰富，其胸骨旁淋巴结可通过肋间淋巴管相互交通。27.2型糖尿病的主要死亡原因是（）。A、糖尿病肾病B、非酮症糖尿病高渗性昏迷C、酮症酸中毒D、感染E、心脑血管病变正确答案：E答案解析：2型糖尿病患者最主要的死因是冠状动脉和脑血管动脉粥样硬化所致心脑血管意外，糖尿病肾病次之。1型糖尿病患者最主要的死亡原因是糖尿病肾病，常见于病史超过10年的患者。28.下列指标中，衡量某因素与某病之间的关联强度最好的是（）。A、人群特异危险度B、归因危险度C、相对危险度D、病因分值E、特异危险度正确答案：C答案解析：相对危险度通常包括危险度比或率比，是反映暴露与发病（死亡）关联强度的最有用的指标，其值越大，表明暴露的效应越大，暴露与结局关联的强度越大。29.男性，26岁，突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展。诊断最大可能是A、部位性感觉性癫癇B、杰克逊(Jackson)癫癇C、全面强直-阵挛发作D、失神发作E、精神运动性发作正确答案：B30.慢性肾功能不全病人，纳差，呕吐，后复查尿常规：RBC10～20/HP，血常规：HbT0g/L，其贫血主要是A、促红细胞生长素缺乏B、溶血性贫血C、慢性病性贫血D、慢性失血性贫血E、营养性贫血正确答案：A31.产褥期的时间为产后（）。A、3周B、2周C、4周D、5周E、6周正确答案：E答案解析：从胎盘娩出至产妇全身各器官系统（除乳腺外）逐渐恢复或接近妊娠前状态所需的一段时间，称为产褥期，一般为6周。32.以往曾对某药有过敏反应的患者，再次用该药时说法正确的是A、因距上次用药时间长，不必考虑其过敏反应B、需进行过敏试验再做决定C、应减少用量D、应从小剂量开始使用E、以上均不对正确答案：B33.治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是A、红霉素B、头孢唑啉C、磺胺类药物D、青霉素E、克林霉素正确答案：D34.肾病综合征患儿激素疗效判断，使用泼尼松的剂量(每日最大剂量<60mg)及疗程标准为A、1.5～2mg／(kg·d)，治疗8周B、2.0mg／(kg·d)，治疗4周C、1.0～1.5mg/(kg·d)，治疗4周D、1.0mg／(kg·d)，治疗8周E、1.0mg／(kg·d)，治疗4周正确答案：A答案解析：肾病综合征患儿激素疗效判断，使用泼尼松的剂量(每日最大剂量<60mg)及疗程标准为足量的泼尼松1.5～2mg，／(kg·d)，治疗8周尿蛋白转阴情况，分为激素敏感型、激素耐药型、激素信赖型。35.总体与样本之间的关系为（）。A、样本是总体中有代表性的一部分B、样本是从总体中抽取部分观察单位，可代表总体C、可以由样本统计量推断总体参数D、总体与样本之间由于抽样而产生误差E、以上都正确正确答案：E答案解析：AB两项，总体就是所有同质观察单位某种观察值（即变量值）的集合；样本是总体中随机抽取部分观察单位的观测值的集合。C项，随机抽取样本的目的是从样本信息推断总体特征，但这种推断必须要求样本具有可靠性和代表性。D项，由于总体中不同个体间存在差异（即个体变异），故从总体中随机抽取一份样本，样本统计量往往不等于总体参数，这种由个体变异产生的，随机抽样造成的样本统计量与总体参数的差异，称为抽样误差。36.根据临床表现，可将口腔白斑病分为以下几种，除外A、网格状B、颗粒状C、溃疡状D、疣状E、斑块状正确答案：A37.以下哪项不是产后访视的内容A、指导洗澡B、测小儿体重C、观察黄疸是否按时消退D、对小儿进行智力测试E、指导喂奶正确答案：D38.两侧声带麻痹的病人可能主诉是A、发音微弱B、用力时呼吸困难C、上述都有D、声音嘶哑E、上述都没有正确答案：C39.流行性乙型脑炎极期最主要的3种凶险症状为A、高热、惊厥、循环衰竭B、高热、惊厥、呼吸衰竭C、高热、昏迷、惊厥D、昏迷、惊厥、呼吸衰竭E、昏迷、呼吸衰竭、高热正确答案：B答案解析：患者持续高热，增加脑细胞耗氧量，加重患者的脑缺氧。脑缺氧和脑水肿可引起频繁惊厥或抽搐，这又进一步加重脑缺氧形成恶性循环。乙脑患者较长时间的脑缺氧、脑水肿还可导致中枢性呼吸衰竭，严重的脑水肿引起脑疝，可引起迅速的中枢性呼吸衰竭。昏迷患者呼吸道分泌物不易咳出，严重者可引起外周性呼吸衰竭。所以B选项正确。乙脑患者很少引起循环障碍而导致循环衰竭。40.下列关于腹主动脉瘤临床表现的描述中，哪项是最不正确的A、肿物有一定的横向活动度B、肿物上极与肋弓间能容纳两横指，常提示为肾动脉领域腹主动脉瘤C、突发性剧烈腹痛是先兆破裂的征象D、部分病人自述脐周或心窝部有异常搏动感E、体格检查时常可在脐部或脐上方触及球形膨胀性搏动性肿物正确答案：B答案解析：相当一部分腹主动脉瘤病人是无症状的。在有症状的病人中，部分病人自述脐周或心窝部有异常搏动感，甚至感到有两颗心脏同时跳动。在临床体格检查时常可在脐部或脐上方偏左触及球形膨胀性搏动性肿物，其搏动与心跳一致；肿物有一定的横向活动度，但不能被压缩。若肿物上极与肋弓间能容纳两横指，常提示为肾下腹主动脉瘤而非肾动脉领域腹主动脉瘤。41.一位患有股四头肌肌腱炎的患者症状逐渐开始，每天锻炼终了时尤其是跳跃、跑上楼梯时最疼，其肌力训练应是（）A、集中于挥舞和其他爆发性活动B、集中闭链运动练习，如蹲坐、冲剌C、集中于无痛范围的肌力练习D、避免肌力练习，集中于牵伸E、避免练习，进行交叉摩擦按摩，在肌腱上用冰敷正确答案：B42.对于慢性阻塞性肺气肿缓解期的病人，宜采取的医患关系模式为（）。A、主动-被动型B、指导-合作型C、指导-参与型D、强制-被动型E、共同参与型正确答案：E答案解析：萨斯·荷伦德将医患关系模式分为三种类型：主动-被动型、指导-合作型、共同参与型。共同参与型的适应证为：大多数慢性病的治疗和一般的心理治疗。43.孕妇口服“反应停”致畸作用强（短肢海豹儿），但该药在皮肤科可用于治疗（）。A、严重囊性痤疮B、严重银屑病C、光敏性皮肤病D、瘙痒性皮肤病E、脂溢性皮炎正确答案：C答案解析：反应停是一种曾在现代医学史上造成巨大灾难的药物，已经被停止使用。但其对光敏性皮肤病有治疗作用，因此答案选C。44.女性教师，29岁。月经量增多3年，一年来面色苍白伴倦怠、耳鸣。门诊检查红细胞2.8×10／L，血红蛋白53g／L，红细胞中央淡染区扩大，疑为缺铁性贫血。下列哪项实验室检查最有助于诊断A