5月住院医师规范化培训《临床病理科》练习题（附答案解析）

5月住院医师规范化培训《临床病理科》练习题（附答案解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.不符合脊索瘤病变特点的是A、肿瘤在骨内呈膨胀性生长，极少侵及骨外组织B、病变处呈溶骨性破坏C、瘤细胞含有星形细胞及液滴状细胞D、由残存胚胎脊索发生的恶性肿瘤E、好发于颅底与骶椎正确答案：A2.下列层板状鱼鳞病治疗方法错误的是A、保持水电解质平衡，防止败血症B、可外用消毒剂和抗菌剂C、可外用卡泊三醇D、对火棉胶样膜进行人工清除E、对新生患儿进行重症监护正确答案：D3.下列哪项不是t检验的注意事项？（）A、分母不宜过小B、资料应服从正态分布C、根据资料选择适宜的检验方法D、资料应具备可比性E、下结论切忌绝对化正确答案：A4.超声诊断前列腺增生的条件下，主要诊断依据是A、前列腺结石出现B、前列腺形态变圆C、内外腺比例异常和增生结节出现D、前列腺向膀胱凸出E、膀胱壁小梁小房形成正确答案：C5.对于球后溃疡的临床表现，下列哪项不符合A、夜间痛常见B、症状较一般十二指肠溃疡严重而持续C、内科疗效差D、不易出血E、疼痛常向背部放散正确答案：D6.免疫酶组织化学中的阳性对照指的是（）。A、用已知抗原阳性的切片做对照与待检标本同时进行免疫组织化学染色，对照切片应呈阳性结果B、用已知抗体阳性的切片做对照与待检标本同时进行免疫组织化学染色，对照切片应呈阳性结果C、用已知补体阳性的切片做对照与待检标本同时进行免疫组织化学染色，对照切片应呈阳性结果D、用已知DAB阳性的切片做对照与待检标本同时进行免疫组织化学染色，对照切片应呈阳性结果E、用已知过氧化物酶阳性的切片做对照与待检标本同时进行免疫组织化学染色，对照切片应呈阳性结果正确答案：A答案解析：免疫酶组织化学中的阳性对照：用已知抗原阳性的切片做对照，与待检标本同时进行免疫组织化学染色，对照切片应呈阳性结果。不具有ICC染色经验者，从事此项工作时，最好同时染色已知阳性标本，以排除操作过程失误所致的染色阴性。阳性标本最好是冷冻切片。因此答案选A。7.Ⅲ型超敏反应性疾病中引起组织损伤作用最强的细胞是A、淋巴细胞B、血小板C、单核细胞D、T细胞E、中性粒细胞正确答案：E答案解析：免疫复合物通过激活补体成分，引起中性粒细胞为主的浸润伴有出血、水肿、组织坏死等一系列炎症变化和损伤。8.男性，28岁，两天前出现左耳部痛，继之有左眼闭合不全，口角右歪。检查见左侧皱额闭眼、提唇不能，左外耳道疱疹。诊断考虑（）A、左侧Hunt综合征B、右侧脑桥炎C、格林-巴利综合征D、右侧Bell麻痹E、左侧中脑炎正确答案：A9.心脏重量增大，左心室厚度显著增厚，左心室流出道主动脉瓣下方间隔球形隆起致流出道受阻见于A、限制型心肌病B、酒精性心肌病C、肥厚型心肌病D、扩张型心肌病E、克山病正确答案：C答案解析：备选答案中均为心肌病。扩张型心肌病是以进行性的心肌增大，心腔扩张和收缩能力下降为特征；肥厚型心肌病是以心肌肥大、室间隔非对称性肥厚、舒张期充盈异常及左心室流出道受阻为特征；限制型心肌病以一侧或双侧心室充盈受限和舒张期容量降低为特征；酒精性心肌病是以长期过量饮酒或反复大量酗酒后出现心脏扩大和心力衰竭为特征；克山病是一种以心肌的变性坏死及修复后的瘢痕形成为病变特点的地方性心肌病。故选择B。10.慢性支气管炎咳嗽咳痰的病理学基础是A、支气管壁腺体增生、肥大，浆液腺的黏液化B、纤毛柱状上皮变性、坏死C、软骨变性、萎缩、骨化D、鳞状上皮化生E、支气管壁充血，水肿正确答案：A11.运动性失语症是因为损伤了下列哪种结构？（）A、海马旁回B、角回C、缘上回D、舌回E、额下回后1/3正确答案：E答案解析：运动性失语症是因为损伤了额下回后1/3；感觉性失语症是因为损伤了颞上回后部；失读症是因为损伤了角回；失写症是因为损伤了额中回后部。12.尿毒症患者发生纤维性骨炎的原因是A、尿钙排泄增多B、继发性甲状旁腺功能亢进C、尿磷排泄减少D、营养不良和低蛋白血症E、活性维生素D合成障碍正确答案：B13.下列哪项不是腰穿的禁忌证A、颅内压增高B、发热、菌血症C、后颅窝肿瘤D、脊柱结核E、穿刺部位有感染正确答案：B14.有关免疫耐受的描述正确的是A、是机体免疫系统识别和清除体内突变、畸变细胞以及被病毒感染细胞的生理性保护作用B、参与机体整体功能的调节C、是针对外来病原体的抗感染功能。正常可防御病原体的感染D、具有杀灭病原体的作用E、正常情况下，对自身组织成分不产生免疫应答，处于自身免疫耐受状态正确答案：E15.上消化道出血，其粪便可呈A、果酱便B、脓血便C、洗肉水样便D、鲜血便E、柏油便正确答案：E16.关于导管内乳头状瘤的描述不正确的是A、多见于老年女性B、分为中央性和外周型乳头状瘤C、可以出现鳞状上皮和皮脂腺上皮化生D、在乳头基底部可见少量浸润腺体E、乳头结构被覆两层上皮，乳头可以融合或硬化正确答案：D答案解析：导管内乳头状瘤多见于老年女性，常表现为乳头溢液或溢血，根据发生部位的不同可以分为中央性和外周性，镜下导管腔内见乳头状新生物，乳头被覆双层上皮（腺上皮和肌上皮），乳头结构的基底部常呈现“假浸润现象”，如果有真性浸润的腺体，则应诊断为浸润性乳头状癌，因此本题应选择E。17.炎症内白细胞游出的主要部位是：A、细动脉B、毛细血管C、淋巴管D、细静脉E、细动脉及小动脉正确答案：D18.超声检查胆囊时，病人通常采取的体位应是A、俯卧位B、左侧卧位C、仰卧位D、仰卧位+左侧卧位E、坐位正确答案：D19.下列哪项不是胃溃疡的并发症A、反复发作B、癌变C、穿孔D、出血E、幽门狭窄正确答案：A20.胃肠内分泌细胞A、HE染色切片上不易辨认B、分泌的激素统称为胃肠激素C、弥散分布在胃、肠上皮和腺体中D、分泌颗粒在细胞的基底部E、以上均是正确答案：A答案解析：胃肠内分泌细胞因分泌颗粒在细胞的基底部，故也称基底颗粒细胞。它们在HE染色的切片上不易辨认，故用铬盐或银盐浸染。21.急性肾盂肾炎的本质是A、过敏反应性炎B、出血性炎C、化脓性炎D、浆液性炎E、纤维素性炎正确答案：C22.肾在酸碱平衡调节作用中的持续时限为A、1～2天B、一月C、一周左右D、3～4天E、数小时正确答案：C23.体循环终于（）。A、右心室B、右心房C、全身各部毛细血管D、左心室E、左心房正确答案：B答案解析：体循环（大循环）由左心室射出的动脉血入主动脉，又经动脉各级分支，流向全身各器官的毛细血管。然后血液经过毛细血管壁，借助组织液与组织细胞进行物质和气体交换。经过交换后，使动脉血变成了静脉血，再经过小静脉、中静脉，最后经过上、下腔静脉流回右心房。24.关于小肠类癌的病变特点错误的是A、来源于肠嗜铬细胞B、多位于回肠C、类癌细胞较大且形态不一致D、肿瘤多位于黏膜深层或黏膜下层E、切面为淡黄色结节状正确答案：C答案解析：小肠类癌来源于肠嗜铬细胞，多发生在成年人，主要累及回肠，其次是十二指肠，可引起类癌综合征。肿瘤表面的黏膜常常是完整的，通常为黏膜下层浸润，也可扩展到肌层。甲醛固定后肿瘤呈淡黄色，镜下，肿瘤由具有小圆形细胞核的形态单一的实性细胞巢组成。可表达5一羟色胺等物质，还可分泌多种肽类激素，如P物质、胃泌素等。25.A、急性肾小球肾炎B、高血压病C、慢性肾小球肾炎D、营养缺乏性贫血E、肾病综合征正确答案：C26.与咽部链球菌感染关系最密切的是A、急性点滴状银屑病B、蛎壳状银屑病C、脓疱型银屑病D、头皮部银屑病E、红皮病型银屑病正确答案：A27.循证医学的思想和方法可适用于哪些医学实践活动？（）A、医学实践的一切活动B、临床指南和统一流程（又称临床路径）的制定C、公共卫生措施的制定D、医疗卫生政策和法规的制定E、病人的诊治正确答案：A28.下列哪些体征属于脑膜刺激征A、克尼格征B、霍夫曼征C、奥本汉姆征D、卡达克征E、戈尔登征正确答案：A29.急性药物性间质性肾炎最常见的病因是A、含马兜铃酸的药物B、以上都是C、抗生素、磺胺及非甾体抗炎药D、镇痛药E、环孢素正确答案：C30.对于结核性腹膜炎的病理分型，下列哪项是错误的A、混合型B、渗出型C、闭塞型D、干酪型E、粘连型正确答案：C31.关于纤维支气管镜检查的术前准备，下列哪项是不正确的A、术前常规吸氧1小时B、术前用2％利多卡因液喷雾咽喉部C、术前半小时肌注地西泮10mgD、术前半小时皮下注射阿托品0．5mgE、术前3～4小时禁食正确答案：A32.关于组织细胞坏死性淋巴结炎说法错误的是A、几乎不见中性粒细胞浸润B、疾病具有自限性C、组织细胞增生活跃D、年轻女性多见E、出现异型细胞应诊断为淋巴瘤正确答案：E33.下列各项中，哪项是呼吸性酸中毒常见原因A、气胸B、精神过度紧张C、感染D、发热E、创伤正确答案：A34.下列哪项体征不是Horner征A、眼裂小B、瞳孔小C、面部出汗增加D、眼球内陷E、用力睁眼时，眼裂两侧等大正确答案：C答案解析：Horner征表现包括：瞳孔缩小、假性眼睑下垂、眼球内陷、面部血管扩张和无汗。35.Jurgens甲基紫染淀粉样物质呈（）。A、黄色B、绿色C、蓝色D、红色E、黑色正确答案：D答案解析：Jurgens甲基紫染色结果：淀粉样物质呈红色或紫红色，细胞核呈蓝色。因此答案选D。36.有助诊断急性肾炎的依据是A、蛋白尿+血尿B、蛋白尿+蜡样管型C、蛋白尿+透明管型D、蛋白尿+红细胞管型E、蛋白尿+白细胞管型正确答案：D37.下述哪项不是诊断肝硬化的依据A、门脉高压的表现B、发热、腹胀，乏力C、肝功能减退的临床表现D、食管钡剂造影有食管静脉曲张E、肝活检有假小叶形成正确答案：B38.男，68岁，感冒发热服去痛片及输注青霉素，第4天双下肢出现紫斑、尿少，查尿蛋白++(2．5g／D)，尿RBC20～30个／HP，尿嗜酸性白细胞增高。血红蛋白110g／L，血清白蛋白31g／L，Scr740μmol／L，B超双肾大，最可能的诊断是A、急性肾炎B、急性肾小管坏死C、急生过敏性间质性肾炎D、急进性肾小球肾炎E、紫癜肾正确答案：C答案解析：最可能的诊断是急性过敏性间质性肾炎，因有用药史、过敏表现、尿检异常及急性肾衰。39.下列不是变应性血管炎皮损的特征的是A、坏死B、紫癜C、溃疡D、结节E、出血正确答案：E40.肠腺瘤和肠腺癌的主要鉴别依据是A、间质数量B、细胞异型性C、黏液分泌量多少D、肿瘤的大小E、肿瘤的生长方式正确答案：B41.胰岛细胞瘤免疫组化染色无意义的是A、SS阳性B、PSA阳性C、INS阳性D、GLU阳性E、GAS阳性正确答案：B答案解析：INS(胰岛素)、GIU（胰高血糖素）、GAS(胃泌素)及SS(生长抑素)均为胰岛细胞瘤可分泌的激素性抗原，所以免疫组化染色均可出现阳性结果，而PSA则是前列腺特异性抗原，主要用于前列腺癌的辅助诊断，在胰岛细胞瘤时不会出现阳性表达。42.导致胰液分泌大量水分和碳酸氢盐的是A、促胃液素B、促胰液素C、血管活性肠肽D、胆囊收缩素E、乙酰胆碱正确答案：B43.对于原发性肾小球肾炎正确的是A、是以肉芽肿形成为特点的一组特殊类型炎症B、是由免疫机制引起，多属于Ⅲ型变态反应C、是细菌感染引起的化脓性炎症D、是病毒引起的炎症E、由多种病原微生物引起的非特异性炎症正确答案：B44.Cajal星形细胞染色方法的结果是A、原浆性及纤维性星形细胞呈蓝紫色B、原浆性及纤维性星形细胞呈紫黑色C、原浆性及纤维性星形细胞呈蓝绿色D、原浆性星形细胞呈黑色，纤维性星形细胞呈紫色E、原浆性星形细胞呈蓝色，纤维性星形细胞呈紫色正确答案：B45.下列最符合恶性黑素瘤的临床特点是A、和皮肤纤维瘤同发B、转移较少C、常有昆虫咬后发生D、病损有珍珠样边缘E、常有转移正确答案：E46.淀粉样变物质的特殊染色方法是A、普鲁士蓝反应B、PASC、苏丹Ⅲ或锇酸染色D、阿尔辛蓝染色E、刚果红染色正确答案：E47.CIN的标记物是（）。A、P53B、Ki67C、P16D、PCNAE、CK正确答案：C答案解析：P16是一种cyclin依赖性激酶抑制剂，是子宫颈上皮内瘤变（CIN）的标记物。因此答案选C。48.节细胞神经瘤的细胞组成不包括A、有成熟的神经节细胞B、多核巨细胞C、纤维组织D、节细胞E、有神经纤维正确答案：B49.可出现红皮病样外观的皮肤肿瘤是A、蕈样肉芽肿B、脂溢性角化病C、恶性黑素瘤D、日光角化病E、Paget病正确答案：A50.引起脑梗死最常见的原因是A、肿瘤B、脑细小动脉硬化C、脑动脉栓塞D、脑动脉粥样硬化E、脑出血正确答案：D51.进行活检和细胞学检查的相对清洁区不包括（）。A、特殊染色和免疫组化室B、常规制片室C、常规制片预处理室D、组织病理学诊断室E、大体标本制作和陈列室正确答案：D答案解析：活检和细胞学检查的相对清洁区（化学试剂污染）包括：①常规制片预处理室（组织脱水、透明、浸蜡、包埋）；②常规制片室（切片、染色、封片）；③特殊染色和免疫组织化学室（视工作需要和技术条件酌设）；④相关技术室（视工作需要和技术条件酌设）；⑤大体标本制作和陈列室。因此答案选D。52.下列急性生殖器炎症后病变，不包括（）。A、慢性盆腔结缔组织炎B、输卵管卵巢囊肿C、输卵管积水D、慢性输卵管卵巢炎E、卵巢巧克力囊肿正确答案：E答案解析：卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位导致的，不是炎症性病变，ABCD四项均由急性炎症慢性迁延而来，因此答案选E。53.肝硬化上消化道大出血后，为预防肝性脑病的发生，最常采取的措施是A、给左旋多巴B、立即大量输血C、复方氨基酸静滴D、大剂量应用抗生素E、弱酸液灌肠正确答案：E54.下列哪种器官属于腹膜外位器官？（）A、胆囊B、直肠上段C、胃D、子宫E、输尿管正确答案：E答案解析：腹膜外位器官主要包