8月住院医师规范化培训《口腔修复科》试题

8月住院医师规范化培训《口腔修复科》试题一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.患者，女性，28岁，左上后牙3天来遇甜酸痛，无其他不适。查见左上4近中边缘嵴小米大小的透暗色区，建议充填使用哪种材料？（）A、复合体B、银汞合金C、复合树脂D、磷酸锌水门汀E、玻璃离子水门汀正确答案：C答案解析：后牙复合树脂适用于后牙中等至较大的Ⅰ、Ⅱ类洞缺损的修复，包括近中远中洞的修复，特别是涉及咬合面尖、嵴的缺损。2.Ante主张决定基牙数量应A、以（牙合）力比值决定B、以缺牙数量决定C、以牙周膜面积决定D、以缺牙部位决定E、以年龄决定正确答案：C答案解析：临床上最常使用的方法是用牙周膜面积大小评价基牙的支持力，选择基牙。3.人工后牙宜选择硬质塑料牙的原因是A、解剖形态好B、硬度大，耐磨C、不易脱落D、易于磨改E、以上都对正确答案：E4.肺结核的疫情报告时限为（）。A、24小时B、4小时C、2小时D、12小时E、立即正确答案：A答案解析：甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感，需在2小时内通过网络报告，其余乙类传染病和丙类传染病需要在24小时内进行网络报告。肺结核属于乙类传染病。5.患者，女性，51岁，口底多间隙感染，主诉说话、进食、吞咽、呼吸困难，双侧舌下、下颌下及颏下弥散性肿胀，并波及面颊及颈部，皮下可及捻发音及波动感。此时最佳处理是A、局部热敷B、加大抗生素剂量C、广泛切开引流D、穿刺抽脓E、局限性切开引流后放置引流条正确答案：C答案解析：口底多间隙感染，弥散性肿胀且呼吸困难，主要是肿胀向舌根发展，从可触及捻发音及波动感可知为腐败坏死性口底蜂窝织炎，应在局麻下行广泛性切开引流。6.因为银汞合金具有_______，所以用银汞合金充填中龋或深龋需要垫底A、流动性B、变色性C、溶解性D、传导性E、膨胀性正确答案：D答案解析：因为银汞能传导温度刺激，因此中龋或深龋需垫底。7.覆盖义齿的缺点不包括（）。A、覆盖的牙槽嵴易发生骨质吸收B、覆盖的基牙易龋坏C、在基牙上安放附着体费用较多D、义齿制作困难E、覆盖基牙易发生牙龈炎症正确答案：A答案解析：覆盖义齿因为有天然牙根的存在，可以减缓牙槽骨的吸收。8.妊娠期妇女可拔牙的时间段为A、整个妊娠期B、妊娠第1、2、3个月期间C、妊娠第4、5、6个月期间D、妊娠第7、8、9个月期间E、整个妊娠期均不能拔牙正确答案：C答案解析：对于妊娠期妇女，妊娠第1、2、3个月期间，易发生流产；妊娠第7、8、9个月期间，易引起早产。在妊娠第4、5、6个月期间拔牙相对安全，故选C。9.属于乙类传染病的疾病是（）。A、麻疹B、流行性腮腺炎C、麻风病D、急性出血性结膜炎E、风疹正确答案：A答案解析：乙类传染病包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病等。A项，麻疹属于乙类传染病，BCDE四项，都属于丙类传染病。10.医疗机构在处理医疗事故过程中，发生涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的违法行为时，应当承担的法律责任不包括（）。A、由卫生行政部门给予罚款B、对负有责任的主管人员给予行政处分C、由卫生行政部门给予警告D、对直接责任人员给予纪律处分E、由卫生行政部门责令改正正确答案：A答案解析：《医疗事故处理条例》规定，医疗机构或者其他有关机构有下列情形之一的，由卫生行政部门责令改正，给予警告；对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分；情节严重的，由原发证部门吊销其执业证书或者资格证书：①承担尸检任务的机构没有正当理由，拒绝进行尸检的；②涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的。11.固定桥戴用后引起龈炎的原因哪个不正确（）A、龈组织受压B、固位体边缘不密合C、基牙负荷过大D、食物嵌塞E、粘接剂未去净正确答案：C12.负责定期公布全国传染病疫情的部门是（）。A、国务院B、国务院卫生行政部门C、省级人民政府D、省级以上人民政府E、省级以上人民政府卫生行政部门正确答案：B答案解析：国务院卫生行政部门定期公布全国传染病疫情信息。省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门定期公布本行政区域的传染病疫情信息。13.义齿基托折断修理时最常采用（）。A、磷酸锌粘固剂B、热凝塑料C、自凝塑料D、玻璃离子粘固剂E、环氧树脂粘固剂正确答案：C答案解析：充填塑料时人工牙未得到充分溶胀，分离剂涂在人工牙上或溶蜡未去除干净，人工牙排列不当等因素均可造成其折断、脱落。在人工牙盖嵴部及舌侧和相应的基托部分滴单体，使塑料充分溶胀，按咬合关系，用自凝塑料固定。修理前牙时应尽量少暴露自凝塑料。14.引起牙髓感染的途径为A、暴露的牙本质小管B、牙髓暴露C、牙周袋途径D、血源感染E、以上都是正确答案：E15.下列复合树脂修复的窝洞预备中不正确的是（）。A、洞缘的釉质壁应制成与牙长轴平行B、不直接承受咬合力的部位可适当保留无基釉C、Ⅰ、Ⅱ类洞应避免置洞缘于咬合接触处D、点线角应圆钝，倒凹宜呈圆弧形E、洞形预备较银汞合金修复保守正确答案：A答案解析：复合树脂修复的窝洞预备要求有：窝洞点、线角应圆钝，倒凹呈圆弧形，洞形预备较银汞合金修复保守，不直接承受咬合力的部位可适当保留无基釉。复合树脂耐磨性差，Ⅰ、Ⅱ类洞应尽量避免洞缘置于咬合处。洞缘釉质壁应制成斜面，增加酸蚀面，有正常过渡，减少树脂聚合收缩所致的釉质裂纹。16.关于循证医学的实质，以下哪种说法最为恰当？（）A、循证医学就是进行系统综述和临床试验B、循证医学就是临床流行病学C、循证医学就是基于证据进行实践D、循证医学就是检索和评估文献E、以上所有选项正确答案：C答案解析：证据是循证医学的基石，遵循证据是循证医学的本质所在。循证医学就是基于证据进行实践。17.拔除下颌阻生第三磨牙时，错误的切开翻瓣术切口是A、颊侧切口不宜超过前庭沟底，以免引起术后颊侧肿胀B、远中切口不可过分偏向舌侧，以免损伤舌神经C、颊侧切口应从远中切口的近中末端向下，并与之呈45°角D、牙齿未完全萌出，远中切口的部位应在下颌支外斜线的舌侧E、牙齿未完全萌出，远中切口的部位应在下颌支外斜线的颊侧正确答案：E18.圈型卡环的适应证A、下颌尖牙B、前后均有缺隙的孤立后牙C、上颌双尖牙D、单侧游离缺失，修复体双侧设计E、孤立并向近中颊舌侧倾斜的最后磨牙正确答案：E19.患者男，40岁。右上后牙咬物痛已半年，1天前夜间牙痛急诊。检查见银汞充填体边缘有龋，叩痛（+），热测引起剧痛，放散至右颞部。该患牙最可能的诊断是A、继发深龋B、牙本质过敏C、可复性牙髓炎D、慢性闭锁性牙髓炎E、慢性牙髓炎急性发作正确答案：E答案解析：由上可知患者有自发痛、夜间痛、放射痛、热测敏感，提示有急性牙髓炎，但是有继发龋，牙髓有深龋就有慢性炎症，只不过最近转为急性，所以诊断为慢性牙髓炎急性发作，所以E正确。继发深龋、牙本质过敏无自发痛，所以A、B错误。可复性牙髓炎的温度测验为一过性敏感，一般是冷测，所以C错误。慢性闭锁性牙髓炎无以上疼痛症状，所以D错误。故此题选E。20.颞下颌关节紊乱病的诱发因素除外（）。A、长时间嗑瓜子B、一口啃半个苹果C、长时间磨牙的根管治疗D、化脓性中耳炎E、伸长的上颌第三磨牙正确答案：D答案解析：颞下颌关节紊乱病的病因：心理社会因素、(牙合)因素、免疫因素、关节负荷过重、关节解剖因素、因素。ABC三项，长时间嗑瓜子、一口啃半个苹果、长时间磨牙的根管治疗属于关节负荷过重。E项，伸长的上颌第三磨牙属于(牙合)因素。而D项，化脓性中耳炎会导致关节内强直。21.医疗机构应当设置电离辐射醒目警示标志的场所不包括（）。A、放射性同位素储存场所B、装有放射性同位素和放射性废物的设备、容器C、放射诊疗工作场所的入口处D、放射性废物储存场所E、放射性工作人员办公室正确答案：E答案解析：医疗机构应当对下列设备和场所设置醒目的警示标志：①装有放射性同位素和放射性废物的设备、容器，设有电离辐射标志；②放射性同位素和放射性废物储存场所，设有电离辐射警告标志及必要的文字说明；③放射诊疗工作场所的入口处，设有电离辐射警告标志；④放射诊疗工作场所应当按照有关标准的要求分为控制区、监督区，在控制区进出口及其他适当位置，设有电离辐射警告标志和工作指示灯。22.患者男性，30岁，左上唇挫裂伤后形成楔状缺损，其范围约为上唇的1/5。以下处理原则中哪项是不正确的？（）A、清创B、直接拉拢缝合C、采用下唇组织瓣转移修复上唇缺损D、应用抗生素E、注射TAT正确答案：C答案解析：由题可知，患者左上唇挫裂伤后形成楔状缺损，其范围约为上唇的1/5，上唇缺损范围较小且为楔状缺损，双侧组织对合良好，因此，可局麻下清创后直接拉拢缝合。给予抗生素以预防感染，并嘱患者24小时内注射TAT，以预防破伤风。23.关于个别托盘的说法中，错误的是（）。A、下颌个别托盘应包括磨牙后垫及颌舌骨线B、个别托盘约2～3mm厚即可C、个别托盘边缘应长于预先取得的功能边缘D、个别托盘手柄的安放要垂直于牙槽嵴E、上颌个别托盘后堤区要放置于软腭处，超过颤动线2～3mm正确答案：C答案解析：个别托盘制作：取初印模后灌注石膏模型，在模型上用变色铅笔画出个别托盘的范围。在前庭的最深处与牙槽嵴之间画出边缘，这个边缘比预先取的功能边缘短1～2mm，唇、颊、舌系带处要留出足够的空间，以不妨碍边缘整塑时的自由活动。后堤区要放在软腭处超过颤动线2～3mm，以保证能正确地取出该处的印模。下颌个别托盘应包括磨牙后垫及颌舌骨线。画出边缘线后，适当地填倒凹，并涂分离剂。然后调拌塑料均匀涂布，个别托盘2～3mm厚即可。因此答案选C。24.下列哪种方法不能增强桩冠固位？（）A、与邻牙联冠修复B、根管预备成圆形C、保证在不破坏牙胶封闭的前提下冠桩尽量向根方延长D、尽量保存余留牙体组织E、使用螺纹根管钉正确答案：B答案解析：根管预备的形状应该与桩的形态相符合，制备为圆锥形，有利于桩冠的固位。25.口腔颌面部恶性肿瘤常好发的年龄段是A、20岁以下B、20～30岁C、30～40岁D、40～60岁E、60岁以上正确答案：D26.患者女，32岁，左下6基牙单端固定桥修复左下7（无左下8），戴用两年余，近1年自觉出现基牙松动，冷热疼痛不适，查：左下6松动Ⅰ度，固位体(牙合)面穿孔，深龋洞，边缘不密合，牙龈充血红肿。其基牙松动的原因可能是（）。A、固位体材料强度差B、基牙牙周炎C、固位体和基牙不密合D、设计不当，基牙受力过大E、基牙牙根过短正确答案：D答案解析：单端固定桥由于桥体的一端游离无支持，当桥体承受(牙合)力时，容易产生杠杆作用力，导致基牙损伤。27.下列造成义齿支架移位的原因不包括（）A、充填塑料过早B、装盒时，下层型盒存在倒凹C、装盒时未将卡环等包埋牢固D、装盒所用的石膏受潮E、充填塑料过硬、过多正确答案：A28.以下情况会加大基牙的负担，除了A、缺牙数目多、缺牙间隙长B、基托下黏膜松软、移动度大C、卡环与基牙牙冠表面接触面大，卡环刚性大D、牙槽嵴丰满E、义齿欠稳定，咬合不平衡正确答案：D答案解析：牙槽嵴丰满的患者，其基托可以承受较大（牙合）力，从而使（牙合）力分散，减轻基牙负担。而其他各选项均会增加基牙负担。故选D。29.腺源性感染常见于哪个间隙A、舌下间隙B、咬肌间隙C、下颌下间隙D、翼颌间隙E、咽旁间隙正确答案：C30.在下列各项中，属于医学道德基本原则的是（）。A、义务B、审慎C、良心D、保密E、有利正确答案：E答案解析：医学道德（伦理）的基本原则包括公正、有利、尊重、不伤害。而保密、审慎、义务、良心属于医学道德的基本范畴。31.洞形深度超过多少毫米（mm）时，充填光固化复合树脂必须分层光照A、2.0mmB、3.0mmC、1.0mmD、0.5mmE、1.5mm正确答案：A32.口腔颌面部因炎症而引起的囊肿主要是（）。A、根端囊肿B、黏液腺囊肿C、舌下腺囊肿D、始基囊肿E、皮脂腺囊肿正确答案：A答案解析：A项，根端囊肿是由于牙根尖部的肉芽肿，慢性炎症的刺激，引起牙周膜内的上皮残余增生，增生的上皮团块中央发生变性与液化，周围组织不断渗出，逐渐形成囊肿，因围绕牙根端周围，故亦称为根尖周囊肿。B项，黏液腺囊肿为口腔黏膜小唾液腺导管阻塞后分泌液潴留而形成的浅表囊肿。黏液腺囊肿为口腔黏膜常见病。主要是因轻微的外伤使唾液腺导管破裂，涎液蛋白溢入组织内所致。C项，舌下腺囊肿为舌下腺导管堵塞涎液潴留所形成的囊肿，目前认为导管远端部分堵塞后扩张和导管破裂黏液外漏入周围组织间隙是形成囊肿的主要因素。D项，颌骨内有许多牙齿发育时期残留的上皮细胞，在某些特定条件下，可以发生囊肿的始基；另一类为非牙源性颌骨囊肿，如动脉瘤样骨囊肿等。多见于青少年。始基囊肿发生于成釉器发育的早期阶段，牙釉质和牙本质形成之前，故常不含牙齿硬组织。E项，皮脂腺囊肿又称粉瘤或脂瘤。是一种皮脂分泌物储留淤积性疾病。青年人多见。以病损部的黑头粉刺和囊肿感染为主要表现，偶见发生癌变。治疗以抗感染和手术切除为主。33.关于黏液表皮样癌的治疗方案，错误的是A、术中分离神经后可加用液氮冷冻B、术后常规放疗C、低分化者应考虑行选择性颈清扫术D、以手术治疗为主E、高分化者术中尽量保留面神经正确答案：B答案解析：黏液表皮样癌的治疗取决于病理分级，高分化者若手术切除彻底，可不加术后放疗，若为保留神经未能保证彻底切除时，可加用术后放疗，低分化者宜加用术后放疗。34.男，50岁。临床检查：牙龈边缘及牙龈乳头充血水肿，牙龈增生覆盖牙冠的1/3～1/2，牙周袋深4～6mm，下前牙松动Ⅰ度，最应询问的病史为（）。A、肝炎活动期B、糖尿病C、高血压D、甲亢E、肺病正确答案：B答案解析：糖尿病与牙周病密切相关。糖尿病患者所面临的牙周病风险更高，牙周炎症往往不容易控制。而糖尿病与牙周炎之间是相互作用的。糖尿病可引起更持久的炎症反应，导致更多的牙槽骨附着丧失和吸收，并使新骨受损。牙周炎也是糖尿病发生、发展的重要诱因。牙周病激发局部和全身炎症反应，可能是糖尿病加重的重要因素。35.什么时期居住在高氟区可患氟牙症？（）A、15岁之前B、7岁之前C、7～12岁D、12～15岁E、任何年龄正确答案：B答案解析：氟主要损害牙釉质发育期牙胚的成釉细胞，因此，过多的氟只有在牙发育矿化期进入机体，才能发生氟牙症。若在6～7