2025年9月住院医师规范化培训《口腔病理科》测试题含参考答案

2025年9月住院医师规范化培训《口腔病理科》测试题含参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.患者，男，67岁。全口义齿修复后两周，其他情况良好，但咀嚼无力，检查：义齿固位好，(牙合）关系正常，息止(牙合）间隙5mm。其主要原因为A、垂直距离过低B、初戴不适应C、基托边缘过长D、后堤区封闭不良E、咬合不平衡正确答案：A答案解析：垂直距离恢复过小，表现为面下1/3的距离减小、唇红部显窄、口角下垂、鼻唇沟变浅、颏部前突、息止颌间隙偏大（正常值为2～3mm）、咀嚼时肌紧张度减低、咀嚼时用力较大而咀嚼效能较低。2.模型底座厚薄适宜，一般腭顶和口底，的最薄处应保持A、5～10mmB、1～2mmC、10～20mmD、30mmE、3～5mm正确答案：E3.关于氟牙症发病情况的描述，不正确的是A、氟主要损害釉质发育期牙胚的成釉细胞B、4岁后才迁入高氟区者不出现氟牙症C、饮水氟含量过高是主要病因D、胎盘对氟有一定的屏障作用E、多见于恒牙正确答案：B答案解析：氟牙症侵犯的牙齿为患者生活在高氟区时，处于釉质发育矿化期的牙齿，儿童7～10岁第三恒磨牙矿化，即为最晚的矿化恒牙，所以在6～7岁以后迁入高氟区可能完全没有斑釉变化，而在此之前生活在高氟区，恒牙萌出后都会出现不同程度氟牙症，故选B。4.恒牙龋病的最好发部位是A、后牙颊面B、前牙邻面C、磨（牙合）面窝沟D、后牙颈部E、后牙邻面正确答案：C5.男性，38岁。因左下颌骨慢性中央性骨髓炎，造成左颌下多个瘘管，现病原牙已拔除，但瘘口未愈，仍有少量脓液溢出偶有小块死骨排出，关于此患者的治疗错误的是。A、应行病灶清除及死骨摘除术B、术前应配合抗菌药物治疗C、术前应行X钱检查确定骨质破坏程度D、患者体弱者应延期手术E、手术时机应选在死骨分离前以减少去骨量正确答案：E答案解析：试题难度：中，此题为临床知识的简单应用题，考核的是中央性颌骨骨髓炎的治疗。颌骨骨髓炎的治疗主要的是病变区死骨的摘除，时机一定是选择在死骨分离后而不是在之前。另外用排除法也可，因为前4个答案都是正确的。因此应选E。6.LEFortⅡ型骨折是指颌骨A、颧弓上骨折B、水平骨折C、锥形骨折D、纵形骨折E、高位骨折正确答案：C7.女性，18岁，右上颌骨肿物1年。手术切除标本为囊性，剖开见囊壁附着于牙颈部的牙冠，发育不完整的牙根位于囊壁外。囊壁上皮薄，含2～3层细胞，病理诊断是A、腺牙源性囊肿B、含牙囊肿C、成人龈囊肿D、牙源性角化囊肿E、根尖周囊肿正确答案：B答案解析：试题难度：难；此题为含牙囊肿病理特点的基本知识题。含牙囊肿的病理特点是囊肿内含牙，囊壁附着于牙颈部。镜下的特点是上皮较薄，有2～3层细胞，类似于缩余釉上皮。其他的备选答案中个别囊肿内也可含牙，但不附着于牙颈部。因此正确答案应选B。8.患者男，46岁。右侧腮腺区无痛性肿大4年，近半年起左侧腮腺也明显肿大，两侧面部不对称，并伴口干、不适。在行腮腺扪诊检查时，正确的方法是A、拇指、示指夹住做提拉式扪诊B、示指、中指、环指做平触扪诊C、拇指、示指相对触诊扪诊D、拇指扪诊E、双合诊正确答案：B答案解析：若用拇指、示指夹住腮腺做提拉式扪诊，易将腺叶误认为腮腺肿块，A不正确。双指合诊适用于唇颊舌部检查，C不正确；D手法的范围太小，也不正确；双手合诊用于口底和下颌下检查，E不正确。正确的方法应该是以示、中、环指平触，故选B。9.下颌智齿冠周炎沿下颌支外侧面向后可形成A、颌下间隙感染B、咽旁间隙感染C、咬肌间隙感染D、翼颌间隙感染E、口底蜂窝织炎正确答案：C10.有关模型修整的要求，下列说法错误的是A、上颌模型的高度应为尖牙牙尖到前庭沟距离的1.3～1.5倍B、模型的底面应与（牙合）平面平行C、上下模型的前壁均应为尖型，其尖端正对中线D、下模型的侧壁应与前磨牙和磨牙颊尖的连线平行E、上下颌模型的侧壁与后壁之间要形成一短夹壁正确答案：C11.患者男，29岁。左颞下颌关节咀嚼痛一年余。关节区压痛明显，关节运动时出现摩擦音，张口绞锁。X线检查：左髁突结构破坏。曾行理疗、封闭及调整咬合治疗，但效果不佳。正确的处理方法是A、心理治疗B、自我治疗C、药物治疗D、外科介入治疗E、暂观察正确答案：D答案解析：患者有较长时间的关节疼痛史，咀嚼时尤甚，且关节区压痛也明显；并且关节运动时出现摩擦音，有绞锁史，X线见左髁突有骨结构的破坏，提示颞下颌关节紊乱发生关节器质性改变。一般该情况首先应该进行保守治疗，但该患者的效果不佳，因此可以选择关节镜或开放手术治疗。故选D。12.患者男，42岁，缺失，固定义齿修复最佳设计方案为双端固定桥修复左上5为基牙的复合固定桥为基牙的复合固定桥为基牙复合固定桥A、左上1单端桥修复左上2，左上6单端桥修复左上5B、左上1、左上3双端固定桥修复左上2，正确答案：13.急性牙髓炎的诊断步骤是A、先麻醉止痛，后查患牙和问诊B、先温度测验，后查患牙和问诊C、先问诊，后做麻醉止痛和检查D、先问诊，再查牙，后温度测验E、先查患牙，后问诊做温度测验正确答案：D答案解析：急性牙髓炎"诊断三部曲"：首先是问诊，得到初步印象，然后检查可能引起牙髓炎的病因，再进一步对可疑牙进行牙髓温度试验进行验证。这样由浅入深一步一步地证实所判断的可靠性，才能得出正确的诊断，所以D正确。14.颞下颌关节可复性盘前移位的主要治疗方法（）A、（牙合）垫B、针灸C、药物D、理疗E、手术正确答案：A15.哪一个卡环为Ⅱ型卡环A、隙卡B、倒钩卡环C、圈形卡环D、三臂卡环E、回力卡环正确答案：B答案解析：Ⅱ型卡环适用于Ⅱ型观测线，此时的观测线在近缺隙侧距(牙合）面近，而远缺隙侧距(牙合）面远，说明近缺隙侧的倒凹大，远缺隙侧的倒凹小。倒钩卡环常用于倒凹区在支托的同侧下方（即倒凹在近缺隙侧）的基牙，故B正确。圈形卡环多用于远中孤立的磨牙上，上颌磨牙向近中颊侧倾斜，下颌磨牙向近中舌侧倾斜者，卡环臂的尖端在上颌磨牙的颊侧和下颌磨牙的舌侧，故C错误。三臂卡是根据卡环臂的数目分的类，无特定性，故D错误。回力卡环常用于后牙游离端缺失，基牙为前磨牙或尖牙，卡环臂尖端位于基牙的唇（颊）面倒凹区，故E错误。本题应选B。16.男性，30岁。3个月前因左上后牙龋坏去医院做充填治疗。现自觉胀痛，咬物痛。检查：充填体表面完好，叩诊(+)，探充填体龈缘处不平，下方龈乳头探痛、出血。医师诊断为龈乳头炎。其最可能的原因是充填体A、未垫底B、高点C、折断D、松脱E、悬突正确答案：E答案解析：试题难度：中，该题考查的知识点是龋病治疗中的问题。复面洞充填后，出现龈乳头炎，检查探充填体龈缘处不平，下方龈乳头探痛，这是充填体悬突所致的临床表现。未提供充填体高点、折断和松脱的表现。充填体未垫底是引起牙髓疾病可能的原因，而不会引起龈乳头炎。因此标准答案为E，其他均为干扰答案。17.男，69岁，右下第一磨牙为残根，边缘锐利。一周前觉右舌缘疼痛，口服抗生素无效。检查：右舌缘见一溃疡，形状与残根相契合，下列说法不正确的是A、该病有自愈性，可不做处理B、首要治疗措施是拔除残根C、若溃疡不愈，有癌变可能D、该病无传染性E、该病诊断是创伤性溃疡正确答案：A18.试戴固定义齿时，以下哪一项不是检查接触点的常用方法A、使用邻面接触检查片B、牙线检查C、参考患者的主观感受D、咬合纸检查E、拍X线片正确答案：E19.下列哪项不是基托缓冲的目的A、防止压迫牙龈B、防止压伤黏膜组织C、防止有碍发音D、防止压痛E、防止基托翘动正确答案：C20.治疗后，牙槽骨新生最易发生在A、一壁骨袋B、二壁骨袋C、根分叉病变D、环形缺损E、三壁骨袋正确答案：E答案解析：三壁骨袋因牙周膜细胞来源丰富，且易于提供牙周膜细胞生长的空间，故易发生骨新生，骨袋过宽则再生性手术的效果较差。根分叉病变的疗效与病变程度有关。21.口周围肌群上组不包括（）A、笑肌B、尖牙肌C、上唇方肌D、颧肌E、三角肌正确答案：E22.牙槽嵴修整适应证时间在拔牙后（）A、8-12周B、2-3周C、7-8周D、6-7周E、4-5周正确答案：A23.下列哪项不属于无牙颌口腔前庭的解剖标志A、翼上颌切迹B、远中颊角区C、颧突D、颊侧翼缘区E、上颌结节正确答案：A答案解析：翼上颌切迹是上颌后部口腔前庭与口腔本部的交界处。24.固定义齿修复与否主要根据A、患者的舒适度B、患者的美观要求C、基牙牙周储备力D、基牙的咬合力E、牙槽嵴吸收程度正确答案：C答案解析：固定义齿修复中正是动用了基牙的部分甚至全部牙周潜力，以承受桥体的额外负担来补偿缺失牙的功能，使牙周潜力成为固定桥修复的生理基础。基牙的牙周潜力主要由基牙的牙周组织和颌骨的健康状况决定，牙周膜起着重要的作用。故选C。25.腭裂综合序列治疗中的最关键部分整复术A、心理治疗B、正畸治疗C、腭裂整复术D、缺牙修复E、语音治疗正确答案：C26.支配颈阔肌的神经是（）A、面神经颈支B、面神经下颌缘支C、耳大神经D、下颌舌骨肌神经E、副神经正确答案：A27.影响下颌骨骨折骨折段移位的最主要因素是A、颌骨的重力B、骨折线走行方向C、外力大小与方向D、骨折部位E、咀嚼肌的牵拉作用正确答案：E28.应用下列哪项检查，可发现颞下颌关节紊乱病的一些早期改变，如关节盘糜烂、滑膜充血、关节腔内絮状物等A、X线平片B、关节造影C、颞下颌关节内镜D、CTE、MRI正确答案：C29.与义齿吸附力无关的因素是A、基托材料B、基托与黏膜的接触面积C、基托与黏膜的密合度D、唾液质量E、以上都对正确答案：A30.呋喃西林溶液用于漱口或局部湿敷时的药物浓度为A、1:50000B、1:100C、1:1000D、1:500E、1:5000正确答案：E31.下列哪项不是扁平苔藓的发病部位A、颊黏膜B、指（趾）甲C、生殖器黏膜D、角膜E、牙龈正确答案：D32.鳃裂囊肿常位于胸锁乳突肌的：（）A、上1/3后缘B、中1/3后缘C、上1/3前缘D、中1/3前缘E、下1/3前缘正确答案：C33.只存在于多根牙中的牙周膜纤维的是A、根间组B、根尖组C、牙槽嵴组D、斜行组E、水平组正确答案：A34.成熟菌斑的基本结构分为A、唾液蛋白、细菌和矿物质B、上皮细胞和羟基磷灰石C、获得性膜和唾液D、基底层、中间层和表层E、多糖和矿物质正确答案：D35.患者戴用全口义齿2年，一直未吃硬性食物，小心谨慎使用，但上总义齿仍裂开，查：上总义齿前份正中折裂，固位好，腭侧基托厚2mm，腭中缝较平，造成义齿折裂的主要原因是A、基托前部分厚薄不均B、腭侧基托较薄C、人工牙排列在嵴顶外D、腭中缝成为义齿折裂支点E、基托材料老化，变脆正确答案：C答案解析：患者的腭中缝较平，所以腭中缝不是造成义齿折裂的支点，可排除答案D。而腭侧基托未描述有厚薄不均，基托厚2mm也属正常，基托使用2年不会出现材料老化、变脆，可排除答案A、B、E。该义齿折裂主要是由于人工牙排列位于牙槽嵴顶外，此时的牙槽嵴形成了义齿受力的支点，造成义齿折裂，所以C正确，应选C。36.环甲膜切开术在作为紧急抢救措施时，插管不宜超过A、12小时B、24小时C、72小时D、48小时E、36小时正确答案：D37.拔除上颌第一磨牙时需麻醉A、上牙槽后神经、上牙槽中神经、鼻腭神经B、上牙槽中神经、腭前神经C、上牙槽后神经、上牙槽中神经、腭前神经D、上牙槽中神经、上牙槽后神经E、上牙槽后神经、腭前神经正确答案：C38.可摘局部义齿人工后牙减径的目的是A、利于发音B、增强固位C、提高咀嚼效率D、减轻（牙合）力E、获得咬（牙合）平衡正确答案：D39.延伸卡环适用于A、孤立牙B、松动或牙冠外形差的基牙C、倾斜基牙D、相邻两牙间有间隙者E、远中孤立的磨牙正确答案：B40.下列关于颊癌的描述，错误的是A、多为低度分化的鳞癌B、术后颊部创面可立即整复C、切除后的洞穿性缺损可待肿瘤控制后整复D、晚期侵入颌骨，并有颈淋巴结转移时可行颊、颌、颈联合根治E、小的鳞癌可以用放疗正确答案：A41.年轻恒牙备洞时敏感的原因是A、牙髓疏松，纤维少B、硬组织薄，矿化度低C、牙本质小管粗大，周围钙化低D、磨耗少，点隙清楚E、牙根发育未完成正确答案：C答案解析：年轻恒牙的牙本质小管粗大，髓腔又近牙齿表面，牙髓易受细菌、化学及物理等外来刺激的影响，故备洞时要特别注意保护牙髓，选C。42.治疗颌骨骨折的基本标准是A、恢复原有的咬合关系B、解剖复位C、达到理想的咬合关系D、保证良好的语言功能E、保证良好的咀嚼功能正确答案：A43.下列不属于瓷全冠适应证的是A、错位牙不宜进行正畸治疗B、牙冠充填治疗后需美观修复者C、前牙牙髓坏死而变色D、前牙切角切缘缺损E、发育未完成的青少年活髓牙正确答案：E答案解析：瓷全冠要求牙体预备较多，而发育的青少年活髓牙髓腔大、髓角高，因此行全瓷冠修复易发生穿髓。44.所谓的"接触区"是指A、相邻牙冠邻面互相接触的区域B、牙与牙互相接触的部位C、轴面上的外形高点D、牙冠邻面最高的部分E、牙冠邻面的突出点正确答案：A答案解析：接触区指的是相邻牙冠邻面相互接触的区域。而牙与牙接触的可能是牙根，所以B不选；轴面的外形高点并不一定都在接触区上，所以C不选；牙冠邻面最突的部分在邻接触区，所以D不选；牙冠邻面的突出点在邻面接触上，所以E不选。此题选A。45.患者女，35岁，左上后牙2周前因冷热痛、自发痛在外院治疗，未见好转。2天前，疼痛明显加重来就诊。检查：左上7远中邻合面龋洞已开放，内有棉球，远中破坏达龈下2mm，叩(±)，探诊无感觉；颊侧龈根尖处见有瘘管口。左上8远中邻合面深龋，探疼，叩(±)，冷热测引起持续疼，冠破坏大，颊向错位，左上6咬合面近中向有隐裂继发龋损，叩(±)，侧方咬合有早接触，隐裂处冷测稍敏感，不持续。左下8缺失。对主诉牙的处理应为主诉牙应为（）A、塑化治疗B、调（牙合）、充填、全冠C、调（牙合）、塑化治疗D、拔除E、根管治疗+全冠修复正